Pancreatita - tolerat sau tratate?

Sub pancreatita este de obicei înțeleasă ca o inflamație a pancreasului. Și, ca orice inflamație distinge forme acute și cronice ale acestora.

pancreatită acută

Cauze. Pentru a înțelege cauzele acestei inflamații, este necesar să se știe că funcția pancreasului în organism este de două ori.

1. Pe de o parte, ea sintetizeaza insulina, glucagon și somatostatina. Aceasta este funcția endocrină.
2. Pe de altă parte, pancreasul îndeplinește și funcția exocrine. Sintetizeaza si elibereaza un lichid special, suc pancreatic, apoi intră în tractul intestinal și este implicată în digestie.

Caracteristică - crampe abdominale puternice

In sucul pancreatic pancreatita acută proprie, bogat in enzime digestive, distruge țesutul. Organismul „digera in sine.“

Din cauza obstrucției deschiderii prin care lichidul intră în tractul digestiv, acesta începe să digere țesutul pancreasului în sine.
Cele mai frecvente cauze de obstrucție a găurilor:

• spasm;
• piatră;
• umflare;
• edem în timpul inflamației din cauza infecției.

Deteriorarea inflamarea pancreasului este cauza aceasta - în curs de dezvoltare pancreatită.

Ar trebui să fie conștienți de faptul că alcoolul contribuie la găurile spasm și stimulează pancreasul în ceea ce privește dezvoltarea sucului pancreatic.

piatră - o consecință a calculilor biliari. pietriș mici pot lăsa vezica biliară și încalcă oriunde în conductă. Cu toate acestea, cel mai adesea ei vin doar afară, iar oamenii nu va ști niciodată despre asta.

tumorile această localizare este mai puțin frecventă, poate fi metastatic sau „locale“, care apar în conductă.

edem peretele intestinului, care va cădea conductă, se poate datora duodenită. Peretele intestinului datorită gonflează inflamației și a stoarce gaura. Aceasta este o cauza rara de inflamație acută, în care simptomele duodenita adăugate simptomelor pancreatice.

faza actuală de inflamație acută

ponkreatita fază

Pe măsură ce boala progresează de la etapa la etapa - pericol pentru viață în creștere.

1. umflare, sau faza interstițial

Edem aici - aceasta este o consecinta a inflamatiei, poate fi seros sau hemoragic, în funcție de lichidul care impregnează materialul textil.

Totalitatea simptomelor în timpul primei faze a bolii este numită în mod tradițional, colici pancreatice. Simptomele ei: Dintr-o dată există o durere ascuțită severă în partea de sus a stomacului, dă în spate (așa cum încercuiește corpul), se alătură vărsături. Și este caracteristic faptul că aceasta nu aduce ușurare, pentru că din cauza vărsături crește și mai mult presiunea sucului pancreatic în conducte - și digestia îmbunătățită a țesutului pancreatic. Durerea, desigur, este îmbunătățită, de asemenea.

Treptat, peste o zi sau două enzime pankreaticheskgo suc ucide pancreas - este pancreatic.

2. Faza necrotica

faza necrotice dureaza de la 3 la 10 zile de la momentul apariției primelor simptome, dar uneori se dezvoltă în câteva ore.
Deoarece sucul produs de pancreas, este un amestec de enzime, clase diferite ale acestor enzime determina diferite tipuri de necroză.

1. necroza parenchimatoasă este cauzata de proteaze. Aceste enzime descompun porțiunea de proteină a sânului.
2. Motivul grăsime Acțiunea de necroză lipazei. După cum s-ar putea ghici de la numele, aceste enzime digera grasimi. acid gras format - astfel încât necroza de grăsime.
3. În acest context, elastază sparge pereții despărțitori între felii de pancreas peretelui vascular. curge sânge în țesut - hemoragia format. Într-un semn de pancreatită hemoragică necrozantă.

se întâmplă pe prevalența necrozei în pancreas:

• fragmentar;
• Subtotal;
• totală.

In timpul proceselor intoxicația descrise se produce din cauza masei necrotice digerat parțial și începe să intre în fluxul sanguin.
Organismul reactioneaza la aspectul lor, ca agent ostil. Aceasta este cauza sindromului de răspuns inflamator sistemic.

Simptome: febra, vasele de sânge se relaxeze și să se extindă, deoarece, inima bate mai repede, pacientul este agitat.

Meltdown 3. Faza

Se dezvoltă în 3-5% din cazuri și, de obicei, după „perioada luminos“, atunci când simptomele dispar pentru o scurtă perioadă de timp. Din acest motiv, starea pacientului poate fi subestimat.

Deci, de 10-15 zile iau semne, intoxicație este crescută datorită absorbției crescută a produselor necrotice în sânge.

