Dislocarea Obisnuita a umărului

Video: dislocarea Obisnuita a umărului. Cum pot întoarce umăr în locul

stare instabilă a articulației umărului, ceea ce duce la deteriorarea permanentă a funcțiilor sale în conformitate cu orice, chiar și de încărcare mică pe ea se numește dislocare obișnuită a îmbinării.

Există mai multe tipuri de această boală:

1. luxație congenitală.
2. luxație Dobândite de origine nontraumatic. Este patologic, cronic și arbitrar.
3. Dobândite luxație traumatică. Are o obstrucționată, forma deschisă, anormal de repetitiv, inveterat dificil sau, sau definit ca perelomovyvih.

Potrivit statisticilor, cele mai multe dintre pacienți (60%) este natura traumatică a bolii. Acesta a observat cel mai des la sportivi, care articulația umărului cu capul de ieșire constantă forțat să abandoneze formarea de ceva timp.

motive

Principalul motiv pentru o astfel de prejudiciu umăr este de a obține un impact direct în domeniu sau care se încadrează sale pe o mână întinsă. În acest caz, există o ruptură și capsulă comună de tracțiune care să conducă la faptul că capul de umăr os iese din cavitățile lama.

Video: Chirurgie ortopedica: dislocarea obișnuită a umărului

daune umăr și posibila ruptura, laceratie mușchi tendon, întărește articulațiile umerilor și care trece prin lumenul acestuia.

Alte motive pentru formarea de dislocare obișnuite includ:

Video: dislocat umărul

1. Prezența dislocare primare în formă severă. Acesta este fixat la o șesime dintre pacienții care au umăr anterior rănite, iar rezultatul este considerat un tratament defectuos, insuficientă a prejudiciului primar în zona corpului.
2. Un apel cu întârziere a medicilor cu privire la leziunile sale.
3. Eliminarea imobilizare devreme.
4. Fixarea insuficientă a articulației umărului după dislocarea a fost vpravlen, ceea ce duce la perturbarea vindecării tendon, asigurând funcționarea stabilă a humerusului.
5. Prezența bolilor genetice asociate cu o elasticitate crescută a țesuturilor conjunctive care cauzează ligamente excesive de întindere, tendoanele, laxitate articulare.
6. mișcări excesive redundanței membrelor superioare pentru anumite categorii de persoane, în special sportivi (înotători, volei, baschet), ceea ce duce la o tensiune constantă a articulației umărului.

Există factori care cresc riscul de dislocare obișnuită asociată cu particularitățile componentelor de umăr:

• oase cap mare castron în formă de umăr;
• Prezența unei mici lame de cavitate cu concavitate insuficientă;
• Mușchii care funcționează funcții de rotație braț funcționează fixarea insuficientă a articulației (paralizie, slăbiciune musculară naturale, pareză);
• Prea întins capsula articulara.

simptome

Ceea ce determină dacă pacientul a primit o dislocare a umerilor comun, un semn - o lovitură de cuțit ascuțit de durere la momentul prejudiciului și a limita abilitățile sale motorii. Omul, în același timp, se confruntă cu un sentiment că umăr și-a schimbat poziția obișnuită.

În viitor, durerea în acest tip de prejudiciu nu este pronunțat și un pic îngrijorat de pacient.

Manifestată în Aparent dislocarea deformarea caracteristică a articulației umărului, care și-a pierdut rotunjimea și netezimea conturului. Mâna victimei, în același timp, să rămână aproape de corp, nu este în măsură să se miște în mod normal.

recidive dislocare Habituales pot apărea cu frecvențe diferite pentru fiecare persoană - de la săptămânal până la un prejudiciu anual. Și ei provoacă tulburări patologice în umăr și să facă o pauză între recidive mai puțin și mai puțin.

Uneori, o dislocare a articulației umărului nu este plin, semnele este instabilitatea, Durerile, ronțăit sunet atunci când mutați mâna. accesoriu special al acestor simptome cauzează stres fizic.

