Fractura a antebrațului. Cauzele fracturii, fractura deplasată, o fractură a razei, fractură cubitus

fractură osoasă - o stare patologică în care există o întrerupere parțială sau totală a integrității structurii sale anatomice sub influența unei forțe externe. fracturile antebratului se poate dezvolta din cauza leziunilor mecanice (Falling pe mana lovind zona antebrațului, la ceva cade pe de o parte grea și colab.) Sau să fie rezultatul unor boli (osteoporoza, rahitism, osteomielite, tumori osoase si altele.) Implicarea încălcarea încorporarea de minerale în țesutul osos.

Fracturile antebrațului patologie destul de frecvent caracterizate printr-o largă varietate de simptome clinice. Sub aceste fracturi pot apărea la durere, umflare la locul leziunii, hemoragie externă, echimoze, încălcare a sensibilității pielii, antebrațele deformare, perturbarea funcției de încheietura mâinii și a cotului articulațiilor cu limitarea mișcărilor active și pasive. fracturi deschise în rana este adesea posibil pentru a vedea fragmentele osoase.

Pentru fracturi ale antebrațului pot fi unele complicații grave, cum ar fi osteomielita, fuziunea necorespunzătoare a fragmentelor osoase, embolie grăsime (blocarea vaselor de sânge picături de grăsime), Sângerare, leziuni ale nervilor, supurația în țesuturile moi și altele.

Ulnei și os raza pentru a forma baza antebrațului, astfel încât atunci când acestea sunt deteriorate, există o perturbare persistenta a aproape intreaga mana (mână, încheietura, antebraț, cot). Acest lucru este foarte mult reflectată în activitățile zilnice ale pacienților. Cu toate acestea, în ciuda gravității acestor fracturi, acestea sunt destul de usor de diagnosticat, iar tratamentul lor, constă în principal din reducerea (repoziționa) De fragmente osoase, și amestecarea atelei ipsos (pansament) Pe brațul lezat. Handicap la astfel de pacienți revin de obicei în termen de săptămâni sau luni. Totul depinde de tipul și severitatea fracturii, precum și prezența unor complicații.

Anatomia antebrațului

Antebraț - este suprafața medie a brațelor care se extind de la cot și la articulația încheietura mâinii. forma schelet antebraț os două oase - ulnei și radiale. Aceste oase sunt acoperite cu muschi pe partea de sus, grăsime subcutanată și piele. Ulnei și raza în partea superioară a lua parte la formarea articulației cotului, iar partea de jos - a mâinii. Prin urmare, aceste articulații pot fi atribuite antebrațului.

Structura antebrațului este format din următoarele structuri anatomice:

• oasele antebrațului;
• musculare;
• Afecțiuni cutanate și țesutul adipos subcutanat;
• vase și nervi;
• cot;
• comun încheietura mâinii.

oasele antebrațului

În doar două oase antebrațului (ulnară și radial). Aceste oase lungi, fiecare dintre care are o mai mică, mijlocie și părțile superioare. Porțiunile inferioare și superioare ale radius și cubitus sunt numite epifiză distală și proximală, respectiv. Partea de mijloc a osului este numit diafiza (sau organism). Între epifizele și diafiza există zone de frontieră, care sunt numite metafizară. Astfel, fiecare braț are două epifiză osoasă (superioară și inferioară), Two metafizeaza (superioară și inferioară) Și un diafiză.

Partea de sus a oaselor sunt acoperite cu periost, și în interiorul conțin măduvă galbenă (țesut gras) Și măduva osoasă (organe hematopoietice). măduva osoasă galben este localizată în mijlocul oaselor antebrațului, roșu - în epifizare (în epifiză). Zona metafizei osoase sunt straturi de germeni, care să permită radius și cubitus oasele cresc în lungime. Între măduva osoasă roșie și periostul în epifiza dispus substanța de os (pânză). substanță osoasă compactă situată în diafiza oaselor între măduva osoasă galbenă și periost (pânză). os cortical este mai dens și mai puternică decât a osului. Prin urmare, cele mai multe dintre oasele antebrațului sunt rezistente la stres mecanic, în partea sa de mijloc (în diafiza).

Cubitus este situat pe partea interioară a antebrațului (la rândul său, de o parte, de palmier-în-față). Raza este de partea ei și paralel cu acesta - cu laterala (partea exterioară) Laterală a antebrațului. Lungimea ei aproximativ la fel. oasele antebrațului sunt inegale de formă și inegală. Epifiza superioară a osului radial este mai subțire decât epifiza superioară a ulnei. Epifiza inferior ea, invers, mai groase în comparație cu capătul inferior al ulnei.

