Laringian pareze - tratament, chirurgie și exerciții de respirație

Pareza a laringelui este un tip de distrugere a corpului asociată cu modificări patologice în activitatea sa neuromusculare. Motivele pot fi asociate cu o varietate de tulburări în organism, iar tratamentul trebuie să includă în mod necesar căutarea și eliminarea influenței factorilor etiologici. Pareza a laringelui (paralizie parțială) este acum aproximativ o treime din toate cazurile de boli cronice ale aparatului vocal, patologia prezintă un risc ridicat de stenoza a cailor respiratorii.

• pareze laringian și tipuri
• Cauze patologie
• Simptomatologia bolii
• posibile complicații
• Diagnosticul de pareză laringian
• Tratamentul conservator și chirurgical
• Exercitarea cu pareză laringian
• Predicția și prevenirea

pareze laringian și tipuri

Laringele - tractului respirator, situată între trahee și faringe. Laringele este responsabil pentru punerea în aplicare a vocii, precum și fiind un participant direct în actul de respirație. În acest corp se află corzile vocale, care, atunci când oscilație permit unei persoane să facă sunete (funcția fonație). Pentru gradul de îngustare și o lărgire a glotei, precum și toate mișcările ligamentelor mușchilor intrinseci responsabile ale laringelui, activitatea care este controlată de creier prin ramurile nervului vag.

Laringian pareze poate apărea pentru orice încălcare a activităților care constituie corpul. Această boală este scăderea activității musculare, adică scăderea rezistenței sau a amplitudinii mișcărilor musculare. De obicei, pareze laringian implică tulburări temporare în această parte a corpului (nu mai mult de 12 luni durata), care acoperă jumătate din laringe, sau ambele jumătăți.

Patologie se poate dezvolta la orice varsta, deoarece cauzele pot fi destul de variate - de la procese inflamatorii la leziuni organice ale sistemului respirator. Toate pareze laringian sunt clasificate în funcție de mai multe criterii. În funcție de cauza unor astfel de tipuri de boli se disting:

1. neuropatice pareză - asociată cu încălcarea aparatului nervos în oricare din părțile sale;
2. miopatice pareză - cauzate de tulburări ale laringelui;
3. pareza functional - boala se dezvolta in dezechilibrul de excitație și de inhibiție în organism.

Printre pareze neuropatice ies în evidență:

• Periferic (patologie cauzata de nervul vag).
• Central (aceasta încalcă conducere a impulsurilor nervoase din cauza patologiei cerebrale). Când este vorba de boli ale trunchiului cerebral, care este nucleul nervului vag, este numit bulbar paralizie, leziuni ale cortexului cerebral - cortical.

Prin acoperirea unor procese patologice pareze pot fi unilaterale, bilaterale.

Cauze patologie

Boala este cauzata de mai multe motive. Cel mai adesea este asociat cu o intervenție chirurgicală fără succes, în special, asupra glandei tiroide. Deci, acum la 3-9% chirurgia tiroidei complicată de pareza a laringelui. În plus, determina dezvoltarea unor boli care pot leziuni traumatice ale structurilor nervoase in interventii pe gat, piept, craniul și răni și leziuni la domiciliu, la locul de muncă și așa mai departe Alte cauze de paralizie parțială a laringelui:

• metastaze, tumori primare ale gâtului, mediastinal, torace, trahee, laringe, esofag;
• extindere a glandei tiroide pe un fond de hipertiroidism și a altor boli;
• Tumorile benigne ale laringelui, corzile vocale ale unei mari dimensiuni;
• prezența infiltratului inflamator în laringe patologii infecțioase;
• hematom prezență după traumă;
• Unele defecte cardiace congenitale;
• anevrism aortic, ateroscleroza vaselor coronare;
• accident vascular cerebral;
• pleurezie;
• anchilozarea cartilajului aritenoid;
• nevrita pe fondul intoxicație, intoxicații, boli infecțioase (SARS, gripa, tuberculoza, febra tifoidă, etc.).

