Tratamentul pancreatitei acute este cel mai bine într-un spital chirurgicale

Inflamarea pancreasului - o boală foarte gravă. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în lume, ei suferă de 2-800. 1 milion de om. Anual. Datele pentru Rusia :. Aproximativ 50 de mii de oameni în fiecare an.

Până în prezent, incidența acestei boli a crescut în mod constant. În practica clinică, în formularea diagnosticului, tratamentul este determinat de tabloul clinic și morfologic, etiologia și severitatea bolii. Aproximativ cazuri sunt vindecate prin metode conservatoare.

Cel mai adesea, această boală este fixat la bărbați. Mortalitatea apare la 9-10% din cazuri, pe fondul dezvolta complicatii. Ca o regulă - este necroza pancreatică, și anume topirea tesutului pancreatic.

Care este

Este o inflamație a țesutului pancreasului. Sunt acute - se dezvoltă și progresează rapid, și cronică - proces lent, cu exacerbări periodice. Cel mai mare pericol este pancreatita acută și de fază acută.

Distinge următoarele etape ale bolii:

1. Otechny: sub influența diferiților factori (în contact cu ocluzie duetul biliar sau hipersecretia glandei în mijlocul alcoolismului, sub acțiunea toxinelor) proenzime inactive pancreas sunt catalizate în interiorul organului și îl poate deteriora. Există edem diferite țesuturi kilometraj.
2. Necrozantă. Un curs mai severa a bolii. Există mici focare de necroză, care cresc odată cu dezvoltarea în continuare în dimensiune și îmbinarea.
3. necroza pancreatică. Cea mai severă formă de pancreatită acută. Dacă volumul leziunii este mic și un tratament eficient, leziunile rezolva si cicatrici. Sau necroza totala se dezvolta, de obicei fatală.

Cauzele bolii in 70% din cazuri este alcool, apoi - colelitiază.

Care sunt simptomele

Pentru această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Durere. În primele zile de foarte puternice, se extinde pe abdomen superior poate fi în zona lamelor, clavicula dreapta, este extrem de rar în cadranul superior stâng. În următoarele zile, intensitatea durerii scade.
2. Vărsături. Epuizant, indiferent de stadiul.
3. Balonarea, constipație, flatulență.
4. Poate fi determinat prin infiltrarea sau îngroșări în cadranul din dreapta sus.

Când pancreatită aseptică (fără adaos de bacterii) temperatura corpului poate fluctua în intervalul normal. A fost doar cu dezvoltarea de complicații sau infecție care unesc crește temperatura corpului.

Cum de a identifica

Diagnosticul se bazează pe un set de date de examen clinic, teste de sânge și urină biochimice. Ca metode suplimentare de cercetare efectuate cu ultrasunete, este, de asemenea, un calculator și tomografie cu rezonanță magnetică și fibrogastroduodenoscopy. Periodic, folosind un examen laparoscopice și prelevarea de probe puncție.

Video: hemoroizi interni transanal DEZARTERIZATSIYA în tratamentul hemoroizilor

ghidurile de tratament

Pacientul este internat și tratat într-un spital chirurgical. Începe tratamentul cu terapia conservatoare, cu câteva excepții. Respectarea strictă cu repaus la pat.

Tratamentul se bazează pe următoarele principii:

1. Suprimarea funcției secretorii a complexului-gastroduodeno pancreatice. În ceea ce privește pancreasul ea - foame. Exclude recepția produselor alimentare per os, de exemplu, prin gura. Aceasta stabilește un tub nasogastric pentru aspirarea conținutului gastric. După ce este răcit regiune gastroduodenal alimentarea cu apă rece. răcire externă poate fi utilizat cu gheață suprapunere mai cald. Toate acestea reduce activitatea glandei. Referitor la stomac - numește băut alcalină sau omeprazol. remediu universal pentru tratamentul acestei patologii este considerat un medicament hormonal Octreotide. Inhibă bazală și stimulată secreția tuturor complexului gastroduodeno pancreatice.
2. Ameliorarea durerii. Asigurați-perfuzie de soluție 0,25% intravenos novocaină, procaina blocada. Poate fi administrat analgezice narcotice - Promedolum sau fentanil. Morfina este strict contraindicată.
3. Corectarea reologie de sânge. administrate intravenos soluții izotonice, glucoză, insulină, clorură de potasiu, plasmă, preparate din albumină umană.
4. Inactivarea în țesuturile înconjurătoare și enzimele sanguine. Până de curând, scopul a fost principalii inhibitori ai enzimei. Cu toate acestea, eficacitatea lor rămâne nedovedită.
5. Prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase. Forma edematoasă de antibiotice nu sunt prescrise. Pentru prevenirea infecției de necroză focare, sau dacă orice utilizare a fluorochinolone, cefalosporine și ultimele generații metronidazol. Ei au un spectru larg de activitate și bine concentrate in tesuturile pancreasului.
6. Tratamentul tulburărilor circulatorii.
7. Reducerea presiunii în tractul biliar. antispasmodice folosite, cum ar fi papaverina pentru a reduce spasmul sfincterului Oddi.

Bine de știut! Acasă Tratamentul este plină de fatală! La cea mai mica suspiciune a acestei patologii este o nevoie urgentă de a apela o ambulanță!

chirurgie

Indicații pentru chirurgie deschisă sunt: ​​forme septice de pancreatită necrozantă extensivă și peritonită, hemoragii severe, care au relevat un abces. Pentru a elimina leziunile mai puțin voluminoase și performanțele de drenaj utilizate de intervenție laporostomicheskoe.

Dacă inflamația aseptică, înainte de o intervenție chirurgicală ar trebui să fie evaluate toate riscurile, astfel încât să nu infecta conținutul de necroză.

Ce poate fi faptul că nu se poate

Pentru a restabili funcționarea tractului gastro-intestinal este utilizat enterală printr-un tub, a avut loc în intestinul subțire. Cu un rezultat pozitiv al tratamentului, după aproximativ 5 zile, dieta alocate. În primul fluid introdus - sau solduri bulion degazat apă minerală. În exacerbare acută a pancreatitei cronice sau masă prescrisă № 5. Alimentare se introduce treptat, începând cu supe de legume destul de slab, iaurt scăzut de grăsime.

Video: PICO Sistem de aplicare pentru răni chirurgicale

După 2-3 zile, puteți extinde supa piure dieta de conopidă, cartofi și morcovi. Adăugat scăzut de grăsime carne fiartă sub formă de chiftele de abur, chiftele. Puteți adăuga iaurt. Treptat calorii si creste volumul de alimente. Introduceți conținut scăzut de grăsime brânză de vaci, carne de conținut scăzut de grăsime, pește, brânză. Ouăle doar o dată pe săptămână. Pasta, terci vâscos, biscuiți cimbru.

Un astfel de regim alimentar, severitatea bolii și de deteriorare a volumului prostatei, să adere la 3 la 6 luni.

În practică pediatrică

Spre deosebire de adulti, copiii au o etiologie ușor diferită. Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt infecții, leziuni, patologii ale sistemului hepatobiliar, și intoxicație. Clinica predomină forma edematoasă de patologie, necroza este mult mai rar.

Tratamentul pancreatitei acute este similară cu cea descrisă mai sus, în conformitate cu dozele în raport cu greutatea corporală. Nu este interzis să atribuie copilului sedative pentru a reduce excitabilitatea psihologice.