Domashnayaya comă prevenirea

Coma - o stare patologică severă, care se caracterizează prin pierderea conștienței, progresiva funcției depresie SNC, tulburări circulatorii, tulburări respiratorii, precum și multe alte funcții vitale ale organismului. Din cuvântul grecesc tradus ca k ma somn profund, ca o astfel de persoană nu este în măsură să complet inconștient.

motive

În terminologia medicală, persoana în comă nu este starea de comă bolnave, deoarece acest proces patologic este o consecință sau complicație a altor boli. Acesta este motivul pentru patogeneza și clasificarea comă depinde în întregime de boala, care devine cauza acestei tulburări severe. Astăzi, datorită activității NK Bogolepova există aproximativ 30 de tipuri de comă, dintre care unele sunt tratabile, altele - nu.

Este cunoscut faptul că coma poate apărea din diverse motive:

• Efectele negative ale infecțiilor care afectează creierul;
• traumatism cranian sever, și orice parte a creierului;
• supradoză de medicamente sau medicamente;
• diverse intoxicații orice otravă, inclusiv substanțele conținute în băuturile alcoolice;
• accident vascular cerebral;
• încălcarea funcțiilor cerebrale, care este cauzata de deficienta acuta de oxigen.

Blocada materialelor energetice sau deficitele lor stau la baza patogeneza comei hipoglicemice, și de foame, și este, de asemenea, una dintre componentele patogeneza multor alte specii sale. Celulele insuficienta respiratorie devine unul dintre motivele principale ale deficitului de energie în creier, ceea ce duce la dezvoltarea procesului patologic.

simptome

Înțelege dacă o persoană este în comă, este posibil ca anumite semne. Dar este important să se știe că oamenii cad în ea poate instantaneu (în minute), într-o perioadă scurtă de timp (de la 1 până la 3 ore) și lent - timp de câteva ore sau chiar zile. In practica clinica, cel mai de succes sunt considerate a fi cazuri în care poate fi văzut predkomy de dezvoltare, care permite timp să ia măsurile necesare. Pana in prezent, identifica mai multe niveluri de severitate de comă, de care depinde numirea de tratament.

Predkoma, menționat mai sus, se caracterizează printr-o tulburare a conștienței, retard, moderat uimitoare, agitație psihomotorie sau somnolență. De asemenea, poate exista o varietate de tulburări psihice, care sunt caracterizate prin Comele hipoglicemiante și toxic. Reflexe conservate de obicei, dar mișcările intenționate slab coordonate și starea somatică natura pe deplin consecventă și severitatea bolilor oportuniste sau de bază.

După comă predkomy ar trebui să fie de 1 grad, care este exprimat prin reacția de inhibare la stimuli puternici exprimate de șoc, lung și somn profund. Dar, în același timp, pacientul este capabil să înghită propria lor hrană lichidă și apă și să se întoarcă în pat. Cu toate acestea, contactul cu un pacient este foarte greu de stabilit. marcat Adesea mișcare pendulare a glob ocular și exotropia, dar reacția elevilor la lumină persistă. In unele tipuri de reflexe tendinoase comă sunt reduse, precum și pentru reflexe ale pielii, acestea sunt atenuate brusc.

Pierderea finală de contact cu pacientul apare atunci când există este de a fi un grad comă 2, în care o persoană este în somn profund. Reacția la durerea este facilitat, mișcări involuntare și haotic, și reacția elevilor la lumină este aproape absentă. observat, de asemenea tip anormal de respirație cu dezvoltarea de hiperventilație. Se întâmplă uneori urinarea involuntară sau defecare. Pe lângă faptul că nu există reflexe cutanate observate distonie musculară, gormetoniya fibrilație mușchilor individuale și de a reduce spasticitate. Nu sunt modificabile numai faringiene și reflexele corneene.

Dacă există o persoană în comă timp de 3 grade, atunci este scădere marcată a tensiunii arteriale, scăderea temperaturii corpului, respirație aritmică și foarte deprimat, și inconștiență, reflexele corneene și reacții la durere și lumină. Deprimat reflex gag, tonusul muscular și reflexele tendinoase sunt reduse, pot apărea crampe. Urinat și defecarea în același involuntar.

