Rahitismul. Cauzele bolii, diagnostic si tratament.

rahitism - o boala care se dezvolta frecvent in randul sugarilor. Știm din istorie care însoțește rahitismul omului încă din cele mai vechi timpuri. Rahitismul pentru prima dată descris un om de știință bine-cunoscut, medic Galen. În limba greacă rahis - se referă la coloana vertebrală.

Boala se găsește peste tot, în special comune în zonele nordice, în cazul în care există o lipsă de vitamine în dieta, și în mod constant un deficit de energie solară.

Cel mai adesea este întâlnită tinere mame. picioare Bandy, deformare, schelet, cap, semne din care pot fi auzite peste tot în răspunsul la întrebarea ce rahitism. În plus, prima mana, de la bunici, și doar din cunoscutele mijloace comune cunoscute de tratament al rahitismului - „Să vitamina D și totul va fi bine. Nu-ți face griji! "

La prima vedere, nu vă faceți griji, cu toate acestea, este în căutarea un pic mai profund, devine yasno-
nu subestima boala în sine ca un efect dăunător asupra dezvoltării organismului copilului are ulterior un rezultat foarte sumbru.

Acordarea o definiție a rahitismului, rețineți acest lucru este în primul rând o boală a întregului organism. În rahitismul, mai presus de toate, sistemul osos suferă. Există secvențial, în orice stadiu al metabolismului vitaminei D este perturbată depunerea de minerale de calciu și fosfor în oase. Nu rămâne fără „atenția“ nervos, endocrin si alte sisteme ale corpului.

metabolismul Fiziologia minerale vitamina D, calciu și fosfor

Mineralizarea osului implică mai multe organe și sisteme. Printre acestea se numără:

1. Piele și țesut adipos subcutanat
2. tractului gastrointestinal (GIT)
3. rinichi
4. Tiroida si glanda paratiroida (vezi sistemul endocrin)

vitamina D
Este o vitamina solubila in grasimi. 
Cantitatea mare de vitamina D (80%) este produsă în piele sub acțiunea razelor solare.
O mică parte din vitamina D ingerate alimente prin tractul gastro-intestinal 
În ambele cazuri, vitamina D pătrunde în organism într-o formă inactivă.
Înainte de a-și îndeplini rolul principal, acesta este activat în ficat și rinichi.
Vitamina D actioneaza la nivelul a două sisteme:

1. în lumenul intestinului ajută absorbția calciului și transportarea acestora în sânge
2. nivelul rinichilor, reduce excreția excreției de calciu și fosfor

fosfor - o substanță, fără de care nici un cost, nici o reacție în organism. Cea mai mare cantitate de substanță conținută în oase. Lipsa de fosfor este un factor predispozant în dezvoltarea cariilor dentare și a bolilor parodontale. Fosforul, de asemenea, participă la formarea de energie și metabolismul.

o sursă de fosfor Acestea sunt produse din carne, pește, ouă.

calciu - macrocelule, al cărui rol nu poate fi supraestimată. Printre unele dintre cele mai importante caracteristici sunt următoarele:

1. Participa mineralizării osoase
2. Aceasta facilitează transmiterea impulsurilor nervoase
3. Acesta este un factor în coagularea sângelui
4. Imediat după participarea contracției musculare de calciu are loc

În procesul de viață și de calciu metabolismul recirculat continuu în organism. O parte din care se excretă în urină, este alimentată din alimentele consumate. În timpul sarcinii și crește nevoia de calciu în timpul alăptării, se recomandă utilizarea  alimente bogate în calciu (Lapte, brânză și alte produse lactate).

glande endocrine, implicarea lor în reglarea proceselor metabolice

Tiroidă și glandele paratiroide sunt în interacțiune competitivă. hormoni tiroidieni - calcitonina promovează depunerea calciului în oase. Un paratiroid contrar PTH tinde să se spele de calciu din oase și crește concentrația acestuia în sânge. Astfel, un dezechilibru în aceste perturbări două endocrine poate duce la depunerea calciului in oase si progresia bolii.

Cauzele rahitismului și factori predispozanti

Există două motive principale pentru care a redus conținutul de vitamina D a organismului

în primul rând - o deficiență D intrinsecă (endogene) vitamina formarea încălcare cu energie solară, sau boli ale organelor implicate în formularea sa.
Printre acestea se numără:

1. tulburări ereditare ale metabolismului vitaminei D în organism
2. apar Cronic bolii hepatice
3. Unele boli de rinichi

în al doilea rând - un deficit de aprovizionare de vitamina D din alimente sau boală asociată cu absorbție alterată în tractul gastrointestinal.
Iată câteva dintre ele:

1. boala celiaca - o boală a intestinului subțire, la care extincție (atrofie) vilozități ale mucoasei interioare necesare pentru absorbtia alimentelor.
2. fibroza chistica - o boală ereditară. Cel mai adesea afectează sistemul bronhopulmonare și tractul gastro-intestinal. Atunci când boli gastro-intestinale sub formă bazată pe formarea insuficientă a enzimelor digestive ale glandelor necesare pentru digestie.
3. dysbiosis intestinale, cu diaree lung care curge. În cazul în care organizarea greșită a hrănire, încălcarea regulilor de igienă, sau după administrarea de medicamente (de multe ori antibiotice).

