Rheumatocelis

Hemoragică vasculita este încă numele de purpură alergică, kapillyarotoksikoz sau numele descris de autor, - boala-Henoch purpură. Boala este inclusă într-un grup mare de vasculita, inflamatiile vasculare de diferite tipuri și dimensiuni.

caracteristica de reacție a peretelui vascular - condiții aseptice (absența agentului patogen) și prevalența reacțiilor alergice severe. Boala este asociată cu tromboză crescută, afectarea circulației sanguine în țesuturile și organele interne, ceea ce duce la înfrîngerea rinichilor, articulațiilor, organele digestive.

Hemoroizii Termenul vasculita greșită. Doctorul nu a pus un astfel de diagnostic. Boala nu lovește inelul de rețea venos hemoroidal, pentru aceasta există și alte motive.

Mai predispuse bărbați kapillyarotoksikoz la 20 de ani, copiii de la 7 la 13 ani. Incidența acestor populații este între 14 și 24 la 10.000.

ICD de la locul de vasculita hemoragică

Conform Clasificarea Internațională Statistică a ICD, boala lui Henoch (termenul „hemoragica vasculite“ este folosit doar în limba rusă), inclusă în secțiunea „purpura și condițiile de tip hemoragic“, în conformitate cu codul D 69.

Comunicarea cu tulburari ale sistemului imunitar clasa a confirmat „boli de sange care implica mecanisme imune.“

Mecanismul leziunii vasculare

Depunerea pe peretele interior al permeabilității vasculare cu schimbare provoacă tulburări ale circulației sanguine:

• trombocitele activate;
• a redus nivelurile plasmatice ale unui anumit antitrombină;
• blocat procesul de fibrinolitic.

Rezultatul este o masă de microtromboză în vase mici, pe fondul inflamației alergice și a redus de coagulare a sângelui.

Principalele motive

Cauzele bolii nu este bine stabilită. Se consideră o el autoimună. Cu toate acestea, a existat comunicare cu care au contribuit la procesele patologice. Printre acestea se numără:

• boli infecțioase virale și bacteriene suportate, o importanță deosebită se acordă inflamatiei acute si cronice ale cailor respiratorii superioare (gripa, SARS, amigdalita, sinuzita), pojarul, angina frecventă, varicelă, tifos, boala streptococica;
• leziuni traumatice ale vaselor de sânge ale pielii și;
• Efectul creșterii dozelor de radiații solare (arsuri solare prelungite), variații de temperatură, radiații;
• reacții alergice la medicamente (cele mai multe antibiotice, antihipertensivele și sedative);
• vaccinarea cu vaccinarea de rutină, utilizarea profilactică de imunoglobuline;
• alergii alimentare;
• de uz casnic și intoxicații profesionale, intoxicații;
• copii - vierme de infestare;
• reacție la mușcătură de insectă;
• organism rearanjare in tumorile maligne si benigne;
• modificări ale femeilor în timpul sarcinii;
• în boli metabolice endocrine (diabet);
• predispoziție genetică în familie.

Hemoragică vasculita la adulți se dezvoltă cel mai frecvent la persoanele în vârstă, cu o imunitate slabă și compromis.

Tromboza țesutului renal conduce la mai multe atacuri de cord, hemoragii, pierderea funcției de organe

clasificarea clinică

Clinicienii distinge următoarele forme ale bolii:

• simplu sau piele - toate manifestările cutanate limitate la proces;
• pielii și a articulațiilor - în plus față de erupția caracteristică a pielii, există semne de inflamație articulare;
• Piele și abdominale - pe fondul modificărilor cutanate sunt simptome ale funcției stomacului și a intestinului manifestat;
• rinichi - rare, însoțite de o leziune vasculară prin filtrare renală și excreția de urină;
• Mixed (combinat) - are simptome in diferite forme variate.

În funcție de tipul bolii este izolat:

• forma de fulger - caracterizat prin curgere rapidă durează câteva zile, apare la copii cu vârsta sub 5 ani;
• acuta - boala are un debut brusc și durează până la 30 zile;
• subacută - durează până la trei luni;
• prelungite - manifestări clinice sunt întinse pentru o jumătate de an;
• recurente - diferite repetare a simptomelor de cel puțin patru ori în următorii ani;
• cronice - tabloul clinic al bolii durează de mai mulți ani, cu exacerbări periodice.

Simptomele generale și cutanate

Hemoragică vasculitele Simptomele apar, de obicei, dintr-o data, fara prodromal. Clinica acumularea are loc în decurs de câteva săptămâni. In majoritatea cazurilor (mai ales la adulți) sau temperatură înaltă crește subfebrilitet susținută. Pacienții se simt stare de rău, slăbiciune, dureri de cap. Aceste semne inițiale de intoxicare. Diagnosticul este clar, deoarece apar atât de multe boli.

