Manifestari și tratamentul embolismului grăsime

conținut

• mecanismul de dezvoltare
• tipuri de embolism
• Principalele manifestări
• sindromul pulmonar
• sindrom cerebral
• insuficiență respiratorie
• Tratamentul și prevenirea

embolism Grasimea este o consecință a deteriorării mecanice a oaselor lungi tubulare, după care se infundarea vaselor de sange de tesut gras. Embolism incepe de multe ori să se dezvolte în fracturi ale picioarelor, pelvis, iar în cazul în care măduva osoasă este deteriorat. bărbați la o vârstă fragedă sunt la risc.

mecanismul de dezvoltare

Embolism poate dezvolta din cauza pătrunderii picăturilor de grăsime în vasele de sânge, acest lucru este precedat de următorii factori:

• chirurgie, de exemplu, embolismul se poate dezvolta după amputare;
• rupte oase umane, a căror greutate în exces se observă;
• Măduva osoasă presiune crescută;
• diabet zaharat.

Risc pentru embolism persoane sensibile:

• a pierdut o mulțime de sânge în traume;
• care pentru o lungă perioadă de timp, se produce tensiune arterială scăzută;
• în care există o imobilizare necorespunzătoare.

Sindromul embolie grăsime după un prejudiciu severă în 10% din cazuri, din care 53% sunt fatale. Mai puțin frecvent, embolismul de grăsime pot fi observate:

• după compresii toracice;
• după un prejudiciu extinse ale țesuturilor moi;
• după arsuri grave;
• leziuni hepatice;
• după amputare.

Mecanismul de curgere și complex embolii. Ca urmare factor principal de teoria mecanică în dezvoltarea bolii este considerată o presiune ridicată în măduva osoasă, având ca rezultat penetrarea țesutului gras neutru în venă.

Prin teoria enzimatică se crede că, din cauza lipsei volumului de sânge circulant și cu giperkateholaminemii forță mai mare activate lipazei serice, grăsime devine mult mai mult.

Pe teoria chimice coloidală a sindromului embolie grăsime se datorează modificărilor în mărimea dispersiei în plasmă a grăsimii.

tipuri de embolism

Pe principalele manifestări clinice ies în evidență:

• pulmonară;
• sistem (rinichi, creier);
• mixt.

opțiunile actuale sunt trei:

1. Fulger.
2. Clasică.
3. Parțială.

Dupa un prejudiciu embolie grăsime începe să se dezvolte după 1-2 zile în 80% din cazuri.

Principalele manifestări

Simptomele initiale de embolie - este apariția efuziuni de sânge mici în părțile superioare ale corpului. Unele sângerare nu pot fi văzute cu ochiul liber.

Aceasta boala poate fi numit un tromb format din tesut gras. Acest cheag nu se mișca și pentru a muta în jurul valorii în vasele de sânge, astfel încât să poată intra în corpurile. Dacă el ajunge la inima - începe dezvoltarea de insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală se va întâmpla în cazul în care un cheag de sânge apare în rinichi. Cand injectate in plamani apar insuficienta respiratorie, creier - un accident vascular cerebral incepe de dezvoltare. Uneori, un cheag format din grăsime, prins în inima duce la moarte instantanee.

sindromul pulmonar

Când formă pulmonară, care se dezvoltă în aproximativ 60% dintre pacienți, embolie grăsime apare ca dispnee, cianoză, tuse uscată, are loc edem pulmonar, caracterizat de sânge de evacuare spumă din gură. O indicație clară poate fi hipoxemia arterială, care poate fi singurul simptom vizibil. În analiza sângelui poate fi văzut trombocitopenie și anemie. Când X-ray poate fi văzut întunecare, care sunt clasificate ca viscolul și întărit model vascular.

În timpul electrocardiografe observate simptome:

• sau tulburare de ritm cardiac accelerat;
• Intervalul S-T este deplasată;
• deformatoare T dinte;
• izolarea cai cardiace conductive.

sindrom cerebral

embolism grăsime această formă este caracterizată prin opacifierea bruscă a conștienței, pacientul este delirant, nu a putut găsi drumul lor, excitat. Uneori, temperatura poate crește la 40 de cercetare C. Neurological anisocoria a descoperit, strabism (ochi încrucișate), tulburări extrapiramidale, reflexe anormale, convulsii epileptice similare, care se transformă într-o stupoare și chiar comă. În această formă de terapie este efectuată numai asupra simptomelor și sprijină funcționarea organismului, ceea ce este necesar pentru viață.

insuficiență respiratorie

Acest eșec de a fi introduse într-un tub special de laringe și trahee pentru a evita sufocarea, și au ventilație mecanică. Ventilația trebuie să fie de înaltă calitate, care nedopustit deficit de oxigen și de a restabili microcirculația. ventilație de multe ori efectuate pe vehicule „PO“ și „faza“. Dacă face o ventilație de calitate nu există oportunități, acesta trebuie să fie efectuată în modul de presiune pozitivă la sfârșitul expiratie.

Tratamentul și prevenirea

Emboliei grăsime nu a dezvoltat, nevoia de prevenire. Indicații pentru măsuri preventive sunt rupte mai mult de două oase picior tubulare, oase de sold. Trebuie neapărat să prevină dacă există:

• astfel de fracturi, împreună cu o pierdere mare de sânge (1,5 litri);
• prelungită scăderea tensiunii arteriale;
• imobilizarea fragmentelor osoase la locul fracturii;
• traume severe la piept;
• starea gravă a pacientului.

Prevenirea Direcții:

1. Respiratorii care vizează îmbunătățirea ventilație, și, astfel, fluxul de sânge în plămâni.
2. Nespecific măsuri sistemice care vizează îmbunătățirea microcirculației.
3. In mod specific, utilizarea agentilor heparina in greutate si de sange-subtierea moleculară mică.
4. Chirurgicale, instalarea de filtre speciale cava, care pot prinde și care conțin cheaguri.

Regula de bază este prevenirea emboliei de îngrijire medicală corectă și în timp util după accidentarea. În cazul în care fracturi severe, transportul victimei ar trebui să fie extrem de atent și exacte.

Tratamentul embolie grăsime are de asemenea direcții diferite, în funcție de pacient, amploarea și procesele de localizare care rulează embol. Tratamentul este efectuat in UTI.

1. ventilație mecanică prelungită cu modificări în fazele ciclului respirator.
2. Tratamentul medicamentos are ca scop refacerea și stabilizarea funcțiilor de bază ale corpului.
3. Intervenția chirurgicală este necesară pentru stabilizarea fracturilor osoase. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda care cele mai bune piese de schimb - suprapuse aparate tijă.

Terapia Infuzia poate fi o administrare a soluțiilor de albumină gemodeza, lipostabil, acid nicotinic sau trentala komplamin. De multe ori au nevoie pentru a intra în Heparinele cu greutate moleculară, contrycal, gordoks și trasilol. Utilizate pe scară largă de tratament cu oxigen sub presiune înaltă.