Alți factori predispozanti includ:

1. Influența factorilor de mediu. Poluarea, săruri de metale grele, în special conduce la consecințe grave nu numai formarea de os, ci și întregul organism. Sărurile de plumb, zinc și altele. Pot fi încorporate în țesutul osos și duce la disfuncții ale sistemului musculo-scheletice.

2. hrănire artificială. lapte de vacă, în amestecuri în neadaptate artificiale a conținut aproximativ de 2-3 ori mai puțin vitamina D.

3. Mai târziu, introducerea de hrănire suplimentară și înțărcare. Sugarii fără patologii și născuți în timp, începând cu vârsta de șase luni începe să se introducă treptat alimente complementare in dieta. dieta dezechilibrata de multe ori duce la rahitism.

4. Lipsa activității fizice. Bone Puterea este realizată de potrivit să-i vasele de sânge. Activitatea musculare contribuie la o mai bună aprovizionare cu sânge a aparatului osos. Din diverse motive :. Supusă infecție intrauterină, prematuritate, intrapartum leziuni cerebrale, etc, sau încetinește dezvoltarea sistemului nervos este rupt, și cu ea activitatea motorie musculare. Pornind de la vârsta de trei luni copilul este necesar să se efectueze periodic exerciții speciale și masaj în funcție de vârsta lor.

5. Pe termen lung tratament medicamentos. Unele medicamente (fenobarbital, fenitoină) accelerează metabolismul în ficat, cauzând astfel, deficit de vitamina, și anume vitamina D.

6. utero Separat de remarcat. dezvoltării fetale depinde în mare măsură de modul de sarcina si nastere. Depunerea rezervelor de calciu si vitamina D are loc în principal în ultimele luni de sarcină. De aici concluzia că copiii născuți prematur riscul de a dezvolta rahitism sunt mult mai mari decât cei născuți la termen.

Stadiul rahitism, diagnostic, simptome

După 3-4 luni de viata copilului se adaptează treptat la condițiile de mediu, a crescut cerințele de nutrienți. De asemenea, în această perioadă, se încheie rezervele interne ale D calciu și fosfor acumulate în ultimele luni ale dezvoltării fetale vitamina.

În stadiul inițial al bolii (Prima etapă) apar tulburări neurologice:

1. face griji
2. iritabilitate
3. tulburări de somn
4. transpirație
5. Un simptom caracteristic este apariția unei zone mici, la partea din spate de chelie. Acest lucru se datorează faptului că copilul se freacă în mod constant capul pe pernă.

simptome neurologice cauzate de faptul că, în stadiul inițial al bolii pentru cea mai mare parte a pierdut fosfor. Fosfor, așa cum sa menționat mai sus, este implicată în toate procesele de energie, iar creierul este cea mai vulnerabilă parte a lipsei de energie.

Simptomele tulburări ale sistemului nervos sunt îmbinate prin semne ale aparatului locomotor și a altor organe.

Durata perioadei inițiale este de aproximativ 2-4 săptămâni.


Înălțimea bolii (a doua etapă)

Calciul este implicat în reducerea fibrelor musculare, astfel încât lipsa ei se manifestă în slăbiciune (hipotonie) musculare. Datorită tensiunii mușchilor abdominali, la sugari observate proeminența abdominale. Modificări ale sistemului musculo-scheletic nu sunt imediate. Ele sunt în mod clar pe masura ce copilul creste. La început, deformare craniană devine vizibil. Treptat înmuiat oasele capului. Deformarea apare înainte în oasele frontale și laterale (oasele parietale proeminenței). Fontanela mult timp rămân deschise.

1. Deformarea coastele și sternul amintește de pui sau aspectul Limbi.

2. "rozariu rahitic ".   Cu studiul general al copilului poate fi văzut un fel de îngroșare la locul de atașare a coaste sternului Acest simptom este cauzată de creșterea coaste osoase demineralizate de la aderarea lor la sternului.

3. „brățări rahitic.“   Un simptom bine-cunoscut - îngroșarea pe marginile oaselor lungi - mai vizibile în partea superioară a brațului, rezultă din faptul că oasele în aceste locuri începe să crească în grosime.

