Bulimia. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolilor

Bulimia (bulimia nervoasa) - o încălcare a manca, care se referă la tulburări psihice. Ea se manifestă accese de supraalimentare în care persoana timp de 1-2 ore absoarbe o cantitate mare de alimente, uneori până la 2,5 kg. Cu toate acestea, el nu se simte gustul și nu se simte sațietate. În urma unei astfel de alimente defalcare vine un sentiment de remușcare, și bulimik încercarea de a rectifica situația. Pentru a face acest lucru, provoacă vărsături, luați laxative sau diuretice, clisme folosind, implicate activ în sport sau un regim alimentar strict. Ca urmare, organismul este epuizat și în curs de dezvoltare o grămadă de boli care pot fi fatale.

O persoană care suferă de bulimie, există două obsesii. El a petrecut ore visează la mâncare și alege cu atenție magazin, tratează preferat să se bucure de ea, atunci când este un moment convenabil. Sărbătoarea se întâmplă mereu singur. Al doilea gând obsesiv: „Am nevoie pentru a pierde in greutate.“ Femeia pare să-și imagineze o grosime, chiar dacă ea subponderali. Ea urmează fanatism moda, acesta își propune să aibă un model de formă. vorbește în mod constant pe tema de pierdere în greutate, dieta si nutritie.

Oamenii se încadrează într-un cerc vicios. greva foamei, stres cronic, surmenaj a pus o sarcină grea pe umeri. Atunci când tensiunea devine intolerabilă, cădere nervoasă se produce, care provoacă atacul supraalimentare. În timpul mesei, există euforie, un sentiment de lejeritate și detașare. Dar atunci există un sentiment de vinovăție, disconfort fizic și teama de panică pentru a obține o mai bună. Acest lucru determină un nou val de stres și de pierdere în greutate această încercare.

Ca și în cele mai multe alte tulburări psihice, bulimia, nu sunt percepute de către persoana ca fiind o problemă gravă. El nu va căuta ajutor de la un medic sau psiholog. Crearea iluzia că a opri atacurile în orice moment. Bulimia pare obicei rușinos, care aduce o mulțime de neplăceri. Accesele de supraalimentare și de „purificare“ ascunsă cu grijă, crezând că oamenii, chiar și rudele, știu acest lucru nu este necesar.

Conform statisticilor, 10-15% dintre femeile cu varsta de 15 la 40 de ani care suferă de bulimie. La urma urmei, reprezentanții sexului mai echitabilă sunt îngrijorat în mod constant cu privire la aspectul lor si de a fi supraponderali. Printre bărbați, această problemă este mai puțin frecvente. Ele alcătuiesc doar 5% dintre pacienții cu bulimia.

Unele profesii trebuie să dezvolte bulimie. De exemplu, dansatori, actori, modele si sportivi este foarte important să nu aibă exces de greutate. Prin urmare, printre aceste persoane boala apare in 8-10 ori mai mare decât membrii altor profesii.

Este interesant faptul că cea mai mare parte a problemei este acută în țările dezvoltate, cum ar fi Statele Unite ale Americii, Marea Britanie, Elveția. Și în rândul persoanelor cu venituri mici bulimia este rară.

Bulimia, ca o altă nenorocire rareori vine singur. Acesta este însoțit de un comportament sexual autodistructiv, depresie, tentative de suicid, alcoolism și consumul de droguri.

În ciuda tuturor eforturilor depuse de medici pentru a realiza recuperarea integrală gestionează aproximativ 50% dintre pacienți, 30% o recidivă câțiva ani mai târziu a bolii, iar în 20% din cazuri, tratamentul nu este eficient. Succesul lupta cu bulimia este dependentă în mare măsură de puterea voinței și poziția vieții umane.

Ce modelează apetitul nostru?

Apetit sau dorința de a mânca - este emoțiile care apar atunci când ne simțim foame.

Apetit - o anticipare plăcută, o pregustare a plăcerilor mâncare bună. Datorită lui un comportament pischedobyvayuschee om format: cumpăra alimente, bucătar, pune masa, să mănânce. Pentru această activitate se întâlnește centrul alimentar. Acesta include mai multe site-uri localizate în cortexul cerebral, hipotalamus, măduva spinării. Acesta conține celule senzoriale care răspund la concentrația de glucoză în sânge și hormoni ai sistemului digestiv. De îndată ce nivelul lor scade, sentimentul de foame și pofta de mâncare îl trezește.

