Utero-placentară fluxul de sange in sanatate si boala

Placenta - se formează în uter după sarcină. Este necesar pentru legarea corpului mamei și copilului o circulație. Cu ajutorul placenta la fat este livrat de oxigen, substanțe nutritive necesare pentru dezvoltarea si formarea de organe. Partea opusă afișează substanțele nedorite formate ca urmare a proceselor biochimice.

Alterarea-uterin placentar a fluxului de sânge care provoacă o afecțiune numită insuficiență placentară. Acest lucru duce la moartea fatului, avort spontan.

Peste 36 săptămâni triplu ultrasunete obligatorii. Acesta vă permite să identificați rapid încălcarea, să dezvolte un plan de gestionare a sarcinii și a nașterii, se prescrie un tratament pentru a preveni moartea și dezvoltarea anormală a copilului.

Cerințele actuale ale medicilor obstetricieni și ginecologi axat pe examinarea femeilor gravide folosind metode sigure pentru a evalua utero placentar fluxul sanguin în volum.

Cum curge sange intre mama si fat?

Sistemul de circulație materno-fetală se bazează pe structuri anatomice, cum ar fi placenta, artera ombilicală, o venă.

Prin sângele intră placenta pentru artera uterină. Structura pereților se caracterizează printr-un strat muscular, capabil să se micșoreze și să acopere lumen. Înainte de sarcină acest mecanism ajută la reducerea pierderii de sânge în timpul menstruației.

La 4-5 săptămâni de fixare ou fertilizat (proces de gestație) stratul muscular dispare. fluxul de sange catre placenta nu mai este dependentă de contracție vasculară. Și artera a șaisprezecea săptămâni transformată în sânge de aprovizionare constantă. Este periculos atunci când se produce sângerare, deoarece oprire prin reducerea lumenul vascular este imposibilă.

Aici, la nivelul celulelor are loc:

• schimbul între matern și corpul fluxului sanguin fetal;
• există două să-și diversifice direcția de curgere;
• o tranziție necesară substanțe (difuzie).

O altă parte a circulației globale cu condiția navelor ombilicale (în mod normal, are două artere și Viena). Arterele furnizat cea mai mare parte a alimentarii cu sange a fatului, in functie de vena curge într-o parte a placentei.

Odată cu creșterea arterelor uterine se dilata, formeaza anastomoze

Violarea-fructe fluxul de sânge placentar cel mai sever în dezvoltarea copilului. Se creează condiții pentru prognoza slaba de construire ale organelor și sistemelor interne, nașterea unui copil sănătos.

Ce motive sunt în măsură să rupă fluxul de sange intre mama, placenta si fat?

Cauzele sistemului circulator între organism părinte și fetus (insuficiență fetoplacentare) au fost bine studiate. O parte din factori este format numai pe fondul sarcinii. Altele - depinde de starea generala de sanatate a femeii.

Prin patologia sarcinii includ:

• atașament placenta Low (obstetricians spun - prezentare, „placentation“) - secțiunile inferioare ale uterului caracterizat printr-un strat subțire de mușchi. Prin aceasta nu este suficient de sânge ajunge la făt. O situație similară se dezvoltă în previa caz în zona cicatricea postoperatorie (de exemplu, cezariana).
• toxicoză Late - însoțite de o leziune a vaselor mici de sânge ale uterului, o complicație este cea mai frecventă încălcare a fluxului sanguin.
• Anemia - nivelul scăzut al hemoglobinei determină o compensare palpitații accelerație, creșterea fluxului sanguin prin artera uterină pentru a recupera deficitul de oxigen. Modificări în circulație și cercul-uterin placentar.
• Incompatibilitatea dintre sângele mamei și a fătului Rh - un conflict imun apare cu dezvoltarea bolii hemolitice a copilului, și anemie. Aceeași problemă poate apărea atunci când o transfuzie de sange de la un donator raznogruppnoy.
• Sarcina asupra rinichilor datorită toxicității poate duce la creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru contribuie la o schimbare a fluxului sanguin.
• Rareori artera ombilicală a relevat patologie. Dacă există o singură arteră ombilicală, fluxul de sânge nu este suficientă pentru făt.
• Sarcina multiplă - placenta este crescut în dimensiune și necesită o putere mai mare. Uneori, fluxul de sânge se deplasează de la un fruct la altul.

