Boala a hiperparatiroidismul sistemului endocrin, simptome și tratament

Hiperparatiroidismul este o boală a sistemului endocrin. Etiologia bolii este supraproducția de PTH din glandele paratiroide. Pericolul constă în creșterea cantității de calciu în plasmă.

De asemenea, boala este caracterizată prin apariția unor tulburări patologice care afecteaza osoase si rinichi. Hiperparatiroidismul se prezintă de multe ori cu complicații.

Conform statisticilor, femeile în vârstă de patologie în vârstă de 24 până la 55 ani se manifestă în mai multe ori mai mare decât sexul puternic. Diagnosticați bolii pe baza examinării unui endocrinolog, o analiză generală de urină, sânge, ecografie și examen radiologic.

• forme ale bolii
• Principalele tipuri de etiologie a bolii și
• simptomatologia
• diagnosticul de hiperparatiroidism
• Cum de a trata hiperparatiroidismul

forme ale bolii

În funcție de cauza de hormon de sânge ridicat sunt 4 forme de patologie. În ciuda faptului că toate formele sunt similare în prezentarea clinică, tratamentul trebuie să fie strict în funcție de cauzele identificate ale bolii.

Hiperparatiroidism este:

• tip subclinice.
• tip de os.
• tip Vistseropaticheskogo.
• tip mixt.

Uneori există un curs acută a bolii, care se manifestă sub formă de criză giperkaltsemicheskogo.

Principalele tipuri de etiologie a bolii și

Următoarele tipuri:

• hiperparatiroidism primar.
• hiperparatiroidismul secundar.
• hiperparatiroidism tertiar.

Creșterea secreției de hormon paratiroidian corespunde hiperparatiroidism primar. Motivul este, de obicei, un adenom de prostata. Există cazuri rare în care adenoame detectate pe ambele glande. Doar 5% din cazuri cauza este un cancer tiroidian. Această formă apare la persoanele în vârstă.

hiperparatiroidismul primar se produce din cauza faptului că nu este accelerat clearance-ul de rinichi și creșteri ale concentrației de fosfat de absorbtie intestinala a calciului. Astfel, procesul de pierderea de masa osoasa este mult mai rapid decât de umplere de calciu tesut. La pacienții în curs de dezvoltare osteoporoza si osteodistrofia. De asemenea, au format pietre la rinichi, funcția lor este redusă.

arterială ridicată sindromul hormonului paratiroidian fără distrugerea glandelor paratiroide se numește formă secundară. Motivul este încercarea organismului de a compensa nivelurile insuficiente de calciu, boli de rinichi severă, și absorbția intestinală inadecvată a nutrienților. Formularul Terțiar apare la pacienții care au suferit un transplant de rinichi. In timpul stimularii prelungite a PTH reactii ireversibile apar in tesuturi.

Pot să apară ca o complicație în criză hipercalcemic bolii, caracterizată prin:

• O creștere bruscă a cantității de calciu
• Tulburări ale sistemului nervos
• Formarea de cheaguri de sânge, ca urmare a crescut de coagulare a sângelui

Rezultatul Lethal este mai mult de 50% din cazuri.

simptomatologia

Boala poate aparea cu nici un simptom, cu toate acestea, este posibil pentru a diagnostica în stadii incipiente datorită creșterii nivelului de calciu în sânge. Acest lucru se întâmplă de multe ori în procesul de identificare a altor boli asociate cu leziuni ale organelor interne.

hiperparatiroidism primar are loc pentru a forma deformarea membrelor osoase, ceea ce duce ulterior la invaliditate.

sunt simptomele principale:

• slăbiciune musculară cu sarcini, în special atunci când urcatul scarilor
• un mers Waddling
• Oboseala.
• Mulți spun că starea de tulburare psihică
• alarmă
• depresiune
• tulburări de memorie.

Fracturile apar în mod arbitrar perioadă lungă de vindecare și grele. Scăderea densității osoase este periculoasă, deoarece pacientul poate avea osteoporoza.

Simptomele în etapele ulterioare: există o înmuiere a oaselor, ele sunt îndoite, deformate, prin care pacientul poate deveni mai scurt. Maloboleznennye posibile fracturi care nu se vindeca pentru o lungă perioadă de timp. Glanda tiroidă este palpat adenom.

hiperparatiroidism primar de tip renal se caracterizează prin dezvoltarea de pietre la rinichi, care se manifestă sub forma unor crize regulate de colici renale și apariția insuficienței renale cronice (IRC).

hiperparatiroidismul primar tip gastrointestinal se caracterizează prin următoarele simptome:

• ulcer gastric,
• ulcer duodenal
• Inflamarea vezicii biliare și pancreasului.

