Atac de panică. Cauze, simptome si tratamentul bolii

atac de panică (sau anxietate paroxistică episodică) - o subspecii de tulburare de anxietate, care se referă la nivelul de tulburări nevrotice asociate cu stresul. Un atac de panica este reprezentata de bine conturat episod de anxietate intensa sau boli, care vine dintr-o data, ea atinge un maxim în câteva minute și durează nu mai mult de 10 - 20 de minute, și, de asemenea, trece dintr-o dată.

Un atac de panica poate fi o boală distinctă, iar în cadrul unei tulburări. Atacurile de panica pot avea loc nu numai la pacienții cu boli psihice, dar, de asemenea, într-o serie de alte boli nepsihicheskih (boli reumatice, endocrine și a bolilor cardiovasculare).

statistică
În societatea modernă, atacuri de panică sunt destul de comune. Conform ultimelor date pentru întreaga durată de viață de aproximativ 10 - 20 la suta din populatie poartă una sau mai multe atacuri de panica. Acest lucru înseamnă că unul din cinci persoane, cel puțin o dată în viața lor expuse atacuri de panică. Acest fapt este chiar și a servit ca pretext pentru a transporta un atac de panica nu este o boala, ci un tip special de comportament al oamenilor.

atacuri de panică permanente expuse 0.5-1 la suta din oameni. Cu toate acestea, aceste cifre variază foarte mult în funcție de localitate din țară. Deci, autorii americani dau cifre mai mari (de exemplu, că mai mult de 2,7 la suta din americani supuse unor atacuri de panică periodice). În două treimi din cazurile de atacuri de panica asociate cu alte tulburări nevrotice sau psihotice.

In 70 la suta din cazurile de anxietate de panica complicate de simptome depresive si riscul de suicid. In 20 la suta din cazuri apar alcool aderare sau dependenta de droguri. Frecvența atacurilor de panică în rândul femeilor este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul bărbaților. Vârsta medie pentru bărbați și femei este de 25 - 35 de ani. Cu toate acestea, atacurile de panica pot aparea in randul adolescentilor, iar populația în vârstă (după 60 de ani).

fapte interesante
Încercările de a studia tulburările de anxietate au fost luate de mulți experți. Pentru prima dată organizează state-nevroza ca au fost luate de medicul psihiatru francez Charcot. Ulterior elevul său, Sigmund Freud a descris atacul de panica ca „un atac alarmant.“ Termenul „atac de panica“ a fost introdus în 1980 de către Asociația Americană de Psihiatrie (DSM-III) Ca o manifestare primară a tulburărilor de panică.

Teoria originii atacurilor de panică și în curs de dezvoltare urmate de tulburări de anxietate studiate până în prezent. Oamenii de știință au încercat să studieze neuroanatomical, care structurile creierului sunt responsabile pentru dezvoltarea de panică. Sa constatat că leziunea a lobilor temporal al creierului, și unele părți ale sistemului limbic provoacă o reducere de frică și agresiune. Stimularea acestor departamente, dimpotrivă, duce la dezvoltarea de anxietate și frică. atacul de panica poate stimula lactat de sodiu intravenoasa. De exemplu, in 5 la suta de oameni sănătoși, după injectarea lactat vine atac de anxietate. La pacienții umani, această cifră ajunge la 70 la sută. Un efect similar este dioxidul de carbon.

Mecanismul de apariție a atacurilor de panică

Astăzi, există mai multe teorii de apariție a atacurilor de panica. Acestea afectează atât link-ul fiziologic și social. Cu toate acestea, cauza principala a atacului de panica este considerat a fi procesele fiziologice care au loc în corpul uman sub factorii de stres.

catecolamina ipoteza

Această teorie se bazează pe faptul că tulburările de anxietate sunt asociate cu niveluri crescute de sânge de substanțe, cum ar fi catecolamine. Catecolamine - sunt substanțe biologic active, care sunt produse de cortexul suprarenal. Ele au un efect stimulator asupra organismului - vasele de presiune stimulează sistemul nervos. Sa constatat că nivelul de catecolamine atacuri de panică crește nu numai la periferie (sânge în urină), Dar, de asemenea, în creier. In țesutul nervos creșterea concentrației acestor substanțe se datorează în principal dopaminei.

In experimentele științifice, această teorie este confirmată prin injectarea de adrenalină. Epinefrina în scopuri experimentale provoacă fizice (hipertensiune arterială, palpitațiile) Și emoționale (frică, emoție) Corelatoarele atac de panică.

Ipoteza genetică

Unii cercetători sunt de părere că atacurile de panica sunt fara o baza genetica. Opiniile lor se bazează pe faptul că unul din cinci suferă de tulburări de panică au rude cu aceeasi boala. De asemenea, interesant este faptul că gemenii identici concordanțe se gaseste in 50 la suta din cazuri. Printre rudele apropiate ale atacurilor de panica apar in 15 - 20 de procente din cazuri.

teoria psihanalitică

Fondatorul acestei teorii este Sigmund Freud, care credea că nucleul de anxietate si frica este un conflict intrapersonal. Un rol crucial în dezvoltarea anxietății a atașat la propriile instincte elimina. Freud credea că, dacă descărcarea emoțională (și anume descărcarea energiei sexuale) Întâlnește un obstacol, atunci această energie va produce tensiune fizică. În plus, acumularea de tensiune la nivel fizic este transformat într-o alarmă.

În viitor, alți analiști a considerat că panica provocată de teama de aceste unități. K.Horney elev al lui Freud, credea că panica poate fi rezultatul unui anumit conflict, și impulsurile sexuale devin o problemă numai atunci când acestea devin periculoase din cauza orice tabu sociale.

Economie comportamentală

Această teorie se bazează pe faptul că atacurile de panica sunt cauzate și determinate de (a stabilit cursul bolii) Cauze externe. De exemplu, palpitații ale inimii (Acesta este luat ca un stimul condiționat) Poate fi declanșat de un fel de pericol situația (stimul neconditionate). Ulterior pot fi formate condiționate atac de panică reflex fără prezența unei situații amenințătoare. O situație similară poate fi urmărită în boli ale inimii.

atac de anxietate poate fi rezultatul simulării situații similare om. De exemplu, în transportul unei persoane poate avea o teamă bruscă că vehiculul (sau o altă formă de transport) Poate bloca. Fara sa produs accidentul, el dezvoltă un atac de panică. Aceasta este, în acest caz, un atac de panica nu este ținut sub un precedent și numai imaginase.

teoria cognitivă

Susținătorii acestei teorii cred că cauza atacurilor de panica este o interpretare greșită a propriilor sentimente. De exemplu, palpitații frecvente poate fi perceput ca un semn de pericol pentru viață. Acești oameni, potrivit acestei teorii, au o sensibilitate crescută și au tendința de a exagera sentimentele lor. fixare în continuare aceste senzații false (ceea ce este de multe ori un vestitor al morții, inima) Conduce la dezvoltarea unor stări de panică recurente. În acest caz, cel mai pronunțat nu este el însuși un atac de panică, și teama de aspectul său.

