Cum se laringotraheită la copii

Laringotraheită - este o boală infecțioasă-inflamator cu leziuni ale laringelui, traheei care poate fi auto-patologie, dar cel mai adesea este o complicație a altor boli. Laringotraheită se gaseste de asemenea la copii alergici, fără nici o legătură cu infecții bacteriene sau virale.

• Caracteristici ale bolii
• Care sunt cauzele patologiei
• Tipuri și simptome
• complicații laringotraheită
• diagnosticarea bolii
• Reguli de urgență
• tratament conservator
• ethnoscience
• prevenirea bolilor

Caracteristici ale bolii

Laringe și trahee - sunt componente ale tractului respirator superior, care sunt responsabile pentru permeabilitatea la aer liber a nasului la bronhii, și ar aduce aerul la temperatura dorită și suficient de curate. În plus, laringele joacă un rol crucial în formarea de formare a vocii și a vorbirii. Traheea și laringelui acoperit în interior țesut epitelial care produce un mucus protector (mucoasa) .Zadacha mucoasa - captarea penetrant extern microbi, dar atunci când numărul este prea mare, există dezvoltarea procesului inflamator.

În timpul inflamația dilatarea vaselor de sange, peretii lor devin permeabile în regiunea de dincolo de excesul de lichid la nivelul mucoaselor, și laringe și trahee ziduri se umfla. Fluid se acumulează în zona peridesmic, care exacerbează numai edemul și țesutului încălcarea vozduhoprovedeniya.     

În cele mai multe cazuri, simptomele de laringotraheită la copii apar în fundal sau după ce a suferit faringite, laringite, sinuzita, rinită, acută adenoiditis. În patologia copilăriei este considerată periculoasă din cauza riscului de bronsita si pneumonie, precum și mai multe complicații severe - crupa false.

Riscul pentru apariția laringotraheită sunt copii de până la 5-6 ani, iar băieții se îmbolnăvesc de aproape 3 ori mai des decât fetele.

Care sunt cauzele patologiei

Cauzele bolii sunt cel mai frecvent asociate cu introducerea unei infecții cu virus: de exemplu, copiii pot însoți laringotraheită SARS, gripa, rubeola, varicela, scarlatina, infecție adenovirală, parainfluenza. Dar un rol important în etiologia laringotraheită la copii este dat, și bacterii patogene. In cele mai multe cazuri, diagnosticul bolilor bacteriene, cum ar fi influenzae semănate Haemophilus, beta-hemolitic, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. În cazul în care un copil are o laringotraheită cronică, are sens să efectueze un studiu pentru prezența Chlamydia, Mycoplasma infecție.

laryngotracheitis infecții virale apar în boli infecțioase majore (gripa, SARS), picăturile sau prin contact. patologii de tip bacteriene pot fi transmise prin contactul cu persoanele bolnave sau după activarea proprii focar de infecție care (a sinusurilor inflamate, amigdale, dinții cariat) și propagarea în jos a bacteriilor prin laringe si trahee.

Într-un sistem imunitar care funcționează bine, chiar și în prezența unei infecții virale laringotraheită de multe ori nu se întâmplă. Cauzele bolii sunt, de asemenea, asociate cu anumiți factori de risc, crește semnificativ riscul de inflamare a traheei și a laringelui la copii. Printre acestea:

• rezistență corporală scăzută;
• prezența bolilor sistemice cronice (gastrite, nefrite, reumatism, diabet);
• transferat infecții severe;
• administrarea de medicamente care deprimă sistemul imunitar;
• boli pulmonare cronice, inclusiv astmul și alte boli care duc la stagnare;
• violarea nazale respirație (polipi, alergie nazală, sinuzita cronică, etc.);
• o constatare frecventă în camera de uscat, fierbinte.

laryngotracheitis alergică este fundamental diferită de tipurile de natură infecțioasă apariție a bolii. Cauzele sale - este diferiți alergeni - polen, praf, medicamente, produse alimentare. laringotraheită De asemenea, stenoza laringelui, poate apărea după traumatisme, arde în zonă.

Potrivit statisticilor, cea mai mare incidență a laringotraheită la copii reprezintă a doua jumătate a vieții. Prin urmare, potrivit experților, în patogeneza bolii la copii sunt importanți factori agravanți, cum ar fi prematuritatea, transferate în primele luni în spital, sau pneumonie, sepsis, prezența diateză exudativă, istoria obstetricale împovărat, lipsa alăptării.

Tipuri și simptome

Există mai multe clasificări ale laringotraheită. Etiologia de presă:

1. laryngotracheitis virale;
2. laryngotracheitis bacteriană (în majoritatea cazurilor, stratifică pe virale);
3. laryngotracheitis alergic (cel mai adesea ia forma stenoza laringelui în expunerea de fond de aerosoli sau alte alergeni).

Prin tip de curs este o laryngotracheitis acută (până la 14 zile durată) și cronică. Cronicitatea pot să apară cu laryngotracheitis repetate sau prezența bronșitei cronice, amigdalite, sinuzite, etc.

