Riscul de dezlipire prematură a placentei situată în mod normal,

dezlipire prematură a placentei situată în mod normal, este un test sever pentru femeile gravide. Aceasta patologie este un mare pericol atât femeia și copilul. Severitatea depinde de gradul de complicatiilor bolii. Faza de lumină este posibilă continuarea sarcinii, dar de multe ori dezlipire prematură a sarcinii necesită o operație cezariană de urgență. soluție sigură la problema depinde de promptitudinea răspunsului de urgență și obstetrician profesionalism. Chiar și la etapa desigur ușoară a bolii ar trebui să fie monitorizată de către un medic.

Esența patologiei

Placenta este un disc plat, care are loc numai în timpul sarcinii. Se conecteaza fătul la corpul mamei, și prin ea vă poate furniza substanțele nutritive necesare. In dezvoltarea normala, sarcina, placenta este montat pe partea din spate sau peretele frontal al uterului. Formarea corpului se desfășoară timp de 16-17 săptămâni, și maturitate deplină vine în 35-36 săptămâni.

starea naturală a placentei funcționează o presiune bilaterală din exterior - impactul mușchiului uterin din interior - sarcina din ouăle de fluid și fetale amniotic. În starea normală a țesutului elastic structura spongioasă placentar și o reducere suprafață de montare redusă asigură o rezistență la eforturile și desprinderea de placenta are loc numai după livrare.

Abruptio placentele o separare neașteptată din uter cu functie de nutrienți afectata. Această patologie poate apărea în timpul sarcinii sau în primele faze ale travaliului atunci când placenta nu a fost încă stabilită. Alocați 2 tipuri de exfolierea: complete și parțiale. dezlipirea parțială a placentei poate fi margine sau centru. Mai mult, în funcție de natura unui astfel de defect parțial este împărțit într-o progresiv și non-progresive. detașarea completă implică o separare completă a placentei de peretele uterin.

Etiologia fenomenului

Etiologia acestui fenomen până în prezent este controversată în rândul experților. În general, procesul este ascuns de natură sistemică, care curge pe scena sarcinii. Cauzele subiacente sunt împărțite în mai multe grupe: vascular, hemostatice, și factorii mecanici.

Din motive vasculare asociate cu patologii cum ar fi vasculopatie, patul placentar angiopatie, invazie de tip suprafață cytotrophoblast. Violarea pot afecta uterul sistemului vascular sau a placentei în sine: creșterea peretelui permeabilitate, fragilitate capilară, afectarea permeabilitatii sanguin, structura stenozei afectata. Cea mai puternică influență asupra sistemului vascular preeclampsiei in timpul sarcinii. Provoac proces etiologic activ, și astfel de boli:

• hipertensiune;
• boli de inima si de rinichi;
• boli tiroidiene;
• diabet zaharat,
• obezitate.

Destul de des, placenta abruptio in timpul sarcinii este escaladeze în faza acută a insuficienței planetare utero-flow cronic, care se dezvoltă ca rezultat al proceselor inflamatorii și degenerative. Asemenea tulburări pot fi cauzate de patologii genitale cronice cu un răspuns inflamator, în special cu fibrom uterin, daca placenta este inradacinata in zona fibroamelor.

Prin provocarea motive se numără următoarele:

• Defecte genetice ale uterului;
• fetus perenashivanie;
• femeile gravide de alimente proaste (în special în combinație cu lipsa de proteine, vitamina B12 și acid folic).

Un impact negativ puternic au alcool, fumatul, care se manifestă în prezența anemiei (niveluri scăzute ale hemoglobinei, niveluri reduse de celule roșii din sânge, anemie). Sa dovedit efectele provocatoare de reacții alergice, inclusiv produsele medicinale.

Natura mecanică a fenomenelor asociate cu leziuni abdominale. Această cauză este foarte comună și este cauzată de un accident, o cădere, șoc. Factorul mecanic poate fi inițiată prin comprimarea venei cave inferioare. Nu pot fi reduse, iar tensiunea arterială scade când anomaliile psihologice: teama, experienta de stres.

Este posibil să se generalizeze motivele pentru care există o placenta abruptio. În general, apare mai frecvent la prima naștere și în timpul travaliului quickens când perenashivanii. Desprinderea placentei la începutul sarcinii din cauza următoarelor motive:

• Boala ekstragenital'nye (glomerulonefrite, Ar);
• preeclampsie;
• vasculita infecțioasă;
• reacții alergice;
• predispoziție genetică;
• endocrinopatii;
• anomalii autoimune.

În prima etapă a muncii, acest fenomen poate declanșa:

• oxitocină supra-stimulare a uterului;
• polihidraminos;
• cordonul ombilical scurt;
• ruptură cu întârziere a vezicii urinare;
• primul-nascut cu sarcina multipla;
• greșeli obstetricale.

dezvoltarea patologie

Deteriorarea vaselor de sânge cu sângerare apare în decidua, rezultând un hematom și perturbat integritatea straturilor de placare cu o abatere de la mușchiul uterin la locul de atașare. Această deteriorare poate sta boli non-progresive au fost compactate hematom parțial dizolvare. În cazul în care boala se dezvoltă într-un mecanism progresiv, detașamentul este îmbunătățită, iar țesuturile uterine sunt întinse.

