Cardita (inflamarea membranelor inimii): reumatice si reumatoide, simptome, tratament

Cardo - inflamatie infectioase si alergice ale membranelor inimii diferite. Cardites găsite în aproape toate grupele de vârstă, dar cel mai frecvent la copiii mici, în special băieți. Boala se manifestă simptome nespecifice și riscul de complicații în curs de dezvoltare. Pentru cardita se caracterizează prin tahicardie, dispnee, cianoză. copiii bolnavi rămân în urmă în dezvoltarea fizică a colegilor lor.

In practica medicina, „Card“, se înțelege prin termenul eșecul simultană a mai multor membrane cardiace.

clasificare

Până în momentul de apariție a cardiopatei clasificate în congenitale și dobândite.

• cardiopatei congenitală detectată la sugari la scurt timp după naștere. Boala este cauzată de o infecție intrauterină, care a suferit o mama gravidă.
• cardita Dobândite - o complicație a bolilor infecțioase acute.

cardiopatei Adrift poate fi acută, subacută, cronică, retsediviruyuschee.

1. Inflamația acută durează timp de 3 luni,
2. Subacută - până la 18 luni,
3. Cronică - până la 2 ani.

Etiologia: infectioase, alergice, idiopatică, reumatismale.

Video: Screen Guild Teatru: de vacanță / Once Upon a / luna de miere vei fi a mea

cardiopatei localizare (de la stânga la dreapta): captuseala interioara a inimii - endocardului (endocardită), Mușchiul inimii - miocardul (miocardita), Mantaua exterioară a inimii - pericard (pericardita)

etiologie

Cauzele cardiopatei sunt foarte diverse. Principalul factor etiologic al bolii este o infecție.

• patogeni virali cardita sunt: ​​virusul coxsackie, virusul paragripal, rujeolă, ECHO, citomegalovirus, adenovirus. La copii, cardita virala este mai frecventa decat bacteriene, din cauza incidenței ridicate a SRAS.
• Bacteriană cardiopatei cauza Yersinia, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium diphtheriae, agenți patogeni febră tifoidă. Transportul de Staphylococcus aureus în nazofaringe copiilor este de mare importanță în etiologia și patogeneza bolii.
• patogeni fungici cardita sunt Candida și Aspergillus.
• Motive cardiopatei parazit - capsulatums Toxoplasma, Histoplasma, schistosoma.

Într-un nosology izolat separat cardita reumatică, care se caracterizează prin implicarea în procesul patologic al membranelor cardiace. inflamație Cauza membranelor inimii poate fi orice boală a țesutului conjunctiv difuză.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:

1. hipotermie,
2. sensibilitate crescută la toxine și alergeni,
3. reducerea rezistenței imunologice,
4. intoxicație
5. subliniază,
6. stres fizic,
7. proceduri chirurgicale asupra inimii,
8. antecedente familiale,
9. radiații,
10. impactul agenților fizici.

Patogeneza și patomorfologija

straturile peretelui inimii, înglodate cu carditis

Microbii din fluxul sanguin pentru a penetra mușchiul cardiac în corpul de focare existente de infecție cronică. In celulele musculare - miocite are loc procesul de replicare. Bacteriile au un impact cardiotoxic direct care duce la dezvoltarea inflamației și formarea de focare de distrugere în căptușeala a inimii. Ei au deranjat microcirculația și permeabilitatea vasculară, myofibrils sunt distruse apare tromboză, embolie, hipoxemie.

Microbii sunt antigene care sunt produși în anticorpi serici. Dezvoltarea unei reacții defensive, a cărei funcție este de a limita procesul de boala. Virușii sunt blocate și eliminate. sinteza de colagen consolidată în structurile afectate ale inimii, care înlocuiește țesutul inflamat. El a compactat treptat, ceea ce duce la formarea de țesut fibros cicatriceal.