Cea mai mare expunere la dezvoltarea pareze sunt persoane care lucrează în industrii periculoase, fumătorii, persoanele a căror activitate profesională implică o sarcină mare pe corzile vocale. Funcțională pareze laringian pot fi cauzate de stres sever, uneori însoțește boli psihice, neurastenie.

Simptomatologia bolii

Intensitatea bolii clinice depinde de gradul de acoperire a laringelui și a corzilor vocale procesele patologice (, pareza singură față-verso), precum și limitarea bolii. Cele mai izbitoare simptome apar într-o singură față paralizie cu operare corzilor vocale depreciate:

• răgușeală;
• răgușeală, după o scurtă conversație;
• sonoritatea reducerea vocii până la discursul în șoaptă;
• vot la oboseală;
• poperhivanie alimente lichide;
• dificultăți de respirație;
• durere în gât;
• încălcarea mobilității limbii a palatului moale;
• senzație de un nod în gât, prezența unui corp străin;
• tuse sau tuse atacuri;
• pareză simptomelor psihogene completate adesea dureri de cap, tulburări de somn, anxietate;
• la 1-2 saptamani pentru a imbunatati bolii apar adesea datorită includerii organismului compensatorii „rezerve de schimb“, dar după un timp poate fi o deteriorare bruscă a stării persoanei pe un fond de atrofie a mușchilor laringelui.

Uneori, pareze nu se manifestă în exterior, și poate găsi numai în cazul în care verificările medic. paralizie bilaterală este cel mai adesea exprimată de simptomele de stenoza laringian, Athos, dezvoltarea insuficienta respiratorie. Uneori, stenoza progresează atât de repede încât deja în primele ore ale bolii ajunge la 2-3 grade, si necesita tratament chirurgical de urgență.

posibile complicații

Cele mai grave complicații apar pe fondul unor dificultăți de aer în trahee și plămâni din cauza îngustimii glota. Ele pot duce la corpul de hipoxie, insuficiență respiratorie cronică, proasta funcționare a organelor interne, dar pareze bilaterale centrale au pe zi poate provoca sufocarea și moartea unei persoane. Debutul acestei etape se caracterizează prin stenoza clinica:

• scurtarea intervalelor dintre expirație și inhalare (respirație superficială);
• reducerea mișcărilor respiratorii;
• dispnee inspiratorie;
• zgomot de respirație;
• puls lent;
• slăbiciune, letargie, alternativ cu anxietate;
• Învinețirea triunghi nazolabiale.

Diagnosticul de pareză laringian

obiect audiolog suspectate de dezvoltare a bolii este de a găsi un motivele exacte pentru care pot fi efectuate o varietate de examinare și consultări cu alți specialiști desemnați (psihiatrie, neurologie, gastroenterologie, chirurg, endocrinolog, etc.). O atenție deosebită este acordată colecția de istorie și de constatare a intervențiilor chirurgicale în trecut.

Printre metodele de examinare instrumentale și de laborator de multe ori sunt planificate:

1. laringoscopiei și mikrolaringoskopiya;
2. X-ray, CT, RMN, laringe, creier, gât, piept;
3. EEG, electromiografie;
4. fonografie, stroboscoape;
5. SUA a unei glandei tiroide, inima;
6. fibrogastroscopy;
7. hemoleucograma, biochimie sânge.

În absența modificărilor organice din organism sunt diagnosticați cu „pareza funcțională a laringelui.“ În plus, necesitatea de a diferenția patologia edem laringian, difterie, aritenoid artrita, articulare Cricoid, embolie pulmonară, infarct miocardic.

Tratamentul conservator și chirurgical

Măsurile terapeutice ar trebui să înceapă cu eliminarea factorilor etiologici: de exemplu, în cazul în care există o comprimare a ramurilor nervului vag, țineți decompresie lor, cu dezvoltarea nevrita în otrăvirea de fond prescris tratamentul de dezintoxicare, etc.