De asemenea, la pacienții cu simptome însoțitoare frecvente sunt:

• Tulburare a tractului gastrointestinal,
• greață,
• vărsături,
• Pierderea poftei de mâncare, față de care există o reducere drastică a greutății.

subspecii acute specii primare este diagnosticată la pacienții cu tumori benigne, dimensiunea glandelor mărite. Cazuri rare în care hiperparatiroidism se dezvoltă în prezența cancerului activ.

hiperparatiroidismul secundar este un răspuns al organismului pentru un conținut lung și scăzut de calciu în sânge.

hiperparatiroidism terțiar - este lansat forma secundar. Aceasta se caracterizează prin apariția paratireoadenomy autonom.

Simptomele acestei boli este paratiroidian in exces de hormon. Acest hormon are ca scop eliminarea din elementele osoase, cum ar fi calciu și fosfor. Ca urmare, oasele devin fragile, se rup usor si poate chiar îndoiți.

Simptome suplimentare Gipekaltsemii sunt:

• Dezvoltarea slăbiciunii musculare și excreția urinară a calciului în exces.
• Creșterea urinare
• sete regulată.
• La pacientii dezvolta nefrolitiaza, depozite de sare, hipertensiune.

diagnosticul de hiperparatiroidism

În hiperparatiroidismul primar sunt aproape nici manifestări specifice, prin urmare, diagnostic formal bazate pe dificultăți cauze clinice.

Metode pentru diagnosticarea patologiei:

Analiza urinei

Urina reactivi de testare alcaline. Excreția de calciu, hiperfosfaturia crescute si prezenta proteinelor in urina cilindrilor granulari indică prezența bolii.

Analiza biochimică a sângelui

Când hiperparatiroidism se observă creșterea calciului plasmatic (atât totală și ionizat), numărul de giperfosfaturiya, invers, sub fosfatază normale, alcaline hiperactivi.

Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide

Diagnosticul folosind ultrasunete este eficace numai în cazul în care paratireodenomy situate în zone tipice ale glandei tiroide.

• X-ray, CT, RMN
• Datorită X-ray poate detecta prezența osteoporozei, modificări chistice la nivelul oaselor, fracturi patologice.
• Pentru a evalua densitatea osoasă se efectuează densitometrie.
• Examinarea cu raze X folosind agent de contrast permite diagnosticul de ulcer peptic în tractul gastrointestinal.
• Pe tomografie computerizată relevă prezența pietrelor la rinichi și ale tractului urinar.
• spațiu retrosternală este studiată prin intermediul rentgenotomografii. Datorită bariu de contrast esofagian timpul de diagnosticare pentru a detecta prezența și localizarea paratireoadenomy.

inlocuire excelenta pentru tomografie computerizata si ultrasunete este imagistica prin rezonanta magnetica, care poate fi considerat glanda paratiroidă este cel mai evident.

tiroidiană scintigrafie

Aceasta facilitează identificarea glandelor situate în necaracteristică pentru locul lor.

Cum de a trata hiperparatiroidismul

Compozitia tratamentului complex al bolii include chirurgie medicație operaționale și conservatoare.

Principalul mod de a face cu hiperparatiroidism primar - chirurgie, în timpul căreia eliminat paratireoadenoma sau glandele paratiroide hiperplazice.

Astăzi, endocrinologie chirurgicale dispun de echipamente pentru a efectua operațiuni la minim tehnici invazive, care sunt foarte eficiente în tratamentul hiperparatiroidismului.

În cazul în care un pacient este internat la spital cu criza hipercalcemie, se efectuează intervenția chirurgicală pe o bază de urgență.

Inainte de operatie, pacientul este atribuit un tratament conservator, în scopul de a reduce nivelul de calciu din sânge, care cuprinde:

• băutură din belșug
• soluție de clorură de sodiu izotonică i.v.
• Furosemid și clorură de potasiu și glucoză (atribuite tuturor pacienților, cu excepția celor cu insuficiență renală cronică este detectată)
• bifosfonați
• glucocorticoizi

Când o intervenție chirurgicală a fost efectuat pentru a elimina tumorii canceroase in glandele paratiroide, operația este realizată după radioterapie și antibiotice antineoplazic prescrise receptie - plikatsimina.

După operație, scade aproape toti pacientii puternic nivelul de calciu din plasma sanguină pentru a compensa tratamentul acesteia ca administrarea prescris de medicamente care contin vitamina D, cu lipsa acută de Ca, clorură intravenos Ca.