Prolapsul valvei mitrale: simptome, măsură, manifestări, tratament, contraindicații

Pentru una dintre anomaliile inimii se refera prolaps de valva mitrala (MVP). Acesta este caracterizat prin faptul că clapete sunt presate spre interior levopredserdnoy cavitatea când a ventriculului stâng este redus (Sistola). În această boală există un singur nume - sindromul lui Barlow, numit medicul care a identificat mai întâi cauza zgomotului pozdnesistolicheskogo apicale care însoțește PMK.

Valoarea acestui defect cardiac studiat încă suficient. Dar majoritatea corpurilor de iluminat medicale cred că pentru viața umană, el nu constituie o amenințare. De obicei, această patologie nu are manifestări clinice distincte. Pentru că nu are nevoie de medicație. Nevoia de tratament apare atunci când din cauza PMK în curs de dezvoltare tulburări cardiace (de exemplu, aritmie), Care este însoțită de manifestări clinice specifice. Prin urmare, problema cardiolog pacientului de a convinge să nu intre în panică și să-l învețe de bază exerciții de relaxare musculară și maniei. Acest lucru îl va ajuta să facă față cu starea emergentă de anxietate și tulburări nervoase, anxietate Calmant cardiacă.

Ce este prolaps de valva mitrala?

Pentru a înțelege acest lucru, este necesar pentru a vedea cum funcționează inima. sânge din plămâni intră în cavitatea levopredserdnuyu oxigenat, care este pentru ea un fel de stocare (rezervor). De acolo se merge în ventriculul stâng. Numirea sa la forța pentru a împinge tot sângele a intrat în gura aortei pentru a fi distribuite organismelor situate în circulație principal (cerc mare). Fluxul de sange grabeste inapoi la inima, dar în atriul drept, și apoi în cavitatea ventriculară dreaptă. Când se consumă oxigenul, iar sângele este saturat cu dioxid de carbon. RV (ventriculul drept), se aruncă în circulația pulmonară (artera pulmonară), în cazul în care noua îmbogățire cu oxigen.

În timpul activității cardiace normale la momentul apariției sistolei atriale este complet scutit de sânge, valva mitrală se închide intrarea în atrium, inversa fluxul sanguin nu se produce. Prolapsul nu permite sagging, întinse clapele complet închisă. Prin urmare, la gura de vărsare a aortei nu este sângele integral intră în debitul cardiac. O parte din ea merge înapoi în cavitatea atriului stâng.

Procesul fluxului sanguin retrograd este numit regurgitare. Prolapsul este însoțită de o deformare mai mică de 3 mm, se dezvoltă fără regurgitare.

clasificarea PMK

Contează cât de puternic regurgitare (gradul de umplere a ventriculului stâng al sângelui rezidual) se disting:

1 grad

deflecție minimă a celor două frunze este de 3 mm, maxim - 6 mm. circulație inversă este nesemnificativă. El nu conduce la modificări patologice în circulația sângelui. Și nu produce simptome neplacute asociate. Se crede că starea pacientului la PMK 1 grade este în termen de normă. Această patologie este detectată întâmplător. nu este nevoie de tratament medicamentos. Dar pacientul este recomandat pentru a vizita periodic un cardiolog. Sport și educație fizică - nu sunt contraindicate. Ei bine, întărește inima jogging musculare, mersul pe jos, înot, schi și patinaj sport. figura utile patinaj și aerobic. Accesul la ocupațiile acestor sporturi la nivel profesional este emis de către cardiolog curant. Dar există limitări. Este strict interzis:

1. Lifter de sport, asociate cu greutate de ridicare dinamică sau statică;
2. Clasele la greutățile.

2 grade

Devierea maximă a lambourilor - 9 mm. Aceasta este însoțită de simptome clinice. Este nevoie de medicație simptomatică. Sport și educație fizică sunt rezolvate, dar numai după consultarea cu un cardiolog, care va selecta sarcina optimă.