Conform gradului de laringe si trahee, precum și localizarea specifică a procesului inflamator al bolii pot exista în următoarele forme:

• cereale false (laringotraheită podskladochny sau laringite acute constrictive). La copii, boala apare predominant la 3-4 ani și din cauza edemului, ascuțite, îngustarea lumenului laringelui.
• laringotraheită acută simplă. Este o parte a fluxului de SARS, gripa, principalele simptome - tuse, pierderea vocii, etc.   

Laringoscopului imagine în laringotraheită acută este: este marcat hiperemia membranei mucoase a traheei și laringelui, în lumenul corpurilor acumulate exsudat seros sau purulent. Mucoasa este îngroșat datorită extinderii capilarelor și impregnarea exudate ei. Deoarece boala de lichid exudat devine mai vâscos în laringe și trahee apar filmul fibrină. Dacă laryngotracheitis virale suprapuse infecții bacteriene, mucoasa laringelui este acoperit cu crusta galben-verde. În mucoasa cronică laringotraheită constant oarecum hyperemic, o nuanta cianotic, îngroșată, vizibile vasele de sange ei dilatate si hemoragie melkotochechnye.

Simptomele de catarală laringotraheită acută (simplu) la copii apar adesea pe fundalul manifestărilor existente de SARS sau gripa. Temperatura corpului este de obicei ridicată, nasul este umplut în sus, există o durere în gât, tuse, durere. Laringotraheită, uneori, se dezvoltă după scăderea simptomelor de SRAS din cauza unei infecții bacteriene suplimentare. Semne de boala la copii:

• subfebrilitate;
• tuse uscată;
• tuse seaca aspect;
• dureri în piept;
• raguseala, voce schimbă timbrul;
• durere, gâdilat, senzație de arsură în gât;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• durere de gât într-o zonă de contact în ganglionii limfatici;
• respirație zgomotoasă, apariția wheezing (uscată sau umedă).

fit tuse mai frecventă în dimineața, pe timp de noapte. Uneori scuti tusea este foarte dificil, iar copilul nu poate dormi de simptomele dureroase ale laringotraheită. În timpul zilei, tusea poate să apară după inhalarea aerului încărcat cu praf de plâns, râs etc. Pe masura ce boala tuse uscată înlocuită umed, și o cantitate mică de spută (mucoase, puroi) eliberat în timpul expectoratie.

laringotraheită cronică în timpul exacerbărilor manifesta simptome similare, și în remisie, la copilul poate prezenta tulburari de voce, podkashlivanie, senzație neplăcută în gât, în spatele sternului.

Mai greu o dezvoltare a bolii este laringotraheită constrictiv acută (boabe false). Aceasta poate să apară în mod neașteptat, concomitent cu apariția infecțiilor virale sau după expunerea la alergeni într-un organism sau complementarele existent într-o boală virală. Mai probabil să apară atac acut de stenoza laringian noapte, spre dimineață. Tabloul clinic depinde de gradul de îngustare a laringelui si dezvoltarea de insuficienta respiratorie. Simptomele de obstrucție parțială a laringelui:

• respirație zgomotoasă cu respirație șuierătoare;
• apariția barbotare sunete în gât;
• paroxistic latra tuse;
• schimba sau pierderea vocii;
• anxietate pentru copii;
• tahicardie;
• cianoză de triunghi nazolabiale.

Alocați 3 grade crupa false:

• Compensata. Atac de dificultăți de respirație însoțită de respirație zgomotoasă durează 2-3 minute, poate fi repetat de mai multe ori timp de 3-4 ore și se termină cu restabilirea respirației normale.
• Parțial compensate. zgomot de respirație se aude în depărtare, există o transpirație puternică, cianoză a pielii din jurul buzelor, copilul foarte îngrijorat, speriat, plângând.
• Decompensată. Există preocupări, sau, dimpotrivă, apatie, impotenta. palid Kid, sudoare rece este prezent pe față și corp. Pacientul sufocare literalmente tuse, dar apoi ca tuse creșterea edemului devine mai moale. Această etapă a bolii poate provoca sufocarea și moartea, dacă nu este un prim ajutor de urgență furnizat.

complicații laringotraheită

Pericolul major este progresia edemului laringian bolii si cailor respiratorii, care amenință posibil asfixierii. Prin urmare, pentru a trata laringotraheită acută la copiii mici ar trebui să fie numai într-o unitate medicală, precum și o tendință de a părinților stenoza trebuie să știe cum să refuze asistența medicală de urgență pentru pacient.

