Oftalmopatia endocrină: tratamentul acesteia, diagnostic și forme

Oftalmopatia endocrine cauzate de boala Graves (aka boala lui Grave sau boala Graves). Convexitate a ochiului poate fi, de asemenea, cauzate de boli asociate cu lipsa de hormon tiroidian: cancer tiroidian, tiroidita Hashimoto.

Doar zece la suta dintre pacientii cu medicii exoftalmie nu detectează anomalii tiroidiene. Exoftalmie se produce din cauza degenerare a muschilor si orbitali țesutului conjunctiv.

Oftalmopatia endocrină sporită de factori precum fumatul, expunerea la metale grele, terapia cu iod radioactiv boli tiroidiene. Tratamentul bolii Graves nu conduce întotdeauna la dispariția exoftalmie.

O ușoară creștere în ochii lor și să iasă din orbite nu sunt întotdeauna asociate cu boli tiroidiene. De exemplu, în cazul difuz simptom gușă toxică apare la aproximativ 50-60% din cazuri.

La femei, boala apare mai frecvent decât bărbații, persoanele de vârstă medie (30 până la 50 de ani) sunt mai predispusi decat mai tineri si mai in varsta oameni, copii și adolescenți.

• Oftalmopatia endocrină și alte boli: este posibil să se facă distincția între ele?
• diagnosticare
• terapii
• mecanisme de dezvoltare a bolii
• clasificare
• formă

Oftalmopatia endocrină și alte boli: este posibil să se facă distincția între ele?

ochi Vypusklost, de asemenea, observate într-un aranjament oblic sau socluri de diferite dimensiuni, cu turnul (îngustează la partea de sus) a craniului. Cancer si alte tumori fundus, traumatisme oculare, varice orbitelor, globul ocular mărite, glaucom - creșterea presiunii intraoculare, paralizia mușchilor oculari pot fi caracterizate prin manifestări similare. Ele pot fi definite în alte moduri: de exemplu, prin prezența unui impuls în tumorile maligne ale orbitei. În acest caz, ochiul nu coincide cu pulsul inima bate.

Manifestările de oftalmopatia endocrină.

Pierderea vederii, de obicei, nu se întâmplă. Cu toate acestea, prin deteriorarea acestuia poate cauza perturbări în structura membranei exterioare a ochiului (keratopatie), nevrită optică.

La pacienții cu vedere dublă EOC, pleoape umflate. mișcarea globii oculari dreapta și stânga nu pot fi consistente. Cu ochii larg, clipi des. Ei devin roșii răni dureroase și pot să apară chiar. Pleoapele tremură sau acoperite cu pete de pigment.

diagnosticare

• Inspecția mediilor optice se realizează folosind o lampă de birou obișnuit, lumina care direcționează către medic prin ochiul pacientului. În același timp, estimat transparența a cristalinului și corpul vitros - capacitatea ochiului de a trece razele de lumină.
• Viziometriya - definirea acuității vizuale folosind tabelul alfabetului. Pentru copii folosiți tabelul cu imagini.
• Perimetria evaluează vedere. Medicul preia un obiect și-l duce de-a lungul liniei orizontale. Pacientul ar trebui să informeze medicul, atunci când el încetează să vadă obiectul. În acest caz, medicul oftalmolog poate testa simultan și acomodarea ochiului, prezența sau absența kosoglasiya, însumarea sau șterge acest element la subiect.
• Examinarea cu ajutorul unui dispozitiv special - exophthalmometer GOdel - aparat construit într-o linie și două unghiuri de oglinzi. Exophthalmometer pentru a determina gradul de convexitate a ochiului, care se măsoară în milimetri. Valorile mai mici de 15,7 mm sunt considerate normale, până la 16 mm - primul grad de exoftalmie Baranov, 18 mm - de gradul al doilea, și mai mult - foarte severe, gradul al treilea.

terapii

Din păcate, chiar și tratamentul oftalmopatia endocrină nu elimină consecințele sale, cum ar fi strabism, Popeye și incapacitatea de a se concentra pe un singur aviz subiect rămâne în pacient pentru viață.

Dar pacientul poate fi în continuare îmbunătățită.