Aproape întotdeauna să fi fost efectuat un tratament complet al pareza, pacientul trebuie internat in spital. Într-un spital din următoarele terapii pot fi recomandate pentru pacient:

• decongestionante;
• antihistaminice, agenți de desensibilizare;
• antibiotice, agenți anti-inflamatorii, anti-virale;
• vitamine;
• Stimulatorii biogene;
• medicamente pentru îmbunătățirea conducției nervilor și agenți neuroprotectori;
• psychotropics;
• nootropics, mijloace vasculare;
• medicamente hormonale;
• relaxantele musculare;
• acupunctura;
• electroforeză;
• Blocada terapeutică;
• Stimularea electrică nervoasă;
• stimulare musculară endolaryngeal;
• curenti diadinamici;
• masaj.

De multe ori trata paralizia laringelui conturile chirurgical. Acest lucru poate fi necesar în prezența unor tumori, cicatrici, si, de asemenea, după eșecul tratamentului conservator. Printre metodele chirurgicale de tratament:

• chirurgia tiroidei sau alte organe în care cauza este pareza;
• Formularea de implant (de exemplu, pasta de teflon);
• reinnervation a laringelui;
• tiroplastika (deplasarea corzilor vocale);
• traheostomie, traheotomie ca măsuri de urgență.

Eficacitatea tratamentului chirurgical depinde de durata bolii, precum și asupra individului și specificitatea bolii. Dupa tratamentul sau o intervenție chirurgicală este necesară pentru a recomanda pacientului clase lungi fonopedii, exerciții pentru formarea unei adevărate separare a funcției normalizare voce și gât respirație. În medie, reabilitarea pacienților după paralizie a tractului respirator superior, este de 3-5 luni.

Printre metodele de remedii populare terapie pareze practicate sunt:

• Se fierbe 1 lingură de sticlă zmeegolovnika iarbă de apă, se adaugă o lingură de miere. Bea 3 linguri de tinctura de trei ori pe zi, pe stomacul gol.
• 2 lingurițe de rădăcină Marjina turnat 300 ml de apă, fierte într-o baie de apă timp de 10 minute, insistând 1 oră. Ia 100 ml de trei ori pe zi, pe stomacul gol.
• Dacă debutul paralizie după o boală infecțioasă, este posibil să se aplice tratamentul purslane. Se prepară infuzie de linguri iarbă și 300 ml apă clocotită, bea 3 linguri înseamnă de patru ori pe zi, după mese

Exercitarea cu pareză laringian

De o mare importanță pentru recuperarea este exerciții și fonopediya de respirație. Acestea ar trebui să se aplice în toate etapele tratamentului bolii. Formarea care vizează maximizarea activitatea motorie a corzilor vocale și a laringelui. exerciții de respirație pot include astfel de exerciții:

• suflare și tragerea aerului în mișcare lentă;
• muzicuta cerere;
• umflarea obrajii deflația prin fantă;
• exercită asupra formării de inhalare alungite, etc.

Acesta va fi util să completeze exercițiile de gimnastică pentru formarea mușchilor gâtului. lecții vocale sunt efectuate sub supravegherea Foniatrie. Ele se află în pronunțarea corectă a fiecărui sunet, silabe, cuvinte, și a făcut o lungă perioadă de timp.

Predicția și prevenirea

Previziunile va depinde de cauza care a cauzat boala. Dacă factorii etiologici sunt complet eliminate, după tratament în timp util, și studii privind voce fonopedii și respiratorie, funcțiile de separare laringiene sunt restaurate. Când funcțional pareza pacientul poate chiar și recupera pe cont propriu, fără tratament. În cazul în care durata curentului mușchilor atrofia boala a laringelui și pierderea funcției vocale.

Pentru a preveni apariția unei boli, trebuie să:

• dreptul de a trata orice boală infecțioasă;
• pentru a preveni otrăviri;
• tulpina normalizată pe corzile vocale;
• evita lucrul în ocupații periculoase;
• nu SuperCool;
• monitoriza starea de sănătate a glandei tiroide, a pieptului;
• dacă este necesar, efectuarea operațiunilor în zona laringelui - alege doar instituțiile de încredere și calificat pentru a efectua procedurile.