Fosfataza alcalină (AP): norma la copii și adulți, de ce ridicarea și coborârea

Un număr de enzime incluse în lista Analiza biochimică a sângelui (BAC) sub titlul „fosfatază alcalină“ este efectuată în sarcinile parțiale corp, și anume - resturi de acid fosforic sunt clivate din compușii săi esențiali organici. Efectuarea acestei lucrări, acestea sunt implicate în metabolismul calciului-fosfor.

fosfatază alcalină (ALP) este o componentă a membranelor celulare de aproape toate țesuturile corpului: os, glandulară, epiteliale, dar enzimă prezintă cea mai mare activitate in celulele ficatului, rinichi, os și epiteliul intestinal.

Fosfataza - un număr de izoenzime

fosfataza alcalină în corpul uman este reprezentat de un total de 11 izoenzime, dar cel mai important și este adesea văzut sunt:

• ficat;
• tractului biliar;
• Bone;
• intestine;
• tumorile;
• izoenzime placentă.

Ca parte a analizei biochimice a fosfatazei alcaline sanguine este adesea prescris pentru copii de testare, deoarece creșterea oaselor este însoțită de o creștere a activității sale (la copii a crescut în comparație cu normele la adulți).

Activitatea fosfatazei alcaline în ser variază în metabolismul calciului-fosfor, deci servește ca marker pentru depistarea precoce a bolilor sistemului osos la vârstnici (osteoporoza) Și este utilizat pentru screening-ul.

Unele proces neoplazic localizate în organele genitale feminine, conduce la fracția crescută placentar (cancerul de col uterin) Că în analiza activității fosfatazei alcaline sanguine manifestă zoom digital total.

Activitatea enzimei la copii și adulți

Activitatea fosfatazei alcaline la copii peste normal de 1,5 ori mai mare decât la adulți, precum și un copil de la naștere până la timpul intens în creștere și în curs de dezvoltare, precum și cifrele pentru AP, poate fi destul de mare și să ajungă la 800 U / l. Cu toate acestea, acest lucru nu reprezintă un motiv de îngrijorare, deoarece o astfel de poziție se datorează prezenței fosfatazei alcaline în ficat nu numai, ci și osul enzimei. Persoanele al căror sistem osos a terminat formarea, un rol major în creșterea activității fosfatazei alcaline a pieselor de izoenzime hepatice.

activitatea izoenzimei și a crescut în mod semnificativ la femeile gravide (Mai aproape de genurile - III trimestru), necesită în continuare rodul propriei lor, și la copiii prematuri, deoarece copilul are nevoie pentru a prinde cu colegii lor intens. Aceste cifre se referă la fiziologic condiționat și sunt acceptate ca valori normale corespunzătoare acestor stări. În același timp, activitatea redusă a fosfatazei alcaline la femeile gravide indică faptul subdezvoltare a placentei, care ia în considerare medicului supravegherea femeii.

Tabel: reguli ale fosfatazei alcaline în sânge

Activitatea ALP este determinată prin metode diferite și sub diferite regimuri de temperatura ale probei de incubare. Cele de mai sus sunt standardele stabilite de testare optimizate la o temperatură de 37 ° C 98-279 U / l (Timp de 30 ° C, există un factor de conversie). Cu toate acestea, cititorul în căutarea valorilor normale mActivitatea fosfatazei alcaline se întâlnesc performanța ozhet, care diferă una de cealaltă. Pentru a evita confuzia și probleme inutile poate recomanda utilizarea valorilor de referință, care sunt specificate în formă de cercetare de laborator și de a ajuta să înțeleagă, introduceți rezultatele în limitele normale sau nu. În confirmarea acestei prezentăm cititorului un alt tabel de valori normale ale activității fosfatazei alcaline:

Desigur, pentru a prezice ce intervale de referință vor fi găsite în Internet sau alte surse nu este posibilă, dar el trebuie să știe lucrul cel mai important - despre intervalul normal este mai bine să ceară în laborator, care produce analize.

Creșterea activității fosfatazei alcaline

În plus față de cauzele fiziologice ale creșterii activității enzimei (etapele de formare și dezvoltare a micronutrienti pierderii osoase în timpul sarcinii), indicatori de creștere ALP în sânge (ser) cauzează număr mare de stări patologice:

