Alergiile alimentare

O reacție alergică la produsele alimentare

Cu toate acestea, nu atât de ușor să se stabilească diagnosticul corect al unei alergii alimentare. Este fundamental greșit pentru a pune acest diagnostic, în toate cazurile de intoleranta la un anumit produs alimentar, deoarece aceasta va duce la erori terapeutice. În prezent, situația reală este diferită de realitate - o alergie la alimente nu este la fel de comune ca medicii cred expune acest diagnostic. Prin urmare, încă nu există date fiabile privind prevalența intoleranței produse naturale alergice. Valorile de apariție, în funcție de diverși autori, în intervalul de la 0,01% până la 49-50%.

motive

Acum se știe că există anumiți factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta alergii alimentare. Astfel, într-un studiu, sa demonstrat că prezența unor boli ale sistemului digestiv la 2 ori creste acest risc. De aceea, pacienții cu gastrită cronică, enterită, hepatită, pancreatită, etc. sunt la risc, care trebuie să adere la anumite principii de nutritie (dieta hipoalergenice) si atent monitoriza starea generala de sanatate.

Prezența altor boli alergice crește, de asemenea, riscul de alergii alimentare. Datele statistice referitoare la aceste probleme dezamăgitoare. De exemplu, următoarele boli alergice crește riscul de alergii alimentare în diferite moduri:

• dermatita atopica - 48%
• Febra fânului - 45%
• Astmul bronșic - 15%
• Rinita alergică - 15%.

Acum se dovedește că cauza reacției alergice poate fi orice produs alimentar. Dar printre ei sunt deosebit de periculoase. Ultimul bogat în proteine, fie de origine vegetală sau animală. Cu toate acestea, relația finală linie dreaptă între conținutul de proteine ​​și proprietățile alergenice exprimate nu este instalat.

Probabilitatea de alergii alimentare crește istoria familiei. Aproximativ jumătate dintre pacienți a relevat o condiție similară și rudele apropiate.

În plus, modificarea dietei în timpul sarcinii la femei este un factor de risc suplimentar. Aderarea la anumite alimente în acest timp. Deosebit de relevante în acest sens, nuci, lapte, ouă și pește.

Copiii provoca dispoziția alergică a organismului poate fi un abandon timpuriu al alăptării cu transferul său la hrănirea artificială. De asemenea, acesta poate fi boala a sistemului digestiv și inconsecvența produselor de intrare (în termeni calitativi și cantitativi) vârsta copilului.

Într-un corp sănătos primește alimente nu provoacă reacții alergice. Acest lucru este facilitat de doi factori principali:

• Dezintegrarea de complex la compuși chimici simpli care sunt proprietăți sensibilizante nu inerente
• permeabilitate normală a peretelui intestinal, prin care pătrunde compus doar ars. Pentru nedigerate-l impenetrabil. Acesta este motivul pentru care, în bolile inflamatorii ale sistemului digestiv, care sunt însoțite de o creștere a permeabilității intestinale ca urmare a edemului, risc crescut de alergii alimentare.

De asemenea, lipsa de calciu in organism creste riscul. Acest lucru se datorează faptului că crește absorbția proteinelor nedigerate. Ei sunt cei care au cea mai mare capacitate alergene.

Din punct de vedere al dezvoltării mecanismului de intoleranță alimentară este recomandabil să fie clasificate în două tipuri principale:

• Toxic. Ele sunt asociate cu prezența unor substanțe toxice în produsele alimentare, ceea ce duce la apariția simptomelor clinice
• Non-toxic. Ele pot fi de două varietăți principale - imunologice, care este de fapt o alergie alimentara si non-imunologice (intoleranță alimentară).

Creșterea riscului de intoleranță alimentară astfel de procese patologice ca (această boală, care denaturează procesele digestive normale):

• boli endocrine (diabet, sindromul Sheehan, hiperandrogenism la femei, etc.)
• Tulburări ale tractului gastro-intestinal și ficatului
• Fermentopathy atât congenitale și dobândite.

