Tipuri de abces gât

Prin „abces în gât“, înțeleg de multe ori boala purulentă grea - paratonzillit (sinonim - abces peritonsilar

• tipuri de boli
• De ce apare în gât abces
• Perioada de incubație a abcesului
• Tabloul clinic al bolii
• Care este riscul
• Diagnosticul unui abces
• tratament abces gât
• auto-terapie și de droguri
• Tratamentul chirurgical al unui abces în gât
• Tratamentul de abcese recurente
• prognoză
• Prevenirea patologie

tipuri de boli

De multe ori abces în gât cu un tablou clinic similar este de fapt un abces al gâtului (laringe). Prin urmare, există o clasificare a tuturor patologiilor, în care există o acumulare de puroi în orofaringe:

De fapt, abcesele în gât poate avea o localizare diferită. Următoarele sunt formele de boala, pe locul de tipul ulcerului:

1. abces frontal. Acest tip de boala apare cel mai frecvent, iar particulele infectioase intra in tesutul in polul superior al amigdalelor. Ca urmare, amigdaliene de top puternic favorizat spre limba.
2. abces spate. cavitatea purulent situat între amigdala pacientului și arcul palatinal posterior.
3. abces inferior. site-ul purulentă este localizat sub amigdale palatine. De obicei, în timpul inspecției a gâtului, acest tip de boală oferă simptomele cele mai implicite.
4. abces Side. Localizarea cea mai rară a abcesului, dar cele mai periculoase complicații sub formă de distrugere a pieptului și a gâtului. Vatra este o inflamatie a amigdalelor lateral la exterior.

Stadiul de dezvoltare a bolii:

1. exudative-infiltrative;
2. formarea de abcese;
3. involuție.

De ce apare în gât abces

Cel mai adesea diagnosticate la copii, adolescenți, persoane în vârstă de 18-20 de ani. În cele mai multe cazuri, un abces în gât sau laringelui - o consecință, nu a terminat cura amigdalita, faringita. Când tonzilogennom mod infecție a țesuturilor moi pătrunde în țesutul amigdalelor, mai ales de multe ori - de la polul superior, deoarece are un spiralate lacune, profunde, combinate cu o capsulă subțire a amigdalelor și fibra liberă.

Boala avocat streptococii, dar uneori ele pot fi stafilococi negativ, sau alte bacterii - Klebsiella, E. coli, Proteus. În cazul în care tratamentul amigdalită acută a fost efectuat cu întârziere sau bolnave antibiotice ignorate, după unele îmbunătățiri pe fundalul terapiei locale brusc re-dezvolta dureri în gât. În urma unei examinări a relevat abces purulente și umflare severă a țesuturilor moi.

Alte cauze ale bolii pe fundalul unei dureri în gât, sau faringita pot include:

• hipotermie severă;
• reactivitate reducere, imunodeficiențe;
• slăbiciune și de stres, deficit de vitamina;
• amigdalită cronică.

Aproximativ 25% din toate cazurile de abces faringiene, laringe sau a gâtului nu este asociată cu transferul de amigdalite, faringite. Ca regulă, patologia de dezvoltare purulentă fără inflamație amigdale prealabilă are loc prin contact direct cu infectie in glande moi prejudiciu țesutului osos, masă grosier. Abcesele poate să apară în cazul în care cavitatea bucală sau nazofaringiană are un focar de infecție - carii, pulpită, boala parodontală. Ocazional, a înregistrat apariția bolii după amigdalectomie, bronhoscopie, endoscopie.

Persoanele cu funcție imună scăzută a simptomelor unui abces în gât sistemului poate să apară după gripă severă, scarlatină, SARS. Chiar si persoanele cu îndepărtarea amigdalelor poate dezvolta boala în cazul în care a fost lăsat chiar și o mică parte a acestuia.

Perioada de incubație a abcesului

Gât abces se dezvoltă de obicei 2-4 zile după ce a suferit o durere în gât, sau prin aceeași cantitate de timp după amigdalelor amigdalită acută sau un prejudiciu. Dacă vorbim despre boala copilului sau o persoană cu o scădere bruscă în reactivitatea organismului, boala poate apărea o zi după introducerea infecției în țesutul.

