Coloanei vertebrale spondiloliză

spondiloliză -

motive

Boala este rezultatul unui defect congenital sau dobândit al arcului vertebrale. Locul de amplasare zona Interarticular între picior și arcul vertebral, este supus perturbării fizice intense în timpul deplasării pe verticală de circulație a mărfurilor, sportive sarcini. În absența unei zone corespunzătoare cusătură interarticular sau o serie de micro-traume initial tesutul osos sanatos dezvolta anomalii fiziologice la nivelul coloanei vertebrale lombare.

Există factori ereditari influențează dezvoltarea și evoluția bolii. Inițială orizontală, mai degrabă decât localizarea sacrum respinsă, aceasta influențează panta ulterioară a corpului și un arc de 5 vertebre lombare. O astfel de localizare atipică vertebră cauzează sarcină excesivă pe arc, cu rearanjarea ulterioară.

Video: Spondiloza. Tratamentul de remedii și metode spondiloza populare de col uterin

clasificare

Spondiloliza în practica Traumatologie și Ortopedie este clasificat în condițiile dezvoltării bolii, localizarea bolii, cursul clinic și de cursul total al bolii.

Potrivit cauzele bolii sunt spondiloliză divizați:

• Congenital - formarea incompleta a arcului unei vertebre din cauza nesliyaniya două nuclee osificare. predispoziție genetică la formarea oaselor subțiri ale coloanei vertebrale cauzeaza boala este încă în stadiul de dezvoltare fetale. Boala se manifestă, devine vizibilă în perioada de os sprijinirea creșterii active.
• Dobândite - impactul factorilor externi: îmbunătățirea sistematică a activității fizice și săraci alimente calitatea osului. suprasarcină funcțională multiplă a patologiilor vertebrale fara a cauza principala fractură a arcului său.
• Mixt - impactul traumatic extern sau de sarcină funcțională excesivă pe fondul displazie existent al arcului vertebrale. Activitatea fizică de multe ori mai mare decât elasticitatea țesutului osos, ceea ce duce la distrugerea acestuia.

La locul de amplasare a bolii, spondiloliză este:

• Tipic - patologia este localizată în loc decalajul interarticular.
• Atipice - situat între patologia articular este tăiat și arcul de bază.
• Retrosomatichesky - patologie este situat chiar în afara corpului vertebral.

Video: spondiloza coloanei vertebrale

Potrivit cursul clinic al bolii:

• Asimptomatică spondiloliză - absența sindroame dureroase.
• Spondiloliză cu sindroame de durere - diverse simptome de durere.
• Spondiloliză cu sindroame de durere, complicat - o patologie cu durere în regiunea lombară, spondiloză complicată. În acest caz, el indică gradul de dezvoltare a spondylolisthesis sau determinarea deplasării sale în raport cu sacrul într-o proiecție orizontală.

Patogenie, desigur cumulativ al bolii se disting:

• Displazic - congenitale, datorită particularităților dezvoltării fetale sau predispoziție genetică.
• Funcțional - sarcină sistematică asociată cu ridicarea sau mutarea obiectelor grele poate deveni o cauza de acest tip de spondiloliză.
• Suprasarcină - impactul sarcină excesivă asupra coloanei vertebrale lombare provoacă dezvoltarea patologiei. Sport, cum ar fi haltere, scufundări, canotaj și lupte, sunt expuse riscului de boală.

simptome

Boala poate nu se manifesta, pacientul nu are plângeri cu privire la apariția durerii în lombare sau disconfort in timpul activitatii fizice. Asimptomatică diagnosticat accident spondiloliză, atunci când examinarea cu raze X a coloanei vertebrale pentru un alt tratament.

Accesul la un doctor se datorează manifestări ale următoarelor simptome:

• Sindromul Pain - durere moderată periodică în regiunea lombară în timpul activității locomotorii, o schimbare bruscă în postura, munca fizica. dureri de apucare timp util a bolii, atunci când tumorile osoase de compensare se pune presiune pe radacinile nervoase.
• Propagarea durerii în perineu, din spate a coapsei, fese, membrele inferioare.
• Rigiditatea, limitarea mișcării în zona lombară.
• Oboseala lung muschii spatelui, din cauza tensiune lor constantă.
• Creșterea curbura fiziologică a coloanei vertebrale în partea lombară.
• Pierderea controlului asupra organelor funcției sistemului Ieșirea - simptome de spondiloliză, spondiloză complicate.

Semne de spondiloliză manifestare tipică a multor boli ale sistemului musculo-scheletice și nu au o luminoase, caracteristici specifice.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic au ca scop studiul a coloanei vertebrale lombare, acestea sunt însoțite de activități care vizează stabilirea diagnosticului exact al necesitatea unor măsuri eficiente de eliminare a bolii clarificarea.