În primul rând, topirea necrotice pancreatic infiltrativ-inflamator - care este, fără implicarea microbilor. Dar în curând bariera a peretelui intestinal este distrus. In aceasta infectie proces cauza. Din acest moment se agravarea simptomelor, începe peritonită.

Din cauza intoxicației, agravarea infecției, în 9% din cazuri dezvolta șoc (o sută la sută fatală, fără a stat de ingrijire medicala), coagulare intravasculară diseminată, iar în final - un sindrom de insuficiență multiplă de organe. Această din urmă condiție este o scădere critică în funcția de organe și de multe ori duce la moarte, chiar și în fața asistenței medicale competente.

Dar aceasta este o inflamatie a pancreasului, dar fara tratament, este acum astfel de cazuri sunt, din fericire, rare.

Tratamentul pancreatitei acute la domiciliu este inacceptabilă.

Cum se trateaza?

Recomandări cu privire la regimul: „Frig, foame și pace.“
rece - în stomac. Prin reducerea temperaturii la viteză de 1 ° acțiune enzimatică este încetinit de 10 ori.
foame - alimente stimulează producerea sucului pancreatic. 3-5 zile folosind nutriție intravenoasă.
pace - din cauza gravitatea afecțiunii.

medicaţie:

• antiemetice - pentru a reduce pierderile de fluid (concentrația crescută de toxine) și electrolit (aritmii de tensionată);
• antispasmodice, anticolinergice - suc pancreatic pentru a reduce presiunea în canal și, în consecință, a minimiza rănirea pancreasului;
• antihistaminic - pentru a reduce inflamația, ușura starea pacientului;
• analgezie - șoc tratament preventiv, simptomatic;
• soluție salină în venă, diuretice - scăderea toxicității, prevenirea șocului și DIC;
• medicamente antifermental - reduce enzimele agresivitate;
• antibiotice - în cazul infecției. În practică, acoperit și se adaugă la tratament aproape întotdeauna. Probabilitatea de infectare de șoc este mic, dar există chiar și în faza edematoasă.

Tratamentul chirurgical. Faza de necroză se reduce la îndepărtarea țesutului mort, astfel încât produsele sale nu sunt absorbite in sange. In peritonita spălat cavitatea abdominală prin drenaje.

pancreatită cronică

Termenul „pancreatita cronică“ unește boala inflamatorie a pancreasului, care curg este lung și rezultatul final în fibroza sau calcificarea pancreasului. Ca urmare, acesta a încălcat funcția de organ endo- și exocrine.

Faza cronică a bolii

pancreatită acută de multe ori îngheață în prima fază. Episoadele sunt repetate colici - un semn de cronică. Acest lucru se întâmplă atunci când colică pancreatic a fost salutat ca bilă, intoxicatii alimentare, apendicita sau alte boli.

inflamația cronică primară a pancreasului este rara, cu deficiente nutritionale. În acest caz, se adaugă epuizarea simptomelor bolii.

boala

Ea curge din agravarea pancreatitei cronice în remisie. În mod eronat persoană remisie consideră a fi sănătos, deoarece simptomele nu sunt notate. În mod constant alternativ pacienți diaree și constipație sunt semne importante nu.

Cu toate acestea, vin următor exacerbare - și totul se schimbă. exacerbarea simptomelor sunt similare cu inflamație acută, dar durerea mai puțin intensă.

producția Perturbat de suc pancreatic, astfel încât produsele alimentare digerabila este mai rău - iar persoana pierde in greutate. In cazul exacerbări frecvente ale pacienților preferă să restricționeze excesiv de dieta, deoarece după masă provoacă o altă colici. Acesta poate servi ca un motiv suplimentar pentru pierderea in greutate.

De-a lungul anilor, rupte și endocrine funcție - dezvoltarea diabetului zaharat.

Principalele teze ale tratamentului:

• Adâncirea același tratament ca și în forma acută.
• Recomandat care economisesc dieta, eliminarea bruscă și grăsime - care stimuleaza pancreasul.
• Analgezice, spasmolitice si ganglionar includ tratamente pentru a reduce durerea si descarcarea de gestiune a fluxului de suc pancreatic.
• depleție pronunțată nevoie de tratament nutriție parenterală în combinație cu tratamentul standard de pancreatită.
• Tratamentul diabetului zaharat ca o complicație a inflamației cronice a pancreasului, este terapia de substituție cu insulină.
• În caz de încălcare a funcției exocrine, adică, lipsa de suc pancreatic în tratamentul include mijloace enzimatice.

Tratamentul chirurgical practica atunci când inflamația cauzată de o tumoare pe canal, structura sa, obstrucția piatra - sau din alte motive chirurgical de unică folosință.