Este recomandabil să se ia în considerare cauzele de atacuri de panica intr-un complex cu boala primara (în cazul în care este). Un atac de panica poate fi doar un simptom al unei boli. Cel mai adesea, este patologia mentală.

Etapele de dezvoltare a unui atac de panică

În ciuda aproape fulgere rapide și, uneori, în timpul unui atac de panica, corpul acestui timp există o cascadă de reacții.

Mecanismul etapizată a unui atac de panica:

• eliberarea de adrenalina si alte catecolamine după stres;
• vasoconstricție;
• crește ritmul cardiac și forță;
• creșterea ritmului respirator;
• reducerea concentrației de dioxid de carbon în sânge;
• acumularea de acid lactic în țesuturi la periferie.

Mecanismul unui atac de panica este de a se asigura că, după apărut brusc anxietate sunt eliberate în sânge a hormonului de stres - adrenalina. Unul dintre efectele cele mai pronunțate de adrenalina este efectul vasoconstrictor. vasoconstricție Sharp duce la o creștere a presiunii, care este un simptom foarte frecvent de atacuri de panică. De asemenea, adrenalina determină o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie) Și respirație (o persoană începe să respire adânc și de multe ori). Tahicardia este cauza dificultăți de respirație și sentimentul că persoana este lipsită de aer. Această stare de sufocare și lipsa de aer crește și mai mult frica și anxietatea.

La înălțimea hipertensiunii arteriale și alte simptome pacientul poate prezenta derealizare. Această persoană nu înțelege unde este și ce sa întâmplat cu el. De aceea, într-o formă de atac de panică, se recomandă să rămână în vigoare.

Ranforsată respirație rapidă și conduce la o scădere a concentrației de dioxid de carbon in plamani si apoi in sange. Aceasta, la rândul său, duce la perturbarea echilibrului acidului (pH) Blood. Aciditatea ezitare a sângelui sunt responsabile pentru simptome, cum ar fi amețeli și amorțeli. În același timp, acidul lactic se acumuleaza in tesuturi (lactat) Care, în conformitate cu cercetarea experimentală este o alarmă stimulent.

Astfel, mecanismul unui atac de panica este un cerc vicios. Cu cât este mai intensă anxietate, simptomele de expresivitate (senzație de sufocare, tahicardie), Care stimulează și mai mult alarma.

Cauzele atacuri de panică

Un atac de panica poate apărea în orice boală sau orice intervenție chirurgicală, care este un stres pentru individ. Printre bolile sistemice este dominat de boli de inima, boli ale sistemului respirator, boli endocrine. Cu toate acestea, cel mai adesea rampa de lansare pentru dezvoltarea unui atac de panica este o patologie mentală.

somatice (corporal) boala

Panică în boli somatice numite, de asemenea, anxietate somatizare. Acest lucru înseamnă că motivul pentru dezvoltarea de anxietate este o boală umană și relația acesteia cu boala. Inițial, în prezența unei anumite boli, la pacientii observat instabilitate emoțională, depresie și slăbiciune. Apoi, pe fondul stării generale de a se alătura unor simptome - disconfort toracic, dificultăți de respirație, durere în inimă, care sunt însoțite de anxietate.

O caracteristică a unui atac de panică în boli somatice este epuizarea emoțională. Tabloul clinic, în primul rând sunt simptomele vegetative (palpitații frecvente, transpirații). alarma de intensitate, astfel, poate fi ușoară sau severă, dar cu toate acestea, este inferior la intensitatea simptomelor fizice.

boli somatice, care pot fi însoțite de atacuri de panica:

• boli de inima (angină pectorală, infarct miocardic);
• anumite condiții fiziologice (sarcină, naștere, la începutul ciclului menstrual, initierea sexuala);
• boli endocrine;
• luând anumite medicamente.

boală de inimă
In cadrul bolilor de inima pot dezvolta atacuri de panica mai des. Foarte des, declanșatorul este infarctul miocardic acut. Durerea care se resimte în momentul în care pacientul declanșează apariția unei puternice frica de moarte. Remedierea acestei frica si este un teren propice pentru viitoarele atacuri de panică. Pacienții care au avut un atac de cord, începe să experimenteze temerile periodice moarte. O situație similară se produce cu boli cardiace coronariene si a altor boli însoțite de durere severă. De asemenea, de foarte multe ori apar atacurile de panică atunci când prolaps de valva mitrala, astfel încât persoanele care suferă de această boală, sunt la risc.

Oamenii care se confruntă cu un atac de panică, încearcă să scape de haine, du-te afară, și unele în exces a lua medicamente cardiovasculare.

stare fiziologică
Unele fiziologice (nu patologică) De stat poate fi percepută de către organism ca stres. Mai întâi de toate aceste stări va include nasterea si sarcina, precum și la începutul ciclului menstrual sau activitatea sexuală.

Condițiile care pot declanșa un atac de panica:

• naștere;
• sarcinii;
• debutul activității sexuale;
• începutul ciclului menstrual;
• pubertate.

Acestea și alte condiții sunt însoțite de schimbări hormonale în organism și sunt un factor puternic pentru persoanele labile emoțional traumatice. În acest caz, atacuri de panica poate fi însoțită de alte simptome psihiatrice, cum ar fi episod depresiv.
Până în prezent, cele mai atent studiate pe larg depresia postpartum. În acest caz, un episod depresiv poate continua cu îngrijorare. Alarma fie poate fi o constantă, sau sub forma unui atac de panică. Și, de fapt, și într-un alt caz, starea depresivă (simptom clasic de bază al depresiei), Însoțite de anxietate intensă, adică panica.

În timpul pubertății, debutul vieții sexuale și, uneori, poate provoca apariția unor atacuri de panică. În acest caz, există o combinație de atacuri de panică cu tot felul de temeri (fobii). Cel mai adesea, atac de panica se dezvolta impreuna cu agorafobie (frica de societate). Dar poate fi, de asemenea, combinate cu frica de inaltime, întuneric, poluarea.

boli endocrine
Unele boli endocrine pot induce atacuri de panica pentru tipul de crize autonome. În primul rând, se referă la înfrângerea glandelor suprarenale si tiroida. feocromocitom (tumora glandei suprarenale) Provoacă atacuri de panică pe un fond de tensiune arterială ridicată. În această patologie este supraproducția de adrenalina si noradrenalina hormonilor. eliberare bruscă a unor cantități mari în sângele acestor hormoni provoacă o creștere a tensiunii arteriale, care poate ajunge la un număr de 200 și 250 milimetri coloană de mercur (criză hipertensivă). ritm cardiac In plus, a crescut, dificultăți de respirație. Pe fondul acestor simptome apare emoție, frica și anxietatea.

Un alt patologii frecvente, care pot servi ca un stimul pentru dezvoltarea unui atac de panica este hipertiroidism. În această boală nu este crescut producția de tiroxina hormonului tiroidian. Acest hormon, similar cu hormonii glandelor suprarenale, are un efect stimulator. Aceasta crește starea de veghe, activitatea locomotorie, și cel mai important - activitatea mentală. Persoanele cu hipertiroidie, insomnie, acestea sunt în mod constant în mișcare, cu ușurință excitat. În acest context, pot apărea atacuri de panică, care sunt însoțite de palpitații și transpirație.

