Caracteristici ale vasculita la copii

Vasculita - un termen folosit pentru un grup de boli caracterizate prin inflamarea și deteriorarea vaselor sanguine și pereții acestora. Vasculita poate fi stări de boală primare sau secundare asociate cu alte boli. Diagnosticarea vasculita la copii este dificil, din cauza faptului că spectrul de manifestări clinice, este suficient de mare, nu este limitată doar de erupții cutanate. În plus, în prezent, nu există nici un test de laborator, care ar putea confirma în mod direct prezența bolii. Diagnosticul constă în verificarea simptomelor specifice și excluderea probelor a altor boli vasculare. Desigur, părinții au multe întrebări despre boala necunoscuta a unui copil.

Tipuri de vasculita și cauzele lor

Cauzele vasculitei la copiii mici nu este cunoscută. anomalii imunologice (tulburări autoimune) este în prezent considerată principala cauză a modificărilor inflamatorii in peretii vaselor de sange. Sistemul de clasificare cel mai frecvent se bazează pe dimensiunea afectate inflamația vaselor de sânge.

Tipul de vasculita depinde de mărimea navelor

Cele mai frecvente tipuri de vasculita la copii sunt:

• Shonlyayna-Henoch (cunoscut mai bine ca tip hemoragic);
• Boala lui Kawasaki;
• vasculita urticariene.

boala Kawasaki - tipul de inflamare a vaselor și a arterelor inimii la copii medii și mici. Dar sindromul Henoch-Schonlein este inflamația vaselor de sânge mici, care apare cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între patru și șapte ani.

Inflamația afectează vasele mari de sânge, numită sindromul Takayasu, arterita cu celule gigant. Atunci cand sindromul Takayasu inflamatia afecteaza de obicei aorta si merge de la vasele de sange ei majore. arterita cu celule gigant afecteaza de obicei ramuri ale aortei, care furnizează sânge la cap.

Inflamatia care afecteaza vasele de sange de dimensiuni medii, numit poliarteritei nodulară sau vasculita a sistemului nervos central. Boala afecteaza de obicei arterelor medii și mici dimensiuni, care includ rinichi si vasele intestinale. O variantă a acestui subtip boala (polyangiitis microscopice) pot afecta, de asemenea, navele mai mici. Unele studii arată că există o relație între infecția cu virusul hepatitei B și inflamații ale vaselor de mijloc.

inflamație a afectat și vaselor renale

vasculită cerebrală - o boala foarte rara caracterizata prin inflamatia maduvei spinarii si creierului arterelor. Motivele pentru care o boala rara poate fi asociat cu unele infecții virale, boala Hodgkin, sifilis și amfetamină femei gravide sau un adolescent.

Vasculita afecteaza vasele de mici. De exemplu, Churg-Strauss arterita este o inflamație a vaselor mici, care sunt in principal in plamani. Granulomatoza Wegener este o inflamatie a arteriolelor mici și venulelor (vasculita sistemica). Granulomatoza poate afecta multe organe, in special rinichii, plămânii și tractul respirator superior (cavitate și sinusurile paranazale). Unele celule (anti-neutrofile anticorp citoplasmatice) pot fi asociate cu boala lui Wegener și se găsește de obicei în sângele pacienților tineri.

Granulomatoza în sânge poate detecta anticorpi specifici

Cutanat, sau vasculita leucocitoclastică Ea apare ca urmare a unei reacții alergice severe si afecteaza vasele sanguine superficiale ale epidermei. Crioglobulinemia este o inflamație a vaselor mici de sânge. Crioglobulinele - este un mic complexe de proteine, care se depun pe pereții vaselor de sânge la temperaturi scăzute. De obicei, această boală apare după copilul critic suprarăcire.

Unele cauze ale vasculitei vaselor mici de sânge pot fi asociate cu tulburări reumatologice (boli ale țesutului conjunctiv), lupus eritematos sistemic, în special artrita reumatoidă, boala Behcet, sau policondrita recidivantă. Dar, vasculita vaselor medii și mari pot fi cauzate de anumite virusuri.

Cele mai frecvente virusuri asociate cu vasculita sunt:

• hepatita B,
• hepatita C,
• virusul imunodeficienței umane,
• citomegalovirus,
• Virusul Epstein-Barr,
• parvovirusul B19.

Simptome si semne ale bolii

vasculita hemoragică apare la toate grupurile. Ea poate afecta atât copiii în vârstă de câteva luni, și a format adolescenți. Dar cele mai frecvente vasculite la copii cu vârsta de până la 5 ani (în această perioadă se ghemuiește peste 75% din cazuri). Boala nu este foarte frecvente, și este diagnosticată numai la 20 de pacienți din 100.000.

