Mixom Heart - o tumoare benigna periculoasa

Mixom se referă la formarea de tumori a inimii, este considerată benignă. Unele cazuri de transmitere ereditară. Creșterea are loc în interiorul camerei, astfel încât este numit intracavitară.

prevalența în rândul populației nu există date. în urmă de informare 50 de ani, atunci când nu sunt efectuate cât mai larg este în prezent, studiile cu ultrasunete, informații cu privire la detectarea mixom inimii provin de la patologi. detectarea frecvenței în URSS a fost de 1 caz la 3100 de autopsii, procentul este acum pe date diferite, până la 0,02.

Clasificarea internațională ICD-10 D15.1 boala cod atribuit.

caracteristici

Dintre toate inima tumori conturile mixom pentru jumatate dintre adulti si 15% copii. S-a stabilit că există forme ereditare, indiferent de sexul individului, cât și pentru rata de patru ori caracteristică sporadice exces de detectare la femei.

Mixom inimii rareori metastazează la alte organe. Diferitele forme ale bolii în sine sunt:

• ereditar - de la 20 la 76% după recurența randament îndepărtarea chirurgicală, în 1/5 din cazuri sunt asociate cu alte tipuri de cancer (tumori, glanda pineală, sân, mixom pielii buzelor nevi și a feței).
• sporadic - nu se repete, continuați „singur“.

Mixom la adulți găsite în vârstă de la 30 la 60 de ani.

Vezi și locație

Tumoarea este sub forma polipilor moale pe o tulpină în creștere din septul atrial (mai precis situs - fossa ovale). Dimensiunea se poate ajunge la 12 cm în diametru. Greutate - 250 g

După îndepărtarea tumorii este necesară pentru a descrie, măsurat, cântărit, histologie efectuat

Histologie sunt două tipuri:

• cu tumora translucid jeleu de consistență, incoloră, are o bază largă și scurtă (picior), structura lobate, foarte strâns pe peretele interior al cavității inimii, de acest fel de multe ori format emboli;
• mixom inimii sub forma unei creșteri sferice pe picior vizibil, consistență groasă.

Suprafața tumorii este întotdeauna netedă. Mai vechi mixom poate pietrifica la pasul osificare. Alimentarea cu sange a tumorii ia din inima interioara a capilarelor si arteriolelor.

Ocupând o cavitate a ventriculelor și atriumuri mixom crește în lumenul venei cave și aorta.

patogenia

Celulele tumorale se dezvolta din tesutul conjunctiv. disting prin origine:

• mixom primar (adevărat), care se dezvoltă în mod direct din țesuturile peretelui inimii;
• secundar (fals) - servesc ca sursă de organe adiacente tumorale, celule ale tumorilor cutanate, suprarenală.

neoplasme adevărați au un conținut ridicat de acid hialuronic, care îi conferă o consistență gelatinoasă a tumorii.

Unii oameni de știință cred că mixom a inimii este de a modifica cheag de sânge. date mai recente este asociată cu impactul virusurilor tumorale. Acestea includ 3 tipuri:

• papilomavirusului uman;
• Virusul Epstein-Barr.
• Herpes.

Cauzele creșterii neoplasmului pot fi transferate manipulare intracardiac (cateterizare puncție), procedurile de diagnosticare, operații pe supape. Orice prejudiciu inima poate fi un factor de precipitare.

Aceasta depinde de localizarea tumorii simptomele?

Simptome mixom determinată de locația și direcția creșterii sale. În toate cazurile, imita semnele clinice de insuficiență valvulară. Luați în considerare diferite manifestări clinice cu localizarea tumorii:

• atriul stâng - locația cea mai frecventă, educația încalcă fluxul și contractă orificiul mitral între camerele stânga ale inimii, vine o hipertensiune venoasă și arterială, insuficiență cardiacă, apoi se alătură pe tip ventriculară dreaptă;
• dreapta atrium - tumora formează o stenoză a orificiului atrioventricular drept, în curs de dezvoltare congestie venoasă, variind de la vene mari, valurile de propagare la periferie;
• ventricule - sunt rareori afectate, simptome de cardiomiopatie obstructiva se dezvolta.

Mixom în atriul stâng - cel mai frecvent întâlnite specii

Manifestările clinice diferă adesea de atribute alte tumori cardiace (rhabdome, toamele, lipoame). Ei, în contrast cu mix, să crească în miocard, spre deosebire de polip, pentru că nu au picioare.

tablou clinic

Principalele simptome indică aritmie, insuficiență cardiacă. Uneori, ele imita boli infectioase miocardita, reumatism, si colagen. Cele mai frecvente plângeri care duc pacienții la medic:

• scurtarea respirației în timpul activității fizice, convulsii nocturne;
• tahicardie și senzație de aritmie;
• durere ciudată în piept;
• amețeli, slăbiciune.

În cazul în care o parte din mixom desprinse din tumora primară, riscul de embolie este ventriculului stâng al arterelor cerebrale cu dezvoltarea de accident vascular cerebral, de la dreapta - artera pulmonară la apariția trombozei ramurilor sale. Astfel de incidente pot provoca moartea subita.

Alte semne includ:

• febră;
• umflarea picioarelor și a picioarelor;
• tuse;
• durere în timpul mișcării în articulații;
• încălcare a sensibilității degetelor, a coloritului sau cianoză;
• cianoză membranei mucoase a buzelor si a pielii;
• erupții cutanate hemoragice.

Rareori aritmii apar în paroxistică și de a ajuta atac cu pierderea cunoștinței și convulsii.

Există cazuri de letargie în fundal leziunile mixomatoase. Aparent, există o importantă hipoxie cerebrală, care se dezvoltă ca urmare a fluxului sanguin afectata.

