Hormon paratiroidian

In glandele paratiroide produse substanță activă, care reglementează schimbul de săruri de calciu și fosfor. Acest compus chimic numit hormonul paratiroidian (PTH, parathyrin, PTH).

Principalul rol biologic

Punctul principal de aplicare a hormonului paratiroidian este un metabolism mineral. PTH reglează concentrația de calciu și fosfor în sânge.

Celulele țintă pentru această substanță sunt aranjate:

• în oase;
• în intestin;
• rinichi;
• țesut adipos;
• ficat.

sare PTH crește excreția de fosfor în urină. Compuși de calciu sub acțiunea substanței, dimpotrivă, rinichii încep să stea încet.

Hormonul intestinal crește capturarea calciului din alimente. PTH schelet întărește levigare de calciu și fosfor din matricea osoasă. Acesta activeaza celulele osoase întreruptoarele (osteoclaste). Ca rezultat, densitatea minerală a scheletului scade. In cazurile severe de osteoporoză și fracturi spontane.

In mod normal, hormon paratiroidian menține un nivel constant de minerale în sânge, promovează reînnoirea țesutului osos.

Metabolismul Acțiunea PTH opus influenței calcitonină. Dar efectele hormonului paratiroidian este expresie mult mai puternic.

alte efecte

Parathormonul nu este încă pe deplin agent de studiat. Este cunoscut faptul că efectul său nu este limitat la metabolismul mineral. De exemplu, se demonstrează că efectul PTH asupra țesutului adipos. In celulele adipocite, crește lipoliza. Astfel, hormon paratiroidian promoveaza pierderea in greutate.

PTH actioneaza asupra metabolismului glucidic. Aceasta crește nivelul de glucoză din sânge. Acest lucru devine posibil datorită gluconeogenezei hepatice crescute.

În plus, există o anumită relație între starea mentală și nivelul de hormon paratiroidian. Excesul de PTH provoacă anxietate, suspiciune, anxietate. In cazurile severe dezvolta depresie si chiar psihoza.

Secreția normală

glandele paratiroide secreta acest hormon cu un anumit ritm circadian. În câteva zile concentrația maximă a substanței active stabilită la ora prânzului (14-16 ore), iar cea minimă - dimineața (8 ore).

Există două tipuri de secreție de hormon:

• subsol;
• puls.

emisie Puls PTH în sânge într-o cantitate totală la aproximativ un sfert din întreaga secreție. Restul este în secreția subsol (lent). Dacă nivelul de calciu din sânge se schimbă dramatic, atunci aceste oscilații reacționează exact emisiile de impulsuri. Atunci când ionii minerale devine o secretie puls mic devine din ce mai puternică și mai frecvente. În caz contrar, emisiile de impulsuri uryazhaetsya sau dispar.

La nivelul hormonului exercită cea mai mare influență a plasmei din sânge. Conținutul mai mic de ioni de calciu, mai puternic stimulate de celulele paratiroide. Dacă din orice motiv de calciu creste in mod dramatic nivelurile sanguine de PTH-ul începe să scadă.

diagnostic de laborator

Hormonul de trecere destinate endocrinolog, podiatru, medic și alți specialiști.

Pentru a pregăti pentru studiu ar trebui să fie excluse de formare de sport și de muncă fizică timp de trei zile. Într-o zi înainte de proba de sânge ar trebui să renunțe la alcool, dar o ora - fumatul. Diagnosticul se efectuează în dimineața 8.00-11.00. Sângele trebuie să treacă stomacul gol (8-14 ore de foame).

Indicații pentru studiu:

• modificări ale testelor sanguine (niveluri ridicate de calciu, fosfor nivel scăzut);
• osteoporoză conform Osteodensitometria;
• psevdoperelomy oaselor lungi;
• osteosclerosis vertebre;
• urolitiaza;
• neurofibromatoza suspectate;
• suspectează sindromul neoplazice endocrine multiple (de tip 1 sau 2).

Uneori, o ecografie a neoplaziile glandei tiroide dezvăluie țesutului paratiroidian. În astfel de cazuri, medicii sugerează adenom. Pentru a identifica activitatea hormonala este, de asemenea, necesare pentru a investiga hormonul paratiroidian de sânge.

Video: PTH 12 decembrie 2014

valori normale

La nivel sănătos PTH din sânge uman este 1,6-6,9 pmol / L. Dacă ați primit un test de sânge nu îndeplinește aceste valori, este nevoie de o examinare detaliată de către un specialist.

Valorile crescute ale PTH detectate prin:

• Hiperplazia sau adenom paratiroid;
• cancer al glandelor paratiroide;
• neoplazice endocrine multiple (de tip 1 sau 2);
• insuficiență renală cronică;
• lipsa de vitamina D;
• rahitismul;
• boala lui Crohn;
• colită ulcerativă;
• autonomie a glandelor paratiroide;
• sindromul Zollinger-Ellison;
• insensibilitate periferice la hormon.

Toate aceste diagnostice corespund hiperparatiroidism (primară, secundară, terțiară sau pseudo).

PTH caz scăzut cu hipoparatiroidism și osteoliza activă.

Aceste stări corespund:

• autoimună sau distrugerea idiopatica a glandelor paratiroide;
• complicații postoperatorii (indepartarea sau deteriorarea glandelor paratiroide);
• concentratii crescute de vitamina D;
• deficit de magneziu în dietă;
• sarcoidoza;
• pierderea de masă osoasă din cauza bolilor și leziuni.

Corectarea nivelurilor ridicate ale hormonului

În cazul în care PTH-ul a crescut ca urmare a tumorilor ale glandelor paratiroide, abordarea terapeutică mai rațională este o intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator poate reduce numai temporar nivelul de calciu în sânge. Medicii recomanda forțată diurezei, administrarea de medicamente cu dieta de fosfor.

Video: PTH Base 16 decembrie 14

In timpul tratamentului chirurgical al glandei paratiroide este găsit de către un senzor ultrasonic sau de colorare cu albastru de metilen.

În cazul în care hormonul paratiroidian crescut din alte motive, acesta poate fi un tratament simptomatic și conservator eficient. Medicii corecta tulburări metabolice, dieta prescrise, produse de fosfor.

Corecția scăzută

Hipoparatiroidismul necesita terapie conservatoare. Pentru prevenirea crizelor din cauza lipsei de minerale din sânge prescrise de vitamina D și suplimente de calciu. Nivelul de sare în plasmă a fost monitorizată prin diagnostic de laborator.

În prezent, tratamentul hipoparatiroidismul utilizate pe scară largă terapia de substituție. PTH sintetic parathyroidin (Parathyreoidinum) produs sub forma unei soluții pentru injecții intramusculare și subcutanate. Acest medicament crește concentrația de calciu timp de până la 48 de ore.

De obicei durează 1-2 ml pe zi. În cazul în care pacientul este crescut foarte mult tonusul muscular si tetanie se dezvolta, poate dura până la 12 ml de medicament pe zi.