4. „Cifoza rahitic.“  În jurul vârstei de șase luni, copilul devine mai activ, încep să se așeze în sus, se taraie pe genunchi. In acest timp a format o cifoză toracică fiziologică (îndoire a coloanei vertebrale înapoi la nivelul vertebrelor toracice). Finețea și pliabilitatea ale vertebrelor, atunci când sarcina mai mult contribuie la tot mai mare curbura patologică a coloanei vertebrale.

5. curbura rahitic a picioarelor Există două tipuri: în formă de O, X în formă. Aceste modificări apar la vârsta de un an, atunci când copilul începe să meargă.

6. Un miros înțepător distinct urină.  calciu și fosfor conduce la un deficit de tulburare a metabolismului aminoacizilor. În urină arată conținutul crescut de fosfor al acizilor amoniac și aminoacizi. Acest lucru îi dă un miros înțepător.

perioada de recuperare
De 2-3 ani faza activa a bolii dispare. Dispar nervozitate, tearfulness, mușchii devin niveluri normale de ton, calciu și fosfor a reveni la normal. În acest sens, oasele devin mai puternice, mai puternice. În perioadei cuprinse între 12 14 luni de închidere fontanelei.

Perioada de efecte reziduale

După ce a suferit rahitismul reveni la funcționarea normală a sistemului nervos, muscular. Deși sistemul osos, cel mai afectat cu boala, funcțional capabilă să îndeplinească funcțiile sale, rămâne deformat anatomic pentru viață. În plus față de modificările vizibile în coloana vertebrală (cifoză rahitic), curbura picioarelor și deformarea craniului, există aparent daune minore, care nu par să joace un rol semnificativ în viața umană.

Printre acestea se numără:

1. Tulburări ale sistemului respirator și cardiovascular  din cauza deformarea pieptului.
2. Complicații în timpul sarcinii și timpul nașterii. Când rahitismul are loc denaturarea și îngustarea oasele bazinului, care pot necesita intervenție chirurgicală atunci când se iau de livrare.
3. Cariile și malocluzia dobândite crea probleme în procesul de alimente de mestecat.

Video: Rahitismul - ce să se aștepte și cum să-l împiedice

Diagnosticul de rahitism

Diagnosticul de rahitism nu este mult mai greu. În primul rând, ea pronunțat tablou clinic al bolii. Perioada inițială, însoțită de simptome neurologice, în toiul - deformări osoase, permite cel mai probabil suspecta modificări rahitismului și consultarea în timp util, cu un medic pediatru.

Pentru a clarifica diagnosticul este efectuat teste de laborator biochimice pentru calciu și fosfor în sânge.

investigații paraclinice (Teste de laborator):

1. Fosforul. Pentru sugari in nivelul de fosfor din sânge este egal normal aproximativ 1,3-2,3 mmol / l. În rahitism în stadiul inițial al cascadei concentrației de fosfor. (În cazurile severe de până la 0,65 mmol / l).

2. Cantitatea de calciu Sângele este în mod normal, 2,5-2,7 mmol / l. Reducerea numerelor la 2,0 mmol / l indică o lipsă semnificativă de calciu din organism.

3. Fosfataza alcalină - o enzimă specială implicată în metabolismul. O funcție a fosfatazei alcaline este de transfer de calciu și fosfor din sânge în țesutul osos, și înapoi. fosfataza alcalină normală până la 200 U / L. In rahitismul marcat o creștere a cantității acestei enzime în sânge.

 Metoda cu raze X Ea arată modul în care os demineralizat, și deformări ale scheletului dacă sunt disponibile.

Initial, tesutul osos este compus predominant din matricea organică, care sunt depozitate treptat calciu și fosfor. In mod normal, un clar vizibil pe structura de raze X osos (transversal și longitudinal grinzi trabecule). Cu cat mai multe minerale depozitate în os, cu atat mai dens se uită la razele X. modificări patologice au fost observate în oasele plate și tubulare lungi.

În rahitismul sărurilor corespunzătoare sunt spălate din os. Bone devine fragil, este ușor de deformat. În cazul în care procesul continuă pentru o lungă perioadă de timp la locul unde trebuie sa fie in calciu si fosfor format tesut conjunctiv care crește în direcția laterală, de preferință în zonele de creștere (la capetele oaselor lungi).
Astfel, aceste simptome clinice pot fi detectate în mod clar în Radiografiile ca:

1. Deformarea coastele și sternul
2. "Rosary rahitic "  
3. „brățări rahitic»
4. curbura rahitic a picioarelor

Prin raze X, de asemenea, se aplică metoda de diagnostic tomografie computerizata. Acestea tomografie computerizata sunt mai precise și informative, în comparație cu imagini radiografice convenționale.

Spre deosebire de alte boli rahitism?

