Secrete interne în tratamentul și prevenirea tromboembolismului

Termenul medical este derivat din Thrombos cuvinte tromboembolism (cheag de sânge) și embol (intruziune, medalion).

dezvoltare

Tromboembolismul înseamnă orice ocluzie acută a unui vas de sânge de către un tromb, care este tras departe de vas de sânge sau de peretele inimii (locul de formare a acesteia) și înfășurate în sânge circulant. Ca rezultat, se oprește fluxul sanguin în vas există un bazin de ischemie tisulară, care crește probabilitatea de accident vascular cerebral ischemic. Acest proces are loc, de obicei, dintr-o dată și brusc și este adesea cauza de deces sau invaliditate, în special în cazul în care blocajul este localizat in inima, picioare, creier și măduva spinării, care este în organele vitale.

Toate sistemul circulator uman seamana cu un trunchi de copac care are un (artere mari - pulmonara si aorta) si ramura (vasele mici de sange ale sistemului circulator). Cel mai frecvent trombii formate în vasele de sânge din circulația sistemică, din cauza care există embolie pulmonară (PE). Acest tip de tromboembolism are loc în formarea de cheaguri de sânge în camerele stânga ale inimii, în principalele artere din venele mari ale pelvisului sau picioarelor.

motive

Boala nu este independentă. Tromboembolism - o consecință a unei varietăți de procese patologice care determina formarea cheagurilor de sânge în vasele.

Cauza principală a trombembolismului - trombului detașat de peretele vasului, care, ca un dop de plută, previne curgere în vas și exsanguinare (ischemie), care evoluează în această locație.

În cazul în care vatra este formată din ischemie în vas cerebral, aceasta devine o cauza de accident vascular cerebral ischemic. cheag de sânge, care este localizat în arterele inimii, provoacă ischemie, manifestată ca infarct miocardic.

Acum, despre motivele pentru formarea de cheaguri de sânge. Fiecare corp uman are o pregătire trombotic. Dar, cheaguri de sânge și, în plus, tromboembolism, nu toate se dezvolta. Trombi liber stabilindu-se în lumenul vasului și care are un punct fix unic în secțiunea distanțată (plutitoare), iar uneori, devine cauza embolie pulmonară. Un astfel de cheag de sânge poate fi ușor de spălat fluxul și transferat mai departe în circulația pulmonară. Atunci când leziunile trombotice ocluzale când trombilor strâns lipită cu peretele venei destul într-o măsură considerabilă, de dezvoltare embolii nu poate avea loc.

Pentru un grad ridicat de risc includ fumatori, deoarece acestea au observat crescut vâscozitatea sângelui, vasoconstricție, și o încălcare a tonului lor. Factorii de risc includ boli și cancer, toate tipurile de chirurgie, diabet zaharat si medicamente necontrolat, infecții frecvente, obiceiul de a sta „picior pentru picior“, locul de muncă într-o poziție în picioare.

embolie pulmonară apare pentru următoarele motive:

• trombofilia (o tulburare hemoragică)
• diverse boli vasculare,
• care apar la o valoare crescută de coagulare a sângelui tromboza venoasa profunda gamba
• boli cardiovasculare (hipertensiune, ateroscleroza, cardiomiopatie, aritmii, boala coronariană)
• cancerul de stomac sau de plămâni.

factori de risc

1. Găsirea unei lungi perioade într-o stare staționară și o creștere accentuată (repaus prelungit pat, perioada postoperatorie, lungă călătorie, călătoria cu avionul, și așa mai departe. D.).
2. respiratorii cronice si insuficienta cardiaca (incetinirea fluxului sanguin și apariția stazei venoase).
3. Unele tumori maligne produc excesiv de creșterea numărului de celule de coagulare, ceea ce duce la lipirea lor si formarea de cheaguri de sânge.
4. Intervenția chirurgicală și perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală.
5. Hipertensiune arterială (accident vascular cerebral, hipertensiune, crize de hipertensiune arterială).
6. Sarcina și perioada postpartum.
7. Varice (la stagnarea cheagurilor de sânge și apariția tuturor condițiilor sunt create în venele picioarelor extinse).
8. Luand medicamente care cresc vâscozitatea sângelui.
9. Diverse leziuni ale coloanei vertebrale, fracturi vertebrale.
10. Frostbite, arsuri, sangerari abundente.

Sa observat că femeile sunt de două ori mai frecvente de dezvoltare de tromboembolism. De obicei apare cu vârste cuprinse între 50-60 de ani.

simptome

Tromboembolism se manifestă în diferite moduri, în funcție de locul în care cheag de sânge întârziat.