Echipe din centrul alimentului este transmis printr-un lanț de celule nervoase la nivelul organelor digestive și ei încep să lucreze în mod activ. salivă Alocate, suc gastric, bilă și secreția pancreatică. Aceste fluide furnizează o bună digestie și absorbție a alimentelor. Crește peristaltismul - a redus mușchii pentru a se asigura trecerea alimentelor prin tractul gastro-intestinal. În această etapă, sentimentul de foame este îmbunătățită și mai mult.

Atunci când produsele alimentare intră în stomac, acesta irita receptorii specifici. Acestea transmit aceste informații la centrul de produse alimentare, și ia naștere un sentiment de plenitudine și plăcerea de a mânca. Am înțeles că ați mâncat suficient și este timpul să se oprească.

În cazul în care perturbat centrul alimentar, bulimia în curs de dezvoltare. Oamenii de știință au prezentat mai multe ipoteze ale bolii:

• Receptorii în centrul produselor alimentare este prea sensibil la zahăr din sânge - apetitul vine prea devreme.
• Pulsul receptorii din stomac trece prin lanțul rău de celule nervoase din cauza problemelor la locul compusului (sinapsa) - nici un sentiment de satietate apare.
• Diverse structură centru de alimente nu funcționează fără probleme.

Există două manifestări ale apetitului:

1. apetitului total - reacționați pozitiv la orice produs alimentar. Aceasta rezultă din faptul că „foame“ sânge, în care mici nutrienti spala celulele nervoase senzoriale (receptorilor) in creier, in hipotalamus. Încălcarea acestui mecanism conduce la apariția unor forme de bulimie, în care o persoană care consumă tot pofta de mancare si constanta lui.


2. apetitului electoral - vrei ceva specific: dulce, acru, sărat. Acest formular este legat de lipsa în organism a unor substante nutritive: glucoza, săruri minerale și vitamine. Această formă de apetit provine din cortexul cerebral. Pe porțiunile sale de suprafață este responsabil pentru formarea comportamentului alimentar. pe acest site eșec provoacă crize recurente de supraalimentare in anumite alimente.

Cauzele bulimiei

Bulimia - o boală mintală. De multe ori se bazează pe traume psihologice, ca urmare a care perturba centrul alimentar.

1. traume psihologice in copilarie
2. copil în copilărie de multe ori cu experienta foame;
3. copilul nu ajunge suficient în copilărie dragoste părintească și atenție;
4. adolescent nu a avut o relație cu semenii lor;
5. parinti incurajat alimente pentru copii, pentru un comportament bun sau excelent rating.
    
În astfel de situații, copilul a format ideea că principala cale de a obține plăcere - produse alimentare. Există un seif, frumos, la prețuri accesibile. Dar această instalare încalcă regula de bază de alimentație sănătoasă, nu este nevoie doar atunci când e foame, sau centrul de alimente începe să se destrame.
 
6. Stima de sine, care se bazează pe apariția defectelor
7. inspira părinții copilului că el este prea gras și trebuie să piardă în greutate, ceea ce ar deveni frumos;
8. critici de colegi sau de antrenor cu privire la aspectul si pierderea in greutate;
9. realizarea adolescentă pe care corpul ei nu este ca un model de pe coperta revistei.

Multe fete tind să aibă aspect prea model. Ei cred că slaba cheie cifra cariera de succes si viata personala. Prin urmare, se recurge la diverse metode de pierdere în greutate.
risc mai mare de a dezvolta bulimie au îngrijorat-oameni care încearcă să controleze toate evenimentele.
 
10. Efectele de stres și anxietate ridicată
    
    Accesele de bulimie pot apărea după situații de stres. În această perioadă persoana încearcă să ajute uite mâncarea, da-te cel puțin un pic de distracție. face de multe ori se transformă. Pentru că după ce mănâncă creierul primește o cantitate mare de glucoză și crește concentrația de hormoni „placerii“.
    