Tabloul clinic al bolii

De obicei, simptomele bolii crește după o durere în gât diminuat. Pacientul începe să se simtă brusc dureri puternice in timpul deglutitiei este mai pronunțată pe o parte. Alte simptome ale unui abces in gat:

• de iradiere a durerii în ureche, în dinți;
• mușchii trismus, ceea ce duce la incapacitatea de deschidere normală a gurii;
• sentimentul prezenței unui corp străin, un nod în gât;
• dificultate mancatul, inghititul saliva gura pana scurgere;
• turnarea de aliment lichid în nazofaringe;
• edem, durere, noduli limfatici sub maxilar;
• febră (până la 40 de grade), dar la o temperatură scăzută poate fi imunitate subfebrilă;
• ocurență mirosului putredă din gură;
• voce nazală;
• slăbiciune, insomnie, stare generală de rău.

În cazul în care un abces gât este un abces mare, este posibil să aveți dureri în timpul mișcării gâtului și capului. Uneori, o persoană spune dificultăți de respirație, în cazul în care cavitatea purulentă acoperă o parte din intrarea în gât.

Atunci când este privit din gat poate fi observat o inflamație puternică a țesuturilor, cu fenomenele inflamatorii cele mai pronunțate sunt redate în apropierea amigdalelor. Creșterea amigdala în sine este deplasat înainte și de multe ori se deplasează în direcția limbii. Mobilitatea palatului moale este rupt.

Atunci când abcesul este deschis pe cont propriu, simptomele atenuat foarte mult Denivelările de durere, îmbunătățește sănătatea, dar o astfel de dezvoltare duce adesea la formarea de ulcere recurente în țesuturile moi ale orofaringelui.

Care este riscul

Cel mai mare risc pentru viață și la nivelul membrelor este un abces gât, care este localizat în partea de jos a amigdalelor: când germinare se pot produce decompensare respiratorie. Cu toate acestea, acest tip de boala este rara, iar cele mai multe cazuri de abcese cu un tratament adecvat se termină cu recuperare.

Dacă timpul nu efectuează terapie si indepartarea chirurgicala a abcesului, și slăbiciunea de apărare ale organismului în abcesului gât poate fi complicată de patologie severă - spațiu parafaringealnogo celulită. În această situație, starea pacientului se deteriorează, temperatura corpului este foarte mare, a observat simptome de edem laringian. consecințe amenințătoare flegmon, cum ar fi mediastinita supurative, sângerări severe din vasele gâtului, tromboflebita, tromboza venei jugulare, sepsis, șoc toxic și de moarte.

Diagnosticul unui abces

Diagnosticul preliminar se bazează pe istoricul de achiziție și examinarea pacientului. Medicul atrage atenția asupra dificultăților cu înghițire, dureri în gât unilaterale, condiție comună gravă umane, și consideră, de asemenea, având loc episod de angină pectorală sau a amigdalelor prejudiciului.
Când pharyngoscope a dezvăluit asimetrie a palatului moale, amigdalele bombat, prezența unui abces în apropierea amigdalelor. Neaparat efectuat Laringoscopie - examinarea laringelui, ca purulente și fenomenele inflamatorii se pot aplica la țesutul acestei zone. În cazul în care este necesar să se clarifice diagnosticul, poate fi nevoie de ultrasunete, cu raze X, CT sau RMN.

Diferențiază boala de celulita trebuie sa fie pe fondul unor boli de sânge, difteria, scarlatina, abces tonsil linguale, limbii, din cele benigne tumori maligne ale fețelor faringelui.

tratament abces gât

La copii, tratamentul bolii se realizează numai într-un spital. În cazul în care boala a apărut într-un adult, iar pentru ei relativ ușor, după deschiderea abcesul este posibil să se efectueze un tratament conservator la domiciliu. Cel mai adesea, este planificat un tratament complex, inclusiv luarea de medicamente si interventie chirurgicala.

auto-terapie și de droguri

Pentru procesele infecțioase nu sunt comune în diviziile inferioare ale orofaringelui, este necesar ca pacientul să fie numit un tratament antibacterian. Medicamentele de elecție sunt antibiotice din grupul penicilinelor (ampicilina, Amoksiklav) în severe - macrolide (Rovamycinum, josamicină) cefalosporine generatiilor 2-3 (Ceftriaxone). Aminoglicozidele, tetraciclinele sunt considerate a fi ineficiente în tratamentul leziunilor gâtului septice.