Capătul superior (epifiză) Numit olecran cubitus, lângă el, pe partea opusă, este procesul coronoid cubitus. Capătul inferior (epifiză) Cubitus constă dintr-un cap și cubitus stiloid. Raza în partea sa superioară prezintă capul radial și gâtul. În partea de jos există o îngroșare a osului, care joacă un rol important în formarea îmbinării încheietura mâinii (conexiunea dintre peria și antebrațului), Precum și procesul stiloid al razei.

mușchi

Muschii antebratului sunt împărțite în trei grupe principale. Primul grup de mușchi ajută abordarea perie pe antebrațul, care este îndoit la articulația încheietura mâinii (flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis musculare, superficiale și colab flexor digital.). De asemenea, unele dintre ele sunt implicate în flexie a antebrațului, la cot (mușchiul brahioradial musculare, mușchiul flexor superficial al degetelor, și altele.). Acesti muschi sunt numite mușchii flexori.

Al doilea grup de mușchi permite antebrațului și mâinii să se rotească în jurul axei sale longitudinale. Inward rotație (medial) mușchii Ajutor pronator (teres pronator musculare, flexor carpi radialis musculare, pronator quadratus musculare și colab.). Rotirea părții exterioare (spre exterior) Furnizat de mușchi supinator (mușchiul brahioradial musculare etc. căpută.). Al treilea grup include mușchiul extensor. Acesti muschi permit pensula pentru a înmuia la încheietura mâinii (mușchiul scurt extensor radial al carpului, mușchiul extensor carpi radialis longus, și altele.), Antebrațul - cot (ulnar extensor carpi, extensor digitorum, și altele.) Comune.

Afecțiuni cutanate și țesutul adipos subcutanat

Piele cu țesutul gras subcutanat acoperă întreaga suprafață a antebrațului. În structura sa, pielea antebraț nu este diferită de alte zone ale pielii ale corpului.

Vase și nervi

Coloana vertebrală principal al vaselor antebrațului sunt radiale și ulnare artere. Aceste artere pornind de la cot, se ramifică din artera brahială. artery radială are un curs longitudinal și este situat adânc în mușchi cu lateral (partea exterioară) Laterală a antebrațului. O mare parte a acestei artere de-a lungul antebrațului este localizat foarte aproape de raza. Cel mai mare vas se extinde din artera radială în partea superioară a brațului, este radial artera recurente, care este implicată în formarea rețelei arterial ulnar.

Ulnar artera, la rândul său, este mai aproape de artera ulnară. Se reproduce cubitus și este localizată mai aproape de suprafața interioară a antebrațului. În antebrațul arterei ei iese ulnară recurente, care promovează formarea rețelei arteriale ulnar, precum artera interosoasa totală. Aceasta artera este deconectat de la artera ulnar în treimea superioară a antebrațului. Chiar sub ea bifurcă și este împărțit în față (situat în fața membranei interosoasa) Și spate (localizat la partea din spate a membranei interosoasa) Artera interosoasa care urmează distală (jos), Cu mâna, în timp ce între oasele antebrațului.

rețea antebraț Venoase cuprinde venele profunde și superficiale. Prin venele profunde ale antebrațului includ raza și vena cubitus. Aceste vene sunt situate în apropierea principalelor artere (radius și cubitus) Și complet repeta cursul. Ei încep în mână și cotul în zona de tranziție în vena brahială. Pentru venele superficiale ale antebrațului aparțin medial (partea interioară) Și laterală (partea exterioară) venele subcutanate intermediar antebrațului Viena și cotul intermediar Viena.

Sistemul limfatic este alcătuit dintr-un antebraț profund și a vaselor limfatice superficiale. Primele urme ale mâinii la cot, impreuna cu arteriale profunde și a vaselor venoase. Acestea din urmă sunt situate deasupra și se repetă cursul a venelor superficiale ale antebrațului.

