Spondilolisteza

Cpondilolistez

• Se întâmplă contrar fiziologiei redistribuirea sarcinii pe coloanei vertebrale.
• Ingustarea canalului spinal.
• Compresia radacinilor nervoase.
• Deformarea structurilor osoase și cartilajul.

Astfel de modificări aduc disconfort manifestat prin durere si in mod semnificativ afecta calitatea vieții.

Video: №5. Offset vertebre - spondilolistezis. Durere în spate. Consolidarea implanturi coloanei vertebrale.

clasificare

normală o schimbare a poziției coloanei vertebrale variază în funcție de mai multe criterii.

În funcție de direcția de deplasare a vertebrei:

• Laterospondilolistez - deplasare în raport cu vertebra inferior în mână, din dreapta și din stânga diferă laterospondilolistez.
• Antespondilolistez - amestecarea vertebra înainte.
• schimbare de vertebră, în comparație cu partea din spate de jos - Retrospondilolistez.

Boala este, de asemenea, clasificate în funcție de cauza sa:

• Displazic sau congenital - se dezvoltă din cauza subdezvoltării vertebrale arc sau fațetă articulațiilor, care provoacă o alunecare treptată 5 vertebre lombare. Această formă a bolii este mai frecventă la femei decât la bărbați.
• legate de varsta, de osteoartrita, tip, coloanei vertebrale de imbatranire - degenerativ sau psevdospondilolistez. Cel mai adesea diagnosticat la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani.
• Patologica - inflamatorii sau tumorala proces duce la distrugerea unei părți a vertebrei. O defecțiune structurală sau proces vertebrale articular arc afectează calitatea și mobilitatea întregului vertebrei și poate cauza deplasarea acestuia.
• Peresheechny sau istmic - procese articulare slăbiciune care duc la creșterea compensatorie a țesutului conjunctiv, care provoacă o alunecare înainte vertebră vyshenahodyaschegosya. Motivul pentru slăbiciunea proceselor lor articulare este rupt, de obicei ca rezultat in copilarie sau adolescenta.
• Iatrogena, sau post-chirurgicale - se dezvoltă ca urmare a eliminării structurilor de sprijin din spate ale decompresie vertebrale. durere severă, manifestată în partea inferioara a spatelui și picioarelor câteva luni după intervenția chirurgicală.
• Posttraumatic - are loc în fracturi ale structurilor de sprijin din spate deteriorate aparate ligamentului. Leziunile de acest gen sunt comune atunci când fac sport active sau de lucru care cauzează sarcină stres asupra coloanei vertebrale lombare.

motive

Cauzele bolilor sunt asociate cu factorii de influență, cauzate de patologia sau starea corpului, a dus la o deplasare a vertebrei.

Cauzele obișnuite ale coloanei vertebrale în lombare schimba natura proiskhodzheniya lor:

malformații congenitale ale coloanei vertebrale sunt cauza dezvoltării formei displazic spondilolistezisului. arce Maldevelopment vertebrelor și procese articulare, arch vertebrale nezaroschenie sau eminente facilitează deplasarea, manifestată în copilărie sau adolescență și treptat progresează ca o creștere.

Video: spondiloză sau nu?!

activitatea fizică crescută și multiple, flexie stres și extinderea coloanei vertebrale lombare, punerea în aplicare a sarcinii cu Supraîntinderea poate duce la dezvoltarea formei spondilolistezis istmic. Acesta este cel mai frecvent diagnosticat la gimnasti, vâslași, aruncătoare sulita sau persoane cu un stil de viață sedentar, în cazul unei sarcini excesive îndoiți regiunea lombară a spatelui.

legate de varsta, care au cauzat modificări degenerative ale cartilajului observate la persoanele în vârstă, în special cele cu o sarcină pe încălcarea coloanei vertebrale din cauza adâncirea îndoirii naturale a spatelui, cum ar fi cifoza toracice și a lordozei lombare.

