Diagnosticul hepatitei: hepatita b, hepatita c, hepatita d, hepatita toxica

hepatită - boli de ficat, care se bazeaza pe procesele inflamatorii cauzate de diferite virusuri sau toxine. Aceasta boala este de complicatii periculoase, cum ar fi ciroza, insuficienta hepatica, si chiar cancer la ficat. depistarea la timp a hepatitei B este un factor cheie pentru a determina tratamentul și recuperarea funcției hepatice cele mai adecvate.

Hepatita B este una dintre cele mai comune boli din lume, și în fiecare an numărul de suferinzi de această boală crește cu 20-50%. In total sunt peste 500 de milioane de purtatori ai virusului hepatitei B. Cele mai frecvente soiuri sunt hepatita B și C. Anual, aproximativ 600.000 de oameni mor din cauza unor complicatii ale hepatitei B, in timp ce hepatita C ucide mai mult de 350.000 de pacienti. Aproximativ 10-25% dintre persoanele infectate vor dezvolta ciroza si cancer la ficat.

Fapte interesante:

• In fiecare an, la 28 iulie, în toate țările Ziua Mondială a Hepatitei, scopul care este informarea publicului cu privire la diferitele forme de hepatită, precum și prevenirea, diagnosticarea și tratamentul acestei boli;
• Potrivit statisticilor, hepatita bolnav fiecare locuitor al 12-lea al planetei, care a stat la baza motto-ul Zilei Mondiale a Hepatitei în 2008: „Eu sunt 12» (? «Sunt numărul 12");
• International Alliance impotriva hepatitei a organizat evenimentul „trei maimuțe înțelept“, al cărui simbol sunt statui de trei maimuțe care acoperă ochii, urechile și gura ( „a se vedea nimic, nu aud nimic, nu spune nimic“), care demonstrează ignorarea problemei hepatitei la nivel mondial .
• Cel mai mare procent care sufera de hepatita B sunt angajați ai sectorului sănătății.
• Pana in prezent, un vaccin împotriva hepatitei C nu există, cu toate acestea, oamenii de știință au făcut pași mari în dezvoltarea tratamentului combinat al acestei forme de hepatita.

Reacția la virusurile hepatitice (conceptul de antigeni și anticorpi)

Cea mai frecventă cauză a hepatitei este pătrunderea virusului în organism, capabil să distrugă țesutul hepatic.

Virus - un agent patogen care infecteaza celulele organismelor vii. Se compune dintr-un înveliș proteic (capsidă) care înconjoară materialul genetic viral (ADN sau ARN). În unele cazuri, învelișul virusului este protejat de un strat de grăsime (superkapsid). Unele elemente ale învelișului viral sunt recunoscute de organism ca particule străine. Astfel de elemente sunt numite antigeni. In cele mai multe antigene sunt proteine, dar uneori poate fi complecși, în care polizaharidele sunt atașate la proteine ​​sau lipide. Ca răspuns la intrarea lor sistemul imunitar produce molecule specifice numite anticorpi. Aceasta imunoglobuline, care pot sau pot circula liber în sânge și să fie asociate cu limfocitele B. Acestea sunt o parte importantă a imunității corpului. Anticorpii nu sunt capabili să recunoască particule străine care intră în corpurile noastre numai, ele sunt, de asemenea, implicate în legarea și îndepărtarea acestor particule.

Pentru fiecare există un anumit anticorp antigen care recunoaște și se leagă numai la antigenul. Acesta este motivul pentru antigenelor și anticorpii joacă un rol special în diagnosticarea diferitelor boli. Prezența lor în sânge indică prezența în organism și de gradul de activitate al diferitelor infecții.