Se pare că primul copil este un factor care contribuie regulat la gemene se dezvoltă mai rău, deoarece transmite fratele de sânge, iar „malnutrite“

Astfel de modificări sunt numite sindromul fetotransfuzionnym. Donatorul are o greutate mai mică. Iar beneficiarul la creșterea sarcinii pe inimă în curs de dezvoltare. Problemele apar pentru ambii copii.

Dintre bolile cele mai periculoase femei:

• Infecții acute în timpul sarcinii - agenti patogeni pot penetra placenta și distruge vascularizatia.
• Malformații ale uterului - cel mai important este „cu două coarne“ uter. În interiorul cavității are o partiție împărțind-o în două părți. Sarcina este posibilă numai într-una dintre ele. Principala încălcare nu este un factor de compresie (cavitatea este capabil sa se intinda suficient), precum și lipsa de comunicare între arterele uterine, insuficienta dezvoltare a rețelelor vasculare, hipoxie placentei.
• Endometrioza - modificări ale mucoasei uterine apar în urma bolilor inflamatorii (inclusiv infecții genitale), avortul comun, chiuretaj de diagnostic. Unul dintre motivele - fumatul si alcoolul.
• tumori ale uterului - în cazul în care o femeie are chiar un mic fibroame (tumori benigne), sarcina stimulează nodurile de creștere. Ei iau pe unele dintre alimentării cu sânge, și „jefuiască“ fluxul sanguin fetal. Eșecul depinde de mărimea tumorii.
• Diabetul - afecteaza vasele de sange, de multe ori apare la femeile cu factori de risc în timpul sarcinii.

Ce amenință fluxul de sange placentar inadecvat fatului?

Toate tulburările precum uteroplacentar și fructe placentar natura duce la deficit de oxigen fetal (hipoxice). Complicațiile cauzate de tocmai acest mecanism:

• formarea deranjat a organelor interne ale fătului în masă îi lipsesc, este numit „întârzierea creșterii intrauterine“;
• inimă răspunde ratei trezită (tahicardie) și aritmii, bradicardie;
• a încălcat echilibrul electrolitic și acido-bazic;
• perturbat funcționarea sistemului endocrin, fătul se produce dezechilibrul hormonal;
• nu au format depozite de grăsime.

Cele mai grave complicații - moartea fătului, amenințarea de întreruperea sarcinii.

Fibroamele sunt luate de vascularizația la făt pentru creștere

Tipuri de insuficiență a fluxului sanguin in placenta

Distinge fetoplacentare (între făt și placenta) și insuficiența uteroplacentar.

hipoxie fetoplacentare poate proceda ca:

1. insuficiență acută - apar în orice moment în timpul sarcinii și în timpul contracțiilor de muncă. Aceasta cauzează dezlipire prematură a placentei, tromboză vasculară, zona de infarct placentar, hemoragie. Aceasta poate provoca moartea copilului.
2. cronic - mai frecvent se dezvolta in al doilea trimestru, dar apare doar în al treilea. Modificările în placenta sunt caracterizate prin îmbătrânirea prematură, pe suprafața vilozităților întârziate fibrina. Permeabilitatea este redus drastic, ceea ce provoaca hipoxie fetală.

Pe fondul etapelor de dezvoltare insuficienta placentara cronice se pot distinge:

• ofset - pentru favorabile declanșa mecanismele de protecție ale organismului matern și compensa nutriție copil dispărut, tratamentul este eficient, copilul născut la termen, sănătos;
• subcompensation - organismul părinte nu este în măsură să compenseze pe deplin pentru „pierdere de luare“ fluxul de sânge la făt, aveți nevoie de un tratament adecvat, copilul poate fi nascut cu complicații, întârzieri în dezvoltare;
• decompensare - patologie se dezvoltă rapid, mecanismele de compensare nu este de ajuns, fatul este perturbat activitatea inimii, posibila moarte fetală;
• stadiu critic - diferă de modificări structurale pronunțate în placenta, care întrerupe funcția sa, terapia nu poate schimba starea fătului, moartea este inevitabilă.

Gradul de insuficiență a fluxului sanguin

Într-o îmbinare violare a fluxului sanguin fetoplacentare și uteroplacentar aloca 3 grade.

eu - schimbarea offset, nu pun în pericol fătul, captura numai utero-placentară fluxul de sange, copilul se dezvolta in mod normal. În funcție de nivelul de modificări în presă:

• nivel Ia - violarea utero placentară fluxul sanguin este limitata la una dintre arterele uterine, toți parametrii hemodinamici sunt stabile, în intervalul normal;
• Ib grad - fluxul sanguin este perturbată la nivelul de comunicare dintre fat si placenta din vasele cordonului ombilical, prin sângele arterelor uterine curge suficient.