Video: spondylolisthesis istmic

traume acute, rezultatul care devine arcade sparte și procese articulare ale vertebrei, ruperea aparat ligament este cauza spondilolistezisului post-traumatic.

Înfrânge vertebra arc sau porțiunea interarticular datorată inflamației sau apariția neoplasme maligne într-o tumora duce la defectul osului și a dezvoltării patologice spondilolistezisului.

Complicatii dupa o interventie chirurgicala din cauza erorilor tehnice și trunchierea inutilă a structurilor de sprijin din spate vertebre.

Factorii care contribuie la dezvoltarea acestei boli este acută sau permanentă a prejudiciului-ligamentare și sistemul muscular al unui os organism, sacrum poziție greșită.

grade

Manifestările clinice ale bolii depinde în mare măsură de gradul de deplasare vertebrale.

Gradul în funcție de deplasarea procentuală a vertebrelor în raport aval:

• Gradul I - vertebră este deplasată ușor până la 25% din lățimea sa. Prost diagnosticată din cauza lipsei simptomelor și reclamațiile pot fi asociate cu dureri rare sau minore.
• gradul II - compensat vertebra de la 25% la 50% din lățimea sa. Însoțite de senzații dureri prelungite, mai ales dupa exercitii intense sau sport.
• gradul III - există o deplasare de până la 75% creștere în durere, rigiditate, localizare durere se aplică la nivelul membrelor inferioare.
• gradul IV - 75% vertebra offset. Durerea persistentă severă, din cauza leziuni ale nervilor, mișcare, mișcare, schimbarea poziției corpului care provoacă atacuri de durere acută, există probleme cu funcționarea sistemului și intestine urinar control.
• gradul V - spondiloptoz plin de cădere din vertebre. 100% offset. Acesta este caracterizat prin mobilitate limitată, o schimbare în mers, slăbiciune a genunchiului. Durere severă, continuă agravată de activitatea fizică. crampe observate la nivelul membrelor, dureri articulare, dureri în falangele mâinilor și picioarelor.

Video: Accelerarea procesului de reabilitare (spondiloză L5)

simptome

Spondilolisteza a coloanei vertebrale lombare se caracterizează prin diferite manifestări și condiții speciale, cum ar fi la nivelul coloanei vertebrale și a altor sisteme, organe în diferite stadii ale bolii:

• Etapele inițiale ale bolii sunt caracterizate prin disconfort neglijabil în spate și oboseala, care este stilul de viață ușor molopodvizhnym și subliniază psiho-emoționale pot fi explicate. Durerea poate comunica cu sarcini fizice o singură dată necaracteristice. dureri minore, dar neplăcute localizate în regiunea lombară și apar după o schimbare bruscă a poziției corpului sau de ridicare greutăți.
• Deoarece patologia durerii amplificat. Acum provoca orice activitate fizică, chiar și înclinațiile naturale ale trunchiului. Durere răspândire în întreaga regiune lombară a spatelui și sacrum, dureri în regiunea pelviană-femurală și în mod corespunzător, la fel ca în sciatică, dureri la nivelul picioarelor. Schimbarea postură - o dorință subconștientă pentru a ușura sarcina pe vertebra afectată și modificări fiziologice duce la puternice, mult mai adâncă decât naturale fiziologice, flambaj lombare. Dureri cauzate chiar atingând nivelul coloanei vertebrale lombare sau vibrații. gradul II vertebră deplasare pot apărea ușoare furnicături și amorțeli ale extremităților superioare și inferioare, tulburări senzoriale pot fi în regiunea lombară. A observat o scădere a sensibilității brațelor și picioarelor.
• III și IV etapă a spondilolisteză lombare apar în deteriorarea generală a stării de sănătate a pacientului. tulburări ale funcțiilor marcate pelvine - incontinenta urinara, pierderea controlului asupra intestinului, tulburări sexuale la bărbați. Perturbarea sistemului autonom conduc la încălcări ale funcției motorii și reflex al membrelor inferioare - exista crampe musculare, spasme ale vaselor sanguine ale picioarelor, există cromatul intermitent. La palpare indentare în mod clar vizibile sub 5 vertebre lombare. Există o ușoară scurtare a corpului, rigiditatea în zona pelviană. Consolidarea durerii se datorează tasării încălcării vertebrelor și rădăcinile nervoase.
• slăbiciune permanentă a membrelor inferioare și schimbarea mersului atunci când există mișcare în pași mici, cu solduri îndoite, genunchi, și corp de montare perfectă indică% deplasare a coloanei vertebrale 100. schimbări ireversibile ale coloanei vertebrale, în care deteriorarea sănătății în ansamblu, inflamație a nervului sciatic, însoțite de durere acută. reliefează în mod clar torace și abdomen înainte, membrele vizual prelungească. Formate pe talie ori specifice pielii vertebrelor loc surpare. Situația completează incapacitatea de mișcare independentă, cu excepția o distanță mișcare ușoară poate reduce picioarele musculare. În absența intervenției medicale boala progresează rapid și poate duce la invaliditate.