Mai tipic este caracteristică diferitelor erupții pe corp. Aceasta poate apărea pe partea din spate a picioarelor, fese, picioare. Rareori în abdomen, brate, spate. De obicei, este simetrică.

Conform elementelor distincte descriere erupție cutanată:

• mici vezicule luminoase de culoare roșie;
• papule care se albesc sub presiune;
• posibil aranjament de papule roșii ale mucoasei bucale și faringelui;
• noduli purpurii;
• lovituri mici.

Diametrul elementelor mai mici ale eruptiei vine la 1 cm. Ei dețin până la patru zile, apoi se estompeze și dispar. Următorul val de manifestări cutanate ar trebui să fie de așteptat după 7-10 zile.

Simptomele initiale apar de obicei rash petesiala ca mici, localizate pe picioare si partea superioara a piciorului.

Erupții cutanate se extind treptat la coapse si fese

Mult mai puțin, procesul a implicat mâinile, spate și stomac. În același timp, pacienții experiență mâncărime severă în zona leziunilor de pe suprafața capului, acoperit cu păr în jurul ochilor.

În urma unei examinări, a marcat umflarea buzelor, pleoapelor, perineu. Zona de leziuni este dureros la atingere. După dispariția petelor sunt pete pigmentate, în timpul recidivei acestea dau peeling.

alte simptome

Printre simptomele vasculita hemoragică, este important să se evidențieze eșecul organelor interne și a articulațiilor.

Manifest semnele clasice de artrita:

• mișcări dureroase;
• umflare;
• roșeață.

Prin Durerii variante de intensitate sunt posibile: de la disconfort ușor la mișcări inflamații severe, urmată de schimbarea formei din cauza edem pronuntat. deformare în comun și tulburările de mișcare persistente apar. Durerea a durat timp de mai multe ore.

Pe o parte a sistemului digestiv se observă:

• durere pe termen scurt abdominale colicative (colici);
• greață și vărsături;
• sânge în scaun din cauza sângerare a mucoasei intestinale.

Copiii au arătat o creștere a durerii și a ganglionilor limfatici inghinali.

sindrom abdominal Ei au 23% din copiii afectati. Durerea asociată cu edem și erupții de-a lungul peritoneu. ei de obicei nu provoacă încălcări grave ale scaunului. Apar concomitent cu erupții cutanate sau mai târziu, nu provoacă o deteriorare semnificativă a stării pacientului este adesea detectate la un studiu vizat.

În cazul în care tratamentul vasculita hemoragică este tardiv, apoi la pacienții adulți există vărsături, diaree cu sânge ca simptomele de sângerare gastrice și intestinale.

sângerare inofensiv moderate apar în jumătate din pacienți. Cazuri apar pierderi masive de sânge este de 5%. Ocazional complicații severe sunt posibile:

• perforare de perete cu peritonită;
• invaginație.

Atunci când examenul endoscopic la pacienții găsi semne de hemoragie sau gastrita erozivă, duodenita, cel puțin - alte site-uri din intestin.

Elemente în măsură să fuzioneze și să formeze zone comune este violet

Sindromul anemic este cauzată de o scădere a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge. Ea se manifestă:

• amețeli;
• slăbiciune;
• zgomot în cap;
• leșin;
• intermitent „muște“ în fața ochilor;
• tahicardie.

Afectarea renală este observată la 10-60% dintre pacienți, provoacă:

• glomerulonefrita acută, autoimună;
• sânge în urină impuritatea (celule roșii din sânge trec prin peretele arteriolelor inflamate).

De obicei, începe 1-3 săptămâni după erupția cutanată. formă izolată este rară.

În cazul în care afectează tractul respirator și plămânii feliilor pacientului îngrijorat tuse, dificultăți de respirație. Sputa poate fi amestec de sânge din cauza crescut de sângerare în pat capilar.

Sistemul cardio-vascular marcat exprimat tahicardie, predispoziție la aritmii.

Cum este boala, in functie de gradul de activitate?

Pentru a selecta tratamentul corect al medicului hemoragic vasculita trebuie să cunoască gradul de activitate al inflamației în vasele de sânge. Potrivit clinica, simple si teste de laborator a decis să aloce 3 grade:

• gradul I - pacientul este satisfăcătoare, temperatura este crescută sau puțin peste 37 de ani, există Neproliferare erupții cutanate ușoare, rata de sedimentare a sângelui nu mai mare de 20 mm / h, fără alte manifestări.
• gradul II - starea pacientului moderat, manifestări cutanate intense a temperaturii, a corpului de peste 38 de grade, există semne de intoxicație (mialgie, cefalee, slăbiciune), unite prin semne luminoase ale sindromului articular, simptome abdominale si renale sunt moderate. In testul de sange: leucocitoza cu neutrofilie și eozinofilie, VSH crește până la 40 mm / h, raportul dintre fracțiuni proteice rupt în jos albumină.
• gradul III - pacientul evaluat în mod obiectiv ca fiind gravă, păstrează o febră ridicată constantă, simptome intense de intoxicare. Pacientul suferă de manifestare simultană a pielii, articulații, rinichi și sindroame abdominale. leziuni ale creierului posibile. In testul de sange: leucocitoza mare datorită ESR neutrofile mai mare de 40 mm / h, poate reduce eritrocitare, hemoglobina și trombocitele (atașament anemiei).