Grad 3

Al treilea grad prolaps este diagnosticat surpare de ori mai mare de 9 mm. În același timp, apar schimbări majore în structura inimii. Cavitatea atriul stâng se extinde, îngroșarea peretelui ventricular, observate modificări anormale în sistemul circulator sanguin. Acestea conduc la următoarele complicații:

• eșec MK;
• Dezvoltarea de aritmii cardiace.

Atunci când gradul al treilea, este necesară intervenția chirurgicală: suturarea pliante supapă, sau protezare MK. Recomandat exerciții de gimnastică speciale, care preia medicul de terapie fizică.

Până în momentul de apariție a prolapsului este împărțit în mai devreme și târziu. În mai multe țări europene, inclusiv Rusia, în clasificarea bolii sunt prezente:

1. primar prolaps (idiopatica sau izolat) MK ereditară, congenitală și geneza dobândită, care poate fi însoțită degenerare mixomatos de severitate diferite;
2. secundar, depuse nediferențiate displazii ale țesutului conjunctiv și care rezultă din boli ereditare (boala Ehlers-Danlos, boala Marfan) sau a altor boli ale inimii (complicație reumatism, pericardita, hipertrofică cardiomiopatie, atrial septal) defect.

simptome PMK

Primul și al doilea grad PMK adesea asimptomatice, iar boala este descoperita accidental, atunci când o persoană care trece printr-un examen medical obligatoriu. La al treilea nivel sunt urmatoarele simptome de prolaps de valva mitrala:

• Există o slăbiciune, stare de rău, deține lung temperatură subfebrilă (37-37,5 ° C);
• Aceasta a observat transpirație crescută;
• În dimineața și noaptea au o durere de cap;
• Există un sentiment care nu poate respira, iar oamenii instinctiv încercând să includă cât mai mult aer posibil, de a lua o respiratie adanca;
• Durere în inimă, nu poate fi eliminat glicozide cardiace;
• Dezvoltarea unei aritmie stabile;

Auscultatie exploatat în mod clar murmur cardiac (Clicuri Srednesistolicheskie cauzat coardele tensiune mare, care au fost grav slăbit înainte de a). Ele sunt, de asemenea, numite sindromul supapei pălmuit.

În efectuarea ecografie Doppler cu inima este posibil pentru a detecta fluxul invers de sânge (regurgitare). PMC are caracteristici tipice nu ECG.

Video: PMK pe ultrasunete

etiologie

Se crede că în formarea PMK joacă un rol decisiv pentru două motive:

1.  Congenitale (primare) boli transmisibile prin moștenind structura anormala a fibrelor care constituie baza cuspelor valvei. În acest caz, coardă conectarea acestora la miocard, prelungi treptat. Pliata dobândi moliciune și întindere, ceea ce contribuie la deformarea lor. Cursul si prognosticul congenitale PMK - favorabile. Aceasta rareori cauzeaza complicatii. Au fost observate cazuri de insuficiență cardiacă. Prin urmare, nu este considerată o boală, ci pur și simplu sa referit la anatomia.
2. Dobândite (secundar) inima prolaps. Aceasta este cauzată de mai multe motive, care se bazează pe procesul inflamator și degenerative ale țesutului conjunctiv. Astfel de procese includ reumatism, însoțite de o deteriorare a valvulelor valvulare la dezvoltarea în ei a inflamației și deformare.

terapia PMK

Tratamentul prolapsului valvei mitrale depinde de gradul de regurgitare, motivele care cauzează patologia și complicații emergente, cu toate acestea,pentru cele mai multe dintre pacienți merge fără nici un tratament. Astfel de pacienți trebuie să explice natura bolii, pentru a liniști și de a numi sedative, dacă este necesar.

La fel de important este normalizarea de muncă și de odihnă, somn adecvat, lipsa de stres și șoc nervos. În ciuda faptului că exercițiile fizice grele acestea sunt contraindicate, care deține exerciții fizice moderate, mersul pe jos, dimpotrivă, este recomandat.