În cazul în care nu au fost găsite mici modificări în prima etapă, și o femeie nu beneficia de un tratament, apoi, după 3-4 săptămâni există încălcări ale gradul al doilea.

II - schimbari in fluxul sanguin uterin si arterele ombilicale.

III - parametrii sunt critice, este posibil fluxul de sânge în artere invers.

Cum este diagnosticul?

Utilizarea fluxului sanguin Doppler pot fi investigate prin arterele si venele, pentru a primi design-ul grafic colorat, măsurarea hemodinamica fetale.

Acesta joacă un rol important în estimarea cursului sarcinii, creează condițiile pentru o decizie cu privire la măsurile de tratament.

Metodele indirecte de diagnostic includ:

• tomografie computerizata,
• SUA.

Metodele permit să dezvăluie o lipsă de greutate fetale, probleme placentară. Aceste simptome pot indica hipoxie.

Ce mama se simte și determină când este privit dintr-un medic?

Hipoxia stimulează activitatea motorie a fătului.

La recepție, un medic obstetrician-ginecolog ascultă bătăile inimii fătului, atrage atenția asupra ratei ridicate, aritmie sau bradicardie. Acest lucru necesită ghidare la examenul Doppler.

femeie gravidă atrage atenția asupra perturbațiilor de frecvență a crescut, socuri

tratamentul

Stabilirea gradului de insuficiență utero-placentară fluxul sanguin este necesar pentru a selecta o tactică de sarcină.

• Se crede că menține sarcina este posibil cu primul grad (a și b), de asemenea, ajuta la vindecarea.
• Al doilea grad este considerat ca fiind o frontieră, care necesită o monitorizare constantă, eficacitatea tratamentului este puțin probabilă.
• Atunci când gradul de livrare a treia este urgentă metode operaționale necesare.

optiuni de terapie care vizează toate link-urile din patologia:

• utilizat pentru îmbunătățirea microcirculației Pentoxifilina, Aktovegin;
• ca suport rata scăzută a fluxului sanguin și a presiunii în vasele Stabizol aplicate Venofundin, Infukol (sintetizat pe baza soluție de amidon, capabilă să rețină lichidul din vasele);
• medicamente vasodilatatoare, cum ar fi aminofilina, shpy elimina spasmul arterelor mici și mijlocii;
• prin reducerea tonusului uterului posibil pentru a afecta spasme vasculare, reduce gradul de hipoxie, se utilizează sulfat de magneziu, Magne B6 ginipral;
• antioxidanti elimina efectele de hipoxie, distruge produșii de descompunere administrați Tocoferol, combinație de vitamina E și acid ascorbic Hofitol;
• Essentiale® exercită un efect protector prin îmbunătățirea nivelurilor sanguine de fosfolipide utile, îmbunătățirea funcției hepatice;
• Clopote numit în timpul fluxului de sarcina cu fibrom uterin, a constatat un efect pozitiv asupra microcirculației și prevenirea trombozei.

În practică, obstetricieni continuă să se aplice de la kokarboksilazu care a refuzat să cardiologi. Dar ginecologi considera un medicament eficient pentru recuperarea respirației țesutului.

Pentru tratamentul copiilor și au grijă de ei, pe mărturia folosite incubatoarele

Previziuni și consecințele

Pentru studiile statistice utilizate un indicator, cum ar fi „mortalitate perinatală.“ Acesta include toate cazurile mortale au avut loc la făt cu săptămâna 22 de sarcină și la nou-născuții în prima săptămână de viață. Se crede că aceasta reflectă pe deplin influența factorului de sarcină și naștere. Calculul este la 1000 nașteri.

În prezent, din al doilea gradul de încălcare a circulației utero-placentară ucis 13,3% dintre copii în al treilea - la 47%. cezariana poate reduce mortalitatea în timp util.

În nevoie de terapie intensiva:

• 35,5% din nou-născuți din primul grad;
• 45,5% - al doilea;
• 88,2% - cu al treilea.

Efectele Uncertain de conservare și tratamentul copiilor, hrănit într-o hipoxie patologică. Pediatri si psihiatri indica efectul său necondiționat asupra dezvoltării fizice și mentale.

Diagnostica și tratarea afecțiunilor asociate cu bariera placentară-uterin depreciat, numai specialiști cu experiență pot. Este imposibil să se ia în mod independent de droguri sau de a folosi sfaturi persoane needucați. Situația poate merge într-un mod critic, nu numai pentru fat, dar, de asemenea, pentru femei.