Cel mai adesea afecteaza glezna si genunchi articulațiilor, rar - coate și încheietura mâinii

Ca apare o forma de fulger?

Baza patologie forma de trăsnet hyperergic este determinată prin reacția cu dezvoltarea ulterioară a trombozei acute și vasculită necrozantă.

Patologie mai frecvente la copii 1 ani - 2 ani, insotit de infectii copilarie (varicela, rubeola, scarlatina). Manifestată zone vaste tipice de sângerare la nivelul pielii, necroza, mare scurgere patch-uri cianotice pe mâini, picioare, fese, fata. Dezvoltarea în continuare gangrena a mâinilor și picioarelor, șoc, comă.

Pentru a afla mai multe despre manifestările clinice ale bolii lui Henoch la copii poate aici.

caracteristici de diagnosticare

Cele internaționale reumatologi comunitare a stabilit un diagnostic caracteristici majore (criterii) purpură boala-Henoch, care stau la baza diagnosticul diferențial cu alte vasculita:

• purpură - erupții cutanate, falnic deasupra suprafeței, care poate fi simțit prin palpare, fără a nivelului scăzut de trombocite;
• vârsta pacientului de 20 de ani;
• dureri abdominale, in special dupa masa, semne de ischemie intestinală, hemoragie;
• Rezultatele biopsiei - granulocitele în peretele vaselor mici (arteriole și venule).

Se crede că în cazul în care pacientul are 2 sau mai multe caracteristici, acuratețea diagnosticului - 87%.

Cum este tratamentul?

Tratamentul vasculita hemoragică începe cu recomandările medicului cu privire la tratamentul si dieta.

pacienții neascuțit nu ar trebui să rămână în soare, activitatea fizică limitată.

Dieta pentru vasculita hemoragică ar trebui să excludă alimentele care cauzează alergii și crește coagularea sângelui.

Nu este recomandat pentru utilizare în produsele alimentare,

• cafea și cacao;
• bomboane;
• fructe citrice;
• ouă;
• condimente iuti, maioneză;
• soiuri roșii de fructe de pădure;
• carne și pește prajelile și afumat.

Ciocolata este considerat un puternic alergen alimentar

Odată cu dezvoltarea sindromului pacientului abdominal poate fi alimentat prin administrarea intravenoasă de soluții speciale. preparate dietetice sunt preparate pe baza tabelului №1 (exacerbarea bolii ulcer peptic).

De obicei, vasculita hemoragică și vindecă ceasuri în reumatolog clinica. Medicamente utilizate pentru diferite grupuri.

Pentru prevenirea hipercoagulabilitate, numește:

• disaggregants (Curantil, TRENTAL®);
• Heparina (doza calculată pe greutatea pacientului);
• ca un activator al procesului de fibrinoliză - injecții de acid nicotinic.

Pentru îndepărtarea corticosteroizilor inflamației utilizate pot fi combinate tablete și injecție intramusculară.

citostaticelor Pentru a limita procesul autoimun este utilizat rar (azatioprină, ciclofosfamidă). Ele sunt atribuite numai în cazuri grave, cum ar fi în glomerulonefrita autoimună.

Doza este ales în mod individual în fiecare caz. În mod independent, schimba sau anula este imposibil.

Conform mărturiei efectuate plasmafereza, transfuzia componentelor sanguine.

Avem nevoie de medicina populară?

remedii populare Aplicarea în faza activă a bolii este contraindicată. Pacienții sunt încurajați să reumatolog observație dispensar și doi ani de la ultima recurența. În forma cronică - pentru viață.

În perioada interrecurrent recomandat tratamentul preventiv al oricărei cronice existente focare de infectie: sinuzita si alte sinuzita, dinti cariati, amigdalite, lyamblioznoy colecistită, infecții helminți. Trebuie amintit că pacienții sunt contraindicate fizioterapie. remedii populare pot fi utilizate fără efect alergenic pentru clătirea gurii și gâtului, helminților excreție.

flori vetrice sunt o parte din taxele deworming

decocturi aplicate de plante:

• vetrice,
• păpădie rădăcină,
• pelin
• ghimbir,
• elecampane,
• anason stelat,
• cuișoare de semințe.

Metode moderne de tratament au un efect bun pentru piele și manifestări comune. Posibilitatea de a preveni deteriorarea gravă a organelor interne. Pentru diagnosticarea în timp util și tratament, contactați medicul dumneavoastră.