De medicamente medicamente prescrise pacienților PMK:

• la tahicardie (Palpitatiile) posibila utilizare a beta-blocante (propranolol, atenolol, etc.);
• În cazul în care PMK este însoțită de semne clinice vasoneurosis preparate care conțin magneziu folosite (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, Ginseng și colab.);
• vitaminele necesare din grupa B, PP (Neurobeks Neo);
• gradul PMC 3 și 4 pot necesita tratament chirurgical (sutura sau clapete valve protetice).

PMK la femeile gravide

PLA este mult mai frecventă în jumătatea feminină a populației. Aceasta este - una dintre cardiopatia cele mai comune, detectate prin testarea obligatorie a femeilor gravide (Ecocardiografie, ultrasunete a inimii), Deoarece multe femei, având un grad PLA 1-2, ar putea să nu fie conștienți de anomaliile existente. prolapsul valvei mitrale in timpul sarcinii poate scădea, care este asociat cu creșterea debitului cardiac și rezistența vasculară periferică, a scăzut. In timpul sarcinii, în cele mai multe cazuri se produce în mod favorabil, cu toate acestea, femeile gravide mai susceptibile de a avea aritmii cardiace (tahicardie paroxistică prolaps, ventriculară bătăi). PMK în perioada de gestație adesea însoțite preeclampsie, care este plină cu o creștere întârziată hipoxie fetală. Uneori, o sarcina se termina cu o nastere prematura sau posibila slăbiciune a activității de muncă. În acest caz, este prezentată cezariană.

Tratamentul medicamentos PMC la femeile gravide se efectuează numai în cazuri excepționale, de curgere moderată sau severă, cu probabilitate mare de apariție a aritmiilor și hemodinamica cu deficiențe. El este însoțit de patru sindroame mari.

disfunctie vegetativa-vasculare:

1. dureri în piept în inimă;
2. Hiperventilație, simptom al cărui centru este exprimat în lipsa acută de aer;
3. bătăi neregulate ale inimii;
4. Frisoane sau senzație de transpirație din cauza reglementărilor de căldură mai mici;
5. Tulburări ale tractului gastro-intestinal (tract GI).

Sindromul tulburări vasculare:

1. dureri de cap frecvente umflarea bolivariene;
2. Scăderea temperaturii la nivelul membrelor (brațe și picioare de gheață);
3. Goosebumps.

hemoragic:

1. Vânătăi la cea mai mică presiune sensibilă
2. nazale frecvente sau sângerări gingivale.

sindroame psihopatologice:

1. Anxietatea si frica,
2. schimbarea frecventă a dispoziției.

În acest caz, o femeie gravidă este în pericol. Trebuie subliniat, pentru a primi tratament și pentru a da naștere în centre specializate perinatale.

Mama-diagnosticat PLA gradul 1 poate da naștere în mod natural în condiții normale. Cu toate acestea, este necesar să se respecte următoarele reguli:

• Ea ar trebui să evite expunerea prelungită la căldură sau frig, în încăperi neaerisite cu umiditate ridicată, în cazul în care există surse de radiații ionizante.
• Ea este contraindicat pentru stea prea mult. Acest lucru duce la stagnarea sângelui în pelvis.
• Restul (citește cărți, asculta muzica sau ma uit la TV) mai bine Culcat.

Femeia care a dezvăluit prolaps de valva mitrala cu regurgitare, pe întreaga perioadă de sarcină ar trebui să fie văzut de un cardiolog la complicații în curs de dezvoltare au fost detectate în timp și sunt luate măsuri în timp util pentru a le elimina.

Complicațiile prolaps MK

Cele mai multe dintre complicatiile prolaps de valva mitrala se dezvolta cu varsta. prognostic rezervat în dezvoltarea multora dintre ei este dat în principal persoanelor în vârstă. Cele mai grave complicații, pacientul pun în pericol viața includ următoarele: