Embolism grăsime și tratamentul său

• simptome
• tratament
• profilaxie

Cele mai frecvente cauze de embolie grăsime - fracturi

Dezvoltarea bolii este foarte importanta schimbare in structura de celule roșii din sânge. De asemenea, formele normale, care variază în proces, și a observat un număr mare de forme patologice balast (spinos, spherocytes, secera, microcytes). Numărul acestora este legată de complexitatea și consecința bolii traumatice și șoc.

Alocați rapidă (moartea instantanee), acută format în următorul ceas la fracturi și alte leziuni, și subacută (deces în termen de 3 zile), sub formă de embolie grăsime.

De asemenea cerebral destul de convențional izolat, pulmonare și formă mixtă.

Video: PE. embolismului pulmonar.

tablou clinic

Caracteristica embolism Fat exprimată de patru display-uri:

1. Tulburări ale sistemului nervos central, similar cu encefalopatie (crize de dureri de cap insuportabile, tulburări ale minții și a conștiinței, pareze și paralizii, delir, simptome meningeale usoare, delir, „plutitoare“ globii oculari, ochi, insuficiență piramidală, convulsii probabil tonice și chiar comă).
2. Încălcările munca cardio-respiratorie - dezvoltarea insuficienta respiratorie (înțeparea și stoarcere dureri în piept, tuse cu spută cu sânge, dificultăți de respirație, până la lipsa de respirație, și-a exprimat sange desaturarea de oxigen, slăbirea respirația normală, standuri de focalizare al doilea ton atunci când ascult inima, observate fin respirație șuierătoare, tahicardie persistentă nemotivata, uneori tahiaritmii).
3. Microangiopatie datorită influenței acizilor grași liberi (plat, erupții cutanate rosii care apar pe pielea gâtului, obraz, spate, piept, gură, umăr și conjunctiva).
4. Hipertermie (până la 39-40 ° C) pentru o anumită formă de febră mijloace convenționale nu ajută, deoarece aceasta se datorează stimulării acizilor grași structuri ale creierului termostatate.

Cum de a recunoaște o complicație?

Confirmarea diagnosticului de embolie grăsime a produs un set de parametri simptomatice și instrumentale și de laborator:

• diagnosticare cu raze X detectează o infiltrare difuză a plămânilor;
• Prezența în lichidele corpului neutru diametrul picăturilor de grăsime de aproximativ 6 microni;
• traumatic
  
  
  

  Tratamentul specific al embolie grăsime este în furnizarea plin de oxigen la nivelul tesuturilor. ventilație mecanică cu boala trebuie sa fie la tulburarea conștienței pacientului sub formă de excitație, inadecvare mentală, somnolență sau delir. În aceste cazuri, când cheia este realizată chiar în absența simptomelor de insuficiență respiratorie și schimburi KHS. In formele severe de ventilație embolie grăsime ar trebui să fie efectuată pentru o lungă perioadă de timp - până la restabilirea conștiinței și a lipsei de deteriorare. În timpul traducerii respirației spontane trebuie să se bazeze pe indicatorii de monitorizare EEG.

  Când se administrează traumatică embolie grăsime dezemulgatory în sânge. Aceste medicamente sunt deholin, Lipostabil și Essentiale®. Influența lor are ca scop reluarea dizolvării de grăsime în dezemulgirovannogo sânge. Instrumente de a ajuta la rândul său, globulelor de grăsime într-o dispersie fină.

  Pentru normalizarea sistemului fibrinoliză și coagulare utilizat heparină. Alocați și modificați doza poate fi un medic. De multe ori cu leziuni, chiar și cu heparină în curs de dezvoltare DIC. Prin urmare, în unele cazuri, produc o transfuzie cu plasmă proaspătă congelată și fibrinolizina.

  Țesături să fie protejate de enzimele și radicalii liberi. Pentru aceste corticosteroizi prescrise (prednison, dexametazonă). Se remarcă faptul că acestea stabilizează bariera hematoencefalică, inhiba cascadelor umorale membranei reduse, îmbunătățirea întrepătrunderea substanțe care împiedică dezvoltarea pneumoniei. Este de asemenea posibil să se utilizeze inhibitori de protează și antioxidanți.

  Prevenirea embolie grăsime - interventie chirurgicala rapida pentru fracturi este un factor major in tratamentul pacientilor dupa traumatisme osoase.
  
  
  
  

  Tratamentul non-specific este împărțit în detoxifiere și detoxifiere. Acest tip de terapie include plasmafereza, diureza și hipoclorit de sodiu, nutriție parenterală și enterală cu agenți de aminoacizi, oligoelemente, enzime, vitamine, soluții de glucoză cu potasiu, insulina, magneziu.

  După studiile imunologice pot atribui thymalin plasma hiperimun, T-activin, globulina. Aceasta ajută în lupta împotriva infecției și regla starea sistemului imunitar.

  Video: cardiovasculare. Prevenirea și tratamentul

  Prevenirea bolilor septice la pacientii cu embolie gras este utilizarea polimixina, aminoglicozid și nystatinul în combinație cu bifidumbacterin (eubiotic). Uneori, trebuie să luați antibiotice.

  Prevenirea complicații grave

  În cazul în care deteriorarea sistemului musculo-scheletic în etapa de prim ajutor și prima zi ar trebui să fie foarte atenți la pacient, toate procedurile trebuie să aibă loc cu extremă precauție. Transport se efectuează numai după impunerea imobilizarea și îndepărtarea pansamentelor din șoc. Repozitionați fragmentele osoase se efectuează după hematom conținutului de extracție.

  
  Este de dorit să se utilizeze o procedură de osteosinteză deschisă

  În cazul în care o intervenție chirurgicală nu poate fi evitată, este necesar să-l petreacă cât mai curând posibil și pentru a minimiza trauma.

  Video: Tratamentul infarctului miocardic Partea I

  Introducerea fluidelor în metoda picurare venă numai înainte de manipularea vaselor sau suprapuse pulpa închise provizoriu.

  Cu leziuni cerebrale traumatice este dificil de diagnosticat embolism, în legătură cu necesitatea de a respecta un neurolog.