Clasificarea hipertensiunii

Hipertensiune arterială (hipertensiune) oameni de stiinta numit la figurat o epidemie a secolului XX. Dezvoltarea civilizației, fără îndoială, a influențat incidența. Nivelurile de presiune sunt crescute numai în țara noastră, 39% dintre bărbați adulți și 41% femei. Dintre acestea, doar 5,7 și, respectiv, 17,5% sunt tratate cu metode eficiente.

Prin urmare, rămâne o rată ridicată a mortalității de la efecte hipertensive: infarct miocardic acut și accidentul vascular cerebral. Tratamentul inadecvat se datorează neglijenței oamenilor față de sănătatea lor și poziția inactivă a medicilor în a explica tacticile și oportunitățile de terapie.

cardiologi din Rusia a adoptat recomandările făcute pe baza experienței Organizației Mondiale a Sănătății. Clasificarea existentă presupune determinarea:

• gradul de hipertensiune;
• stadiu al bolii;
• care aparține grupului de risc.

Cum este gradul de hipertensiune?

Termenul „grad“ determină nivelul de creștere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice de sânge în patul arterial pentru adulți cu tulburări nou diagnosticate sau la pacienții care nu primesc tratament.

Gradul de hipertensiune:

• hipertensiune 1 grad, al doilea nume „soft“ - presiunile sistolice sunt în intervalul 140 - 160 mm Hg. Articolul, diastolică și - 90-99 .;
• la 2 grade sau „moderate“ - cifre nivelul tensiunii arteriale sistolice de 160 la 180 mm Hg, diastolice la - 100-109;
• la 3 grade sau „grele“ - a tensiunii arteriale sistolice mai mare sau egal cu 180, cu diastolic - 110 și mai sus.

În afară de cele trei grade recuperate:

• Edge grup in care tensiunii arteriale sistolice de 140-149 și diastolice - 95 mm Hg. Articolul.;
• Forma izolată a tensiunii arteriale sistolice hipertensiune atunci când a crescut brusc tensiunii arteriale sistolice (peste 140 mm Hg. v.), dar nivelul diastolică este în limite normale (sub 90).

Ceea ce înseamnă „etapă“ și cum se determină?

„Etapa“ Termenul este asociat cu durata de timp a bolii, severitatea simptomelor sale clinice și leziunile organelor interne. Este cunoscut faptul că hipertensiunea arterială provoacă daune maxime la creier, inima și rinichii. Prin urmare, aceste organe sunt numite „ținte“, și gradul de afectare depinde de stadiul bolii.

Clasificarea include 3 etape ale bolii:

• în etapa I - nu există schimbări în organele țintă, în conformitate cu studiile de analiză și funcționale, simptomele sunt slabe, pentru hipertensiune arterială atunci când o persoană învață dimensiunea preventivă;
• în etapa a II - detectarea defectării unuia sau a tuturor organismelor;
• în stadiul III - există complicații ale hipertensiunii sub formă de ischemie severă a creierului, inima, accident vascular cerebral, infarct miocardic acut, insuficienta renala.

Caracteristici de formulare diagnostic

Diagnosticul a prezentat, în conformitate cu clasificarea trebuie să includă în mod necesar:

1. gradul de hipertensiune - pentru persoanele nou diagnosticate cu hipertensiune arteriala si medicamente antihipertensive netratate, dacă tensiunii arteriale sistolice și diastolice du-te la valorile lor în cadrul grupului, gradul de automat mai grele;
2. stadiu al bolii - detaliind tulburări organele țintă, chiar dacă medicul nu este sigur că un atac de accident vascular cerebral sau de cord cauzate de hipertensiune arteriala, boala pacientului se face referire la stadiul III (în acest caz, nu există nici o relație cauzală între hipertensiunea arterială și complicațiile sale).

Opțiuni pentru grupurile cu risc

Apartenența la o anumită populație a grupurilor de risc menționate determină:

• prognosticul cursului bolii;
• probabilitatea de consecințe grave care amenință viața pacientului;
• valoarea intervențiilor terapeutice obligatorii.

