Caracteristici ale hipertensiunii arteriale esențiale de grad 2

• motive
• clasificare
• factori de risc
• simptome
• tratament
• Hipertensiune arterială și serviciul militar

criteriu obligatoriu este considerat a fi dimensiunea de trei ori mai mare pentru o zi sau indicatori de blocare ridicate de două ori mai mare pentru săptămâna. În toate celelalte cazuri, este pur și simplu hipertensiune arterială simptomatică sau natură situațională, care este o funcție de adaptare.

Parametrii instrumentali de măsurare tonometric este de fapt singura dovada a hipertensiunii arteriale orice stadiu. Dacă este personajul principal, atunci aceasta se numește hipertensiune esențială sau reală. Acest lucru ar trebui să fie în mod necesar exclusă din alte motive creșterea tensiunii arteriale: boli renale, hipertiroidism, hiperfuncția glandei suprarenale, feocromocitomul, hipertensiune neurogena. În cazul în care apar aceste boli, diagnosticul de boală hipertensivă este imposibilă.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare

1. predispoziție genetică.
2. Consumul excesiv de alimente sarate.
3. Deficitul de calciu și magneziu în dietă.
4. Abuzul de alcool.
5. Fumatul.
6. obezitate de tip digestiv și dishormonal.
7. activitatea fizică redusă.
8. Abuzul de ceai și cafea tare.
9. Frecvente tulburări psiho-emoționale.
10. statut și obligații sociale.

Toți acești factori conduc la activarea complexului hormonal simpatic-adrenal, care la o activitate constantă provoacă spasme persistente a vaselor mici de sange, este mecanismul primar pentru creșterea tensiunii arteriale. Mai ales rinichii sunt afectate. Pe fondul ischemie începe sistemul renină, care prevede o creștere suplimentară a presiunii datorită vasoconstricției suplimentare și retenție de lichide în fluxul sanguin funcțional. Există un cerc vicios cu legături clar definite, care sunt trimise la tratament curent.

măsurarea corectă a presiunii

Cum se măsoară tensiunea arterială

Un punct important în observarea pacienților cu hipertensiune și controlul tratamentului este esențial să se măsoare parametrii tensiunii arteriale diurn. Desigur, personalul medical nu poate oferi o supraveghere constantă. Prin urmare, fiecare pacient ar trebui să știe și să fie în măsură să efectueze în mod independent, măsurătorile necesare. Astăzi, în aceste scopuri, mecanice și sfigmomanometre electronice. Cu al doilea este mult mai ușor, pentru că pacientul are nevoie doar să apese un anumit buton, iar unitatea se va da cifrele. Singurul dezavantaj nu este întotdeauna informații fiabile. Prin urmare, 2-3 este necesar să se efectueze măsurători la intervale de 10-15 minute. Estimați mediana, în cazul în care diferența dintre valoarea maximă și valoarea minimă este mai mică de 20 de unități.

La măsurarea presiunii unui tensiometru convențional este necesar să se respecte anumite reguli pentru a se asigura că hipertensiunea arterială a fost diagnosticată corect:

1. Măsurătorile se efectuează numai în stare de repaus, după o scurtă pauză;
2. Poziția - sezand sau culcat pe spate;
3. Manșeta se aplică alternativ pe fiecare umăr gol și este situat la nivelul inimii, ceea ce corespunde diametrelor două degete deasupra cotului;
4. Mâna trebuie să fie îndoit din cot;
5. Găini cot stetoscop cot în manșetă;
6. injecție a aerului graduală;
7. deflație lină cu numere de înmatriculare care corespund aspectului pulsează zgomotului acustic în stetoscopul, și încetarea acestuia.
8. Rezultatul este sigur de a fi introduse într-un efect hipertensiv jurnal special asupra tratamentului.

Întrebările de clasificare a bolii hipertensive

În acest sens, este necesar în mod fundamental diferite grade și etape. Primul nivel este caracterizat prin tensiune arterială ridicată, a doua - manifestările clinice și complicații. În conformitate cu noul concept al lumii aloca gradul de hipertensiune arteriala:

1. Creșterea presiunii de la 160/100 la 140/90 mm Hg;
2. Cifrele depășesc cele de mai sus.

În ceea ce privește punerea în scenă a bolii, se pare ca acest lucru:

1. Complicațiile și organismele rearanjamente structurale nu se observă;
2. Există semne de schimbări ale organelor interne, care sunt asociate cu hipertensiune arteriala: cardiopatiei (inimă hipertensivi), contractat de rinichi, arterele carotide, modificări în fundus;
3. Dezvoltarea de complicatii periculoase, cum ar fi infarct miocardic si accident vascular cerebral.