Cardita apare in persistenta virale de microbi în cardiomiocite. factorii de mediu adverse le activa, vine o agravare a bolii. efectele patogenice ale virusurilor și a toxinelor lor duce la deteriorarea miocardului, dezvoltarea inflamației alternative și-distrofice necrotice. In musculare, metabolismul, degradarea celulară se produce, perturbat microcirculației și coagularea sângelui sub influența enzimelor lizozomale. Cardiomiocite sunt distruse, iar obiectivul de auto-agresiune. În sânge sunt anticorpi la cardiomiocite formate complexe imune depuse pe pereții vaselor și infectarea lor. Pe infiltrate endoteliul vascular formate dezvoltă proliferare. Pacienții dezvăluie cardiomegalie, îngroșarea pericardului ale valvulelor.

simptomatologia

Semnele clinice sunt nespecifice cardita. Ele depind de forma de patologie, etiologia și starea microorganismului.

• Boala de etiologie virală Este prezentat simptome clasice de intoxicație și astenia corpului: slăbiciune, hiperhidroză, reacții dispeptice și encefalitic, înjunghiere sau durere apăsătoare în inima mea. În timpul percuție, auscultatie și metode suplimentare de diagnostic detecta cardiomegalie, hipotensiune arterială, suflu sistolic, un fel de „galop“.
• carditis bacteriologic recunosc destul de dificil. Caracterizat de febră, durere în inimă, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare. La pacienții cu creșterea temperaturii organismului la subfebrilă sau valori febrile, pulsul devine frecventă și aritmice. cardiopatei acută bacteriană însoțită de echimoze, de extindere a limitelor inimii, scăderea tensiunii arteriale.
• forma non-infecțioasă a carditis Se pare că aproximativ aceleași simptome de severitate diferite. clinica boli de inima reumatice este determinată de răspândirea inflamației la mucoasei inimii. De obicei, pacienții se plâng de dificultăți de respirație, palpitații atunci când se deplasează, durere in spatele sternului. Ei în timpul studiului au evidențiat tahicardie, hipotensiune arterială moderată, suflu sistolic la vârful inimii, ritmul anormal al galopului. simptome de insuficiență cardiacă congestivă, tulburări de ritm cardiac, apoi apar. În cazul pericardita afectat valve cardiace reumatice.
• carditis congenitale Ea a manifestat imediat după naștere. copii bolnavi sunt subponderali, repede obosesc atunci când hrănire, acestea sunt foarte nerăbdători și palid. Într-un studiu de copii arata cardiomegalie, inima sunete plictisitoare, hepatomegalie, crepitante în edem pulmonar țesutului, mialgii, orhita, erupții pe piele și membranele mucoase. cardiopatei prenatale precoce caracterizate prin creșterea exagerată de țesut fibros în miocard, fără semne evidente de inflamație. Poate că dezvoltarea bolilor de inima. Cardiopatei manifestat mai târziu semne clasice ale inflamației fără proliferarea țesutului conjunctiv.

Forma acută a bolii se termină în recuperarea și tranziția la forma subacută. Pacienții cu simptome de intoxicație sunt în creștere din nou, dar acestea sunt mai puțin pronunțate, există semne de degenerare si insuficienta cardiaca. Subacută cardiopatei devine adesea un curs prelungit. Forma cronică a bolii pentru o lungă perioadă de timp, asimptomatice. Pacienții se simt bine. Deoarece progresia bolii prezintă semne de insuficiență cardiacă, hepatomegalie, umflarea picioarelor, manifestări extracardiace.

cardită cronică durează de multe ori o durată prelungităadică, față de care se dezvolta diverse complicații.

diagnosticare

Pentru a diagnostica corect cardio, aveți nevoie pentru a colecta istoria și de a afla plângerea. Pentru a confirma sau nega un diagnostic prezumtiv de ajutor de cercetare instrumentale și de laborator.

