Hipercolesterolemia și tratamentul acesteia

Hipercolesterolemia - o opțiune însoțită de analize de laborator au confirmat grăsime metabolică (lipide), cu o creștere a concentrației sanguine a substanței la 5,2 mmol / l și mai mult. Clasificarea Internațională Statistică a Bolilor ICD-10 la această stare este tratată ca o creștere a colesterolului „pur“ nu sunt asociate cu alte boli comune.

Potrivit E78.0 cod alocate, hipercolesterolemia aparține diferitelor tulburări metabolice și nutriționale, dar nu o boala.

Colesterolul - „prieten“ sau „inamic“?

Secolul XX a distins „acuzația“ a uneia dintre fracțiile de colesterol (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) în cauza majora a aterosclerozei - flagel al omenirii, provocând toate bolile majore grave ale vaselor de sânge ale inimii și cu mortalitate ridicată.

Prin urmare, terapia industria farmaceutica si dieta au fost adaptate la subiect și mutat campania de producție și de publicitate pentru medicamente si alimente care scaderea colesterolului. Pana in prezent, isterie în masă este de peste, asa cum a demonstrat rolul principal al prejudiciului viral la peretele vascular înainte de formarea de pete aterosclerotice.

Problema prevenirii hipercolesterolemiei o mare atenție este acordată apărării antivirale, precum și rolul de meniu nutriționale speciale retrogradat pe locul al doilea.

Apărarea și colesterol susține despre participarea sa indispensabilă în funcțiile de:

• Construcția membranei celulare;
• Sinteza vitaminei D;
• producerea de hormoni suprarenali si glande genitale;
• protecție împotriva stresului.

23% din colesterol este în țesutul cerebral, restul stocului este situat în ficat. A fost ea, care a suferit mai întâi dintr-o varietate de diete in hipercolesterolemie. Alimentația populației din nordul Indiei consumat de 17 ori mai bogate în colesterol alimente decât în ​​regiunile sudice. În același studiu a constatat ca ateroscleroza arterelor coronare ale nordice este de 7 ori mai mică.

În cazul în care nu excesul de colesterol?

Se constată că numai 25% grăsimi animale, transformându-se în colesterol hrănit cu alimente. Hipercolesterolemia este posibilă datorită:

• a crescut producția în ficat (vizualizare metabolism productional);
• eliberarea deficitară (tip reductor);
• excesul de aport cu alimente (problema ia conducerea, iar al treilea loc).

modificări biochimice in metabolismul grasimilor detectează concentrația de colesterol a crescut în aproape unul din trei persoane (în diferite țări sunt parametri diferiți).

Formulare și diferențele lor

Studiul mecanismului de origine a hipercolesterolemiei posibil să-l împartă în 3 tipuri:

• primar - independent de orice boli deja stabilite;
• secundar - o consecință a rearanjări lipidelor metabolice cauzate de anumite patologii;
• alimentar - asociat cu „supra-consumul de“ grăsimi animale.

Un alt nume pentru modificările primare - hipercolesterolemie familiala.

Caracteristici forme familiale

La pacienții cu hipercolesterolemie familiala strans link-uri defecte genetice găsite în trei forme:

• nici o legare și reglarea colesterolului defect al receptorului este detectat în partea de proteine ​​de lipoproteine;
• activitatea receptorului este păstrată, dar este de 10 de ori sub gena normală, enzimele care lipsesc pentru transportul moleculelor de lipoproteine ​​cu densitate scăzută;
• lipoproteine ​​cu densitate scăzută se leagă, dar nu a transferat în celulă.

Indivizii cu homozigot prin moștenire au toate cele trei tulburări, și pentru o parte a genei heterozigot reține o capacitate normală, astfel încât celulele sunt colesterol hrănite, dar intensitatea este slabă.

Homozigoți aplica defect celulelor hepatice. Ei pierd capacitatea de a procesa grăsimile și stimulează sinteza de intensitate. Ca urmare, blocarea asimilarea cu procesele de acumulare ulterioară de colesterol în plasmă.

Pe de exces de lipoproteine ​​cu densitate scăzută „atac“ și să încerce să refacă lor imunitar celule de curățare.

În diferite părți ale corpului sunt formate subcutanat Educație - xantomele

Dar colesterolul ramane inaccesibil pentru „Cleaners“, ea reușește să pătrundă în pereții arterelor. Prin urmare, pentru a crea un risc ridicat de leziuni aterosclerotice.

Spre deosebire de alte tipuri de hipercolesterolemie familiala hiperlipidemie:

• însoțită de niveluri mai ridicate de colesterol în plasmă depășește norma de 6-8 ori (moștenitorii heterozigote, această caracteristică nu se aplică);
• Acesta acoperă mai mulți membri ai familiei, inclusiv copii;
• xantoamelor tendon arata.