În unele cazuri, în ciuda caracterului complet al tratamentului, starea pacientului nu se îmbunătățește sau rămân aceleași. În aceste cazuri, poate exista un discurs despre ereditar boli rahitopodobnyh în care vitamina D nu este absorbit de către organism. Re diagnostic mai amănunțită pentru a stabili diagnosticul și se lasă să numească un nou tratament adecvat. 

Tratamentul și prevenirea rahitismului

Pentru tratamentul rahitismului se aplică:

•  eliminarea factorului cauzal care a cauzat boala
•  dozele terapeutice de vitamina D pentru deficitul în organism.
•  comorbidități tratament
•  masaj, sala de gimnastica (în funcție de vârstă), fizioterapie

Dozele terapeutice de vitamina D este egal cu 600.000 - 700.000 U / zi .. În funcție de formularea (soluții alcoolice, uleioase) Conținutul de vitamina D în 1 ml. Aceasta variază de la 2.500 de unități. la 50.000 de unități. Prin urmare, înainte de primirea soluției trebuie să fie atent pentru a se asigura cantitatea corectă de dozare, pentru a evita un eventual supradozaj și efecte secundare nedorite. Deci, dacă în 1 ml. soluție conține 50000 UI. apoi o picătură va 2500ED.

Masaj si fizioterapie - cele două metode de tratament și de prevenire, care sunt reciproc complementare.
Exercițiile de gimnastică la copii mici includ:

1. mișcări active - acestea sunt mișcări pe care copilul le efectuează în mod spontan. Cauza lor cu ajutorul inelelor jucării, bastoane, mișcări de masaj de mână.
   

2. exerciții de gimnastică pasive includ:

• Răpire și aducțiune mâinilor
• Încrucișându-și brațele pe piept
• Flexie și extensie brate, picioare împreună și, la rândul său
  

3. mișcări reflexe. Primele 3-6 luni de viață a copilului salvat reflexele motorii înnăscute ( „mers automat,“ mână-gură reflex, menține echilibrul, etc ..). exerciții de gimnastică Reflex sunt efectuate cu ajutorul maseur expert sau terapeut fizic.

masaj

Pat pentru masaj include un set de tehnici care sunt efectuate într-o anumită secvență.
stroking a regla starea inițială a copilului. Cand nervozitate si anxietate are un efect sedativ. Și cu letargie și sistemul central de adinamică ton crește. Copilul devine trezită, mobilitate. Tehnicile pot fi Stroking efectuate pe orice zonă a corpului, ușor mișcările de alunecare.

frecare - manipulare, în care masaj straturile profunde ale pielii. Triturarea metabolismul amplificat, crește elasticitatea pielii.

fulling Aceasta afectează mușchii. Când frământare mușchii este intensificarea fluxului sanguin indeparteaza rapid produsele metabolice, creșterea forței contractile. Tehnicile de frământat sunt de asemenea folosite pentru a relaxa mușchii extremităților (copiii din primele luni ale mușchilor flexori viață ale membrelor sunt tensiune mai mare în comparație cu extensors).

vibrație - o tehnică în care terapeutul transmite oscileze corpului. Vibrații nu numai că ajută la îmbunătățirea metabolismului, dar, de asemenea, regleaza tonusul muscular al motorului.

• Continuu (stabil) vibrație are un efect relaxant, reduce tensiunea.
• Intermitentă (labil) contrar mărește tonusul muscular.

Măsurile preventive includ

• Adăugarea produselor dietetice, cu un conținut ridicat de vitamina D, calciu și fosfor. Produse lactate și brânzeturi, pește, carne, ouă.
• receptie vitamina D suplimentare pentru sugari prematuri, copiii care trăiesc în regiunile nordice, care sunt hrăniți cu biberonul.
• mișcări active pentru a ajuta la dezvoltarea corespunzătoare și formarea sistemului osos.
• bai solare contribuie la dezvoltarea de vitamina D. interne
• proceduri de călire întări sistemul imunitar și crește rezistența la factorii adverse.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că, în ciuda aparent ușurința în stabilirea diagnosticului, tratament și metodele de prevenire, o decizie finală cu privire la punerea în aplicare a celor de mai sus are dreptul la numai medicul curant.


Autor: A. Matvievsky

---

 

Ce consecințe poate avea ca rezultat rahitism?

În cele mai multe cazuri, rahitism are loc fără consecințe, dar, daca este lasata netratata, boala poate duce la schimbări ireversibile în structurile osoase.

Aproape toți pacienții rahitism scade imunitatea copilului și slăbește rezistența organismului la diverse boli. Deci, împotriva rahitismul de multe ori copiii se îmbolnăvesc de boli virale respiratorii acute (ARI) Si pneumonie, care are loc în această patologie este extrem de dificil. factor care contribuie la dezvoltarea de pneumonie la copii cu rahitism, de asemenea, o deformare a oaselor de la piept, la care comprimarea plămânilor.