Ce este PCR?

reacție în lanț a polimerazei (PCR) - una dintre metodele de diagnostic de laborator, care vizează identificarea și analiza segmentelor specifice de ADN.

funcțiile vitale ale tuturor ființelor vii, inclusiv viruși și bacterii, pe baza informațiilor genetice, numite ADN sau ARN. Acesta cuprinde într-o zone strict și unice proceduri, denumite în continuare gene.

metoda PCR Aceasta permite propaga selectiv anumite gene în scopul analizei și decodare. Deoarece informația genetică a fiecărui organism este unic, analiză similară cu precizie ridicată determină caracteristicile specifice ale informației genetice analizate.

Aplicarea practică a metodei PCR:

• Identificarea diferitelor mutații genetice la pacienți și purtători;
• Determinarea sexului copilului în timpul sarcinii;
• Diagnostic și ajutor în predicția bolilor genetice;
• identificare personală în medicina legală;
• Paternității, maternitate;
• Identificarea diferitelor boli (bacterii, virusuri).

Cum de a identifica hepatita?

Hepatita B este periculos, deoarece pentru o lungă perioadă de timp, acesta poate fi asimptomatic. Deci, nu așteptați pentru primele semne ale bolii, testele trebuie să fie efectuate periodic pentru a identifica boala.

Studiile de laborator sunt esențiale în diagnosticul de hepatită. Ele reprezintă detectarea organismului uman de antigeni specifici și anticorpi precum și informații genetice virale. Compoziția biochimică a sângelui se poate schimba în mod semnificativ în prezența bolii hepatice, cu toate acestea, nu trebuie neglijat o astfel de analiză importantă ca probă hepatică.

Testări pentru detectarea hepatitei:

• teste funcționale hepatice (ALT, AST, LDH, LDH, fosfataza alcalină, GLDG, GGT, timolul testul de turbiditate);
• Analiza biochimică a sângelui (albumina, globulina, bilirubina, protrombină, fibrinogen);
• Analiza pentru prezența markerilor de hepatită (antigeni și anticorpi specifici unui HCV);
• PCR (detectarea informației genetice virale).

Analiza biochimică a sângelui și hepatic probe de numai dovezi indirecte ale hepatitei, valorile lor variază cu alte boli hepatice. Prin urmare, pentru a confirma cu precizie diagnosticul de hepatită B trebuie analizate pentru prezența markerilor hepatita B și PCR.

În prezent, este în creștere în popularitate câștigă teste rapide Hepatita, pentru a detecta rapid și sigur prezența markerilor de sânge ale hepatitei B in casa. Ele constituie un set de benzi de testare impregnate cu o substanță chimică care își schimbă culoarea atunci când intră în contact cu marker de hepatită specific. Astfel de teste sunt destul de simplu de utilizat, iar fiabilitatea rezultatelor ajunge la 99%.

Kitul test rapid include banda de testare într-un pachet sigilat, servetele cu intepare dezinfectant scarificator, pipeta pentru colectarea unei probe de sânge de la un deget (doar una sau două picături) și diluarea chimică a probei de sânge.

---

Hepatita cronică B

Cauza hepatitei cronice B este virusul hepatitei B care cuprinde în structura sa antigene care sunt specifice acestui virus. Ca răspuns la apariția lor în sistemul imunitar al organismului creeaza anticorpi specifici, demonstrând nu numai prezența, ci și activitatea virusului. Din acest motiv, antigene și anticorpi sunt principalii markeri ai acestei boli. Un rol important este jucat, de asemenea, prin analiză PCR pentru a detecta materialul genetic al virusului în organism.

Markerii de hepatită cronică B:

• HBsAg (antigen de suprafață al virusului hepatitei B, cunoscut sub numele de antigen australian);
• Anti-HBs (anticorpi la antigenul de suprafață al hepatitei B);
• HBc (antigen de bază al virusului hepatitei B);
• Anti-HBc (anticorpi la antigenul nuclear al hepatitei B sunt de două tipuri: Anti-HBc IgM și anti-HBc IgG- în funcție de tipul de anticorp este determinată de gradul de activitate a virusului în organism);
• AgHBe (virusul hepatitei B de bază de proteină B);
• Anti-HBe (anticorpi la virusul hepatitei C de bază de proteină B);
• ADN-VHB (materialul genetic al HBV).

teste funcționale hepatice (chimia sângelui)

Odata cu identificarea markerilor hepatitei B efectuat chimia sângelui, inclusiv probe de ficat obligatorii. Sângele oferă informații importante despre starea ficatului, a funcționalității sale și amploarea virusului bolii hepatice.