În cazul în care o persoană renunță la fumat, probabilitatea ca un oftalmopatia endocrină dispar sau să scadă, crește. Tratamentul în sine provoacă EOC, de asemenea, ajută la atenuarea simptomelor oculare. Hipotiroidismul este tratat cu medicamente tiroxina, si hipertiroidism - tireostatikami.

Pacienții prescrise geluri și unguente care reduc umflarea și inflamații, picături de hidratare. Ei bine, în cazul în care pacientul poartă ochelari de soare - acest lucru va reduce efectele de orbire și a radiațiilor ultraviolete pe ochi, reducând astfel iritarea acestuia.

Terapia hormonala include care primesc glucocorticoizi și hormoni steroizi - prednisolon, metilprednisolon. Trebuie să fii atent: nu ar trebui să fie luate glucocorticoizi pentru ulcerele de stomac, în timpul sarcinii, pacienții cu tuberculoză și boli psihice. Ele nu ar trebui să fie combinat cu aportul de calciu și vitamina D.

Plus față de glucocorticoizi este activitatea de supresie a leucocitelor ciclosporina.

Poate că tratamentul cu plasmafereză și hemosorption. Esența acestui tratament este că, cu ajutorul unui dispozitiv special sângele este curățat de excesul de hormoni tiroidieni.

Poate că îndepărtarea chirurgicală a țesutului presiuni orbitale năpădite pe glob ocular - decompresie.

Unii vracii și vindecătorii pot promite pentru a elimina metodele populare ochi de insectă. Nu ar trebui să-i creadă, în cazul în care nu se poate face un medicament formală bazată pe dovezi, ce putem spune despre aceste remedii populare tradiționale, cum ierburi și incantații?

mecanisme de dezvoltare a bolii

Infecția cu viruși și bacterii, expunerea la săruri în exces, toxine, stres - principalele motive care cauzează oftalmopatia endocrină.

Modificările apar în sistemul imunitar. Celulele mușchilor oculari, țesutul conjunctiv, celulele adipoase localizate în nervul optic încep să producă antigene specifice.

Sistemul imunitar le ia pentru celulele care produc exces de hormoni tiroidieni. Este un anticorp, un sistem imunitar care produce inflamarea fibroblastelor.

Ei încep să secrete prea mult de mucopolizaharide. Ei retine umezeala si contribuie la umflarea ochilor.

De-a lungul timpului, în loc de țesut conjunctiv fluid se formează în cavitatea ochiului, ceea ce face dificil pentru zabolevaniya.Vodu acumula și mușchi, volumul care este în creștere rapidă.

clasificare

Cele mai frecvente în clasificarea medicina rus a dezvoltat Baranov. El a identificat trei EOP severitate:

• La primul nivel este umflatura ochi, dar aparatul vizual funcționează normal.
• Când a doua umflarea vârstă de putere devine nu numai defecte cosmetice, dar, de asemenea, împiedică vederii. În ochii începe să se împartă în două.
• Atunci când gradul al treilea pacient EOC nu pot dormi pentru totdeauna. ulcer cornean apar, nervul optic este epuizat.

Clasificarea internațională a bolilor cuprinde 7 clase, fiecare dintre acestea fiind împărțit în mai multe subclase. În cazul în care gradul N, în contrast cu gradul de Oh, nu se plânge cu privire la simptomele de boală de ochi.

Gradul S este caracterizat prin umflarea pleoapelor, P - ochi convexitate. Când procesele patologice oculare de putere E afectează musculaturii netede, pentru C - cornee la un S ochi al doilea grad funcția vizuală este pierdut.

formă

De asemenea, există mai multe forme ale bolii:

• Thyrocardiac oftalmopatia endocrină se caracterizează prin toate simptomele caracteristice unui exces de hormoni tiroidieni: puls ridicat, temperatura ridicată a corpului, pierderea rapida in greutate. Capacele sunt tremura pielea lor acoperite cu pete de pigment. mișcări oculare nu sunt coordonate.
• Edematoasă oftalmopatia endocrină scade mobilitatea ochiului. Pleoapei superioare omise. Pe un ochi de cataractă se formează. In absenta tratamentului bolii edematoase poate duce la atrofie a nervului optic. Este de asemenea posibil răni.
• Endocrine hipotiroidism miopatie se dezvoltă pe sol. Când este în curs de dezvoltare, de asemenea, un strabism - un ochi arata drept, iar celălalt - în jos. Apoi se dezvolta exoftalmie.