Complicațiile laringotraheită acute pot deveni laryngotracheobronchitis, care unește pneumonie, otită medie, sinuzită, amigdalită purulentă, conjunctivita, meningita. La copii, pe fondul unei laringotraheită prelungite se poate produce pneumonie și bronșiolită. Tratamentul prelungit al patologiei și care deține o traheostomie de aplicare a prejudiciului mucoasei laringiene poate duce la dezvoltarea laringotraheobronhita stenozei ocluzive.

diagnosticarea bolii

La copiii mici cu suspiciune de laringotraheită efectuat vizitarea obiectivelor turistice laringoscopie directe (examinarea laringelui), care pot fi suplimentate tracheoscopy. Estimarea tipicitate imagine obiectivă, în plus, asigurați-vă că pentru a colecta istoricul medical detaliat. Doctorul ascultă plămânii, regiunea trahee.

În plus, numit analiza generală a sângelui, urinei, bakanaliz spută, daca este necesar - teste serologice pentru infecții virale. Cu pneumonie suspectate a face radiografii ale plămânilor. Diferentiaza crupa false ar difterie, abces retrofaringieni, prezența unui corp străin în gât, laringe, traumatisme, astm bronșic.

Reguli de urgență

La domiciliu, copilul în timpul unui atac de fals crup trebuie neapărat să fie prevăzute ajutor de urgență (înainte de apel „ambulanta“). Asistența de urgență include:

1. Furnizarea accesului la aer, calmarea copilului.
2. Primirea pacienților apă minerală caldă cu lapte sodă (linguriță pe sticlă).
3. Apăsarea lingura în rădăcina limbii pentru a diminua spasmul laringelui.
4. Administrarea de urgenta aerosol a unui glucocorticosteroid (sau inhalare prin pulverizare), injecție intravenoasă de dexametazonă, injectare Suprastinum Tavegilum sau intramuscular. În cazul în care nu există nicio posibilitate tehnică de a pune o lovitură ar trebui să dea copilului un antihistaminic pastila.
5. Chiar înainte de începerea acestor evenimente, numesc „ambulanta“. Vrei sa stii mai multe despre cum să ofere servicii de îngrijire de urgență la laringotraheită

tratament conservator

Tratamentul laringotraheită la copii cu nici un semn de stenoza a laringelui pot fi efectuate la domiciliu. De măsuri nemedicamentoase, este important să se respecte următoarele:

1. a primit un volum mare de lichide - ceai fierbinte, compoturi de fructe, băuturi din fructe, jeleu;
2. fiind într-o cameră cu ventilație regulată și umidificarea suficientă a aerului;
3. camera frecvent umed de curățare copilului.

În primul rând, este important să se cauzali tratamentul infecției au avut loc. Cu gripa, SARS copil este dat medicamente antivirale (Ergoferon, viferon, TSikloferon, Ingaverin etc.). Terapia antibiotice este administrat, dacă laryngotracheitis are o etiologie bacteriană. Antibioticele sunt adesea selectate din grupul penicilinelor protejate (Flemoklav, amoxiclav), alergii la acestea sunt date antibiotice macrolide (Klatsid, Sumamed) in boala severa - antibiotice din grupa cefalosporină (Supraks).

Cu o creștere a temperaturii corpului de 38 de grade copil ar trebui sa dea medicamente antipiretice (Nurofen, Paracetamol). În plus, necesitatea de a trata laryngotracheitis folosind astfel de metode:

1. mucolitice recepție (ACC, Mucosolvan, Linkus);
2. recepție antitusive la tuse neproductivă (Sinekod);
3. Proceduri locale de sprijin - gargară, irigare, absorbția tabletelor și pastilelor;
4. Terapia imunomodulatoare, vitamine.

Separat, trebuie spus despre laringotraheită inhalare. Medicamente pentru inhalare selectează doar medicul, deoarece unele medicamente pot declansa laringospasm. Ai nevoie pentru a efectua nebulizator inhalare. In boala usoara in timpul solutie salina utilizare pentru inhalare, care hidratează mucoasa traheei și laringelui și pentru a reduce umflarea acestuia. Așa cum este adesea efectuată cu mucolitice inhalatorii (Lasolvan), antibiotice (Fluimucil antibiotice), corticosteroizi (Pulmicort), preparate de bronhospasm (Atrovent).

După crupa fals copil atac plasat în mod necesar într-un spital. După copil de prim ajutor la domiciliu, de regulă, „primul“, este dus la departamentul ORL a spitalului. Atunci când o etapă de compensare stenoza laringelui se realizează un astfel de tratament:

• primesc antihistaminice, hormoni, medicamente antispastice;
• inhalare cu corticosteroizi;
• Fizioterapie (împachetări picioare băi de parafină, etc.).

Dacă aceste măsuri nu conduc la rezultatul dorit, iar stenoza intră în etapa de decompensare, copilul transferat la terapie intensivă. Spațiul aerian este prezent o mulțime de umiditate, oxigen și medicamente dizolvate. Aceasta a avut loc ca terapie de perfuzie cu anti-cardiacă, insuficiență renală, pentru a sprijini sistemul nervos, etc. Dacă este necesar, tratarea laryngotracheitis decompensate urmează folosind intubarea traheala prelungită sau operație traheostomie.