De asemenea, crește tiroxina sensibilitatea țesutului la catecolamine (adrenalină și noradrenalină). Astfel, pe lângă efectul stimulator direct al hormonilor tiroidieni, catecholamine este componenta adăugată. Persoanele care suferă de tulburări tiroidiene, nu numai predispuse la atacuri de panica, dar un acces de furie, furie.

Pacienții care iau anumite medicamente
Atacurile de panica pot fi cauza de asemenea, unele medicamente. În general, aceste medicamente sunt utilizate în neurologie, terapie intensiva si psihiatrie. Din cauza efectelor secundare pe care le provoaca anxietate, ele sunt, de asemenea, numite anxiogen (anxios - alarma).

Lista de medicamente care pot provoca atacuri de panică:

• medicamente care stimulează secreția de colecistochinina;
• steroizi;
• Bemegride.

Stimulatorul mai puternic al unui hormon colecistochinina de anxietate și medicamente care stimulează secreția. Acest hormon este sintetizat în sistemul digestiv și nervos și este un regulator de frică și anxietate. Sa observat că persoanele cu atacuri de panica colecistochinina este într-o concentrație ridicată.

Cholecystokinin medicament utilizat în medicină pentru diverse scopuri. În scopuri de diagnosticare este utilizat în investigarea tractului digestiv. Ca medicament terapeutic este utilizat în sindromul său de retragere (în comun - atunci când rupere) In dependenta.

Steroizii au un efect stimulator direct asupra sistemului nervos central. Mai întâi de toate, este medicamente pentru astm - dexametazona, prednisolon. Este, de asemenea, steroizi anabolizanți - retabolil, Danabol. Ele pot provoca atât atacuri de panică și alte tulburări psihologice.

Bemegride in asociere cu alte medicamente utilizate in mod obisnuit in anestezie pentru administrarea anesteziei. Dar este, de asemenea, utilizat în cazuri de intoxicație sau supradoză de barbiturice. Bemegride stimulează sistemul nervos central și poate provoca halucinații. Bemegride combinate cu ketamină („Terapia Ketamina“) Este utilizat în tratamentul alcoolismului, cauzând uneori modificări psihice persistente.

boli psihice

Atacurile de panica, în acest caz, caracterizat prin simptome emoționale severe. Principalul simptom al acestei este atunci când frica necontrolată, nefondate. Un sentiment de dezastru iminent ca om „crippling“. Un atac de panica poate fi însoțită de excitație nu numai cu motor, ci dimpotrivă - stupoare.

patologie mintală, dintre care simptomele pot fi atacuri de panica:

• frica (fobii);
• depresie;
• boli mintale endogene (schizofrenie);
• tulburări de tulburare de stres și de ajustare post-traumatice;
• tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC).

frica (fobii)
Temeri sau fobii combinate cu atacuri de panica la 20 la suta din cazuri. Ca atacuri de panică, fobie se referă la tulburări nevrotice asociate cu stresul. Diferența dintre aceste două sindroame este că fobii însoțită de teama de ceva (spațiu închis, păianjeni, etc.), Și atacul de panica este bazat pe atac brusc de panică, fără obiect. Distincția dintre aceste două tulburări de anxietate sunt foarte subțire și nu este bine înțeles. Cel mai adesea însoțește un atac de panica agorafobie - teama de spații deschise și a societății. Un atac de panică în timp ce are loc în locuri aglomerate, cum ar fi metroul, avioane. Cel mai adesea agorafobie cu tulburări de panică complicată de izolarea individului și dezvoltarea depresiei.

forme de frică izolate clinic, există rare. Ca o regulă, orice teamă la un moment dat se alătură panică. Agorafobia cu tulburare de panica este cel mai frecvent diagnosticata.

Mulți autori să adere la teoria că fobiilor începe întotdeauna cu un atac de panica. Atacul de panica este, în acest caz, se poate dezvolta în absența totală a unui stres fizic sau emotional. Dar, în același timp, se poate dezvolta pe fondul unui stres intern moderat, sau în situația traumatică de conectare (boală, separarea de un iubit). Atacul de panica dureaza mai mult de 20 minute, în timp ce ajunge intensitate maximă în 5 - 10 minute. La înălțimea de pacienți se simt anxietate sufocare, frica este acum mort. La momentul pacienților panica ei înșiși nu pot explica ce se tem. Ei sunt neliniștiți, uneori dezorientat (nu înțeleg în cazul în care), Sunt împrăștiate.

După o serie de mai multe astfel de atacuri la pacienții au format teama de recurenta. Pacienții se tem să rămână singuri acasă pentru că nimeni nu le va ajuta, să refuze să meargă în locuri aglomerate. Izolarea socială este una dintre cele mai frecvente complicatii de atacuri de panică. În cazul în care atacurile de panica duce la o reducere a funcțiilor (oamenii nu mai merg la locul de muncă, unii refuză să mănânce) Și de epuizare, atunci vorbim despre tulburare de panica.

depresiune
Atacurile de panica pot apărea, de asemenea, ca parte a bolii depresive. Cel mai adesea, atacuri de panică însoțite de așa-numita depresie anxietate. Acest tip de depresie este ponderea majoră a tuturor depresiuni. Unii autori sunt de părere că, în principiu, nu există nici o depresie fara anxietate, anxietate ca fara depresie.

Atunci când anxietatea depresia se poate manifesta o gama larga de simptome - senzație de catastrofă iminentă, frica de moarte, compresie în piept și sufocare. Atacurile de panica cu depresie poate fi declanșată de stres emoțional, stres și de tratament, chiar corect ales.

În plus față de atacuri de anxietate în timpul depresiunii disting depresia secundară a provocat atacuri de panică. Conform datelor recente complică atacuri de panica depresie in trei sferturi din toate cazurile. Acest mecanism este asociat cu atacuri de panica periodice repetate care provoacă dezvoltarea pacientului teama de atacuri repetate. Astfel, teama de un alt atac, nu numai că provoacă inadaptare socială, dar, de asemenea, tulburări mintale profunde.

Pericolul unui atac de panica pe fondul depresiei este un risc crescut de comportament suicidar. Având în vedere aceste condiții necesită spitalizare imediată.

boală mintală endogena
Diferite tipuri de anxietate, atacuri de panică la tulburare de anxietate generalizată, cel mai frecvent intalnite in schizofrenie, tulburare paranoidă și schizotipala acută. Acesta și-a exprimat de alarmă în același timp, însoțit de suspiciune și prudență. Nucleul acestor simptome sunt iluzii diferite - iluzii de persecuție, otrăvire, sau halucinații.