Valoarea maximă în tratamentul dat la schimbări în stilul de viață, dieta, exercitii fizice

Acest lucru ia în considerare numărul total, precum și amploarea și stadiul bolii, și leziuni ale organelor. Experții OMS medicale recomandă patru categorii de factori de risc, în funcție de probabilitatea de deces în următorii 10 ani de la un accident vascular cerebral sau infarct miocardic acut:

1. scăzut - definiție pentru bărbați în vârstă de 55 de ani, femeile mai tinere de 65 de ani cu primul grad de hipertensiune arterială sau de grup la limita. Printre aceste persoane riscul de complicații acute și apariția bolilor de inima si vasele de sange de pana la 15%. Tratamentul medicamentos administrat numai în acele cazuri în care cele șase luni în urma recomandărilor rămâne sub presiune.
2. medie - este montat pentru pacientii 1 si 2 grade de hipertensiune, având mai mult de un factori de risc (fumat, obezitate, diabet zaharat, nivelul de colesterol total de 6,5 mmol / l și mai mare, ereditatea nefavorabile și altele). Riscul de morbiditate la acești pacienți cu vârsta peste 10 de ani este de aproape 20%.
3. mare - sunt pacienți 1 și 2 grade de hipertensiune, cu leziuni trei sau mai mulți factori de risc + organ țintă (set din stânga hipertrofie ventriculară, nivelul crescut al creatininei în sânge, modificări ale vaselor de pe fundus) și pacienți cu gradul al treilea de hipertensiune, chiar și fără factori risc.
4. foarte mare - stabilit pentru pacienții cu hipertensiune de gradul III, cu 1-2 grade și cerebrovasculare, boli ale arterelor coronare, bundle anevrism aortic, nefropatia in diabetul zaharat. Riscul de deces a crescut la 30% sau mai mult.

Probabilitatea de complicații este de până la 30%. Aceștia sunt oameni care au nevoie de medicamente de zi cu zi

Ca „remarcat“ experți care identifică un grup de oameni cu numere normale a tensiunii arteriale, dar cu diabet zaharat sau insuficiență renală. Ei au nevoie de îngrijire și control al sistemului cardiovascular constant.

Clasificarea clinică mai vechi

În ciuda introducerii clasificării moderne, medicii de terminologie cu experiență continuă să folosească vechea clasificare G. Lang și Alexander Myasnikov. Deci, Lang individualizata stadiul actual al hipertensiunii arteriale esențiale:

• neurogen (exprimat presurizare dependența de neliniște, de reducere a stresului singur);
• tranziție (procesele de excitație a cortexului alăturat leziunilor vasculare aterosclerotice, factori endocrini);
• (nave disponibile sclerotice leziuni renale) nefrogen.

Prin Myasnikov, ar trebui să aloce 3 perioade în cursul hipertensiunii arteriale:

• Primul (neurogen) - cu nevroza non-simptomatic;
• în al doilea rând - aderarea modificărilor vasculare aterosclerotice neclare;
• al treilea - există simptome și semne de modificări ale organelor interne.

Perioadele propuse să împartă în etape și faze:

• Prima etapă: faza A (ascuns sau latent) Faza B (tranzitorie, instabilă sau tranzitorie).
• Etapa a doua: faza A (instabilă, cu fluctuații ale nivelului sau hipertensiune labila), faza B (în starea de echilibru sau stabil).
• Etapa a treia: faza A (fără semne de insuficiență cardiacă, compensat), faza B (cu simptome de insuficiență cardiacă, astm).

O astfel de clasificare a subliniat din ce în ce cauzele bolii, dar sunt incomod pentru a evidenția factorii de risc și standardizarea tratamentului.

Clasificarea modernă a îmbunătățit capacitatea de a atrage un mare grupuri de terapie cu un risc crescut de complicații severe. A devenit posibil să se compare studiile internaționale cu datele statistice din țară.

Monitorizarea pacienților cu diferite niveluri de risc identificate dependența de tratament în timp util: reducerea tensiunii arteriale diastolice cu doar 2 mm Hg. Art. Aceasta duce la o scădere a probabilității de accident vascular cerebral cu 15%, și ischemie miocardică - 6%. Acest lucru confirmă eforturile de aplicare, utilizarea preconizată a promovării sănătății.