Una dintre complicatiile rahitism - a format o malocluzie, care este format într-un copil din cauza unor încălcări ale creșterii maxilarului.

Din cauza muscatura necorespunzătoare poate provoca următoarele:

• maxilarului deformare, manifestată prin denaturare a gurii și urzeala întreaga față;
• defecte de vorbire;
• dificultăți în actul de mestecat;
• insuficiență respiratorie;
• încălcarea dicție;
• formarea frecventă a cariilor.

Consecința deformari osoase în rahitismul nu poate fi restaurat complet sistemul osos.

Deoarece deformari osoase datorate rahitismul copilul astfel de modificări patologice pot fi observate după boala ca:

• postura curba;
• curbura bazinului, ca urmare a care femeile pot prezenta complicații în timpul nașterii;
• deficiență mintală severă, din cauza deformare severa a oaselor craniului;
• creșterea dimensiunii capului;
• spate plat al capului;
• contorsionare a membrelor;
• picioare plate;
• oase fragile.

De asemenea, convulsii foarte periculoase in rahitism din cauza contracția mușchiului laringe, care pot apărea (laryngism). Dacă timpul nu are un copil cu asistență medicală, din cauza spasm laringian poate avea loc moartea prin sufocare. Fiind la vârsta școlară unii copii care au avut rahitism sufera de anemie supus din și miopiei.

dozele terapeutice indicat pentru tratamentul rahitismului vitamina D, dar trebuie remarcat faptul că, din cauza unui exces de medicament în copilul poate fi, de asemenea, complicații grave (de exemplu, disfuncție renală, atacuri alergice, tulburări ale ficatului). Pentru a evita astfel de consecințe înainte de a da vitamina D pentru copii ar trebui să revizuiască cu atenție instrucțiunile medicale și, dacă este necesar, consultați un specialist în mod direct.

Care sunt severitatea rahitism?

Următoarea Severitatea rahitismului:

• gradul întâi (lumină);
• gradul al doilea (severitate moderată);
• gradul III (sever). 

În funcție de severitatea rahitismului, dozele terapeutice de vitamina D2 atribuite în ordinea următoare:

• în primul severitate rahitism numiți pentru doi - patru mii de unități internaționale pe zi, timp de patru-șase doza curs nedel- este de 120 - 180 de mii de unități internaționale;
• în a doua severitate rahitism numiți pentru patru - șase mii de unități internaționale pe zi, timp de patru-șase doza curs nedel- este de 180 - 270 de mii de unități internaționale;
• în severitate rahitismul treimi numit opt ​​- douăsprezece mii de unități internaționale pe zi, timp de sase - opt doze curs de nedel- este 4-700 UI.

Ce tipuri de rahitism?

Următoarele tipuri de rahitism:

• vitamina D-deficit (clasic) rahitism;
• rahitism secundare;
• rahitism vitamina D-dependente;
• vitamina D rahitism rezistent. 

Care sunt primele semne de rahitism?

Cel mai adesea, dezvoltarea rahitismului la copii sub vârsta de trei - patru luni. Cu un deficit de vitamina D, a afectat în primul rând sistemul nervos al copilului. rahitismul bolnav este copilul, de obicei, agitat, iritabil, plangacios de dormit, rău și speriat în somn. De asemenea, există transpirație crescută, de obicei, are loc doar în momentul de hrănire și a copilului de dormit. Din cauza încălcări ale proceselor metabolice ale copilului sudoare ca urina devine de natură acidă și un miros acru ascuțit corespunzător. Din cauza transpirație și capul de frecare pe perna copilul are alopecie gât. „Acru“ urină, la rândul său, irita pielea copilului, provocând o erupție cutanată.

De asemenea, în stadiile inițiale ale rahitismului copilului își pierde abilitățile dobândite în trei - patru luni. Kid se oprește gulit, rola. Există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie a copilului. Ulterior, acești copii mai târziu încep să stea, mers pe jos, și ele tind să fie înțepat după primele dinți.

Dacă timpul nu dă o primă valoare manifestări de rahitism, dezvoltarea ulterioară a acestei boli poate duce la tulburări mai grave de către os și sistemul muscular.

In plus fata de simptomele clinice de diagnostic rahitism este confirmat prin teste de laborator biochimice. Aceste teste determina cantitatea de fosfor și calciu în sângele copilului. În rahitismul indicatorii de mai sus (fosfor și calciu) Redus.

La primele semne de rahitism este foarte recomandat:

• solicitați imediat asistență medicală;
• să se abțină de la auto-medicatie;
• să se asigure că copilul primește strict prescris de medic doza de vitamina D;
• exercitarea merge în mod regulat cu copilul în aer curat;
• urmați dieta copilului, acesta trebuie să fie regulată și rațională (creste produse de primire bogate in vitamina D);
• Masajul si gimnastica ied;
• să respecte regimul de muncă și de odihnă.