Sângele de la vasele de sânge sparte continuă să se scurgă afară, ceea ce facilitează separarea. stocul de sânge în exces curge pe cale sexuală afară. În zona afectată a sângelui umple placentei, miometru, peretele uterin. forțele de tracțiune poate fi astfel încât va conduce la crăparea țesutului uterin, penetrarea seroasa. consecințe periculoase apar atunci când fisuri care trec stratul seroasă, se extinde la peritoneu. Alte consecințe grave sunt exprimate în apoplexie utero-placentară, miometru hipotensiune arterială, sângerare excesivă.

simptomele bolii

Principalele semne ale desprinderii de placenta sunt exprimate ca manifestări ale schimbării statutului materne și fetale. Simptome principale: sângerare, simptom durere, starea de tensiune a uterului, încălcarea de mobilitate și de încălcare a inimii fetale.

Sângerarea - aceasta este cea mai caracteristic semn prin care detașare aparentă a placentei în primul trimestru de sarcină. Acesta poate fi intern, extern și se amestecă. Atunci când se analizează această limitare a infiltrațiilor de sânge și de coagulare a sângelui parametrii deversat exterioare pot fi stacojiu (sânge proaspăt) sau culoare închisă. Factor de hematogenă în funcție de intensitatea pierderii de sânge prezintă caracteristici caracteristice: de culoare a pielii, slăbiciune generală, amețeală.

In aproape toate cazurile de detașare prematură a placentei simte durerea si tensiunea uterin. Durere în abdomen se poate manifesta ca convulsii sau impactul bont cu dureri constante în spate inferior și șoldului. Tensiunea a uterului și sigiliul său consistență definește un ginecolog prin palpare.

În funcție de natura și de gravitatea patologiei este clasificat de studii:

1. Ușoară - desprindere ușoară parțială, starea generală este încălcată ușor.
2. Media de studii - Desprinderea poate ajunge la 25% din suprafață, există o hemoragie externă semnificativă, manifestată toate caracteristicile de bază definite hipoxie fetală și fără acțiune, el poate muri.
3. forma severa - dezlipire de mai mult de jumătate din suprafața, sau durere completă, severă și sângerare, posibil șoc hemoragic, moartea fatului este aproape inevitabil, sănătatea mamei la risc.

Caracteristici ale măsurilor terapeutice

Tratamentul dezlipire prematura a placentei depinde de intensitatea sângerării, starea generală a femeii și a fătului, vârsta gestațională.

Când forme moderate și severe acute ale bolii numai printr-o rezoluție de urgență generică prin cezariană, indiferent de vârsta gestațională.

Categoria Tratamentul chirurgical depinde de gradul de sângerare, iar zona afectată. Dacă sângele este oprit după extragerea fătului, în continuare tratamentul bazat pe terapia de reducere profilactic. În cazul unei înfrângeri grele și a continuat sângerare făcut histerectomie.

Pentru a restabili compoziția sangvină a metodei de colectare și transfuzie de propriul sânge cu utilizarea de echipamente pentru reinfuzie de celule roșii sanguine (economizor de telefoane mobile celulare, Haemolit). Pentru a consolida efectul atribuit terapie de perfuzie-transfuzie.

În cazul în care anomalia este ușoară și nu a existat o dezlipire a placentei în primul trimestru de sarcină, se acordă prioritate expectativă. Furnizate de repaus la pat, este monitorizat prin ecografie, aplicat terapia medicală. Sunt numiți de următoarele medicamente: agonisti B-adrenergici, spasmolitice, dezagregantilor, mijloace antianemice, complexe cu multivitamine.

Prevenirea patologie

Prevenirea dezlipire de placenta in timpul sarcinii este în primul rând pentru a elimina cauzele care pot provoca patologie. Ai nevoie să renunțe la obiceiurile proaste și de a optimiza nutritie, adaugand alimente bogate in vitamine. Din primele etape ale sarcinii este necesară pentru a determina factorii de risc potențiale ale unei femei care poate duce la desprinderea prematură. În cazul în care o femeie gravidă aparține unui risc ridicat de boli, este necesar să se efectueze examinarea minuțioasă regulată și tratamentul bolilor de fond și de patologii cu supravegherea obligatorie eficacitatea tratamentului.

Având în vedere etiologia principala a bolii este necesară pentru a oferi o atenție specială femeilor gravide cu preeclampsie. La primele semne ale unor astfel de femei trebuie să fie spitalizat în special în absența unor rezultate apreciabile a avut loc ambulatoriu sau tratament la domiciliu. Devine o spitalizare prenatală condiție necesară la 35-36 de săptămâni de gestație. Problema autorizației generice artificiale se decide în mod individual, luând în considerare toți factorii agravanți.

dezlipire prematură a placentei situată în mod normal, este o boală foarte periculoasă. Mai mult decât atât, pericolul se extinde atât copilului, cât și femeia gravidă însăși. La primul semn de boală (în special aspectul de sângerare), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră imediat pentru examinare. Problema tratamentului sau avort medicul decide pe baza rezultatelor cercetării.