Intregind somnul profund de 4 grade, care este, de asemenea, numit transcendent. Acesta este caracterizat prin atonie musculară, areflexie complet, hipotermie, midriază, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o încălcare profundă a funcțiilor bulbul rahidian.

diagnosticare

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de comă începe în faza prespital, precum și situația de urgență, specialiștii trebuie să stabilească diagnosticul într-un timp scurt si de multe ori fără nici un fel de cercetare instrumentale și de laborator. Diagnosticul precoce este responsabil pentru recunoașterea predkomy, iar în cazul în care boala se caracterizeaza prin constiinta pierdut, sarcina principală este de a stabili clasificarea comă, gravitatea și definiția etiologie, care determină tactica de urgență.

Chiar și cu mici modificări ale tonusului muscular, tulburări de somn, modificări psihice și manifestări de convulsii pot fi asumate predkoma. În timpul sarcinii, intoxicații, insuficiență respiratorie, diabet, toxemiei de sarcină și a doua jumătate atunci când primele simptome de uremie pot fi complicate, astfel încât atunci când se identifică starea de control al pacientului crește.

Oricare ar fi simptomele de comă nu au prezentat modificări în ceea ce privește diagnosticul mentale, vizuale este necesar. Medicul atrage în primul rând atenția asupra stării pielii pacientului, la natura respirației, țesutului subcutanat de stat și aspectul general al persoanei. Dacă luăm în considerare faptul că o comă se dezvoltă din cauza altor boli, inspecția vizuală doar le permite să suspecteze. De exemplu, obezitatea poate indica diabet sau alcoolism, cașexia si pierderea dramatica in greutate pot fi simptome ale bolilor cronice ale organelor interne, epuizând organismului și prezența edem pe corp și distribuția lor caracteristică poate indica rinichi si boli de inima.

decolorare anormală a pielii ne permite să identifice o persoană în comă sau hemolitic anemic, în care există o paloare ascuțit sau o culoare galben pal a pielii, iar în cazul în care pielea devine o nuanță ca și în icter intens, suspiciunea cade pe comă hepatică. În cazul uscăciunii excesive a pielii și mucoaselor pot fi detectate sau uremic comă diabetică și transpirație excesivă este caracteristic comei hipoglicemice. Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat se poate observa Kussmaul respirație, iar când comă apoplexie preeclampsia și respirația este descris ca cântatul.

De o mare importanță pentru diagnosticul unui miros în aerul expirat de către pacient. Pentru persoanele cu comă diabetică miros caracteristic de mere putrede sau acetonă, pentru pacienții cu comă uremică - miros de urină, și în cazul în care o persoană care suferă de comă hepatică, aerul expirat are mirosul de carne crudă. Dacă o persoană se află în comă alcoolică, el respiră nimic, dar, ca mirosul de alcool.

Cel mai important, dar în același timp, problema cea mai dificilă de diagnosticare a comei este o analiză etiologică a prespital. Dificultățile asociate cu comportamentul său, care pot să apară manifestări clinice comune ale statelor comatos de natură diferită. Diagnosticul corect depinde de sondajul pacientului persoanelor din jur, deoarece prezența anumitor boli le pot spune doar. Dacă considerați că măsurile trebuie să fie luate de urgență, aceste informații vor permite medicului să facă primul, și cel mai important, manipularea corectă, fără teste de laborator de lungă durată.

Tratamentul de medicina tradițională

Orice comă necesită un tratament adecvat, deoarece diferite tipuri de stări comatoase nu se pot aplica aceleași sancțiuni. Cea mai mică diagnostic de decelerare si de urgenta de ingrijire de multe ori duce la moarte, astfel încât la primul semn al comei trebuie să contacteze imediat clinica. În primul rând numit terapie intensivă, care depinde de speciile stabilite comă.