    Stresul poate fi negativ: pierderea unei persoane dragi, divort, boala, eșecul la locul de muncă. În acest caz, mâncarea rămâne singura plăcere care ajută să se calmeze. Uneori provoca bulimia poate și experiențe plăcute: ridicarea pe scara carierei, un nou roman. În acest caz, mancatul in exces - este o sărbătoare pentru a sărbători, rasplateste-te pentru realizări.
     
11. Lipsa de nutrienți
    
    Printre bulimikov o mulțime de femei care aderă în mod constant la dieta. O astfel de restricție în dieta duce la faptul că oamenii nu pot gândi la nimic altceva decât alimente. La un moment dat puterea de a îndura ramasite nu mai. Mintea subconștientă preia controlul asupra situației și dă permisiunea de a avea în rezervă. Organismul cum își dă seama că în curând va fi rău, și apoi începe din nou vremuri de foamete.
    
    Episoadele de supraalimentare necontrolată se gasesc la pacientii cu anorexie nervoasa. În acest caz, refuzul de a mânca, și aversiunea la produsele alimentare se înlocuiește cu atacul de bulimie. Astfel, corpul, ocolind mintea, încercând să alimenteze nutrienți care au fost epuizate pentru o perioada de greva foamei. Unii psihologi cred că bulimia - o versiune mai usoara a anorexie, atunci când o persoană nu poate abandona complet mâncarea.
     
12. plăceri de protecție
    
    Se întâmplă că o persoană nu este folosit pentru a le aduce placere. El se consideră nedemn de fericire sau este convinsă că momentele plăcute ar trebui să plătească întotdeauna. În acest caz, atacurile bulimie joaca un rol de auto-pedepsire, după plăcerea sexuală, de recreere sau de o plăcută la cumpărături.
     
13. ereditate
    
    Dacă bulimia suferă de mai multe generații din aceeași familie, vorbim de o predispoziție genetică la boala. Motivul poate fi că moștenirea transmisă tendința de a supraalimentarea periodice. Aceasta este cauzată de caracteristica a sistemului endocrin și lipsa de hormoni care controleaza pofta de mancare sau centru de alimente receptorii hipersensibili in hipotalamus.
    
    În cele mai multe cazuri, o persoană care suferă de bulimie nu poate da seama că l împinge să atace. Dacă găsiți acest declanșator, atunci se poate lua măsuri pentru a menține apetitul sub control, prevenirea atacurilor.

Ce se intampla in timpul unui atac de bulimia

Înainte de atac există o foame puternică sau pofta pentru mai multe produse alimentare. Uneori, o persoană care vrea să mănânce numai creierul, deși stomacul este plin. Aceasta se manifestă sub forma unor gânduri intrusive despre anumite feluri de mâncare, lungi de vizualizare a produselor din magazin, vise despre alimente. O persoană își pierde capacitatea de a se concentra asupra studiilor lor, locul de muncă sau viața privată.

Rămas singur, pacientul atacă mâncarea. El mănâncă repede, nu acordând o atenție la gustul produselor, care, uneori, nu este combinate între ele sau pot fi deteriorate. De obicei, de preferat dulciuri și alte alimente bogate in calorii. Datorită faptului că sentimentul de plenitudine dispare, sărbătoarea ar putea continua până la sfârșitul produselor alimentare.

După ce mănâncă bulimiki simt că stomacul este plin. El pune presiune asupra organelor interne, popi diafragma comprimă plămânii, prevenind respirația. O cantitate mare de alimente provoacă spasme în intestine, care sunt însoțite de durere severă. La euforie vine un sentiment de remușcare și de rușine și teamă de a recupera un pic.

Pentru a preveni asimilarea de calorii consumate, există o dorință de a voma. Relief din alimente excesivă aduce alinare fizică. Pentru a pierde in greutate, uneori, decide să bea diuretice sau laxative. Acestea sunt eliminate din organism nu numai apa, ceea ce este vital, dar, de asemenea, elemente minerale.

Dacă la etapa inițială de chef bulimia doar după stres, atunci situația se deteriorează. Atacurile devin mai frecvente de 2-4 ori pe zi.

Cele mai multe victime suferă de bulimia, dar ei nu pot abandona obiceiurile lor și cu grijă ascuns secretul de la alții.