De fapt, alergii alimentare poate fi adevărat (doar 35% din cazuri diagnosticate alergii) și fals (în 65% din cazuri). În primul caz, dezvoltarea unei reacții alergice asociate cu imunoglobulinele și E. Aceste livrare de alergeni din alimente sunt două atribute inerente ale unei astfel de reacții. Prin urmare, în această perioadă de două reacții izolate:

1. Prima întâlnire cu alergenul, ceea ce duce la sensibilizare, adică, crește sensibilitatea sistemului imunitar la produs
2. Implementarea imediată a răspunsurilor imune, adică un răspuns imun la reintrarea alergenului.

Prima livrare a produsului alimentar într-un organism care are loc atunci când copiii de înțărcare a lovit antigenii însoțit în fluxul sanguin. Ca răspuns la aceasta produce anticorpi din clasa A. In mod normal, un astfel de proces trebuie să asigure imunitatea sistemului imunitar in viitor. Dacă formarea unei game de anticorpi din clasa E (acest proces este determinată genetic), apoi se dezvoltă o reacție alergică. Aceasta poate să apară ca o reacție de tip întârziat și ca reacția imediată tip, care determină viteza de debutul simptomelor clinice.

Când reacțiile alergice false se produce eliberarea de mediatori inflamatori - histamine și prostaglandine din celulele care nu sunt mediate prin mecanisme imune. Acest lucru se datorează următoarelor reacții:

• Efectul direct al antigenelor alimentare din celule producătoare, fără implicarea allergoantitel specifice
• Activarea sistemului chinină
• Activarea sistemului complement.

Reacțiile Pseudoallergy pot fi provocate de următorii factori:

• Admiterea la numărul mare de produse, care sunt bogate în histamină și predecesorii săi
• Activarea proceselor de formare a histaminei din substraturi alimentare primite
• Absorbția crescută de histamină, observate în procesele inflamatorii în acestea
• Alterarea sintezei de prostaglandine, și ca o consecință, formarea excesivă a leucotriene
• Activarea proceselor de eliberarea de histamină din granule intracelulare
• Reducerea vitezei și intensitatea inactivarea histaminei. Astfel, pentru sinteza monoaminoxidazei, care participă la procesul de boli de ficat este redus. O situație similară se observă în leziunile inflamatorii ale intestinului, care a scazut sinteza mukoproteidov
• Creșterea producției de tiramină cu participarea microflorei intestinale.

Este necesar să se știe care produsele alimentare sunt deosebit de bogate în histamină, în prezența alimentelor pseudoalergice, le elimina din dieta ta. Aceste produse includ:

• Brânză - liderii cu privire la conținutul de histamină
• vin
• varză acră
• șuncă
• carne de vită cârnați
• ficat de porc
• conserve de ton
• hering file
• Caviar, conserve de pește
• spanac
• Tomate.

Tiramina este un precursor al histaminei. Prin urmare, în cazul în care reacțiile pseudoalergice o excepție necesită, de asemenea, produsele care conțin tiramină în cantități mari. Printre acestea se numără:

• brânză
• drojdie de bere
• hering murat
• Avocado.

Video: De ce există o alergie la alimente? - Dr. Komarovsky

Reacțiile pseudoalergice De asemenea, pe bază sunt potențiatori de arome și alți aditivi. Deosebit de relevante în acest sens, tartrazină, care determină culoarea galben și portocaliu a produsului. Vătămător și glutamat, și salicilatul de sodiu.

Important! În aceiași pacienți dezvoltă adesea reacții alergice nu sunt izolate, dar combinate, adică, alergii adevărate și false. Prin urmare, această distincție este foarte convențională.

simptome

Manifestari de alergii alimentare sunt diferite. Prin urmare, alocarea simptome sistemice și locale. Primele sunt caracterizate printr-o singură leziune primară a organului sau sistemului. Oral cidru alergie - este prima și cea mai tipică manifestare de alergie sistemică la alimente. Principalele simptome sale sunt după cum urmează:

• Roșeață în jurul gurii
• Pruritul în cavitatea bucală
• umflare a limbii, senzație de amorțeală manifesta balonare lui sau
• cer amorțeală.

Este important ca toate aceste simptome apar după ce o persoană ia în produsele alimentare alergene pentru hrana lui.

Video: Elena Malysheva. alergie alimentară

șoc anafilactic - aceasta este manifestarea cea mai severă a sistemului de alergii alimentare. Se dezvoltă de la câteva secunde până la 4 ore. Gravitatea stării pacientului a intrat suma determinata de alergen, precum și reactivitatea organismului uman. Principalele caracteristici ale acestei condiții includ:

• Valorile tensiunii arteriale scade sub 90/60 mm Hg
• pierderea conștienței
• astm
• convulsii
• erupții cutanate dermice pervazive
• vărsături
• diaree
• act involuntara de urinare și defecare.

În cazul în care pseudoalergice în curs de dezvoltare de șoc anafilactic, care se caracterizează prin mecanismele sale patogenice de anafilaxie. Prin urmare, prognoza la (rata de mortalitate minimă) mult mai bine si nu exista leziuni multiple de organe și sisteme. Tratamentul precoce al șocului anafilactic conduce la rezultatul terapeutic rapid - în primele câteva ore de la începerea tratamentului stării pacientului îmbunătățit în mod semnificativ.

Sindromul gastrointestinal în sindromul alergie sau tulburări gastro-intestinale, include următoarele caracteristici:

• Vărsături, care se poate dezvolta într-un timp scurt, deoarece căderea de alergen în organism, sau după un anumit interval de timp. Acesta este legat de reducerea pilor spastic pentru a ajunge în ea substanță iritantă
• Crampe dureri abdominale (colici), care poate fi foarte intens și necesită consultarea chirurgicală
• Pierderea poftei de mâncare - totală sau selectivă
• Constipația asociată cu contracția musculaturii intestinului spastic (care în mod clar evidențiat în timpul examinării cu raze X cu mediu de contrast)
• Diareea, care este mai frecventă decât constipație, mai ales la copii. Scaunul poate fi repetat de mai multe ori, ceea ce duce la deshidratare.

La unii pacienți cu alergii alimentare pot dezvolta enterocolita. Principalele simptome sale sunt după cum urmează:

Video: PRODUSE - KILLER! Alergie. atac de cord. Chist. Fibroamele, cancer, epilepsie, schizofrenie, adenom.

• durere bruscă și intensă în abdomen
• distensie abdominală
• Scaune moi care conțin cantități mari de mucus
• slăbiciune severă
• reducere marcantă a apetitului până la anorexie
• amețeală
• durere de cap
• Fecale a relevat un număr mare de eozinofile.

Înfrângerea pielii cu alergii alimentare - sindromul clinic cel mai frecvent. El a fost deosebit de pronunțat la copii. Astfel, în cazul în care copiii chiar și cei mai atenți rezultatele de îngrijire de igienă într-o persistentă scutec erupții cutanate, înroșirea și mâncărimea în regiunea perianala, care apar după o masă, este în valoare de gândire despre alergii alimentare. La vârste mai mari, leziunile primare apar de obicei pe fata, și apoi răspândit pe tot corpul. La început, simptomele de alergii asociate cu consumul de alimente alergene, dar, în timp, își pierde importanța capitală. Prin urmare, dezvăluie o legătură clară între manifestările pielii și în unele produse alimentare discontinue devine aproape imposibil.

Principalele forme de alergii alimentare a pielii sunt:

• urticarie
• dermatita atopica
• Angioedem Quincke.

Aproape toți pacienții cu mâncărimi ale pielii, simptome alergice observate, care este caracteristica de diagnostic diferențial. Aceasta duce la tulburări de somn și, în consecință, a crescut de oboseala. De asemenea, pacienții au scăzut poftei de mâncare.

Rinita alergică este o variantă a tulburărilor respiratorii, în curs de dezvoltare cu alergii alimentare. Principalele sale caracteristici sunt caracteristice după cum urmează:

• Vîscoasă, secreții aproape apoase din pasajele nazale
• congestie nazală
• Dificultăți de respirație
• Umflarea membranei mucoase, care este dezvăluit în timpul rinoskopii
• strănut
• Pruritul în zona perinazalnoy.

Cel mai adesea, dezvoltarea de rinita alergica este asociat cu pește și alte fructe de mare, ouă, miere, lapte și alte produse.

Trombocitopenia (reducerea numarului de trombocite) și granulocitopenia (reducerea numărului de leucocite din sângele periferic) sunt forme clinice rare de alergii alimentare. Pentru granuloci, care se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp, caracterizată prin următoarele simptome:

• febră
• frisoane
• slăbiciune extremă
• Pharyngalgia
• Angina este o boală severă, care este cauzata de patch-uri-ulcer necrotice pe amigdalele
• piele palida
• Extinderea splinei
• Morbiditate crescută și ganglionii limfatici.

Este important ca toate aceste simptome severe sunt oprite, chiar și fără tratament medical pentru starea de dieta aleasă în mod corespunzător, ceea ce exclude utilizarea produselor care conțin alergen cauzal.

trombocitopenie alergică este cazul cel mai sever pentru diagnostic, deoarece este foarte rar posibil să se identifice comunicarea cu un anumit produs alimentar. Principalele simptome ale acestei afectiuni includ:

• temperaturile în creștere
• Apariția erupții cutanate petesial pe corp
• durere abdominală
• Durere la nivelul articulațiilor
• În urină au crescut conținutul de proteine ​​și leucocite, eritrocite unice
• În sânge - trombocite, a scăzut sau normal, dar pe hemoragiile pielii.

Pseudoallergy demonstrat prin următoarele caracteristici:

• durere de cap
• Erupții cutanate - erupții cutanate
• amețeală
• Dispepsie - greață, vărsături, eructații, balonare, etc.
• manifestări vegetative-vasculare - tensiunea arterială scade, înroșirea pielii, și multe altele.

alergii alimentare la copii

Alergiile alimentare sunt adesea formate in copilarie - aproximativ 15 de ani. Prin urmare, este foarte important să adere la principiile de nutriție corespunzătoare a copiilor:

• Alăptarea până la un an
• năluci eficiente introducere
• Excluderea alimentelor alergenice în prezența istoriei familiei.

La copiii cu risc sporit sunt fete. Ei au aceasta boala apare la 7 ori mai des decât băieții. Observat un model bine definit - de până la 6 ani probabilitate mai mare de a dezvolta o alergie la produsele de origine animală, și copiii mai mari de 6 ani - pentru produsele vegetale.

Video: Cum de a trata alergii in rebenka.Sovety medicul nostru. Ediția 4

reactivitate încrucișată

alergenii alimentari pot traversa proprietăți cu alți alergeni de natura atat infectioase si non-infectioase. Acest lucru înseamnă că, în cazul în care o persoană care nu transporta orice produs alimentar, cum ar fi o reacție alergică poate dezvolta pentru alte substanțe. Următoarele opțiuni sunt posibile:

• În timpul interacțiunii pot intra polen și alergeni alimentari. Deci, dacă aveți o alergie la polen de mesteacan, trebuie să se aștepte să vadă o astfel de reacție și astfel de alimente ca mere, cartofi, morcovi, pere, roșii, țelină, prune, vinete, pătrunjel, cireșe, ardei, fenicul, caise, piersici. Reciproca este de asemenea adevărat - în cazul în care oricare dintre aceste produse, sistemul imunitar reactioneaza, atunci prea va răspunde la polen de mesteacan
• Reacții încrucișate se pot dezvolta între alergeni alimentari și epidermică și de uz casnic. Prin urmare, următoarele perechi sunt naturale pentru dezvoltarea reacțiilor alergice:
• Creveți și gândaci
• Homari și Dermatophagoideses
• Crabi și dafniilor
• Carne de porc și de vită = epiteliu de pisică
• Carne de cal și de carne de iepure
• Laptele de capră și de vacă
• albușuri de ou și păsări de curte
• Cafea si cacao = alte leguminoase (linte, fasole, mazăre, etc.)
• Kiwi = mesteacăn, timoftica, mac, alune de pădure, țelină, avocado.

Importanța acestor reacții încrucișate în practica medicală mare. așa că, dacă aveți o alergie la alimente, este contraindicată introducerea de medicamente biologice, a făcut pe baza lor în carnea anumitor animale. Dacă există o alergie la carne de cal, este imposibil să se introducă ser difterie, de asemenea, nu trebuie sa ia preparate enzimatice, pentru a îmbunătăți digestia, făcută din pancreas de porc, viței etc.

alergeni alimentari

Pește și crustacee - acestea sunt unele dintre cele mai comune alergeni. Substanța alergenice majoră de pește este parvalbumin și crustacee - tropomiazin. Printre diferitele tipuri de pește este cel mai mare cod de pericol în prezența unei alergii alimentare. proteina M prezinta cea mai mare rezistență la tratament termic, astfel încât este reținut în pește și marinate prajite, fierte si fript in. a acceptat, în general, ca pestele mai puțin alergen în comparație cu marea. Acesta este motivul pentru persoanele cu o varietate de boli alergice ar trebui să renunțe la peștele capturat în mare.

alergenitate lapte dependentă de prezența în aceasta lactalbumină. Prin fierbere merge în spuma. Prin urmare, tendința de a dezvolta reacții alergice, este necesar să se elimine din lapte înainte de a mânca. Alergiile pot dezvolta nu numai la laptele de vacă, dar, de asemenea, pe capra, iar pentru lapte de la alte mamifere.

oua de gaina poate acționa ca un alergen, daca sunt consumate proteine. Gălbenuș în acest sens este cel mai mic pericol (cu toate acestea, este foarte bogat in colesterol, excesul de care este dăunătoare, deoarece aceasta conduce la dezvoltarea aterosclerozei).

alergenicitatea grâu determinată de albumină și globuline, membru al său. De asemenea Disponibil periculoase secară, porumb, orz, hrișcă, etc. Legumele sunt, de asemenea, instigatori importante de alergii alimentare. Printre ei este arahide deosebit de periculoase. Aceasta poate duce la șoc anafilactic severă. Utilizarea pe scară largă de arahide în produsele de cofetărie și de gătit poate provoca o alergii „ascunse“.

De asemenea, se referă la soia leguminoaselor. Conform statisticilor, rareori provoacă reacții alergice la produsele alimentare. Recent, cu toate acestea, a înregistrat mai multe cazuri în care dezvoltarea de alergii alimentare a fost asociat cu acest produs. Acest fapt se explică prin includerea frecventă în produsele alimentare ale industriei alimentare moderne.

Dieta si produse autorizate

alimente dietetice cu alergii alimentare se bazează în primul rând pe excluderea factorilor cauzali. Ulterior, ar trebui să urmeze principiile generale ale produselor alimentare - permise doar pentru a folosi produsele și de a exclude interzise. Astfel de pacienți li se permite să mănânce:

• Carnea slaba de vita fiarta
• Supe de cereale și legume (primul bulion este drenat)
• Unt și ulei de măsline
• Cartofii sunt fierte
• Hrișcă, orez, făină de ovăz
• Branza de vaci, iaurt, chefir, lapte acru, care este
• castraveţi proaspete
• Mărar și pătrunjel
• mere coapte
• Ceai cu zahăr și fără
• Pâine albă, dar nu sdobny
• Compot, fierte fructe uscate, cireșe, prune, coacăze și mere.