Lipsa de vitamine cauze rahitism?

Rahitismul este considerata boala „clasic“ copilărie, în care un tânăr organism se produce tulburare metabolică - calciu și fosfor.
Deosebit de periculoase această boală este primul an de viata unui copil atunci când există o formațiune osoasă activă. Rapid în curs de dezvoltare, boala de obicei duce la schimbări serioase în structura osoasa a copilului, care afectează sistemele nervos și cel muscular. Aceste leziuni apar din cauza lipsei de vitamina D, care, la rândul său, este un regulator al metabolismului la om.

Vitamina D este considerat universal. Aceasta este singura vitamine existente, care poate fi ingerată în două moduri - prin piele atunci când este expusă la razele ultraviolete, precum și prin gura, intra in corpul cu alimente, care conține în compoziția sa aceasta vitamina.

Există următoarele alimente bogate in vitamina D:

• ulei de ficat de cod;
• icre de pește;
• unt, margarina;
• ulei vegetal;
• smântână, brânză de vaci;
• gălbenuș de ou;
• ficat (carne de vită, carne de porc, pui).

Consumul regulat de vitamina D promovează normalizarea procesului de aspirație în intestinul elementelor necesare ca fosfor și calciu, depunerea lor in tesutul osos si calciu si reabsorbtia fosfat in tubii renali.

Acesta este motivul pentru care vitamina D este administrat in ultimul trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă de timp, o femeie pregătește corpul tau nu numai pentru nastere, dar, de asemenea, pentru alimentarea în continuare un copil.

doza profilactică de vitamina D da, de asemenea, copilul imediat după naștere. a fost adoptată în perioada cuprinsă între octombrie-mai, și anume, în acele luni, atunci când lumina soarelui nu este de ajuns. Din mai până în octombrie, vitamina D, de regulă, nu este atribuită, dar este recomandat să meargă în mod regulat cu copilul dumneavoastră în aer liber.

Atribuirea unei doze individuale de vitamina D va depinde de următorii factori:

• vârsta copilului;
• Caracteristici Genetică;
• tipul de hrănire pentru sugari;
• rahitism severitate;
• prezența altor procese patologice în organism;
• sezon (Zona meteo unde locuieste copilul).

norma zilnică de vitamina D 400 UI considerat (unități internaționale) Copii sub un an si 600 UI pentru copii una-treisprezece.

În cazul în care orice patologie a ratei de zi cu zi vitamina D prescris de medic.

Este de remarcat faptul că vitamina D supradozarea poate determina consecințe grave. Prin urmare, pentru a se evita această complicație, copilul este recomandată la fiecare două - trei săptămâni pentru a efectua probă Sulkovicha. Acest proces este de a determina prezența și nivelul de calciu in urina de testare.

Urina este colectată pentru o probă dată dimineața înainte de mese.

Rezultatele studiului sunt determinate în funcție de gradul de nor urină:

• minus un rezultat negativ, la care copilul poate fi observat lipsa de vitamina D;
• plus unul sau doi parametri sunt considerate normale;
• trei sau patru plus indică o excreție crescută de calciu.

În cazul în care rezultatul studiului va fi cel mai pozitiv, aportul de vitamina D este oprit.

Ce este nevoie de îngrijire a copilului cu rahitism?

de îngrijire a copilului este un aspect important al tratamentului rahitismului. În acest caz, de îngrijire a copilului de înaltă calitate ar trebui să fie efectuate atât în ​​spital și la domiciliu.

Grija pentru un copil cu rahitism, personalul medical trebuie să îndeplinească următoarele etape:

• monitoriza comportamentul copilului;
• efectua inspecția și palparea Fontanelelle (mari și mici);
• pentru a verifica dacă suturile craniene imperforat;
• pentru a face o examinare aprofundată a cuștii toracice a patru copii - șase luni, în scopul de a identifica îngroșarea anormală costosternal în comun;
• monitoriza tibie îngroșat epifiză os și antebrațului, precum si curbura oaselor la copii cu vârsta mai mare de șase luni;
• pentru a determina activitatea motorie a copilului, precum și starea tonusului muscular;
• ajustări efect în puterea copilului;
• pentru a preda regulile de îngrijire a părinților copilului.