---

Hepatita cronică C

Hepatita cronică C se produce din cauza bolii hepatice hepatita C. Caracteristica sa specială este faptul că informația genetică a virusului nu este conținută în ADN-ul, ca și cu cele mai multe virusuri și ARN, care îi conferă o capacitate mare de mutație. Această proprietate este un obstacol major în crearea de vaccinuri, precum și la formarea de anticorpi in organism impotriva virusului.

Markerii de hepatită cronică C:

• ARN-VHC (materialul genetic al virusului hepatitei C);
• Anti-HCV IgM (anticorpi la virusul hepatitei C, produs în exacerbare acută sau forma cronica a bolii);
• IgG anti-HCV (anticorpi la virusul hepatitei C, care indică penetrarea virusului în organism).

Video: live sănătos! hepatita C

Prezența în corpul materialului genetic al virusului determinat prin analiză PCR, rezultatele care poate fi pozitiv, negativ și nesigur. Un rezultat pozitiv indică o activitate a virusului în organism, precum și indicatorii cantitativi indică un curs acut sau cronic al bolii (debitele acute va fi mai mare decât în ​​cronică). Un rezultat negativ este un semn bun, indică absența virusului în organism. În cazul în care rezultatul incert al analizei trebuie repetată după 2-3 luni.

Detectarea anticorpilor în sânge indică faptul că virusul este prezent în organism, și o varietate de anticorpi ajută la determinarea gradului de activitate a virusului.

• IgM anti-HCV apar în sânge după aproximativ o lună după ce a fost lovit de virusul in organism, ele indică activitatea ridicată și capacitatea de a infecției. Prezența acestor anticorpi in sange este un semn nefavorabil și vorbește despre cursul acut al bolii, exacerbarea bolii cronice, tratamentul ineficient și prognostic nefavorabil al bolii.
• Anti-HCV IgG Ele apar în sânge după 2 până la 3 luni de la infectare și arată doar prezența virusului în organism. În cele mai multe cazuri, ele rămân în sânge pentru viață și poate indica o boală cronică sau boala permise.

Video: Virusul VHC si Hepatita C: Simptome si metode de diagnostic

teste funcționale hepatice (chimia sângelui)

Analiza biochimică a sângelui ajută la determinarea gradului de afectare a ficatului și funcționalitatea acestuia.

• ALT (normal: 10-40 U / l la bărbați-5-30 U / L la femei) - o creștere semnificativă a indicatorului spune despre moartea celulelor hepatice și un curs acut al bolii, în indicatorii cronice crește ușor;
• AST (normal: 20-40 U / l la bărbați-15-30 UI / L la femei) - o creștere a ratei comune cu ALT spune înfrângerea țesutului hepatic;
• ALP (normal: 30-100 U / l) - creșterea acestui parametru indică blocarea canalelor biliare ale ficatului;
• Bilirubina (normal: totala - 8-20 mol / l, indirect - 5-15 mol / l, directă - 5,2 mol / l) - îmbunătățirea performanțelor bilirubinei indirecte și directe indică distrugerea țesutului hepatic;
• proteinele din sânge (albumină, protrombină, fibrinogen) - formate în ficat, reducând cantitatea lor de sânge vorbește despre funcționarea anormală a ficatului, dar poate de asemenea indica alte boli.

---

Hepatita cronică D

Virusul hepatitei D nu este independentă, iar activitatea sa în organism depinde de prezența virusului hepatitei B. Cu toate acestea, este considerat unul dintre cele mai contagioase și dificile care apar formele de hepatită. Ca și în cazul hepatitei C, materialul genetic este reprezentat printr-un lant de ARN, care îi dă posibilitatea de a schimba cu ușurință, crearea de noi forme ale virusului.