1. Boli ale ficatului: icter, necroză hepatică, parenchimul hepatic, ciroza, cancer hepatic primar și metastaze ale altor organe, infecțioase, toxice, medicamentoase (salicilații și anumite antibiotice) și leziuni parazitare ale țesutului hepatic. Hepatita virală, de obicei, nu oferă o creștere semnificativă a activității izoenzimelor. AP usor crescute sau chiar normale, în contrast cu probele hepatice (aminotransferază - ALT și AST);
2. Inflamația localizate in conductele vezicii biliare și biliare (Colecistita, colangita), icter datorită închiderii canalelor biliare (în ficat sau în afara acestuia) concrement, neoplasmul, lipire. Aceste stări patologice cauzează adesea o creștere accentuată a fosfatazei alcaline;
3. contraceptivele orale cu estrogen și progesteron, în unele cazuri, poate duce la dezvoltarea de icter colestatic și creșterea ALP la femei;
4. alkogolem- otrăvirea cronică
5. proces neoplazic, hepatoduodenal localizate în zona;
6. Rahitismului la sugari, cauzata de o deficienta de vitamina D, și rahitism „rinichi“ (osteonefropatiya) - sisteme excretoare anomalie congenitală;
7. infecții cu citomegalovirus copilul;
8. procesele patologice care afectează țesutul osos (Sarcom, metastaze la alte organe) sau formarea de calus după fracturi;
9. Lipsa mineralizării osoase (Osteomalacie);
10. deformant osteita (Boala Paget);
11. boli ale sângelui (leucemie) Și țesut limfoid (limfom), cu leziuni osoase;
12. boala saruta (Fosfatază alcalină crescută în primele zile ale procesului de dezvoltare);
13. mielom multiplu;
14. Patologia apparata- musculare
15. secreția excesivă de hormoni tiroidieni (Boala - Graves Graves bolii) și creșterea activității funcționale a glandelor paratiroide (hiperparatiroidism);
16. alopecie sklerodermiya-
17. sarcoidoza Beck (Boala Besnier - Boeck - Schaumann);
18. Tumora zhelezy- boala de san
19. procesele inflamatorii genitale interne femei (endometrita), cancer al ovarelor, colului uterin, endometru;
20. un motiv banal - aport insuficient de calciu și fosfor cu alimente.

Astfel, motivul pentru creșterea activității fosfatazei alcaline este îmbunătățită secreția de izoenzime în sângele pacientului a enzimei hepatice în timpul schimbărilor în parenchimul hepatic, ale tractului biliar - în colestaza, intestine izoenzima - in diverse boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, os - cu leziuni metastatice ale osului, placentar - când sarcina, procesele tumorale.

izoenzimele secreție redusă (fosfatază este scăzută)

Reducerea separării arteriale izoenzimelor conduce la valori reduse ale AP. Practic, acesta este asociat cu afectarea metabolismului calciului-fosfor, numai de data aceasta într-o direcție diferită. Fosfataza alcalină este coborâtă în următoarele cazuri:

• Pierderea osoasă datorată o vârstă foarte vechi (toate conștienți de dezvoltarea osteoporozei la vârstnici);
• secreție redusă a funcției tiroidiene (mixedem);
• Acumularea de izotopi radioactivi în os;
• exprimate anemie;
• Lipsa de acid ascorbic (scorbut);
• Overabundance de vitamina D, de obicei, care rezultă din formele de dozare de recepție excesive, necontrolate de medicamente prescrise pentru copii pentru prevenirea rahitismului.

A nu se confunda cu fosfatază acidă

În plus față de fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui se pot întâlni și alți indicatori - fosfataza acidă, fracțiune prostatic care servește drept indicator important de diagnostic al patologiei prostatei, deoarece crește în tumorile ale organului de sex masculin. În special creșterea dramatică a nivelului de activitate și a fosfatazei acide în cazuri tipice pentru cancer metastatic creșterea acestei localizare.

Fosfataza acidă specifică (fosfataza de prostată) - izoenzimei, care este cunoscut sub numele de antigen specific prostatic sau marker tumoral PSA (PSA).

fosfatazei acide totale au crescut semnificativ activitatea in procesul de cancer, localizat in prostata. Creșterea bruscă a CF datorită prostatice fracției mărturie elocventă pentru mișcarea procesului neoplazic dincolo de capsula prostatei, adică despre așezarea leziunilor metastazice în alte organe.

Deoarece enzima este prezentă în plachete sanguine - trombocite și eliberate în conformitate cu activarea lor, devine evidentă scădere în activitate la KF trombocitopenia de diferite origini.

Câteva cuvinte despre „frații noștri mai mici“

Studiul Testul fosfatazei alcaline nu este mai puțin frecvente în medicina veterinară. Crescatori si iubitori de pisici pot din ce in ce cauta sensul acestei enzime la animale decât la om, deoarece eliminarea și conservarea rasei - un important și dificil, cu toate că o parte din populație aparține acestor experiențe sceptice. Dar, la câini, de asemenea, este rahitismul (un câine pursânge trebuie să aibă un sistem osos sănătos), bântuit de boală a ficatului și vezicii biliare, precum si oamenii, „frații noștri mai mici“, a lovit tumori maligne.

În același timp, nu trebuie echivalate cu valori normale ale parametrilor biochimici ai populației umane cu cele ale animalelor. Câinii și pisicile pot fi alte reguli, care sunt cunoscute specialist în acest domeniu. norma AP la câini potrivit unor surse - 24 - 85 la U / L,  în timp ce altele permit o gamă mai largă de valori (0 până la 150 U / L). Ce analize au un anumit caine, bun sau rău - trebuie să învețe în laborator care a efectuat testul (metode diferite, reactivi și valori de referință).

Video: Specialist de fosfataza alcalină

Video: Prezentarea fosfataza alcalină