Pe bază de rețetă, următoarele manipulări:

• numit doze terapeutice de vitamina D;
• copil pe a treia - a patra lună de viață, au fost hrăniți la sân, dieta este administrat sucuri, ceaiuri de fructe, piureuri de legume, gălbenuș de ou și brânză (copii care sunt hrănirea artificială și amestecate, primele alimente solide sunt introduse o luna mai devreme);
• cu este numit enzimele alimentare (de exemplu, pancreatina, pepsina) Și acid clorhidric, care sunt necesare pentru a îmbunătăți procesele de digestie a copilului;
• De asemenea, pentru a reduce gradul de acidoză, împreună cu mențiunile nutriționale prescrise vitamine din grupa B (B1, B2, B6), Vitamina C și un amestec de citrat (înseamnă, compus din acid citric, citrat de sodiu și apă purificată);
• asistentă monitorizează conținutul de calciu din urină (Folosind un eșantion Sulkovicha);
• Calciul este atribuit o soluție de cinci la suta, care a fost administrat oral la copii (în gură) La primul semn al inmuierea oaselor;
• efectuate cu regularitate de terapie fizică și masaj;
• numit de băi de pin și nămol de sare (Cursul include exploatație zece - cincisprezece băi);
• a avut loc un curs (format din 20 - 25 de sesiuni) Expunerea la UV la domiciliu, în timpul iernii.

Grija pentru mama si copil, la rândul său, ar trebui să includă următoarele etape:

• Zilnic merge cu copilul dumneavoastră în aer liber. Timpul total petrecut pe stradă nu ar trebui să fie mai mică de cinci ore, în timpul verii și aproximativ două - trei ore în timpul iernii (în funcție de temperatură). Având o plimbare cu îngrijirea copilului trebuie să fie luate, astfel încât fața lui era deschisă.
• Regulate pentru efectuarea de operațiuni de gimnastică. Se recomandă mișcări flexoare și extensoare ale brațelor și picioarelor copilului, precum și pentru a efectua reducerea și diversiune copil la nivelul membrelor.
• Normal copil întărire. Pat ar trebui să se întărească treptat. De exemplu, în timp ce pentru scăldat cu apă caldă, se spală la sfârșitul apă recomandată copilului cu un grad mai mic. Apoi, ca dependenta, gradul ulterior apa pentru scăldat poate fi redus în continuare.
• organizarea corectă a rutina de zi cu zi pentru copilul tau.
• Se monitorizează regularitatea și dieta echilibrată. Lure, care este introdusă trebuie să se potrivească cu vârsta copilului. De asemenea, este necesar să se mărească consumul de alimente bogate in vitamina D (de exemplu, ficat, pește, gălbenușul de ou, unt, brânză).
• execuție precisă a acțiunilor prescrise de un medic.

Există o rahitismul de vindecare?

rahitismul întărit complet poate fi, dar pentru acest lucru este necesar pentru a face următoarele:

• Este important de a detecta prompt primele simptome ale bolii, deoarece etapele timpurii ale tratamentului rahitismului ajută la vindecarea copilului. Primele manifestări ale rahitismului, de obicei, sunt transpirație excesivă, se observă mai ales pe timp de noapte, după hrănirea copilului, anxietate și iritabilitate, tearfulness, tulburări de somn, manifestată prin tresărire frecventă, prurit, alopecie și gât.
• Dacă suspectați o rahitism, ar trebui să caute medic pediatru de urgență. Auto-medicație în acest caz, este absolut contraindicată. Medicul, la rândul său, poate diagnostica direct rahitismul pe baza manifestărilor clinice ale bolii sau de a atribui anumite proceduri de diagnostic pentru identificarea bolii. După confirmarea rahitismului copilului va fi atribuită la tratamentul adecvat.
• Rahitismul Tratamentul implică rațional hrănirea copilului, organizarea stilului de viață mobil, terapia cu vitamine, plimbari regulate în aer curat, precum și eliminarea cauzelor bolii. În același timp, pentru a efectua toate etapele de tratament trebuie prescris strict de către un medic.

hrănire eficientă
alimente pentru copii ar trebui să fie completă. Compoziția sa trebuie să fie toate substanțele nutritive necesare. Mai ales cu rahitism alimentare utile, bogate în vitamine și oligoelemente. Cele mai bune alimente în acest caz este laptele matern, care este bogat în vitamine, aminoacizi, enzime și organisme ale sistemului imunitar. Compoziția laptelui matern este cel mai bun pentru copil cât mai mult posibil în concordanță cu nevoile sale alimentare. În cazul transferului forțat și se amestecă în biberoane pentru copii este o utilizare mai rațională a preparatelor pentru sugari adaptate, compoziția nutrițională care este cât mai aproape de compoziția produselor alimentare a laptelui matern.

Printre sugari formula adaptată ca un exemplu, astfel de mărci comerciale ca:

• "Detolakt";
• "Baby";
• "Vitalakt".

Un copil cu vârsta mai mică de două până la patru luni, medicul poate prescrie, de asemenea, introducerea de alimente complementare sub formă de piure de legume.