Simptome și semne de bulimie

Bulimia nervoasă - o boală, cum ar fi alcoolismul si dependenta de droguri, și nu doar comportament neadecvat. Este recunoscut oficial ca o boala este relativ recent, acum 20 de ani. Diagnosticul de „bulimia“ este plasat pe baza unui studiu amănunțit. Metode de cercetare suplimentare (ecografie a abdomenului, electrocardiografie, Tomografia computerizată a capului) sunt necesare în cazul în care există o întrerupere în activitatea organelor interne. Analiza sângelui biochimic pentru a determina dacă echilibrul apei sare este perturbată.

Există trei criterii distincte pe baza căruia diagnosticul bulimia.

1. Craving pentru produsele alimentare pe care o persoană nu poate controla și, ca urmare a manca cantitati mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, el nu are nici un control asupra cantității de alimente consumate și nu se poate opri
2. Pentru a preveni obezitatea o persoană ia măsuri inadecvate: provoacă vărsături, laxative, diuretice sau hormoni care reduc pofta de mancare. Acest lucru se întâmplă de aproximativ 2 ori pe săptămână, timp de 3 luni.
3. Omul stabilit o greutate corporală redusă.
4. Autoevaluarea se bazează pe greutatea și forma.

Bulimia are multe manifestări. Acestea vor ajuta la determinarea ceea ce sau cineva din familia dumneavoastră suferă de această boală.

---

Simptomele bulimiei:

• Vorbeste despre excesul de greutate și de alimentație sănătoasă. Deoarece oamenii figura devine auto-centru, atunci toată atenția este concentrată în jurul acestei probleme. Cu toate că de multe ori bulimiki nu suferă de excesul de greutate.
• ganduri obsesive despre alimente. Omul, ca regulă, nu face publicitate pe care îi place să mănânce. Mai degrabă, el ascunde cu atenție acest fapt și aderă în mod oficial la o dieta sanatoasa sau o dieta nou-fangled.
• fluctuații periodice ale greutății. Bulimiki poate recupera cu 5-10 kg, iar apoi suficient de repede pentru a pierde in greutate. Aceste rezultate nu sunt asociate cu faptul că supraalimentarea a oprit, și faptul că măsurile care vizează eliminarea de calorii consumate.
• Letargie, somnolență, tulburări de memorie și de atenție, depresie. Creierul suferă de o lipsă de glucoză, iar celulele nervoase suferă de o lipsă de nutrienți. Pe langa sentimentele despre pierderea in greutate si crize de a manca locuri o povară grea asupra psihicului.
• Starea de deteriorare a dinților și a gingiilor, ulceratii la nivelul gurii la colțuri. Sucul gastric conține acid clorhidric. În timpul episoadelor de vărsături, ea atacă membranele mucoase ale gurii și răni apar pe ea. smalțul dintelui galben și distruse.
• Răgușeală, faringita frecvente, amigdalite. corzile vocale, gâtul și amigdalele devin inflamate după leziuni care apar în timpul reprizelor de voma.
• Spasm al esofagului, arsuri la stomac. vomitus frecvente deteriora stratul superficial al esofagului si a reduce activitatea mușchilor, care împiedică mâncarea din stomac să se ridice în sus (sfinctere). În acest caz, sucul gastric acid arde interiorul esofagului.
• Burst vaselor de sânge în ochi. pete roșii sau dungi pe albul ochiului sub conjunctiva apar după ruperea vaselor de sânge în timpul vomitatul crește temporar tensiunea arterială.
• Greață, constipație sau intestinale tulburări. Aceste tulburări sunt asociate cu supraalimentare. vărsături frecvente sau care iau laxative încalcă ordinea intestinului.
•         Inflamația a glandei parotide, ca urmare a vărsături frecvente. presiune ridicată previne scurgerea normală de salivă și stomatite, și alte daune ale mucoasei orale promova penetrarea germenilor in glandelor salivare.
• Convulsii, tulburări ale inimii și rinichilor asociate cu un deficit de sodiu, clor, potasiu, fosfor, calciu. Ele sunt spălate cu urină în timpul tratamentului cu diuretice sau nu au timp să fie absorbit din cauza vărsături și diaree, posibilitatea de a priva celulele sa functioneze in mod normal.
• Pielea devine uscată, apar riduri premature, deteriorarea starea părului și unghiilor. Acest lucru rezultă din deficitul de deshidratare și minerale.
• Tulburări menstruale, și scăderea dorinței sexuale, probleme de erecție la bărbați. deteriorarea metabolismului duce la funcționarea defectuoasă și perturbarea hormonale a organelor sexuale.