Când mixom secundar pierderea in greutate este posibil, a crescut transpirație.

Care sunt semnele favorizează mixom?

Simptomele sunt foarte dificil de diagnosticat, dar există semne care obligă medicii să se gândească la mixom. Printre acestea se numără:

• progresia rapidă a insuficienței cardiace;
• rău „răspuns“ la scopul tratamentului terapeutic;
• semne bruște de embolie vasculare periferice la persoanele tinere;
• dispnee sau sincopă motive neclare;
• dezvoltarea sindromului Raynaud;
• endocardită infecțioasă cu rezistență la antibiotice;
• subfebrilitate prelungită;
• asculta sunete cardiace și relația lor cu schimbarea poziției corpului, atunci când excepția reumatism;
• tahicardie combinație și hipertensiune;
• teste de sânge trombocitopenie, anemie, accelerată ESR.

Aceste simptome nu sunt patognomonice (opțional) pentru mixom, dar necesită investigații suplimentare.

Unde altundeva poate provoca mix?

Pe langa inima, mixom sunt formate:

• abdomen;
• țesuturile maxilarului în gură;
• apendice;
• organele pelvine;
• pe degete;
• grăsime intramusculară, fascie și aponevrozei mușchilor mari (de exemplu, fesa);
• în jurul articulațiilor.

Mandibular mixom - una dintre localizarea tumorii rare

Deoarece țesutul conjunctiv sunt toate organele, mixomatoză pot fi formate oriunde. Peritoneala mixom - o localizare foarte rară. Ea creste fara a provoca nici un simptom, atâta timp cât nu se ajunge la dimensiuni mari și începe să stoarcă intestine sau ale vaselor sanguine. Detectate de laparoscopie sau o intervenție chirurgicală.

metode de diagnosticare

Cele mai multe diagnostic mixom disponibile folosind ultrasunete.

Cu ultrasunete pentru a determina marimea si localizarea tumorii, gradul de mobilitate. Pentru o mai bună vizibilitate și parametri mai clari utilizați:

• senzor de ultrasunete pe piept;
• ecocardiografie transesofagiană - sonda este introdusa in esofag la un nivel de camere cardiace, facilitează detectarea tumorilor de 1-3 mm în diametru.

Imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata poate ajuta la diagnosticarea, în cazul în care concluzia nu este imagine clară cu ultrasunete.

Studiile arată germinarea în (caracteristica distinctivă a tumorilor maligne) peretelui cardiac, un diagnostic posibil al creșterii tumorale limitate în diametru de la 5 la 10 mm

Angiografia coronariană este necesară în curs de pregătire pentru operațiuni pentru persoanele de peste 40 de ani.

Cateterismul cardiac este necesar pentru a lua biopsie a țesutului tumoral pentru a studia pentru a confirma tumorile benigne.

ECG seturi de aritmie, simptomele de hipertrofie a celulelor individuale.

Radiografia toracica relevă o creștere în umbra inimii, eterogenitatea maselor.

Analizele de sânge pe teste biochimice, electroliți, troponină poate rezolva probleme de diagnostic diferențial. Se amestecă inima ar trebui să se distingă de alte tipuri de hipertensiune pulmonară, stenoza și insuficiența valvulară, insuficiență mitrală.

Cum de a trata mix?

De formare a tumorilor poate fi îndepărtat numai prin intervenție chirurgicală. În acest caz, nu exista medicamente pentru a ajuta la resorbția mixom. În plus, trebuie să vă gândiți la posibilele complicații (accident vascular cerebral, tromboză), care pot fi fatale pentru oameni. Studiile statistice arată că, fără o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumorile inimii duratei de viață este de aproximativ doi ani. Riscul de deces este foarte mare (8-30%).

Operația este realizată în cardiace centre medicale, testate deja tehnologia. Folosind inima-masina pulmonare. a deschis Neaparat piept (toracotomie), camera afectată a inimii.

În timpul funcționării se intersectează formarea piciorului mixom și în întregime îndepărtat

După îndepărtarea recidive apar doar în cazuri de predispoziție ereditară. Aceasta este o foarte mică parte din pacienți. Alții se simt de recuperare finală.

Pacienții cu anomalii genetice ereditare mixom identificate fără risc de recurenta este limitat 1-4.7%. În prezența schimbărilor genetice - poate fi de până la 40%. Recidiva are loc în termen de 4-6 luni de la interventia chirurgicala.

Există, de asemenea, cazuri rare de mixaj multiple, atunci când nu se poate elimina complet securizarea piciorului. Aceasta promovează regrowth.

Este posibil complicatii in timpul interventiei chirurgicale?

Complicatiile sunt posibile, iar acestea sunt asociate cu:

• pregătirea necorespunzătoare a pacientului;
• dificultăți tehnice în abordarea la locul de atașare a tumorii;
• aritmie bruscă;
• aderarea la infecție.

a fost observată pentru pacient timp de cel puțin 48 de ore în ICU. O atenție deosebită este acordată:

• Controlul sângerării;
• embolism probabil în timpul leziuni vasculare;
• ritm cardiac corect;
• Eliminarea simptomelor de insuficiență cardiacă.

Pentru a preveni infecția cu un antibiotic este prescris.

Rata de mortalitate de spital in eliminarea mix atrial - până la 5%, din ventricule - până la 10%.

Cu toate ca tumorile benigne, este în măsură să blocheze creșterea fluxului sanguin în camerele inimii, pentru a determina forma stenoza non-valvulară, urmată de circulația sângelui. Prin urmare, este necesar pentru tratarea bolii cât mai curând posibil, fără a aduce pacientul la un grad extrem de insuficienta cardiaca.