Sindrom Leriche

Simptomele de manifestări sindrom Leriche cauzate de aprovizionare insuficient de sange la nivelul picioarelor și organele pelvine, în funcție de nivelul leziunilor arteriale.

• Durere în mușchi de vițel (disponibil în 90% din cererile) apar mai devreme, în funcție de distanța, simetrice în ambele picioare, cauzând șchiopătare, înăbuși mișcările pacientului. Dacă ocluzia vetrei este mare în raport cu membrele inferioare, durerea în mușchii fesieri sunt în cauză, pe suprafața exterioară a coapselor, în lombare inferioară. In practica chirurgii un simptom numit „claudicația intermitentă de mare.“
• Amorteala și răceala de picioare.
• Încălcarea funcției erectile la barbatii cu dezvoltarea ulterioara a impotenta completa.
• Atrofia mușchii picioarelor, slăbiciune.
• Pacientii observa cresterea lenta a unghiilor de la degetele de la picioare, pierderea părului de pe picioare.

stadiul bolii

Pentru a distinge între gradul 4 al leziunii ischemice:

• prima - manifestare primară ca o durere vagă, amorțeală periodică;
• al doilea „a“ - după ce trece printr-o distanță de 200 până la 500 m claudicația apare la pacient;
• al doilea „b“ - dureros claudicație intermitentă începe mai mică de 200 m;
• a treia - durere în repaus și în timpul de mers pe jos pana la 25 m;
• a patra - pacientul este incapabil să se miște, există modificări ulcer necrotice.

caracteristici de diagnosticare

În timpul examinării, medicul atrage atenția asupra următoarelor caracteristici:

• extremitățile paloare și reci;
• nici o ondulație pe artera dorsală a piciorului;
• deteriorarea undei pulsului în zona ombilicală (zona aortei abdominale);
• o scădere bruscă a pulsurilor femural;
• prezența atrofie musculară;
• mici ulcere non-vindecare pe degetele de la picioare.

Leziunea în partea inferioară a aortei abdominale

Auscultatia arterei femurale in zona abdomenului, puteți auzi zgomotul impulsului sistolic.

Se lasă să se confirma diagnosticul de metode suplimentare de nave de cercetare:

• rheovasography,
• sphygmography,
• Angiografie (aortografie),
• Cu ultrasunete Doppler.

Aceste tehnici ajuta la determinarea gradului de îngustare a vaselor de sânge, leziuni de localizare, dezvoltarea de garanții suplimentare.

Calcularea „indicelui glezna“

Indicele utilizat pentru diagnostic, mai ales dacă nu puteți utiliza metodele de control. tensiunii arteriale măsurate la nivelul cotului arterei radiale și pe gambe. Raportul numerelor ar trebui să fie în mod normal, 1,1-1,2 (pe picioare de mai sus). Când indexul de 0,8 la un pacient incepe semne timpurii ale bolii și la 0,3 - ulcere formate, necroza cutanată manifestată pe picioare.

tratament

sindromul Leriche - una dintre bolile pentru care mult timp definit indicațiile standard ale terapiei conservatoare, dezvoltat de practica.

Se crede că tratamentul cu medicamente este posibilă numai după o examinare completă și dovezi convingătoare că pacientul are prima etapă a bolii sau a doua „a“. Scopul consumului de droguri - pentru a extinde vasele de sânge afectate, de a promova dezvăluirea și de a îmbunătăți modul de funcționare a arterelor subsidiare.

Se aplică următoarele grupe de produse:

vasodilatatoare (No-spa, papaverină) administrat intravenos, intraarterial, intramuscular, în tabletă, în funcție de fiecare caz în parte.

Nu se recomandă utilizarea papaverina pe fondul de aritmii cardiace, de conducere.

No-Spa este contraindicat la pacienții cu glaucom, hipertrofie de prostată.

Medicamentul este utilizat pe scara larga in stationar si ambulatoriu tratament

ganglioplegic (Mydocalm, Vaskulat) adesea prescrise pentru uz intern. Vaskulat aplicate în picături și tablete, dar este posibil, și administrarea intramusculară. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu diabet zaharat.

Mydocalm poate intra picurare în venă sau foarte lent, într-o seringă de diluare mare. Este important să se ia în considerare posibilitatea de reacție încrucișată alergic la lidocaină. Acest lucru ar trebui să fie o pre-cere pacientului. contraindicat în miastenia gravis.

anticolinergice (Andekalin, Depo-Padutin) sunt utilizate în diferite forme (tablete, capsule). Doza poate fi crescută treptat. Cursul de tratament este de 3 - 4 luni.

Pentru a reduce vâscozitatea sângelui utilizat trombotica-Ass, transfuzie reopoligljukin, anticoagulantele indirecte (Warfarina).

În această etapă, tehnicile fizioterapeutice (oxigenare hiperbara, curenții Bernard membrelor și regiunea lombară), masaj. Afiseaza de tratament sanatorial, băi de radon și hidrogen sulfurat din surse naturale, băi de nămol.

Indicații pentru tratament chirurgical

În cazul în care gradul de ischemie se apropie de a treia etapă „b“ sau în al patrulea, atunci singura modalitate posibilă îndepărtarea chirurgicală a obstacolelor în calea de curgere. Operația este realizată în două variante:

1. îndepărtarea porțiunii afectate (rezectie) artera cu înlocuirea pe proteza - este selectată metoda dacă este instalată cu exactitate închiderea vasului cunoscut leziunii nivel;
2. by-pass - crearea de anastomoza suplimentare se efectuează, în cazul în care patentei arterei a fost salvată.

Contraindicații:

• accident vascular cerebral recent;
• infarct miocardic în faza acută și subacută;
• cardiacă severă sau insuficiență renală;
• ciroza.

Operațiunea de recuperare realizată la nivelul aortei abdominale bifurcare

Pot folosi remedii populare

remedii Tratamentul folk acțiune vasodilatatoare amplificare pe bază de medicamente este posibilă numai în etapa de tratament conservator sau după o intervenție chirurgicală. rețetă recomandată trebuie să verificați cu atenție și de a folosi cel mai sigur.

Fără îndoială că efectul de sprijin pentru a oferi pacienților amestecul de lamaie, miere și usturoi. Acest instrument este stocat în frigider, să ia o linguriță înainte de mese. Puteți lua usturoi în loc de ulei vegetal și se amestecă cu o cantitate egală de miere și lămâie răsucit.

Deoarece cele mai multe plante aromatice japonica Sophora afișate. păstăile sale sunt tăiate și se toarnă vodca, insista 3 săptămâni. Ia o lingura de trei ori pe zi.

Pentru navele ale picioarelor sunt recomandate baie cu bulion urzica pe zi timp de noapte.

perspectivă

După tratamentul chirurgical al permeabilității vasculare este restabilită. Pacientul devine capabil să lucreze, dar necesită activitate fizică limitată, tensiune nervoasă. Cu terapia de întreținere constantă, o dieta rezultatul este stocat timp de cel puțin 10 ani.

Sindromul Leriche se caracterizează printr-un set de simptome, dintre care fiecare este dureros pentru pacienti. Această boală necesită răbdare, după numirea de tratament pentru a începe să se îmbunătățească. Atunci când pacienții se aduce la stadiul de cangrena, asistenta poate fi doar un singur - amputarea imediată.