complicații ale bulimiei poate fi foarte periculos. victimele bolii mor de insuficienta cardiaca in somn din cauza încălcării echilibrului de sare, de la introducerea conținutului stomacului în sistemul respirator, de la pauza de stomac si esofag, insuficienta renala. De multe ori se dezvolta alcool severa si abuzul de droguri, depresie severă.

tratamentul bulimia

Tratamentul bulimiei angajat psihoterapeut sau psihiatru. El decide că este necesar să se meargă la spital sau pot fi tratate la domiciliu.

Indicații pentru tratamentul bolnavului bulimiei:

• gânduri de sinucidere;
• o epuizare puternică și boli concomitente severe;
• depresie;
• deshidratare severă;
• Bulimia nu se poate trata la domiciliu;
• în timpul sarcinii, atunci când există o amenințare pentru viața copilului.

Cele mai bune rezultate în lupta împotriva bulimia oferă o abordare cuprinzătoare, atunci când psihoterapie și tratament medicamentos combinat. În acest caz, este posibil să se întoarcă persoanei de sănătate mentală și fizică timp de mai multe luni.

Tratamentul de un psiholog

---

Planul de tratament se face individual pentru fiecare pacient. În cele mai multe cazuri, aveți nevoie pentru a merge sesiuni de 10-20 de psihoterapie de 1-2 ori pe saptamana. În cazurile severe, au nevoie de o întâlnire cu un terapeut de mai multe ori pe săptămână, timp de 6-9 luni.

Psihanaliza bulimia. Psihanalist dezvăluie motivele care au determinat modificarea comportamentului alimentar, și îi ajută să înțeleagă. Poate fi conflicte care au avut loc în copilăria timpurie sau contradicție între credințele conștiente și inconștiente de atracție. Psihologul analizează vise, fantezii și asociații. Pe baza acestui material, acesta dezvăluie mecanismele bolii și oferă sfaturi cu privire la modul în care să se confrunte cu atacuri.

Terapia cognitiv-comportamentală în tratamentul bulimiei este considerat unul dintre cele mai eficiente tehnici. Această metodă ajută să schimbe gândurile, comportamentul și atitudinea lor față de bulimie și tot ce se întâmplă în jur. Omul în clasa învață să recunoască și să reziste atacului vin gânduri obsesive despre alimente. Această metodă este excelent oameni anxioase și îndoielnice care aduc Bulimia primejdie constantă.

psihoterapie interpersonală. Această metodă de tratament pentru acei oameni care au bulimia asociate cu depresia. Ea se bazează pe identificarea problemelor care stau la baza în comunicarea cu alte persoane. Psihologul vă va învăța calea cea dreaptă în afara conflictului.

terapia de familie bulimia ajutând la îmbunătățirea relațiilor de familie, soluționarea conflictelor și să stabilească o comunicare adecvată. Pentru o persoană care suferă de cei dragi bulimia ajutor este foarte important, iar orice cuvânt neglijent a scăzut poate declanșa un nou meci de supraalimentare.

grup de tratament bulimia. terapeut special antrenat creează un grup de persoane care suferă de tulburări de alimentație. Oamenii împărtășesc istoriile și experiențele lor în a face cu ea. Acest lucru conferă persoanei o oportunitate de a imbunatati stima de sine și să realizeze că el nu este singur, iar altele vor depăși aceste dificultăți. Terapia de grup este deosebit de eficient în etapa finală, pentru a preveni repetarea de supraalimentare.

Monitorizarea consumului de alimente. Medicul ajustează meniul, astfel încât oamenii să primească toate substanțele nutritive necesare. Într-un număr mic de I acele produse care sunt pacient considerate anterior interzise pentru ei înșiși. Acest lucru este necesar pentru a forma o atitudine corectă a produselor alimentare.