Testele de diagnostic pentru spondiloliză lombare suspectate:

• Colectarea de informații cu privire la natura durerii și a manifestării sale - studiul primar al pacientului vă permite să facă o imagine a bolii. Medicul își găsește momentul în care a apărut pentru prima dată în durere sau disconfort în regiunea lombară, după un exercițiu. Punctul important este de a determina localizarea durerii și coerența aspectului lor, manifestarea de disconfort este coloana vertebrală, natura lor, frecvența și declanșează.
• Studiind istoria bolii și disponibilitatea de chirurgie pentru patologii ale coloanei vertebrale - operațiunea poate duce la dezvoltarea spondiloliză. Traumatisme ale aparatului locomotor, boli ale organelor pelviene, interventii chirurgicale in cavitatea abdominala poate produce simptome similare în cursul spondiloliză.
• Clarificarea tulburări ale sistemului excretor - constipație sistematică, urinarea necontrolată sau dificil este un simptom al unei leziuni ale măduvei spinării sau dovezi de deteriorare semnificativă a nervilor.
• O serie de întrebări cu privire la posibile încălcări ale sistemului musculo-scheletic - dacă plângerile formulate de oboseală a mușchilor, în cazul în care o mișcare lină defecte. Dacă activitatea fizică obișnuită este excesivă, poate fi un semnal al presiunii asupra maduvei osoase si radacinile nervoase.
• Examinarea neurologica primar al pacientului - o manifestare de patologii neurologice aproape întotdeauna reflexe absente și sensibilitate corespunde normei fiziologice și de vârstă. Acest lucru se datorează faptului că funcția principală a coloanei vertebrale nu au fost modificate.
• Inspecția spate - explorează natura durerii și localizarea acestuia. Pante, entorse trunchi, durere de testare atunci cand se afla pe o suprafață dură permite medicului să facă concluzii inițiale cu privire la natura și durata bolii. Destul de des, spondiloliză previne durerea acută, dar există o ușoară disconfort sau mobilitate limitată în regiunea lombară a spatelui în timpul extensiei intensive, repetitive. Pacientii raport de relief de la durere sau rigiditate neplăcute atunci când se aplece înainte și agravarea în extensie. Când înainte de îndoire poate fi văzut în exces de tensiune mai lungi mușchii din spate, care este o acțiune de compensare pentru ameliorarea simptomelor spondiloliză. Pentru a determina partea leziunii cu ajutorul unui test de provocare, în care pacientul se îndoaie în spate, în picioare alternativ pe una și apoi pe celălalt picior. Atunci când în această dinamică poziție crește durere pe partea de Patologie, se confirmă prin palpare.
• Palparea permite sa localizeze zona dureroasa. Cu transvazare blând în procesul spinos a marcat, de asemenea, simptomele dureroase.
• Inspecția inițială relevă diferit de norma fiziologică dispunerea orizontală a sacrum și lombar întărire jgheab.
• Raze X a coloanei vertebrale lombare în proiecțiile frontale și laterale nu pot reflecta spondiloliza în interarticular arcului. proiecție oblică Dextral și sinistral, precum și o imagine a compușilor lombosacrale ajuta nu numai detecta anomalii, dar, de asemenea, pentru a diagnostica faza inițială a spondilolistezis. Studiile cu raze X oferă o imagine completă la spondiloză complicație.
• RMN-ul reflectă starea țesuturilor moi și rădăcinile nervoase, precum și starea măduvei spinării, dar nu oferă timp imagine începutul bolii.
• Tomografia computerizată reflectă o imagine mai exactă a stării țesutului măduvei spinării și permite fora modificări în arcul vertebrale în secțiunile orizontale.
• Unică de tomografie cu emisie de fotoni pentru a diagnostica spondiloliză la etapa de micro-traumatisme multiple care au condus la fracturarea arcului vertebral. Acest studiu arata la rezultatele negative ale razelor X, dar prezența fizică a datelor asociate examinării.

recepția inițială a pacientului, urmată de numirea unui specialist, deține un terapeut. Diagnosticul și prescrierea tratamentului produce vertebrologist chirurg sau traumatisme. Dacă este necesar, consultări suplimentare sunt ținute la ortopedul sau neurolog.

tratament

Tratamentul spondiloliză se realizează, de preferință, cu metode conservatoare. Doctor - Spine Trauma sau atribuie măsuri sistematice pentru următoarele sarcini:

• Eliminarea sindromul durerii
• Eliminarea de focarele inflamatoare ale
• Consolidarea sistemului muscular
• Reducerea de exercițiu, care stimulează durerea sau osoase traumatice, nervoase si tesutul muscular.

Tacticile electorale și durata tratamentului depinde de starea pacientului, vârsta, durata bolii, cauza patologiei și tabloul clinic:

• spondiloliză asimptomatică nu necesită o intervenție medicală. corecție exercițiu suficient și acțiunile preventive menite să mențină postura fiziologice normale. Spectacol bine în activitatea de înot, care, pe de o parte, reduce sarcina asupra coloanei vertebrale, pe de altă parte, dezvoltarea mușchilor spatelui.
• Spondiloliză, insotita de simptome de durere minore raspund bine la tratamentul cu ajutorul unor exerciții de exerciții terapeutice și terapie fizică.
• Atunci când manifestările dureroase sistematice demonstrat scaderea activitatii fizice, fizioterapie, relaxantele receptie, spasme musculare și îndepărtarea agenților non-steroidiene, ameliorează inflamația în țesuturile moi, proceduri fizioterapeutice, purtând un corset si gimnastica de reducere ulterioară.
• Intervenția chirurgicală este necesară la un efect redus al tratamentului conservator, lipsa dinamicii pozitive a fuziunii țesutului osos, prezența nevralgii, cauzate de compresia rădăcinilor nervoase și conservarea pe termen lung a durerii. Rezultatul operațiunii este corectarea deplasărilor vertebrale și ramificarea 5 vertebre lombare cu sacrul. O astfel de interferență reduce semnificativ mobilitatea lombare, dar previne apariția durerii persistente și complicații care pot duce la invaliditate.

Intervenția chirurgicală poartă un chirurg specializat in tratarea coloanei vertebrale. După operație, ar trebui să fie o perioadă destul de lungă de reabilitare. cursuri de fizioterapie și complexe exerciții de reabilitare efectuate pentru revenirea activității motorii.