Difuz gușă nodulară

Difuz gușă nodulară - este o formă de nodale gușă coloidal

Prevalența gușii nodulare difuze în zonele de deficit de iod este de 10%.

Cel mai adesea acest formular gușă identifica femeile în vârstă.

Cauzele și etapele de dezvoltare a bolii

Principalul factor etiologic al gușii nodulare difuze este considerată lipsa de iod în alimente și apă.

La risc sunt toate persoanele a căror dietă conține cel puțin 100 micrograme de iod pe zi.

În plus, este cunoscut și în continuare cauza bolii.

Factori etiologici suplimentari:

1. food strumogeny;
2. unele medicamente;
3. regim alimentar monoton;
4. deficit de proteină;
5. intoxicație;
6. boli infecțioase;
7. predispoziție genetică.

Strumogeny în dieta crește deficitul relativ de hormoni tiroidieni și iod. Aceste produse afectează starea tiroidei în timpul utilizării sistematice prelungite. Tratamentul și profilaxia bolilor endemice includ alimente restricții strumogennyh in dieta.

Strumogennye Produse:

• napi;
• fasole;
• soia;
• arahide;
• conopidă;
• spanac;
• mango și altele.

Dezvoltarea de droguri difuze gușă nodulară provoca primele medicamente antimicrobiene (sulfonamide, etionamidă, penicilin benzii, streptomicină, eritromicină, cloramfenicol, cycloserine) și agenții cardiovasculari (nitrați, propranolol, Cordarone). Este recomandabil să se înceapă tratamentul pacienților medicamente enumerate numai după examinarea stării glandei tiroide.

substanțe chimice nocive intoxicației prelungită frecvent diagnosticată în lucrătorii din întreprinderile industriale și agricultură.

Limfom gușă nodulară - contribuie la dezvoltarea bolii:

1. metale: plumb, cadmiu, mercur;
2. compuși cu sulf: dioxid de sulf, hidrogen sulfurat;
3. oxid nitric;
4. cianurile;
5. nitrați;
6. benzen;
7. organoclorurate și organofosforice compuși.

Ereditar predispoziție difuză-nod gusa se manifestă în condiții nefavorabile de mediu. Tratamentul bolii la pacienții cu determinată genetic leziune tiroidian este mai puțin eficace decât în ​​mod normal.

Bolile genetice de factori:

• încălcări vnutritireoidnogo iod schimb diferite grade;
• tulburări ale biosintezei hormonilor în diferite grade.

Etapele de dezvoltare a gusa nodulara difuze:

1. Prima etapă. Compensatorii tisulară hipertrofia tiroidei;
2. Cea de a doua etapă. tireotsitov hiperplazie difuză și focală;
3. A treia etapă. Transformarea ireversibila a epiteliului pentru a forma mikrofollikulov;
4. A patra etapă. creștere Educație și unitate;
5. A cincea etapă. mutații somatice în nodurile. Autonomie de achiziție.

manifestările bolii

Reclamații privind prolixgușă nodulară poate fi absent pentru o lungă perioadă de timp.

Simptomele bolii:

1. defect cosmetic;
2. comprimarea tesutului inconjurator (vasele, esofag, trahee).

Uneori tulpina gât pentru prima dată, să acorde o atenție la rudele pacientului, și nu el însuși. defect cosmetic este mai preocupat de femeile tinere.

Compresia țesuturilor înconjurătoare crește treptat.

Pacientul poate fi confuz:

• „Lump“ în gât;
• răgușeală;
• tuse uscată;
• dificultăți la înghițire alimente solide;
• scurtarea respirației în repaus;
• atacuri de astm.

În cazul gușei-difuze nodulară are loc cu disfuncții tiroidiene, și plângerile care pot fi asociate cu hipotiroidism sau hipertiroidism.

Pentru hipotiroidie se caracterizeaza prin pierderea memoriei, somnolență, slăbiciune, umflarea feței și a corpului, uscăciunea pielii.

Manifestarea principală a hipertiroidie cu gusa nodulara este înfrângerea sistemului cardiovascular: tahicardie, extrasistole, fibrilație atrială, insuficiență cardiacă.

clasificare

Clasificarea pe baza statutului de organ funcțional:

• difuze gușă netoxică nodular;
• difuze gusa nodulara toxica.

Clasificarea gradului de schimbare a volumului țesutului tiroidian.

• zero, gradul - volum mai mic de 18 cm3 la femei și 25 de bărbați cm3;
• gradul I - volumul țesutului tiroidian la 30 cm3;
• gradul II - volumul țesutului tiroidian mai mare de 30 cm3;

Primul grad de gușă poate fi detectată prin palpare și ultrasonografia. Cea de a doua mărire este caracterizat prin aceea că a glandei tiroide este bine vizibil la studiu, mai ales atunci când înclinați capul înapoi.

diagnosticare

Diagnosticul de gusa nodulara difuză începe cu anamneza.

Apoi, medicul efectuează inspecția, palparea glandei tiroide.

Conform mărturiei recomandăm o ecografie, statusul hormonal, si fin biopsie de aspiratie cu ac.

In plus, pot fi atribuite în continuare teste de anticorpi, scintigrafia, imagistica sau radiografie.

Tratamentul și prevenirea

Toți pacienții cu gușă nodulară difuză ar trebui să fie urmată de un medic endocrinolog. Tratamentul este efectuată în comun cu chirurgul si terapeut.

Boala este extrem de relevant datorită prevalenței ridicate. Nu toti pacientii incredere in medici si doresc sa mearga la spital. Este firesc că există metode tradiționale de tratament. Eficacitatea acestor metode nu a fost dovedită. Este cunoscut faptul că un număr de consilii ale oamenilor sunt periculoase, chiar și atunci când difuze gusa nodulara. Deosebit utilizarea riscantă de iod organice și anorganice în cantități mari. În prezența elementului focal leziuni trace contribuie la dezvoltarea hipertiroidismului. Alte rețete populare, probabil, inofensive, dar inutil.

Medicina convențională oferă trei metode de tratament al gusa nodulara:

• Tratamentul conservator (observație, puncția repetată de corectare a indicațiilor statusul hormonal);
• chirurgie (fracția de rezecție, rezecția subtotală, tiroidectomie);
• tratamente radiologice (aplicarea preparatelor radioizotopi o dată sau repetat).

Operația este necesară atunci când puternic crescută a țesutului tiroidian sau noduri mai mari de 4 cm în diametru.

În cazul în care boala este insotita de hipotiroidism sau hipertiroidism, prescrise medicamente suplimentare normaliza functiei tiroidiene.

Prevenirea gușă nodulară difuze - corectarea deficitului de iod în regiunile endemice. Această prevenire ar trebui să înceapă în fază incipientă și să continue pe tot parcursul vieții.

În cazul în care medicamentele sunt prescrise de iod pentru un adult, aceasta se efectuează înainte de a lua ecografie tiroidiană. mase focale sunt contraindicații pentru a începe de prevenire.