Se recomandă să se țină un jurnal. Trebuie să vă înregistrați cantitatea de alimente consumate și indică dacă a existat dorința de a sta în continuare sau cu nevoia de a vomita. În același timp, sfătuiți să crească activitatea fizică și să se angajeze în sporturi competitive, care ajută să se distreze și a scăpa de depresie.

Tratamentul pe internet la distanță a bulimiei. Lucrul cu un terapeut poate trece prin Skype sau e-mail. În acest caz, utilizați tehnici și terapia cognitiv comportamentală.

Tratamentul de medicina bulimia

---

Pentru tratamentul utilizării bulimia antidepresive, care îmbunătățesc conducta de semnal de la o celulă nervoasă la alta prin conexiuni speciale (sinapse). Amintiți-vă că aceste medicamente încetini reacția, astfel încât nu obține în spatele roții și pentru a evita locuri de muncă care necesită concentrare ridicat de atenție în timpul perioadei de tratament. Antidepresivele nu se amestecă cu alcool și pot fi foarte periculoase atunci când se administrează concomitent cu alte medicamente. De aceea, informați medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le utilizați.

inhibitor selectiv al recaptării serotoninei

Îmbunătățirea conducerea impulsurilor nervoase din cortexul cerebral la centrul de alimentare și apoi la organele digestive. Ele reduc simptomele de depresie și de a ajuta pentru a evalua în mod obiectiv aspectul său. Dar efectul de a lua aceste medicamente are loc în 10-20 de zile. Nu întrerupeți tratamentul pe cont propriu și nu cresc doza fără permisiunea medicului.

Prozac. Acest preparat este considerat cel mai eficient tratament de bulimie. Ia-1 capsulă (20 mg) de 3 ori pe zi, independent de hrana. Doza zilnică este de 60 mg. Capsula nu poate mesteca, bea multă apă. Durata cursului Medicul stabilește în mod individual.

fluoxetina. 1 comprimat de 3 ori pe zi, după mese. Minime de 3-4 săptămâni.

antidepresive triciclice,

Creșterea concentrației epinefrina și serotoninei în sinapsa, pentru a îmbunătăți transmiterea impulsurilor între celulele nervoase. Au un efect calmant puternic, ajuta pentru a scapa de depresie, reduce crize de supraalimentare. efect de lungă durată are loc în decurs de 2-4 săptămâni. Spre deosebire de grupurile anterioare de medicamente pot cauza probleme cardiace.

amitriptilină. Primele zile iau 1 comprimat de 3 ori pe zi, cu mese. Apoi crește doza de 2 ori, 2 comprimate de 3 ori pe zi. Durata cursului de 4 săptămâni.

imipramina. Începeți tratamentul cu 25 mg de 3-4 ori pe zi, după mese. Doza zilnică a crescut la 25 mg. Doza zilnică pentru fiecare pacient, medicul stabilește în mod individual, acesta poate ajunge la 200 mg. Curs Durata 4-6 săptămâni. Apoi doza este redusă treptat la minimum (75 mg) și se continuă tratamentul de 4 săptămâni mai mult.

Antiemeticele (antiemetice) pentru tratamentul bulimiei

În stadiile inițiale ale tratamentului, se recomandă să luați anti-emetice pentru a suprima rapid reflexul faringian până antidepresive nu au început încă să funcționeze. Antiemeticele perturba transmisia semnalului centrului emetic, care este situat în medulla la receptorii de stomac, dopamina bloc si serotonina. Acest lucru previne voma, ceea ce poate provoca în bulimikov anumite alimente.

Reglan. Ia-o jumătate de oră înainte de mese de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament de 2 săptămâni. De droguri nu numai că reduce greață, dar, de asemenea, normalizeaza sistemul digestiv.

Zofran. Nici o acțiune sedativă și nu provoacă somnolență. Luați un comprimat (8 mg), de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

Amintiți-vă, tratamentul bulimiei - un proces lung, care necesită răbdare și credință în succes. Învață să accepte corpul așa cum este și să ducă o viață activă și ocupată. Victoria finală asupra bolii ai atunci când înveți cum să fii fericit și să se bucure nu numai absorbția alimentelor.