• În cazul în care este localizată la nivelul membrelor inferioare, tromboza in curs de dezvoltare este probabil urmată de cangrenă.
• Daca un cheag de sange se opreste vasele de sange in abdomen, simptomele observate de „abdomen acut“ (slăbiciune, vărsături, durere severă).
• Oprește cheag de sânge poate provoca infarct renal, în cazul în care blocul corespunzător al navei.

Indiferent de forma tromboembolism nu a avut loc, ea devine o amenințare potențială la viață. Evoluțiile ulterioare depind de modul în timp util este detectat un cheag de sânge.

Embolismul pulmonar corespund următoarelor simptome:

• În forma acută (fulger): atacul începe dintr-o dată, există un sentiment că nu suficient de aer, dispnee, crescând frica si anxietate. Pacientul începe să thrash aproximativ în pat, tragindu pentru aer. modificări ale culorii pielii pal la albăstrui (cianoza) ten, urechi, gât și partea superioară a corpului. În câteva minute, întreaga parte superioară a corpului devine albastru. Sculați dureri în piept, a redus tensiunea arterială, amețeli apare, însoțită de pierderea conștienței și moartea survine în câteva minute.
• Când embolie pulmonară acută (un blocaj apare principalele ramuri ale arterei pulmonare): atacul începe brusc, progresează rapid, simptomele se dezvolta, la fel ca și în forma acută, dar treptat. Ca o regulă, dezvoltarea unor forme severe de embolie pulmonara dureaza de la trei până la cinci zile si se termina cu infarct pulmonar.
• Când prelungite curs de embolie pulmonară (blocarea ramuri medii și mari ale arterei pulmonare): toate simptomele similare treptat peste câteva săptămâni. Pe fondul scurtimea în curs de respirație și slăbiciune periodic mult mai rau sentiment cu pierderea conștienței în care decesul survine în multe cazuri.
• În forma cronică exacerbări periodice apar tromboembolism mici ramuri ale arterelor. S-ar putea fi repetate infarcte pulmonare, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale în circulația pulmonară. Dezvoltarea insuficienta cardiaca.

diagnosticare

Diagnosticul tromboembolism destul de dificil, deoarece simptomele nu sunt specifice, și testele de diagnosticare nu sunt perfecte. desemnat standard efectuarea diferitelor teste de laborator, ECG, organismele radiografia toracică cu excluderea altor patologii (fracturi costale, pneumonie, edem pulmonar, infarct miocardic, și așa mai departe. D.).

Printre tehnicile de diagnostic trombembolism cele mai sensibile si specifice (inclusiv artera pulmonară) este izolat prin ecocardiografie, tomografie computerizata, determinarea d-diametrul ventilație-perfuzie scintigrafia, angiografie vasculare pulmonare și alte metode de diagnostic (și t. D.).

tratament

Pentru suspectate tromboembolism (și PE) complex trebuie să ia măsuri imediate: pentru a oferi naștere la culcare, amplasat într-un cateter vena centrala, prin care dețin administrarea de medicamente si masurarea venos de presiune pacient purta o mască de oxigen sau oxigen introdus prin cateter in nas administrat continuu vein medicamente esențiale. Aceste măsuri resuscitative care vizează restabilirea alimentării cu sânge pulmonar și prevenirea dezvoltării de forme cronice de hipertensiune pulmonară și sepsis.

Tratamentul ulterior cu anumite medicamente direcționate spre rezolvarea completă a trombilor și de a preveni recidiva. Tratamentul chirurgical se efectuează numai atunci când mai mult de jumatate din leziuni pulmonare: folosind special trombus echipament medical scos din vasul (trunchi numai în cazul în ocluzie sau ramuri majore ale arterei pulmonare).

profilaxie

Sunt necesare măsuri preventive, deoarece boala tinde sa recadere si dezvoltarea unor patologii severe.

Prevenirea este obligatorie pentru persoanele de peste 40 de ani, cei care au suferit deja un atac de cord sau accident vascular cerebral, este supraponderal, a suferit o intervenție chirurgicală la organele pelvine, abdomen, piept și picioare, în trecut, a avut episoade de tromboză venoasă profundă sau picioare embolism pulmonar.

Măsurile preventive includ: ultrasonografie periodice vena picior, manșete de compresie vene speciale crus, picioare bandajarea strânse, de injectare regulate sub piele de reopoliglyukina heparina si alte medicamente similare.