Rata de dezvoltare a bolii și simptomele depind de forma sa. Spondiloza congenitale pot dezvolta, practic fara durere, ca un copil, în primul rând se manifestă numai în perioada de creștere activă. Spondiloza natura traumatică a manifestat imediat după apariția.

diagnosticare

Efectuarea de evenimente de diagnostic eficiente în dezvoltarea timpurie a bolii care suferă dificilă din cauza complexității de a detecta începutul modificărilor structurale ale coloanei vertebrale, în absența altor simptome. Acest lucru duce la scintigrafia scheletic - osoasă metoda de scanare după administrarea intravenoasă a markerilor radioktivnym scurte, care sunt în mod activ se stabilească în zonele a început numai tulburări metabolice.

Inspecția și sârmă de atribuire vertobrolog sau chirurg pentru a clarifica imaginea și de diagnostic poate necesita neurolog consultanță și ortopedul.

Măsurile de diagnostic standard la nivelul coloanei vertebrale lombare de deplasare:

• Sondaje și colectarea de date pentru nevralgia de manifestare și pierderea sau pierderea parțială a sensibilității a membrelor.
• inspecție vizuală și palparea pentru a detecta modificări patologice în controlul coloanei vertebrale, motilității și sensibilității, schimbarea mersului si flexibilitatea coloanei vertebrale.
• studiu cu raze X permite fixarea vertebra offset și identificarea mobilității prejudecată.
• scanare CT detectează modificări ale țesutului osos.
• RMN-ul detectează starea discurilor intervertebrale, nervoase si tesuturilor moi, dă o idee asupra nivelului de distrugere și gradul de ingustare a canalului rahidian.

Studiile de diagnosticare reflectă pe deplin starea coloanei vertebrale și de a determina amploarea bolii.

Tratamentul spondilolistezisului

Tratamentul a coloanei vertebrale de compensare depinde de stadiul bolii și este împărțit în conservator și operativă.

Tratamentul conservator este indicat pentru stadiul I-III ale bolii, subiect al bolii și de starea generală a pacientului:

• analgezice curs,
• Numirea de medicamente anti-inflamatorii,
• fizioterapie,
• Procedure de terapie fizica,
• înot terapeutic,
• Masaj.

Tratamentul chirurgical prescris pentru adulți cu stadiul III-V spondiloză și copii cu natura ereditară a bolii. Vertebră înapoi în loc și, în cazuri severe, este îndepărtat, urmat de fixare cu 4 sacrum a vertebrei lombare prin compuși speciali, care sunt umplute cu os autogen. chirurgie Adult este indicat în eșecul terapiei conservatoare acute sau dezvoltare atunci când amenință dizabilitate pacientului. Succesul unui astfel de tratament este determinată și perioada de recuperare. Copiii suferă intervenții chirurgicale și perioada de recuperare mai usor, complet cu un grad ridicat de recuperare a funcțiilor coloanei vertebrale.