1. În cazul în care persoana se află în comă hipoglicemică, apoi administrat imediat soluție intravenos 40% glucoză (40-50 ml). Ca o regulă, situată pe o picurare, pacientul se trezește, dar dacă nu, atunci se repetă administrarea de glucoză. Uneori nu se poate utiliza o soluție intravenoasă, așa că a recurs la subcutanat sau clismă. Împreună cu glucoză se administrează intramuscular sau intravenos soluție 5% de acid ascorbic (5 ml) și 100 mg cocarboxylase. Când comă este foarte profundă, apoi lăsat la administrarea subcutanată a 1 ml dintr-o soluție 0,1% de epinefrină.
2. Una dintre complicatiile diabetului zaharat, desigur severă este comă diabetică, care este, de asemenea, numit hiperglicemice. Baza sa este considerată deficit de insulină, ceea ce duce la o perturbare a utilizării glucozei de către țesuturi ale procesului, și că încălcarea este plină cu dezvoltarea de hiperglicemie. Pacienții cu acest diagnostic ar trebui sa fie spitalizat de urgență. În primul rând, acestea sunt atribuite de un tratament complex, prin care există o luptă cu deshidratare, restabilește deficit de insulină, pierderea de electrolit suspendat și elimină acidoza. La etapa inițială de tratament este introdus doar simplu (cristalin), insulină și formulări cu acțiune utilizate nu trebuie. Doza depinde de severitatea insulinei pacientului comatos: blândul suficient coma 100 U exprimat stare de comă necesita administrarea de 120-160 UI și o comă profundă la doza trebuie crescută la 200 UI. După prima doză de insulină se administrează numai prin intermediul a doua 2 ore. Următoarele doze sunt alese în funcție de nivelul de glucoză din sânge. De obicei, atunci când nivelul de creșteri ale glucozei și doza de insulină, care nu trebuie să depășească 1000 UI pe zi, cu comă diabetică. Impreuna cu insulina si glucoza este recomandat pentru a intra, dar numai atunci când nivelul său sub influența începe să scadă de insulină. Glucoza este necesară pentru a oferi un efect antiketogenic asupra organismului. Pacienții care au căzut în comă diabetică, supus la deshidratare, pentru a restabili echilibrul apei și pierderea de electroliți, este injectat în ziua 5,6 l de soluție izotonică de clorură de sodiu, împreună cu o soluție 10% de clorură de potasiu (15-20 ml). Pentru a restabili tulburări hemodinamice trebuie administrat intravenos glicozide cardiace.
3. Uremică coma tratate cu aparatul „rinichi artificial“, care eliberează persoana infectată de sânge de metaboliți toxici. În plus, un medic poate prescrie soluție gastric lavajul cald de bicarbonat de sodiu și 400 ml de flebotomie și purgație de sânge clisme special sifoane. Sânge suflare contraindicat în anemie severă. anomaliile electrolitice sunt corectate compoziția electrolitică a plasmei din sânge. Dacă există hiponatremie, apoi injectat intravenos 200-400 ml de clorură de sodiu izotonică. Uneori, pacientul dezvoltă anacatharsis, care se poate opri după jet de injecție intravenoasă soluție 10% de clorură de sodiu (10 ml) și clorpromazina soluție 2,5% subcutanat (1 ml).
4. persoanele comatos pot în leziuni hepatice acute și cronice, caracterizată prin intoxicare a organismului. Pentru a neutraliza curățarea clismă numit și lavaj gastric. Pentru a reduce simptomele de encefalopatie hepatică, pacienții trebuie să ia în 150 ml de lactuloză (dizaharid sintetic).

Tratamentul popular remedii si prevenire

După cum sa menționat mai sus, o persoană este în comă când complicată de alte boli, astfel încât metodele tradiționale de tratament necesare pentru a trata aceste boli. Cu toate acestea, ar trebui să fie conștienți de faptul că utilizarea banilor publici trebuie să fie efectuate înainte de debutul comă, care necesită aproape întotdeauna spitalizare de urgență, supravegherea medicală și utilizarea de medicamente speciale.

Prevenirea comă, nu atingeți leziuni cerebrale si craniu, acesta este redus la tratamentul în timp util disponibile bolilor acute și cronice, care poate servi ca o comă. Ar trebui, de asemenea, să mențină stilul de viață dreapta este cheia pentru sănătatea umană.