Este necesară utilizarea tratamentului conservator din următoarele metode:

1. analgezice și antiinflamatoare (Naiz, Nurofen) și procaină mindalikovye blocada pentru a calma durerea;
2. antihistaminice pentru a preveni edem laringian (Tavegil, Zyrtec);
3. Complexe de vitamine;
4. imunostimulante (Imudon, Taktivin);
5. faringe clătirea cu o soluție antiseptică (clorhexidina Joks, Geksoral, Miramistin);
6. În cazul în care un abces este cauzata de o infectie stafilococilor, pacientul este administrat antistaphylococcal autohemotherapy globulina de cheltuieli. Simptomele de Strep gât poate fi după o ușoară stare generală de rău și frisoane.

Tratamentul de mai sus poate preveni formarea cavității purulente, dacă îl începe în prima perioadă înainte de abces. Similar se tratează ulcerul și independent trecut prin. Dar, de multe ori trebuie sa efectueze indepartarea chirurgicala a unui abces, urmat de cavitatea de drenaj a apărut.

Tratamentul chirurgical al unui abces în gât

Incepand cu 3-4 zile de boală, pacientul este recomandat abces autopsie. În cele mai multe cazuri, incizia se face în partea superioară a cavității purulente prin intermediul unor instrumente curbate. Dacă este necesar, se aplică hemostat. Cut este făcută suficient de adânc, iar lățimea trebuie să fie mare pentru golirea optimă a cavității cu puroi.

Anestezia la indepartarea chirurgicala a unui loc abces (lubrifiantă lidocaina dicain tesut), dar poate fi ineficientă din cauza unui pacient decât opereze anterior injecție intramusculară analgezice puternice. O realizare alternativă a anesteziei poate fi intradermice novocaină mindalikovaya blocada.

După deschiderea exudatul purulent evacuate, golirea completă abces. Dar, uneori, deschiderea nu conduce la purificarea completă a cavității și de recuperare a pacientului, deoarece gaura este puroi încleiat capabil, fibrină. În acest caz, pacienții au suferit de expansiune și înfășurată de drenaj timp de 3-5 zile. Pentru a accelera de recuperare de multe ori la glucocorticoizi abcesul administrat.

Tratamentul de abcese recurente

Când abcese recurente ar trebui să fie un tratament radical - abstsesstonzilektomiyu. De asemenea, indicații pentru amigdalectomie sunt angina frecvente, drenajul slab al unui abces, prelungit durata de sângerare patologie în timpul intervenției chirurgicale, precum și prezența abcesului laterale. Operația este efectuată sub anestezie generală. Odată cu dezvoltarea de sângerare care nu se oprește măsurile conservatoare, ar trebui să identifice și tiv a navelor afectate. În complicații severe și pierderea de sânge severe pentru pacient poate necesita ligaturarea arterei carotide.

prognoză

De obicei, patologie in diagnosticul precoce raspunde bine la tratament. Dacă nu produc îndepărtarea unui abces, sau nu se va întâmpla autopsie independentă, boala este aproape întotdeauna complicată de celulită spațiu peripharyngeal cu toate consecințele sale. Prin urmare, dezvoltarea bolii cât mai devreme posibil, este important să se caute ajutor. Recidivele apar la 10% din abces.

Prevenirea patologie

Pentru a preveni abces în timpul anginei ar trebui să ia antibiotice în timp util, și nu ignora metodele locale de tratament (tratament amigdalelor, clătire). Pentru a preveni exacerbările și amigdalită frecvente complicată de angină, se recomandă:

• întărire;
• de tratare a apei;
• activitate fizică;
• igienizarea cavității bucale, nasului;
• îmbunătățirea condițiilor de viață, nutriție.