Atacurile de panica pot fi de multe ori la începutul bolii. Anxietate, în creștere în diverse temeri și obsesii, pentru o lungă perioadă de timp poate masca pentru schizofrenie.
Ca și în cazul stări depresive, pentru schizofrenie în astfel de cazuri poate fi complicată suicidality.

tulburări de tulburare de stres și de ajustare post-traumatice
tulburări de tulburare de stres și de ajustare post-traumatice - cele care sunt statele care au dezvoltat ca răspuns la un factor extern. În timp de pace de frecvență joasă PTSD și variază de la 0,5 la suta la barbati si 1 la suta in randul femeilor. Cel mai adesea se dezvoltă după arsuri grave (in 80 la suta din cazuri), Dezastre și accidente rutiere naturale. Simptomele acestei boli sunt formate din epuizarea emoțională (sentiment de îndepărtare, pierderea interesului în viață), Și uneori chiar stupoare, față de care se dezvolta atacuri de panica. Accesele de anxietate în această situație sunt asociate cu frica retrăiesc acest cataclism. În viitor, experiența traumei ocupă o poziție centrală în viața pacientului, și atacurile de panica se transforma in tulburarea de panica.

încălcare (sau supărat) Adaptarea este mult mai frecvent - 1 - 3 la suta din populatie. Simptomele acestei tulburări în afară de atacuri de panică periodice pot fi insomnie, agresivitate, tulburări de apetit.

Tulburarea obsesiv-compulsive (TOC)
TOC - este o tulburare mentala care, ca o fobie se referă la nivelul nevrotic. In aceasta tulburare, o persoană care apare în mod involuntar gânduri înfricoșătoare obsesive (obsesii). De exemplu, există o teamă de infecție cu ceva, sau teama de automutilare. Aceste gânduri interferează în mod constant cu pacientul și să conducă la acțiuni compulsive (compulsiile). Dacă o persoană se teme pentru a obține infectate și să moară, acest lucru duce la faptul că el spală întotdeauna mâinile. În cazul în care, cu toate acestea, dominat de teama de pericol, acest lucru conduce, de exemplu, la verificarea constantă a aparatelor electrice.

Cel mai adesea, TOC cu atacuri de panica apar in adolescenta, dar, de asemenea, are loc în generația de vârstă mijlocie. În acest caz, atacurile de panică sunt provocate temeri care au afectat pacientul.

Din motive sociale

Mulți experți principalul motiv pentru un atac de panica cred progresul tehnologic, ritmul rapid al vieții și de stres constant. O parte a ideii este confirmată de faptul că cele mai multe atacuri de panica apar in randul persoanelor cu un nivel ridicat de trai. De asemenea, în favoarea acestui fapt este faptul că procentul de atacuri de panică în rândul populației urbane este de zece ori mai mare decât în ​​mediul rural.

Cauzele de natură socială sunt esențiale în copilărie și adolescență. Atacul de panica la copii pot fi declanșate de teama de pedeapsă, înainte de o posibilă eroare în concurs înainte de examene. Cel mai mare procent de atacuri de panica este găsit printre copiii care au fost abuzate sexual.
O caracteristică a unui atac de panica la copii este că ele pot provoca o agravare a bolilor cronice, cum ar fi atacurile de astm. În cazul în care bolile somatice adulte sunt motive pentru atacuri de panică, aveți copii se atac de panica poate fi un factor declanșator pentru o varietate de boli. Cel mai adesea, un atac de panica este cauza zi sau noapte enurezis (incontinenta urinara) La copii și adolescenți.

factori de risc

Pe lângă cauzele imediate ale atacurilor de panică, există factori de risc care conduc la o reducere a stresului corpului ca întreg.

Factorii care scad nivelul de stres:

• lipsa de exercițiu;
• obiceiuri proaste;
• conflictele nerezolvate;
• absență (privațiune) Sleep.

Lipsa de exercițiu fizic
Activitatea fizică nu întări numai trupul, ci îl evacuate din emoțiile negative. sport Joaca este recomandat pentru a diminua stresul, eliberarea de energie negativa. Un stil de viață sedentar contribuie, de asemenea, la acumularea de stres fizic și mental. Cel mai puternic lipsa de activitate fizică afectează adolescenți. În același timp, ele devin impulsiv, agitat și inconstant. Pentru a elimina hiperactivitate si echilibra fondul emoțional sunt încurajați să verse emoțiile negative în cluburile sportive (înot, jogging).

obiceiurile dăunătoare
Astfel de obiceiuri proaste ca un abuz de cofeina, fumatul, de asemenea, duce la o slăbire a stresului individuale. Este cunoscut faptul că cofeina are efecte asupra sistemului nervos de stimulare. Cu toate acestea, ea apare numai în stadii incipiente. Ulterior, odată cu dezvoltarea toleranței la cofeina, consumul de cafea epuizeaza sistemul nervos. Abuzul de cofeina la pacienții cu stări depresive duce la dezvoltarea de anxietate sau așa-numita „depresie anxios.“

conflictele nerezolvate
Potrivit multor experți, conflictele nerezolvate sunt un factor major în dezvoltarea de atacuri de panică. Ele duc la acumularea de emoții negative, care, la rândul lor, dezvoltă într-o tensiune. Conform interpretării psihanalitice, emoțiile care nu se găsesc de ieșire (nu a existat nici o descărcare) La nivel fizic, o serie de simptome fizice apar. De aceea, unii experți în tratamentul atacurilor de panica practică o tehnică care constă în aceea că pacientul în mod continuu, fără să se oprească să spună tot ce vrea. La un moment dat, acest „deversând peste“ toate nemulțumirile și conflictele nerezolvate sunt deplasate la suprafață.

absență (privațiune) somn
Somn ca sarcină fizică, este unul dintre factorii majori care cresc toleranța la stres a organismului. Lipsa de somn afectează în mod negativ funcționarea creierului și a organismului ca întreg. Experimentele științifice arată că privarea de somn crește eliberarea de hormoni de stres in sange, care este deținut și rolul principal în dezvoltarea de panică.

Simptomele unui atac de panica

Sindromul atac de panica se manifesta printr-o gama larga de simptome. Convențional, simptomele unui atac de panica poate fi împărțită în fizică și mentală. Ele pot să apară ca și în timpul zilei și pe timp de noapte. Se crede că atacurile de noapte sunt mai predispuse la oameni cu o organizație puternică voință. Astfel, controlarea propriilor emoții în timpul zilei, au experiență atacuri de panică în timpul nopții.

simptome fizice

Acest lucru este cel mai clar exprimată în simptome fizice de anxietate atunci când somatizare, adică atunci când există un fel de patologie.

Simptomele fizice ale unui atac de panica:

• flash-uri reci sau calde;
• urinare frecventă;
• dificultăți de respirație și dureri în piept;
• palpitații;
• transpirație;
• gură uscată;
• diaree.

Cauza tuturor acestor simptome este stimularea sistemului nervos autonom (criza vegetativă) Și eliberarea în sânge a unei cantități mari de substanțe biologic active. Rolul principal în dezvoltarea simptomelor fizice este dat catecolamine (adrenalina, noradrenalina si dopamina). Sub influența stresului, aceste substanțe sunt emise în cantități mari în sânge. Efectul lor principal este de a stimula sistemul cardiovascular, respirator și nervos.