Markerii hepatitei cronice D:

• HDAg (virusul hepatitei antigen D);
• HDV-ARN (materialul genetic al HBV D);
• Anti-HDV IgM (anticorpi la virusul hepatitei D, indicând o activitate ridicată a virusului);
• Anti-HDV IgG (anticorpi la virusul hepatitei D, ceea ce indică prezența virusului în organism);
• Markerii virusului hepatitei B (AgHBs, AgHBe, anti-HBe, ADN-VHB).

Video: Cum de a trata hepatita cronică

HDV-ARN și HDAg indică prezența virusului hepatitei D în organism. În cazul în care performanța lor este mare, înseamnă că virusul are o activitate distinctă și boala este într-o formă acută.

Anti-HDV IgM apar în termen de o lună de la infectare și indică o activitate ridicată a virusului, forma acută a bolii sau exacerbarea unui proces cronic și tratament ineficient. Acesta este un semn rău, boding rezultat nefavorabil.

Anti-HDV IgG indică prezența virusului în organism și persistă pe tot parcursul vieții. Scorurile mari indică o afecțiune cronică, și mică - aproximativ precoce transferat boala.

Markerii virusului hepatitei B sunt obligatorii test pentru hepatita suspectate D, astfel ca hepatita D poate fi activă numai în prezența sa. Acești markeri ajuta la determinarea activității virusului hepatitei C în organism și natura bolii.

teste funcționale hepatice (chimia sângelui)

---

hepatită toxică

hepatită toxică - o boală inflamatorie a ficatului cauzată de toxine efect asupra celulelor hepatice daunatoare. Rolul jucat de diverse toxine droguri, otrăvuri industriale, plante necomestibile și ciuperci, pesticide și altele. Deosebească de alte boli toxice hepatice, hepatita este extrem de dificilă, deci diagnosticul acestei boli este pe termen foarte lung în vrac sau.

teste funcționale hepatice (chimia sângelui)

• Analiza biochimică a sângelui, inclusiv teste funcționale hepatice (ALT, AST, GLDG, FMFA, fosfataza alcalină, bilirubina);
• Markerii de hepatită virală (efectuate în scopul de a exclude bolile virale);
• sânge și urină pentru analiza toxinelor (efectuate pentru a identifica agent dăunător);
• Coagularea (studiul compoziției proteinelor din sânge, indicând funcționalitatea ficatului).

Analiza cheie, determină gradul de afectare a ficatului și tulburări ale funcției sale este chimia sângelui.

• ALT (Norm - 10-40 U / L la bărbați-5-30 U / L la femei) - o creștere a numărului de ori indică leziuni grave ale ficatului;
• AST (Norm - 20-40 U / l în 15-30 U men- / L la femei) - odată cu creșterea ratei de ALT indică țesut hepatic deteriorare;
• GLDG (Norm - 0-4 UI / L la bărbați de 0-3 UI / L la femei) - creșterea indicelui vorbește despre distrugerea țesutului hepatic;
• FMFA (Norm - 0-1 U / l) - creștere a ratei de mai multe ori indică leziuni hepatice masive;
• AP (Norm - 30-100 U / L) - creșterea indicelui la o încălcare a trecerii bilei prin canalele biliare hepatice;
• bilirubina (Norma - totala: 8-20 micromoli / n- indirect 5-15 micromoli / linie n- 2-5 mol / l) - creșterea bilirubinei în sânge indică distrugerea celulelor hepatice și încălcarea funcțiilor sale.

Una dintre principalele funcții ale ficatului este formarea de proteine ​​din sange care afecteaza coagularea acestuia. Dacă anormale analiza structurii hepatice asupra proteinelor din sânge (coagulare) va ajuta la determinarea severității bolii și pentru a preveni posibilele complicații.