Cel mai frecvent simptom este considerat purpura (nu sunt asociate cu trombocitopenie), care afectează în mod necesar la nivelul membrelor inferioare. Diagnosticul la apariție cu purpură, cel puțin una dintre cele patru simptome nu sunt legate de trombocitopenie:

• difuze colici;
• dureri abdominale;
• debut acut al bolii;
• scădere rapidă în greutate.

Purpura - cel mai frecvent simptom al vasculita

De asemenea, medicii pot suspecta că copilul se dezvoltă vasculite, în cazul în care apar astfel de simptome:

• febră inexplicabilă de zi cu zi (mai mult 37,5S), care durează mai mult de două săptămâni;
• boala care afecteaza de obicei numai adulților, are loc in copilarie (de exemplu, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau atac de cord);
• apariția pe piele de zone mici, de culoare roșie sau violet;
• daune vasculare organisme mai mari.

• severă copil oboseală inexplicabilă;
• transpirații nocturne;
• plângeri de durere la nivelul articulațiilor și mușchilor;
• lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate rapidă;
• dureri abdominale cu diaree cu sânge;
• urină închisă la culoare;
• amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor;
• tuse cu sânge.

Caracteristici de diagnosticare

Diagnosticul la timp a vasculitei este foarte importantă, deoarece boala poate progresa rapid și viața în pericol pentru copii. În același timp vasculite este una dintre cele mai dificile diagnostice de boli din copilarie. În primul rând, pacienții tineri nu pot explica în mod clar ceea ce sunt preocupați. În al doilea rând, boala poate fi însoțită de simptome foarte insidioase, care imita simptomele altor afecțiuni, cum ar fi:

• infecție;
• reacții alergice la medicamente;
• otrăvirea toxice;
• boli autoimune;
• alte tipuri de boli care distrug țesătura.

Pentru a face un diagnostic precis si prescrie tratamentul adecvat, specialistul va studia cu atenție istoricul medical și examinarea copilului. În cazul în care examinarea inițială, rezultatele indică faptul că copilul este în curs de dezvoltare vasculita, mai multe teste vor fi programate pentru a confirma diagnosticul.

mai multe teste efectuate pentru a confirma diagnosticul

pentru a exclude "simulatoare de boală" vasculita și boli secundare, numit:

• culturi de sânge;
• ecocardiografie;
• Testul pentru hepatita (B și C);
• testul HIV.

Dacă rezultatele testelor de mai sus au fost negative, următoarele teste suplimentare sunt efectuate:

• analiza urinei;
• radiografia toracică;
• Studii de conducere nervoasa.

tratament

În cele mai multe cazuri, copiii vasculita nu necesită o intervenție chirurgicală. Dar fiecare mic pacient după diagnostic va necesita ingrijire si monitorizarea constantă de către medici. De obicei, în termen de câteva săptămâni după confirmarea diagnosticului este atribuit monitorizarea completă a corpului copilului. Eforturi suplimentare de medici se va baza pe rezultatele acestei monitorizări, precum și un tratament adaptat pentru a satisface nevoile individuale ale copilului. Micul pacient va trebui să se întâlnească în mod regulat cu o varietate de specialiști, inclusiv:

• reumatologi, care va evalua nivelul articulațiilor, mușchilor, oaselor și a sistemului imunitar în ansamblu;
• nefrologi, care va monitoriza funcția renală;
• neurologi care controlează creierul și funcția sistemului nervos;
• cardiologi care evalueaza sanatatea inimii;
• gastroenterologi, care controlează funcționarea ficatului și a intestinelor.

Pentru boala trebuie să respecte o întreagă echipă de medici

Tratamentul medicamentos al vasculita pentru copii va depinde de severitatea bolii, gradul de afectare a organelor majore și de tip inflamator.

previziuni

Prognozele pentru copii cu vasculita variază foarte mult, dar, în general, sunt considerate pozitive. Unii pacienți se recuperează complet inflamație, fără nici un tratament. Altele copii sunt susceptibile de a dezvolta viata in pericol boli grave, și pot avea leziuni ireversibile ale organelor vitale. Aproximativ 20% dintre pacienții tineri vor fi nevoiți să ia medicamente pentru viață. Acest lucru înseamnă că organismul va stoca zeci de ani de reziduuri toxice de medicamente utilizate pentru tratarea vasculita.

Având în vedere complexitatea diagnosticului bolii insidios, un moment foarte important să solicite asistență medicală într-un centru specializat. Medicii ar trebui să fie cu experiență în diagnosticul și tratamentul vasculita, precum și pentru a asigura un tratament de întreținere în timp util.