Dacă în același timp, crește concentrația de trigliceride în plasmă, boala nu pot fi distinse de alte specii. Una dintre încălcările tardive și periculoase sunt infarct miocardic acut la persoanele sub 30 de ani.

Cum este hipercolesterolemia secundară?

Cauzele hipercolesterolemiei la forma secundar depinde de descompunerea metabolică în organism, asociate cu boli cronice. Astfel de modificări sunt detectate prin:

• hipotiroidism (reducerea funcției tiroidiene rezultat inflamația, ca urmare a chirurgiei, anomalii congenitale);
• diabet (metabolismul carbohidraților suferă, dar sunt sintetizate grăsimile în exces);
• boli de ficat cu debit afectare biliară (litiază biliară, tumori);
• sub influența de medicamente (diuretice, beta-blocante, imunosupresori poate perturba schimbul de lipoproteine).

formă alimentară - singura comunicare dovedit cu caracteristici de putere. În acest caz, să se facă distincția între:

• hiperlipidemie tranzitorie (instabil) care rezultă la sau în următoarea zi după o singură alimente grase mănâncă;
• constanta - tipul definit de alimente cu utilizarea unor cantități semnificative de grăsimi animale.

manifestări clinice

Simptomele de hipercolesterolemie au puține semne externe. Ele apar într-un stadiu avansat atunci existența în continuare a metabolismului lipidic eșuează. De stat într-un stadiu incipient este diagnosticat de parametrii de laborator.

Pacienții cu alterarea metabolismului grăsime în timpul inspecției poate fi văzut:

• xantom - mici noduli sub piele de consistență densă, „lipire“ la tendoanelor, de obicei, situate pe mușchii extensori ai degetelor, picioarelor și a lui Ahile ligamentului;
• xantelasma - galben mici noduli plate pe pleoape, similar cu „cereale“;
• asupra corneei ochiului este arc lipoic vizibil sub formă de buză gri-alb în jurul marginilor.

Xantelasma de multe ori confundat cu negii

Aspectul xantoamelor și arc lipoidă a corneei, la o vârstă fragedă indică un tip ereditar de hipercolesterolemie.

In leziunile vasculare aterosclerotice simptome clinice, va fi vorba despre gradul de tulburări circulatorii, care, uneori, nu au fost corelate cu prezența hipercolesterolemiei.

diagnosticare

Detectarea examenului medical hipercolesterolemia nu joacă un rol decisiv. Confirmarea diagnosticului se obține prin studii biochimice.

metabolismului grăsimilor reflectă lipidograma. Analiza include indicatori:

• colesterol;
• lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă și;
• trigliceride;
• lipoproteine ​​cu densitate mare.

Primul 3 indicator pe termen combinat „aterogenă“, deoarece aceasta depinde de ele riscul de construcție a plăcilor aterosclerotice. Prin urmare, pentru factorul practic de evaluare se determină prin împărțirea sumei celor trei parametri pentru menținerea lipoproteine ​​cu densitate mare. Riscul este considerat mare atunci când o valoare de 3 sau mai multe.

Izolat colesterol ridicat maloznachim, aceasta este evaluată ca parte a unui sindrom general, dislipidemie

Disputa pe tema a ceea ce analiza este mai informativ, luate pe stomacul gol sau după o masă, a decis recomandarea de experți din opt țări europene și SUA. Acestea sunt necesare pentru a se conforma cu următoarea schemă:

• prelevarea de probe de sânge pe profilul lipidic efectuat fără inainte de post (aviz câștigată într-o mai importante niveluri de colesterol influenta pe tot parcursul zilei decât pe stomacul gol);
• în cazul în care concentrația detectată de trigliceride decât 5 mmol / l, analiza trebuie repetată pe stomacul gol;
• Un nivel extrem de ridicat de schimbare ar trebui marcate special în rezultatele analizei pentru tratamentul de îngrijire medicală.

Pre au realizat studii mai mult de 300 de mii. Pacientii din Canada, Statele Unite și Danemarca. Ei au demonstrat nici o diferență semnificativă a concentrației de lipoproteine, ca răspuns la primirea produsului alimentar obișnuit pentru pacienți.

În Danemarca, sondajul a adoptat același standard începând cu anul 2009. susținătorii săi cred că în acest fel pot fi aduse la depistarea precoce și tratamentul hipercolesterolemiei și mai multe persoane, extinde posibilitățile de prevenire.

Cu toate acestea, medicii de la direcția pacientului care urmează să fie examinat ar trebui să-l avertizeze cu privire la necesitatea de a se abține de la a manca prea gras

Pentru hipercolesterolemie familiala heterozigota este caracterizată printr-o creștere izolată a concentrației colesterolului (fracția lipoproteine ​​cu densitate joasă) pe un fundal de niveluri normale ale trigliceridelor.

Dacă bănuiți că forma primară recomandată examinarea rudelor în laborator genetic.