Organizarea de viață mobil
Aceasta include efectuarea unui masaj, precum și utilizarea diferitelor exerciții de gimnastică (de exemplu, mâini de reducere și de deviere și exerciții de flexie ale extremităților superioare și inferioare). Aceste proceduri sunt un efect benefic asupra proceselor metabolice la nivelul pielii, astfel creșterea, productivitatea de vitamina D. Masaj face, de obicei, de două - trei ori pe zi, timp de opt - zece minute.

plimbari regulate în aer curat
Plimbare cu copilul pe o bază de zi cu zi ar trebui să fie de cel puțin două - trei ore, în special în zilele însorite. Această procedură facilitează formarea unui copil de vitamina D, care, sub acțiunea razelor ultraviolete este sintetizată în piele.

vitamină
Metoda de bază de tratament al rahitismului este utilizarea terapeutica a vitaminei D. La utilizarea inseamna acest lucru este necesar să se respecte în mod clar recomandarea medicului, ca urmare a unei supradoze de vitamina D intoxicație pot să apară.

Ce schimbări au loc în capul rahitismul?

La începutul bolii nu sunt schimbări majore în cap nu se produce. Copilul în această perioadă este transpirație crescută, în special în zona scalpului (90% dintre copii). În acest sens, în timpul somnului creează capul de frecare pe perna și copilul, ca urmare a zonelor atinse de calvitie de cadere a parului sunt formate cu urme distincte ale rețelei venoase.

În progresia ulterioară a bolii a fost unele de înmuiere a marginilor fontanelei mari, și oasele, în loc de trecere măturat (situat între oasele parietale) Și a articulațiilor occipitale.

Mijlocul bolii este caracterizată prin subțierea și înmuierea oaselor craniului (craniotabes). Aceste leziuni osoase sunt deosebit de pronunțată în domeniul fontanelei mari și mici, precum și în trecerea suturilor craniului. În acest sens, fontanelă anterioară a copilului se închide destul de târziu, la doi - trei ani. De asemenea, copilul poate fi urmărită parietal aliniere și oasele occipitale.

Cu următoarele modificări sunt secundare observate ale oaselor faciale ale departamentului:

• fălci raport de amestecare incorectă (superioară și inferioară);
• malocluzia;
• îngustarea arc al cerului;
• posibila îngustare a pasajelor nazale.

dentitie are loc mult mai târziu, plus întreaga procedură poate fi încălcată de ieșire a acestora (rareori dintii pot erupe mai devreme la vârsta de patru - cinci luni). La copiii care suferă de rahitism, au adesea o varietate de defecte în smalțul dinților și formarea cariilor dentare.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există o creștere a frontali și parietale movile, prin care capul crește în mărime și se pare că are o formă pătrată în evoluția bolii.

Dezvoltarea modificărilor patologice în datele din cap, în multe privințe depinde de:

• vârsta copilului;
• severitatea bolii;
• caracteristicile individuale ale copilului organismului.

Trebuie remarcat faptul că depistarea timpurie a bolii, precum și tratamentul ales adecvat oferi un prognostic favorabil pentru rahitism cura. Cu toate acestea, în cazul în care asistența medicală nu a fost furnizată la timp, copilul poate dezvolta, ulterior, o varietate de complicatii, inclusiv retard mintal.

Am nevoie să luați suplimente de calciu cu rahitismul?

Calciul joacă un rol esențial în creșterea copilului. Datorită os de calciu schelet devine puternic, capabil să reziste la sarcini grele. In plus, calciul este implicarea indispensabilă în procesul de coagulare a sângelui, precum și în funcționarea sistemului nervos.

Nevoia de suplimente de calciu apare atunci când copilul are hipocalcemie (scăderea anumiți indicatori ai calciului în plasma sanguină). În rahitismul, această condiție poate să apară cu mineralizarea osoasă activă, precum și la nou-născuții prematuri sau mici.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că suplimentarea de calciu cu rahitismul poate fi numit în cazul în care există un copil de diferite modificări osoase.

modificări osoase rahitismului pot apărea din cauza:

• Formarea osoasă întârziată (gipogeneza);
• formarea excesivă de osteoid (hiperplazie osteoid);
• inmuierea oaselor (osteomalacie).

Copiii alăptați în mod regulat, suplimentele de calciu sunt, de obicei, nu au fost prescrise, deoarece prezența sa în laptele matern este suficientă.

Printre preparatele de calciu, de exemplu, pot fi izolați și Complivit gluconat de calciu. Pentru absorbția totală a preparatelor de calciu sunt administrate de obicei în combinație cu vitamina D.

Printre alimentele bogate in calciu, sunt următoarele:

• cremă de brânză;
• brânză de vaci;
• smântână;
• brânză;
• fasole;
• mazăre;
• migdale;
• fisticul.