1. În sângele pacienților cu leucocitoză marcată, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, disproteinemie.
2. Testarea microbiologică a rinoreea permite să aloce agentul cauzal. Sângele - antibacteriene, antivirale și antikardialnye anticorp.
3. Datele indică imunogramă caracteristice modificări statusului imun - creșterea imunoglobulinelor IgM și IgG, creșterea titrurilor de anticorpi.
4. Dacă suspectați o pacientii cu boli de inima reumatice este recomandat pentru a dona sange pentru factorul reumatoid.
5. Electrocardiograma - o metodă instrumentală importantă pentru detectarea leziunilor miocardice atunci când Cardului și aritmie revelatoare, bloc AV, hipertrofie a camerelor stanga a inimii.
6. PCG - suflu sistolic, apariție anormală 3 sau 4 culori.
7. Radiografia cavitatea toracica - cardiomegalie, a crescut glanda timus la copii, congestie in plamani.
8. Angiocardiografie - cavitati de studiu ale inimii si a vaselor coronare prin introducerea unui agent de contrast. Producția prezintă arterele coronare și camerele inimii. Această tehnică ne permite să estimăm forma și dimensiunea ventriculului stâng, starea septul interventricular, prezența de cheaguri de sânge în inimă.
9. Cu ultrasunete a inimii - extindere a camerelor inimii, acumularea de lichid în cavitatea pericardică.

tratament

cardita complex de tratament și reper. Specialiștii prescris pacienților medicamente care distrug microbii, reducerea simptomelor inflamatorii care stimulează sistemul imunitar, reducând metabolismul in miocard. Selectarea modalități terapeutice etiologia bolii, starea sistemului imunitar al pacientului, natura și gradul de eșec cardiovascular flux definit.

Principalele etape ale tratamentului carditis:

• staționare,
• ambulatorie,
• Sanatoriul.

cardită infecțioasă acută tratată într-un spital. Pacientii indicate repaus la pat restricționat activitatea motorie. Terapia Dieta este utilizarea de produse cu un conținut ridicat de minerale și vitamine. Recomandat completă și alcoolizat dietă alimentară restricționată în sare și fluid. Produse utile: caise uscate, nuci, stafide, smochine, prune uscate, cartofi copți.

Reabilitarea adulți și copii a avut loc în sanatoriu cardiorheumatological. Copiii care au suferit cardio sunt urmate de un cardiolog pediatru timp de 2-3 ani.

terapie de droguri

Conservator cardiopatei tratament este utilizarea de medicamente din următoarele grupe:

1. AINS - "Indometacin", "diclofenac", "Ibuprofen"
2. Glucocorticoizii - „prednisolon“, „Dexametazonă“
3. glicozide cardiace - "Strofantin", "Korglikon"
4. Diuretice - "Hypothiazid", "Veroshpiron"
5. Cardioprotectors - "Panangin", "Riboksin", "trimetazidină"
6. Medicamente antiplachetare - „Aspirina“, „Cardiomagnyl“
7. medicamente anticoagulante - „Heparina“, „Kurantil“
8. Antiaritmice - „chinidina“ „procainamidei“
9. Inhibitorii ECA - „Captoprilul“, „Enalapril“
10. Imunomodulatori - "Anaferon", "viferon", "Kipferon"
11. multivitamine,
12. Antihistaminicele - "Tavegil", "Suprastin" "Zyrtec"
13. Antibiotice din grupa cefalosporinelor, fluorochinolone, macrolide.

In boala severa sunt prezentate: terapie cu oxigen, transfuzii de sânge, grupuri de administrare intravenoasa vitaminele C, B, C.

Ambulatoriu cardiopatei este utilizarea de medicamente care stimulează metabolismul în miocard - „Panangin“, „Riboksin“, „Mildronat“ doze de întreținere de glicozide cardiace, antiaritmice, diuretice și sedative.

Cardo tratate cu succes prin mijloace convenționale de medicina modernă. Terapia anti-inflamatorii și cardiace poate îmbunătăți starea pacienților și de a elimina simptomele bolii. Dar, în ciuda acestui fapt, riscul de complicații rămâne relevante în toate grupele de vârstă. Numai acces în timp util la specialiști și tratamentul competent al pacienților pentru a ajuta la evitarea dezvoltării bolilor cronice ale sistemului cardiovascular.