In antebrațului sunt principalele trunchiuri nervoase - radial, ulnar, nervul median, precum și în plus - lateral si medial nervului cutanat al antebrațului. Radiala si nervii ulnar sunt mai aproape de oasele același nume. Nervul median în antebraț ia o poziție intermediară. Toate cele trei nervi urmat de suprafața frontală a antebratului de la cot la peria laterală. nervului cutanat lateral al antebrațului este o continuare a nervului musculo-cutanat (unul dintre nervii umărului). nervului cutanat medială a antebrațului este o continuare directă a medial (partea interioară) Beam plex brahial.

cot

Cot - este educația, prin care a combinat antebrațului și mâinii regiunea oase de umăr (humerusului). La formarea cotului implicând partea superioară a ulnei (olecraniană proces coronoid), Raza (cap, gât) Și partea inferioară (bloc și cap condilul) Epifiza humerusului. Datorită cotului antebraț comun poate efectua de rotație (roti spre interior și spre exterior rotație), Flexor și mișcarea extensor.

În interiorul cotului există o legătură între oasele antebrațului, care se numește proximal (top) Radioulnara comun. Acesta este format dintr-un compus al capului și radial crestătură radial, situat pe cubitus. Mișcarea în această comună este strict limitată și lăsați raza să se rotească în jurul axei longitudinale a ulnei.

incheietura mainii

Încheietura comun - este educația, cu care conectat antebrațului și mâinii. Aceasta implică formarea de capetele inferioare ale radius și cubitus și oasele proximal (top) Un număr de încheietura mâinii (semilunare, triunghiulare, navicular). Suprafața articulară a razei epifizei inferioare este conectat direct la oasele încheieturii, în contrast cu epifiza ulnar, care este unit cu ei de disc cartilaj. Această îmbinare poate fi o varietate de mișcare perie - flexie, extensie, abducție, aductiune, rotație.

Chiar deasupra incheietura mainii este distală (inferior) Radioulnara comune interconectează capetele inferioare ale ulnei și radiusului. Încheietura și radioulnara distal articulațiile sunt separate printr-un disc articular cartilaginos. Interacțiunea comună radioulnara distal între un cap al ulnei și crestătura ulnar pe raza. articulație radioulnara Distal se referă la îmbinările cilindrice, deci poate doar o mișcare de rotație în jurul axei longitudinale. Această îmbinare, împreună cu articulația radioulnara superioară permite razei să se rotească în jurul axei longitudinale a ulnei.

Consolidarea două oase antebrațului între ele este asigurată nu numai prin cot, încheietura, proximal și articulațiilor radioulnara distale. Aceste oase sunt fixate împreună cu membrană încă interosoasa (membrană interosoasa) Arm, care constă dintr-un fibre de țesut conjunctiv dens și puternice care umplu aproape tot spațiul dintre oasele antebrațului la toată lungimea ei.

Care ar putea fi fracturi antebrațului?

Fracturile antebrațului poate avea loc fie ca rezultat al fracturii radiusului, sau poate fi rezultatul fracturii ulnei. Există, de asemenea fracturi simultane ale ambelor oase. În funcție de cantitatea tuturor fracturilor de fragmente osoase pot fi simple și mărunțit. În fracturi simple în fractura are doua porțiune de fractură osoasă delimitată de o linie de fractură. fracturi simple pot fi transversal (planul de fractură este perpendicular pe diafiza osului), Diagonala (planul de fractură nu este perpendicular pe diafiza osului), Elicoidală (Spiralată în formă).

Cand fracturi cominutive doua os deteriorat porțiunea de fractură definită între un fragment de os unul mai mic (fragment), Care se află între ele ca o pană. Când fracturi cominutive de fragmente osoase mici pot fi mai multe. Astfel, atunci când fracturile cominutive sunt formate cel puțin trei fragmente osoase.

În funcție de locația tuturor fracturilor de antebrațului sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Fracturile proximale (top) segmente Antebraț;
• Fracturile distal (inferior) segmente Antebraț;
• fracturi diafizare (medie) segmente antebraț osoase.

Fracturile segmentelor osoase antebrațului proximal

Fracturile proximale (top) Segmente (capete) oasele antebrat sunt împărțite în trei grupe principale. Primul grup include fracturi radiale sau cubitus (sau ambele dintr-o dată), Care sunt situate sub capsula articulara cotului. Astfel de fracturi sunt, de asemenea, numite fracturi extra-articulare. Al doilea grup include fracturi intra-articulare ale oaselor antebrațului. Al treilea grup include fracturi combinate ale oaselor antebrațului. În ambele aceste cazuri, osul deteriorat în același timp, unul dintre oasele antebrațului rupe din comun, iar cealaltă în interiorul cavității articulației cotului.