Următoarele produse sunt interzise în prezența alergiilor alimentare:

• citrice
• Nuci, în special arahidele si alune
• Pește și produse derivate
• păsări de curte
• Ciocolată și produse din ea
• cafea
• produse afumate
• condimente iuti - muștar, mușcătură, și altele, inclusiv compoziția de maioneza
• Ridichea și ridichi
• Vinete și roșii
• ciuperci
• Lapte proaspăt
• ouă
• căpșune
• ananasul
• pepeni
• pâine fantezie
• miere
• Alcoolul.

intoleranţa alimentară

Intoleranța alimentară (pseudo-alergie) nu este asociat cu mecanisme imunologice, care o diferențiază de o alergie la alimente. Factorii majori cauzali în acest caz sunt:

• deficiență congenitală sau dobândită de enzime, cum ar fi deficitul de lactaza, ceea ce duce la intoleranța laptelui
• Prezența diferitelor impurități în produsele - potențatori de aromă și gust, substanțe farmacologice
• Prezența compușilor toxici din alimente, care au fost inițial sau format în acesta în timpul gătirii
• Prezența toxinelor bacteriene sau microorganisme în alimente, rezultând în boli foodborne.

Atunci când pentru a vedea un medic

consultarea alergolog este necesară în toate cazurile de alergii alimentare. Principalele sarcini de primire medicale următoare:

• Identificarea alergenului cauzal
• Examinarea detaliată a pacientului
• Dezvoltarea programului dietetic
• Pentru desensibilizare specifică și nespecifică.

diagnosticare

Recomandări uniforme de diagnosticare nu sunt în prezent în ceea ce privește alergiile alimentare. Cu toate acestea, ar trebui să adere la următorul algoritm:

• Testele cutanate care implica aplicarea alergeni pe piele și să evalueze reacția sa după câteva minute
• Teste de provocatori (efectuate fără exacerbarea reacției alergice)
• Detectarea anticorpilor specifici de clasa E și G la diferitele alergeni alimentari.

tratament

Program pentru tratarea unui pacient cu o alergie la alimente este după cum urmează:

• Dieta specială, cu scopul de a scoate alergen cauzal din organism
• Primirea agenți farmacologici care vizează ameliorarea simptomelor alergice
• imunoterapie specifice alergenului
• Atunci când eșecul de imunitate arătat medicamente imunomodulatoare
• Măsuri preventive.

Terapia farmacologică se desfășoară în două direcții:

• Relief reacțiilor acute
• Terapia de bază care vizează prevenirea alergiilor alimentare acute.

Locul principal în tratamentul alergiilor alimentare este dat antihistaminice. În farmacologie modernă sunt trei grupe (generație) antihistaminice:

1. Prima generație - suprastin, cetirizină și altele. Efectele lor secundare sunt somnolență și de concentrare slabă
2. A doua generație de asociați în histaminei din sânge. Anterior, acestea au fost utilizate în scopul prevenirii, dar în prezent există mijloace mai eficiente și sigure
3. A treia generație de a bloca eliberarea de histamină din granule de mastocite. Ea Nalkrom, ketotifen și altele. Ele sunt prescrise pentru a preveni cel puțin o perioadă de 2 până la 4 săptămâni.

Dacă dezvolta reacții sistemice ușoare până la severitate moderată, parenteral administrat antihistaminice de primă generație. În reacții sistemice severe demonstrat hormonilor corticosteroizi.

imunoterapie-specifice alergenului - acesta este un tratament tipic specific aplicat în alergii alimentare. Aceasta se aplică în cazul în care produsul alimentar care reaginic alergie este vitală. Utilizați această metodă de tratament nu poate fi decât non-acută.

profilaxie

Prevenirea alergiilor alimentare se bazează pe următoarele principii:

• excluderea totală din dieta cauza alergen semnificativ
• Tratament comorbidități existente
• Conformitatea cu liniile directoare dietetice.