Immunoassay pentru determinarea anticorpilor specific necesar pentru a determina răspunsul la citomegalovirusul și infecția cu chlamydia. Aceste microorganisme sunt considerate cele mai frecvente cauze de aterosclerozei și se lasă să confirme hipercolesterolemia secundară.

Pentru aceeași utilizare în scop determinarea glucozei diagnostic, proteine ​​totale, creatinina (ca un produs de descompunere proteine).

Cum să scapi de hipercolesterolemie, fără medicamente?

hipercolesterolemia Tratamentul depinde de nivelul și riscul de boli de inima si vasculare. La moderată hipercolesterolemia recomandată metode nemedicamentoase. Printre acestea se numără:

• normalizarea greutate în obezitate;
• sportive avand in vedere boli concomitente și vârsta pacientului;
• timp de 4-6 luni, se recomandă să adere la un anumit tip de hrană;
• renunțarea la fumat.

efectul neconcludent al dozei de nicotină redusă pentru a îmbunătăți raportul dintre fracțiunile de lipoproteine

Dieta pentru hipercolesterolemie exclude categoric de alcool, consumul de grăsimi animale limită.

Din meniu, aveți nevoie pentru a elimina carnea de grăsime, grase, carne afumată, cârnați, brânză topită, smântână, lapte și brânză, dulce, produse de patiserie umplut cu cremă grase.

Set alimentar de modificări la o carne slabă și pește, preparate din legume, fructe și plante aromatice, brânzeturi tari, produse lactate cu un conținut scăzut de grăsimi, cereale, cu excepția grișul și fulgi de ovăz din cauza ridicat de calorii pâine cu tărâțe.

Tratamentul Oamenii include, de asemenea, unele proprietăți dietetice de fructe, sucuri de fructe, ierburi, miere. Exemple oportunități de „curățare“ a ficatului de colesterol sunt inutile:

• flori de tei,
• rădăcini păpădie,
• seminte de in,
• armurariu.

Aceste plante pot fi luate sub formă de pulbere și doar le mesteca înainte de a mânca sau fiert ca un ceai și bea supa.

Usturoi, lamaie si miere - o combinație mare pentru îmbunătățirea tonusului vascular. Vindecători promit o reducere a nivelului de colesterol.

Ceaiul verde cu menta de lamaie balsam si folosit ca remediu popular istoric pentru sistemul nervos overexcited, intarirea imunitatii.

Tratamentul medicamentos al hipercolesterolemiei

Medicamente utilizate în scopuri medicinale și de prevenire. Alegerea dreptul de medicamente efectuate de un medic pe baza datelor sondajului disponibile și informații cu privire la bolile asociate. Puteți găsi mai multe tipuri de fonduri protivoholesterinovye în rețeaua de farmacie.

statine - a fost mult timp considerate cele mai bune medicamente, efectul cel mai puternic are Rosuvastatină. Remedii capabile să distrugă complexele de lipide care inhibă sinteza lor în ficat. În prezent, nu a fost experiența efectelor negative ale statinelor asupra organismului:

• crește agresivitatea (în special la femei);
• reducerea eficacității vaccinării împotriva gripei în 2 ori.

Medicamente care sunt contraindicate într-un număr de boli ale ficatului și etapa de miocard necrozat.

înseamnă gruparea care împiedică absorbția de grăsime în intestin, este ineficient, deoarece aceasta poate afecta numai colesterolul conținut în produsele alimentare.

rășini schimbătoare de ioni - acizii biliari bind (include colesterol), le elimină din organism. Poate provoca o violare a scaunului, modifica gustul.

fibrați - acționează numai asupra trigliceridelor, crește concentrația de lipoproteine ​​cu densitate mare, utilizarea combinată a permis cu statine.

Omega 3-acizi polinesaturați - derivate din țesutul muscular de pește. trigliceride în plasmă.

Este deosebit de dificil de a reduce nivelul de colesterol la pacienții cu forme primare. Pentru acest complex la:

• Lipoproteinele Metoda imunoabsorbia;
• hemosorption;
• filtrare cu plasmă.

Pentru ușurința pacienților, tratamentul de alegere este transplantul de ficat. Studii prospective cu privire la efectele asupra genomului uman încă în stadiul de dezvoltare științifică.

Putem fi siguri în siguranța hipercolesterolemia?

Cum de a dispune de derivatul cholesteric organism, își asumă în avans este imposibil.

Ar trebui să asculte determinarea gradului de risc de boli grave cauzate de ateroscleroza

Prognoza este determinată de:

• factor atherogenic pentru analize biochimice asupra lipidelor;
• o rată de apariție a modificărilor aterosclerotice în ultrasonografia de control al carotidei, semne ECG;
• localizarea plăcilor în vasele de sânge ale inimii și creierului;
• capacitatea de a influența hipercolesterolemia, fără medicație.

Nu poate fi considerat un nivel crescut de deviere inofensive grăsime. Este necesar să se identifice cauza și să aibă grijă de prevenirea consecințelor negative.