Stratificarea factorilor de risc

Acest termen în cardiologie înseamnă determinarea riscului de a dezvolta complicații ale bolii hipertensive într-un anumit pacient. Este necesar să se selecteze acei pacienți care au nevoie de un control special parametrii tensiunii arteriale. Aceasta include toți factorii care influențează dezvoltarea, cursul și prognosticul bolii. Distinge astfel de grupuri de pacienți:

1. Cu risc scăzut (riscul mai mic de 15%) - pacienți, bărbați și femei cu vârsta mai mică de 55 de ani de la primul grad de hipertensiune arterială, fără leziuni concomitente a inimii și a organelor interne;
2. Risc moderat (15-20%) - Pacienți cu 1-2 grade de hipertensiune cu mai puțin de trei factori de risc, dar fără modificări structurale concomitente ale organelor interne;
3. Risc mare (20-30%) - 1-2 grade pacienții cu hipertensiune arterială, cu trei sau mai mulți factori de risc în prezența modificărilor structurale, caracteristice pentru etapa a doua a hipertensiunii arteriale;
4. Risc foarte ridicat (30%) - pacienți cu 2 grade de hipertensiune, factori cauzali multiple și riscul rearanjamente structurale severe ale organelor interne.

hipertensiune vasculară renală spasm

Prezentarea clinică și diagnostic

hipertensiune arterială esențială necomplicat de 2 grade, în plus față de creșterea numărului tensiunii arteriale și a pacientului senzații subiective, nimic mai mult nu este afișat. Printre acestea se numără:

1. Dureri de cap de tip pulsează în temple sau din spate a capului;
2. bătăi de inimă puternice și tahicardie, aritmie;
3. Tremors pe tot corpul;
4. Greața la krizovoe;
5. slăbiciune generală.

În cazul trecerii la cea de a doua etapă, care unește semne instrument de inimă, rinichi, creier si retina. Pentru a confirma le-a efectuat o electrocardiogramă (ECG) la care a detectat simptomele inimii hipertensivi: hipertrofie ventriculară stângă, creșterea dimensiunii, o creștere a tensiunii de bază a dinților. Pentru spectacole suplimentare de cercetare:

1. ecocardiografie;
2. Un studiu al fundusului;
3. Analiza biochimică a sângelui și a lipidelor;
4. ecografie renală;
5. Doppler vascular cerebral și arterelor renale;
6. Un studiu al profilului glicemic.

ECHO cardiography - una dintre metodele suplimentare de investigare

Managementul medical al hipertensiunii arteriale

Abordarea ar trebui să fie una - ca mai devreme start posibil. Tratamentul de pornire este întotdeauna necesară pentru eliminarea factorilor de risc care sunt cauzele bolii. corecție de droguri fără îndepărtarea lor de la nimic bun nu va. Poate fi o rezistență mai devreme la medicamente care împiedică continuarea tratamentului. Un set de măsuri ar trebui să includă:

1. Eliminarea obiceiuri proaste în formă de abuz de alcool și tutun;
2. ceai și cafea tare Excluse;
3. Restricționarea aportului de lichide și sare;
4. Dieta care economisesc cu excepția meselor acute grăsimi și carbohidrați digerabili, mai ales high-colesterol;
5. Normalizarea de somn si veghe, activitatea fizică și recreere;
6. auto-control permanent în ceea ce privește starea psiho-emoțională. Dacă este necesar, ar trebui să apeleze la medicamente (Barboval, Corvalol, nou Pass fitosed);
7. Rectificarea obezității și diabetului;
8. Tratamentul medicamentos.

Ultimul punct necesită o analiză mai detaliată. Acesta include un tratament adecvat al hipertensiunii arteriale si a complicatiilor sale. Medicii care prescriu prin terapie secvențială tip, care a numit inițial medicamente mai slabe cu o tranziție treptată la puternic. Tactici utilizate ca monoterapie (monoterapie) și grupurile de tratament combinații compatibile. Cele mai importante sunt:

• enzimei (ECA) de conversie a angiotensinei: enalapril, lisinopril;
• blocanți ai receptorilor angiotensinei: losartan, valsartan;
• Adrenoceptor blocant metoprolol, bisoprolol;
• antagoniști ai canalelor de calciu: nifedipina, amlodipina;
• Diuretice: furosemid, trifas, hidroclorotiazidă, veroshpiron;
• forme combinate: kaptopres, PAVE H liprazid ecuatorului, tonorma.

Paralel cu baza, este tratamentul activității cardiace și a circulației cerebrale, sunt parametrii monitorizați ai funcției lor. Cel mai important lucru - procesul de vindecare trebuie să fie continuu sub supraveghere medicală strictă și controlul tensiunii arteriale. Medicamentul trebuie să fie ingerate pe o bază de zi cu zi, dar corectat doza lui. Singura modalitate de a obține rezultate bune și pentru a preveni dezvoltarea unor complicații periculoase.

Hipertensiune arterială 2 grade și armata

Foarte des, se întâmplă că există conflicte cu apelul către forțele armate sau purtând serviciul militar cu numere crescute ale tensiunii arteriale care corespund la 2 grade hipertensiune. Armata refuză categoric să-și piardă angajații valoroși, dar armata nu a vrut să servească în detrimentul sănătății.

În conformitate cu statutele Ministerul Sănătății și Ministerul Apărării, hipertensiune gradul 2 este o contraindicație absolută pentru serviciul militar, cu condiția confirmarea ei corectă. Aceste cadre sunt fie Comisiei sau trimise la tratament cu luarea în considerare în continuare problema serviciului militar dacă.