Efectele catecolaminelor și simptome asociate:

• Stimularea receptorilor, care se găsesc în mușchiul cardiac - accelerarea ritmului cardiac (tahicardie);
• forța de accelerare a contracțiilor inimii - un sentiment că „inima este pe cale să sară afară“;
• vasoconstricția - hipertensiune arteriala;
• vasoconstricție și vasodilatație la periferie - clipește rece și la cald;
• dificultăți de respirație, din cauza tahicardie - dificultăți de respirație;
• stimulare autonomă a sistemului nervos simpatic - salivație întârziere - gură uscată;
• reducerea concentrației de dioxid de carbon - scăderea pH - slăbiciune, amețeală, amorțeală;

Cele mai multe dintre simptomele fizice sunt subiective, care este, singura lor pacient simte. De exemplu, un pacient poate descrie un atac de panica, care este însoțită de durere severă în inimă, în timp ce orice boli de inima sunt absente.

Tulburări ale tractului gastro-intestinal la persoanele care suferă de sindrom de colon iritabil. Aceste simptome este una dintre principalele cauze ale excluziunii și încălcarea tuturor contactelor sociale. Un atac de panica se poate termina vărsături sau urinare. Cele mai multe tulburări ale intestinelor viu colorate și ale tractului urinar la copii.

Honors toate aceste simptome ale bolii organice este rapiditatea și absența aceleași în perioadele dintre plângerile atacuri de panica lor.

simptome psihice

Cel mai adesea, aceste simptome predomine. Un sentiment de dezastru iminent și un pericol iminent face pe oameni să se ascundă, nu ieși din casă, pentru a limita contacte sociale.

simptome mentale ale unui atac de panica:

• un sentiment de dezastru și a riscului de mediu iminentă;
• frica de moarte sau de frică, pur și simplu nefondată;
• timiditate și rigiditate, sau, invers, neliniște;
• senzație de un nod în gât;
• ( "Sliding vedere"o persoană nu poate deține privirea pe un obiect);
• sentiment de irealitate (lumea este percepută ca telecomandă, unele sunete și obiecte sunt distorsionate);
• trezire în timpul somnului.

O caracteristică comună a tuturor acestor simptome este suddenness lor. Apariția panică nu este precedată de nici o aură (fie că este o durere de cap sau senzație de rău). Cel mai adesea pacientii descriu simptome apar ca un „trăsnet din senin.“ Toate aceste simptome apar și cresc în intensitate foarte repede. În capul meu există o grabă de gânduri, ele sunt adesea confundate, iar o persoană nu este în măsură să explice cine sau ce se teme.

În același timp, printre confuzia de gândire dominată de gândul morții posibile. Cei mai mulți oameni au o frica de a muri de la un atac de cord sau accident vascular cerebral. În plus, pot exista teama de a „merge nebun.“

De multe ori sub rezerva de panică atac, mintea individuală este cu o conversație. Ca răspuns la ideea că există un risc, există un gând automat că lumea - este periculos. În acest moment, oamenii încearcă să ruleze și să se ascundă. Cu toate acestea, uneori, anxietatea este atât de mare încât o persoană nu este în măsură să ridice de la sol și este într-o uluire.

În paralel, există un sentiment de irealitate. Unele sunete sunt distorsionate și obiecte, un loc în care un moment în urmă a fost un om care pare nefamiliare, și, prin urmare, periculos. Uneori există un sentiment de mișcare lentă, în timp ce alții cred că ei sunt într-un vis. Atacul de panica este oprit la fel de brusc cum începuse. De multe ori, după ce a lăsat un sentiment de rău, un sentiment de slăbiciune și depresie.

Panica nu intra în panică

De un interes deosebit în atragerea de medici atacuri de panică, în care stresul emoțional este practic absent, iar simptomele fizice nu sunt foarte pronunțate. Aceste atacuri de panică, fără teama numită „anxietate mascat“ sau „panică aleksitimicheskoy.“ Mascat este numit, deoarece frica si anxietatea sunt mascate de alte simptome. În acest caz, simptomele pe care pacientul nu prezintă reală și funcțională. De exemplu, poate fi o reducere sau chiar absența, în timp ce orice probleme cu dispozitivul de vizualizare acolo.

Simptomele de „panica nu intrați în panică“:

• lipsa vocii (afonie);
• absența vorbirii (Boala Sf. Zuchary lui);
• lipsa (amaurozei);
• tulburări ale mersului și statice (ataxie);
• „Agățare“ sau „răsucire“ mâini.

Cel mai adesea, aceste simptome se dezvolta pe fondul tulburărilor psihice preexistente. De obicei, această tulburare de conversie sau de personalitate, cum este numit, nevroza isterica.

diagnostic

Diagnosticul de atac de panică devine pe baza unor atacuri de panica repetate care apar spontan si imprevizibil. frecvența convulsiilor poate varia de la o dată pe săptămână la o dată la fiecare șase luni. Criteriul de diagnostic este prezența unui atac de panică, fără o amenințare obiectivă pentru pacient. Adică, medicul trebuie să se asigure că orice amenințare într-adevăr nu există. De asemenea, atacurile de panica nu ar trebui să fie atribuite într-o situație previzibilă. Aceasta este, spontaneitate și surpriză criteriu necesar. Un alt criteriu pentru diagnosticul este lipsa de anxietate exprimată între atacuri.

Pentru diagnostic sunt utilizate, de asemenea, diferite scale pentru a determina nivelul de anxietate (de exemplu, la scară Spielberg), Teste pentru a identifica temerile. observație clinică La fel de important, precum și istoricul medical. Medicul, de asemenea, ia în considerare ceea ce boli, stres, schimbari in viata au fost pacient.

Tratamentul de atacuri de panică

In tratamentul atacurilor de panică aloca metode medicale și psihoterapeutice. Baza, desigur, este metoda medicala. Cu toate acestea, în cazul în care nu și-a exprimat simptome moderate de panica si anxietate poate fi limitată doar prin diverse metode psihoterapeutice.

În același timp, având în vedere riscul crescut de comportament suicidar, atacuri de panica tratament de droguri cel mai eficient, care are loc în contextul terapiei comportamentale. Astfel, acesta este un tratament complex de atacuri de panică, și afirmă că acestea asociate (depresie, fobii).

Cum de a ajuta o persoană în timpul unui atac de panica?

Moduri de a ajuta o persoană care se confruntă cu un atac de panica:

• sprijin emoțional;
• fizioterapie;
• Tehnici de distragere;
• asistenta de droguri.

ajutor emoțional o persoană în timpul unui atac de panica
Fiind aproape de cineva care se confruntă cu un atac de panica, ar trebui să încercați să-l convingă că atacul nu-l va face rău. Nu trebuie să intrați în panică și să-și exprime aspectul calm și încrezător, acțiuni, tonul vocii. Stand în fața pacientului și, în cazul în care permite acest lucru, să-l ia de mână. Uita-te persoana în ochi și spune cu o voce fermă: „Tot ceea ce se întâmplă cu tine - nu pune viața în pericol. Te voi ajuta să facă față cu această condiție. " Începe să respire adânc și să urmeze pacientul să repete acțiunea dumneavoastră.

Asigurarea suportului emoțional persoanei care se confruntă cu un atac de panica, ar trebui să evite fraze stereotipe, deoarece acestea produc efectul opus. Pacientul pare să fie că nu înțelege și nu au simpatie, care crește intensitatea atacului.

Expresii de evitat prin menținerea unei persoane se confruntă cu un atac de panica:

• „Știu cum te simți“ - anxietate, precum și alte condiții ale persoanei, are propriile sale caracteristici unice. Ar fi mai bine dacă ai perefraziruete și spune că vă puteți imagina cât de greu este în prezent. Astfel, vă dau să înțeleagă că ați înțeles cât de greu situația fiind experimentat de către pacient;
• „Vei fi în curând mai ușor“ - sentimentul de timp în timpul atacului devine neclară. Mai eficiente sunt cuvintele: „Voi fi acolo tot timpul și să vă ajute“;
• „Ești puternic, o poti face“ - atac de panică face o persoană slabă și lipsită de apărare. Expresie mai potrivită ar fi: „Eu cred în puterea ta, împreună vom trece prin asta.“

Metode umane de fizioterapie de sprijin în timpul unui atac de panica
Ajutor în timpul atacurilor de anxietate depinde de situația, în care a existat un atac de panica, caracteristicile individuale ale persoanei și nuanțele caracteristice ale atacului.

Tehnicile de fizioterapie pentru a ajuta o persoană în timpul unui atac de panica:

• reglarea respirației;
• masaj;
• prin relaxarea stresului;
• douches;

Regulamentul respirator
În momentele de anxietate o persoană începe să rețină respirația. Rezultatul acestei respiratie este de a crește nivelul de oxigen din sânge, care deprimă suplimentar pacientul. Pentru a atenua starea celui care se confruntă cu un atac de panica, trebuie să-l ajute la normalizarea procesului de respirație.

Metode de normalizare a respirației în timpul unui atac de panica:

• respirație abdominală;
• respirație folosind o pungă de hârtie;
• respirație în mâinile împreunate.

respirație abdominală
Rugați pacientul să pună mâinile pe stomac, astfel încât dreapta pe partea de jos și din stânga - sus. La numărătoarea de 1, 2, 3, aceasta ar trebui să ia o respirație profundă și umfla stomacul ca un balon. La numărătoarea de 4, 5 trebuie să țină respirația. Mai mult, din cauza 6, 7, 8, 9, 10 - o expirația prelungită profundă. Monitor că persoana care se află în starea de alarmă, inhalarea pe nas si expirand prin gura. Repetați exercițiul trebuie să fie de 10 - 15 ori.

Respiratia folosind o pungă de hârtie
O metodă eficientă de ambutisare hiperventilație (viteza de respirație la care nivelul de oxigen este depășită în organism) Respira printr-o pungă de hârtie. Principiul acestei metode este de a limita cantitatea de oxigen care intră în plămâni, și de a crește volumul de dioxid de carbon.
Atașați gura și nasul pachetului pacientului și apăsați-l ferm împotriva feței în aerul din interior nu este trecut. Apoi, trebuie să înceapă încet inhalați și expirați aerul din sac, atâta timp cât respirația nu va fi buna.

Respiratia în mâinile împreunate
În cazul în care într-o formă de atac de panica nu este pachet disponibil, aveți posibilitatea să normaliza respirația pacientului cu ajutorul palmelor. Pentru a face acest lucru, ei ar trebui să stabilească o ceașcă și atașați gura și nasul.

masaj
Teama care însoțește un atac de panica, provoca stres grupuri musculare diferite, cleme și disconfort în corpul pacientului. Ajuta la relaxarea persoana care se confruntă cu tensiune, este posibil cu ajutorul masajului. Maseazǎ și frecarea va elimina tensiunea din muschii care sustin procesele asociate cu atacuri de panică.

Părți ale corpului care urmează să fie masat în timpul unui atac de panica:

• gât;
• umeri;
• urechi;
• degetele mici;
• baza de degetul mare.

Relaxarea prin tensiune
Reinițializare de tensiune poate fi prin relaxarea musculara de serie. Principiul acestei metode constă în faptul că, înainte de relaxarea de care aveți nevoie pentru a întinde anumite părți ale corpului. Această metodă este eficientă, dar necesită perseverență și ajutorul omului, care urmează.

tehnici de relaxare treptată prin tensiune:

• Asaza pacientul într-un scaun confortabil, picioarele uncrossed departate si picioarele pe podea. Deschei cămașa și a scăpa de îmbrăcăminte care constrânge mișcarea;
• Apoi, trage degetele de la picioare înainte și se întind mușchii picioarelor și gambe, menținându-le în această poziție câteva secunde. Apoi, aveți nevoie să vă relaxați în mod dramatic părțile tensionate ale corpului;
• Rugați pacientul să se sprijine pe tocuri de pe podea și setarea scena pentru degetele de la picioare în sus, se întind mușchii picioarelor și a picioarelor. După 10 secunde, mușchii trebuie să se relaxeze. Repetați acest pas de mai multe ori;
• Pentru a elibera tensiunea din mușchii pacientului șolduri trebuie să ridice picioarele de pe podea la o înălțime de 10 centimetri, evitând astfel degetele de la picioare la ea. După 10 secunde, ar trebui să se relaxeze mușchii și se lasă picioarele să scadă în jos. Apoi, trebuie să ridice picioarele mai sus și paralele cu podeaua și să stea 10 secunde, apoi relaxați-vă. Alternând inaltime de ridicare picior, cere pacientului să repete acest exercițiu de 4 - 6 ori;
• Pentru a se relaxa mâinile au nevoie pentru a ridica-le paralel cu podeaua, pumnii strînși și mușchii tensometrice. După 10 secunde, trebuie să se relaxeze, apoi repetați acțiunea cu mâinile și degetele deschise răspândite;
• Relaxarea mușchilor faciali joacă un rol important în ameliorarea stresului. Pacientul a trage buzele în forma literei „O“ și a deschis ochii larg. După 10 secunde, apoi relaxați-vă și zâmbet larg tensionarea muschii gurii. Exercitarea ar trebui să fie repetate de mai multe ori.

În cazul în care situația sau starea pacientului nu permite o cantitate suficientă de timp dat la această metodă, se poate relaxa celălalt, un mod mai rapid. Ofera un om se confruntă cu un atac de panică, să ia poziția cea mai incomodă, întinde mușchii și să stea în această poziție atât timp cât el ar putea suporta. După care aveți nevoie să vă relaxați și să ia o poziție confortabilă confortabilă.

alternativ spălătură
Alternanța apă caldă și rece stimulează sistemul hormonal și ajută să facă față cu crize de anxietate. Resort contrastante cap de locuitor este necesar, de îndată ce primele simptome ale unui atac de panica. În cazul în care se toarnă toate părțile corpului, inclusiv capul pacientului. Intervalul dintre apa caldă și rece trebuie să fie de 20 - 30 de secunde.

tehnici de distragere a atentiei
Intensitatea unui atac de panica este crescut datorită faptului că pacientul este puternic axat pe gânduri și se referă la simptomele sale lor. Poate ajuta o persoană, după ce a trecut atenția la senzațiile experimentate de acestea pe factori externi.

Metode de distragere a atenției în timpul unui atac de panica:

• cheltuieli;
• furnicături;
• concentrare pentru activitățile zilnice;
• cântând cântece;
• jocuri.

cheltuială
Concentrându-se pe analiza obiectelor sau care efectuează operații matematice în minte va ajuta o persoană care experimentează un atac de panică, în afară de experiențele lor. Oferirea contului pacient ca o metodă de distragere a atenției, ia în considerare preferințele sale personale. Dacă o persoană nu este interesat de matematică și diferite tendințe umanitare, cere-le pentru a contoriza numărul de cuvinte sau anumite semne de punctuație cu articol de știri sau alte publicații.

Obiectele, de numărare, care va ajuta pentru a distrage atenția pacientului în timpul unui atac de panica:

• butoane sau alte părți de îmbrăcăminte;
• mașini care trec de o anumită culoare;
• fereastră în casa opusă, în cazul în care lumina este aprinsă;
• stâlpi de telegraf;
• panouri publicitare.

furnicătură
Provoca durere fizică ușoară a persoanei care se află în starea de alarmă va distrage atenția de la experiențele și, prin urmare, a opri un atac. Acesta poate fi ciupit, înțepătură, pălmuit.

îndatoririle zilnice
Concentrarea gândurilor asupra activităților de zi cu zi va ajuta pacientul în timpul unui atac de panica pentru a stabiliza starea lui. Ajuta persoana pentru a începe să faci acele lucruri care au fost începute înainte de atac. Acest lucru poate fi spalat vase, curatatorie sau elemente de rufe.

cântând cântece
Sugerează un om în timpul unui atac de panica să cânte un cântec sau de a citi un poem cu o expresie. Serveste-l, de exemplu, prin acțiunea sa, Hum o melodie sau spune un cuvânt. Puteți efectua lucrări preferate ale pacientului sau cuplete umoristice pre-inventate. Ar trebui să urmeze aceleași reguli - texte propuse nu ar trebui să cauzeze asocieri negative ale pacientului.

joc
mijloace eficiente de a reduce nivelul experienței umane în timpul unui atac sunt jocuri diferite. Au o persoană pentru a vizualiza scara de anxietate lor. Acesta poate fi un termometru sau divizare pe afișaj electronic cu o anumită gradație. Cere-i să descrie detalii cu privire la aspectul de amploarea și modul în care funcționează. Lăsați pacientul este evaluat de către sistem au reprezentat nivelul lor de anxietate. Mai mult, în funcție de tipul de scara, încercați cu el pentru a reduce nivelul de panică. În cazul în care pacientul a prezentat un termometru, cere-le să-l pună mental în apă rece. Dacă a fost un tablou de bord electronic - deconectați-l de la sursa de alimentare.

Ajuta plante medicinale
Opri un atac sau de a scădea intensitatea acestuia va ajuta tinctura de plante cu un efect sedativ.

Componentele înseamnă pentru a calma un om în timpul unui atac de panica:

• valeriană (tinctură) - 10 picături;
• motherwort (picături) - 10 picături;
• bujor (tinctură) - 10 picături;
• valokordin (un medicament combinat cu efect sedativ) - 10 picături;
• ginseng siberian (tinctură) - 20 de picături;
• apă fiartă - 250 ml (1 cană).

Se amestecă toate ingredientele și permite pacientului să bea o soluție.

Cum de a ajuta o persoană după un atac de panica?
ingrijirea pacientului, care este predispus la atacuri de panica este de a pregăti, al căror scop - pentru a face rapid cu atacul și pentru a preveni apariția acesteia.

Moduri de a avea grija de pacientii care au avut un atac de panica:

• ținerea unui jurnal;
• învățare tehnici de relaxare;
• pregătirea lucruri care vor ajuta la retrăi tulburare de anxietate.

ținerea unui jurnal
Ajuta persoana care sufera de atacuri de panica, face un jurnal personal. În calendarul pe care doriți să înregistreze situația și circumstanțele în care există atacuri. Ar trebui, de asemenea, să respecte cu atenție sentimentele și emoțiile care participa la pacient. Analiza datelor va ajuta la identificarea modelelor și cauza atacurilor. Acest lucru va ajuta la pregătirea pacientului pentru astfel de situații, să le înțeleagă și să reziste panică.

Studiind metode de relaxare
relaxarea musculară vă permite să facă față cu atacuri de panica. Pentru procesul de relaxare este mai eficient de calificare activă trebuie să fie mai întâi instruit. Au persoana care suferă de atacuri de panică, asistența în dezvoltarea oricare dintre aceste tehnici.

Metode de relaxare musculara:

• exercițiu „Savasana“ - alternanță de respirații adânci și respirații în poziție culcată cu pronunție simultană de exprimare afirmativă, „Sunt relaxat, am calmez“;
• relaxarea progresiva neuromusculare de Jacobson - părți ale corpului de relaxare secvențială prin tensiune;
• Relaxarea metodei Benson - o combinatie de relaxare musculara si meditatie.

Stăpânirea acestor tehnici va ajuta o persoană care suferă de atacuri de panica, sa faca fata stresului in timpul atacului.

Pregătirea lucrurile care ajută să facă față cu starea alarmantă a pacientului
Pregătirea elemente care va crește nivelul de confort, va ajuta să distragă sau să facă primul ajutor atunci când un atac de panica este un pas important pentru a ajuta pe cei care sunt predispuse la stări de anxietate.

Articole pentru relaxare
Scopul acestor lucruri este acela de a ajuta la relaxarea rapidă în debutul panică.

Mijloace de relaxare în timpul unui atac de panica:

• Instrucțiuni detaliate tehnici și metode de relaxare musculară respirație;
• simulator de cauciuc pentru mâini;
• ulei esential de lavanda - are un efect sedativ;
• Cremă de mâini - frecarea crema scuti spasme în mușchii brațelor;
• un dispozitiv pentru a asculta muzică și scris muzica care contribuie la calmarea;
• ceai de plante (menta, lamaie balsam, tei, musetel);
• jucărie umplute favorit;
• cărți poștale, scrisori, fotografii ale celor dragi.

Elemente de distragere a atenției
Concentrându-se pe propriile lor sentimente, persoana care se confrunta cu un atac de panica, crește intensitatea atacului. Prin urmare, în afară de frică - sarcina principală de la debutul simptomelor de anxietate.

Mijloace de a distrage atenția unei persoane la momentul unui atac de panica:

• puzzle-uri și integrame cuvinte încrucișate;
• reviste, ziare;
• jocuri de calculator portabil;
• audiobook;
• poezii de imprimare;
• scris privind aprobarea hârtiei care nu sunt senzații cu experiență rău organismului;
• stilou, creion, notebook-uri.

Articole pentru situații de urgență
Omul de ajutor de urgență în momentele de atacuri de panica este la medicamente și sprijin emoțional din familie sau de către medicul curant. Pacientul trebuie să fie întotdeauna în posesia de elemente care îi va ajuta să ofere asistență în sine.

Mijloace de urgență în timpul atacurilor de panica:

• telefon mobil și baterie suplimentară încărcată;
• carte de telefon cu un medic și telefoane rude apropiate;
• medicamente;
• bani.

Tratamentul medicamentos al atacurilor de panica

Tratamentul medicamentos al atacurilor de panica se reduce la causul unui atac de panică și controlul de atacuri recurente.

ventuze
Pentru ameliorarea atacului utilizat agent ANTIPANIC cu un mecanism de acțiune rapid. Aceste medicamente includ tranchilizante de benzodiazepine. Când se potrivesc, acestea pot fi luate sub formă de tablete și injectabil.


Diferența dintre aceste medicamente este efectul lor rapidă. În medie, efectul este atins în 10 - 15 minute după administrarea medicamentului. Un dezavantaj al acestor medicamente este dezvoltarea de dependență și numeroase efecte secundare. acestea afectează, de asemenea, capacitatea de concentrare, viteza de gândire și mișcare. Prin urmare, utilizarea lor încalcă funcțiile vitale uzuale - pacientul este somnolent, există letargie, și, uneori, confuzie, și un motor înseamnă că nu pot conduce în timpul tratamentului cu aceste medicamente.

Controlul atacuri de panică
Opiniile printre experți cu privire la alegerea de medicamente pentru atac de panică să se separe. Unele preferință da la agenți anti-anxietate (anxiolitice), Unele sunt mai predispuși la antidepresive triciclice și inhibitori MAO. De asemenea, aceste medicamente, de asemenea, au fost aplicate cu succes inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI), Beta-blocante și antidepresive combinate de acțiune.

antidepresive triciclice
antidepresivele triciclice sunt cea mai veche generație de antidepresive, dar, cu toate acestea, ei nu și-au pierdut relevanța. Cei mai mulți experți consideră că acestea sunt indispensabile pentru atacuri de panică cu un risc ridicat de suicid.

Efectul aplicării acestui grup de medicamente are loc dupa 2 - 3 săptămâni. Blocarea completă a atacurilor de panica apar după 3 - 4 săptămâni de la începerea tratamentului. După atingerea dozei optime, se recomandă continuarea tratamentului timp de 6 - 10 luni.

Condiții de numire a antidepresive triciclice
In tratamentul antidepresive triciclice este necesar să se urmeze regula de creșterea treptată și a anula doze. Inițial, doza trebuie să fie între una și două treimi din doza dorită. De exemplu, doza efectivă este de 200 mg de imipramină. Doza inițială în acest caz este de 50 mg pe zi. In termen de 10 - 14 zile într-o doză de 200 mg a ajuns. După atingerea efectului (adică, după eliminarea atacurilor de panică), Doza a fost redusă la 50 - 100 mg pe zi. Această doză este de susținere și rămâne atât timp cât medicul decide cu privire la retragerea medicamentului. Anularea de droguri ar trebui, de asemenea, treptat, reducerea dozei 25 - 50 mg pe săptămână.

Oamenii care au atacuri de panica au fost provocate de boli corporale (cardiace sau pulmonare), Doza și alegerea medicamentului ar trebui să discute cu medicul dumneavoastră. antidepresivele triciclice nu sunt numiți în vârstă, și cei cu afecțiuni cardiace severe.


inhibitori ai monoaminooxidazei (inhibitori MAO)
Acest grup de medicamente sunt prescrise mult mai puțin frecvent, din cauza numeroaselor efecte secundare pe care le provoaca. Acestea sunt prezentate în cazul predominanța simptomelor vegetative, de exemplu, atacuri de panică, declanșate de disfuncții ale sistemului nervos autonom. cresterea dozei, de asemenea, are loc treptat.

inhibitori MAO sunt atribuite cu nici un efect asupra tratamentului cu antidepresive triciclice. În același timp, inhibitorii ineficacitatea au recurs la medicamente ANTIPANIC din clasa benzodiazepinelor.


Antidepresivele din grupul de MAO nu poate fi combinat cu alte medicamente. Dacă dezinfectarea a fost făcută anterior antidepresive triciclice sau alte medicamente, este necesar să se ia o pauză de la 2 - 3 săptămâni.

Principalul efect secundar al inhibitorilor este asociat cu dezvoltarea așa-numitului „sindrom brânză“. Manifestarea principală a acestui sindrom este o criză hipertensivă (o creștere bruscă a tensiunii arteriale peste 140 mmHg). Acest sindrom se dezvoltă în timp ce utilizarea grupului de antidepresive si inhibitori MAO, medicamente care măresc nivelul de serotonină. Acestea din urmă includ antidepresive triciclice, antidepresive SSRI. De asemenea, acest sindrom este prin consumul de alimente care contin tiramina. Prin urmare, tratamentul cu aceste preparate este dieta necesară specială, care este eliminarea alimentelor care conțin tiramină.

Alimentele care contin tiramina:

• produse de brânză și brânză;
• orice carne (carne, mezeluri);
• afumat, murat, pește uscat;
• bere, vin, whisky;
• fasole (grogh, fasole, soia);
• varză acră.

La etapa inițială a tratamentului, înainte de a se ajunge la doza dorită, crescută nervozitate și iritabilitate pot fi observate. Aceste efecte secundare sunt eliminate prin doze mici de alprazolam sau orice alte tranchilizante. Pe măsură ce ajunge la doza de alprazolam principal antidepresiv anulat treptat.

inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI)
Acesta este cel mai grup de antidepresive moderne, care a reprezentat o gama larga de medicamente. Medicamentele din acest grup au un efect ANTIPANIC foarte mare. De asemenea, SSRI au mai putine efecte secundare decat antidepresive triciclice. Ele pot fi administrate cu boli de inima organice și sistemul pulmonar.

Efectul SSRI are loc în una - două săptămâni. Doza inițială este în general redusă și este o treime din doza de întreținere. De exemplu, dacă doza de întreținere de fluoxetină psihiatru selectat este de 20 mg, startul va fi - 5 mg. Cel mai adesea, atacuri de panica este atribuit fluoxetină sau paroxetină. În combinație cu atac de panică o fobie soi (de exemplu, agorafobie) La citalopram recurgeau.


Principalul dezavantaj cu SSRI este hiperstimularea în stadii incipiente. Acest lucru înseamnă că, în primele două săptămâni pot apărea iritabilitate, nervozitate, insomnie, anxietate crescută. Aceste efecte secundare sunt eliminate prin doze mici de tranchilizante.

Unul dintre efectele secundare cele mai periculoase ale acestor medicamente este inversarea starea de spirit, adică, trecerea bruscă a unui sens la altul - opusul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în rândul tinerilor. De aceea, inhibitori ai recaptării serotoninei cu prudență numit adolescenți.

Ca și în tratamentul cu Tritz