Dacă există deteriorarea vaselor de sange, nervi, pacientul prezintă dureri proprietăți de înjunghiere și senzație de amorțeală la nivelul membrelor. Există o vânătaie în zona umerilor.

Un semn de dislocare, în prezența unui prejudiciu vechi va fi un sigiliu puternic al capsulei articulare și de a pierde elasticitatea. În acest caz, cavitatea articulara este umplută și țesutul fibros rezultat în creștere.

Mușchii în zona umerilor schimbării începe cu atrofice și degenerative în natură.

Atunci când procesul de dislocare mai în vârstă merge degenerare și osificare gras mai rapid (tulburări osoase care combină părți ale condililor umărului).

Pentru a elimina leziunile complexe efectuate imagini radiografice ale osului umărului în două proiecții si RMN - pentru studiul de leziuni ale țesuturilor moi (tendoane, ligamente, buzelor articulare).

Diagnosticul acestei boli este simplu. Cel mai adesea determinată de un dislocat prin inspecție vizuală simplă a chirurgului, care stabilește limita mișcarea mâinii. Monitorizarea ulterioară a pacienților a relevat dezvoltarea deformeze artroze cu dureri și o criza în articulația umărului, atrofie musculară.

tratament

Există două modalități de a scăpa de dislocare obișnuită a umărului comun - conservator și operativă. Conservator de multe ori nu da un efect pozitiv, dar atunci când începe un tratament în tratamentul traumatismelor este cu el.

tratament conservator

Pentru îndepărtarea inflamației și durerii medic desemnat medicamente anti-inflamatorii, de exemplu, ketanov, Voltaren și altele.

durere puternică îndepărtată folosind blocada terapeutică, care sunt utilizate pentru kenalog Diprophos sau având capacitatea de a reduce inflamatia si analgezice eficiente pentru o lungă perioadă de timp. Tumefiere și durere în această fază a bolii a redus pachetul de acoperire cu gheață pe zona lezată a umărului.

Tratamentul conservator al dislocare este acută în care pacientul poartă un bandaj special, timp de 3 săptămâni. După retragerea sa atribuit terapia de reabilitare.

Video: luxatiei articulatiei umăr

Acesta constă în terapie fizică, masaj și terapie fizică, întărește mușchii centura scapulară.

O astfel de terapie durează până la 2 luni, după care majoritatea pacienților revenit la o viață normală.

operative terapie

În absența unor rezultate pozitive ale tratamentului conservator sau în cazul în care pacientul are un traumatism cronic, numit de o intervenție chirurgicală, care este o indicație pentru mai mult de două recăderi dislocarea articulației umărului în anul.

Chirurgia moderna ofera multe tratamente pentru aceasta boala, care este selectat pentru fiecare pacient în parte, în funcție de caracteristicile structurii articulației umărului, modificările caracteristice și gradul de vătămare.

Următoarele tipuri de activități operaționale:

• Operația întărește capsulei articulare;
• chirurgie osteo-plastic, în care defectele osoase sunt reduse, sau să instaleze stații suplimentare care pot face capul umăr mai puțin mobile;
• tendoanelor și mușchilor din plastic, care permite de a schimba lungimea lor, în scopul de a combate dezechilibrul în ele;
• intervenție operativă cu instalarea grefei;
• Metoda combinată.

Modul cel mai utilizat pentru a combina toate metodele.

Cauza principală a bolii, ceea ce duce la o performanță instabilă a articulației umărului - acest prejudiciu Bankarta constând în labrum izolare.

Această structură este proiectat pentru a preveni capul humeral offset de la cavitatea glenoida. Retezate la prima dislocare de umăr, buza glenoidiană în viitor, face o tranziție reală a bolii într-o formă cronică, pentru a ajuta în această situație se poate efectua numai operațiuni.

Periodic dislocații în curs șterge cartilajului articular al capului și cazurile avansate ale bolii sunt adesea cauza unor boli cum ar fi artrita.

Pentru a asigura o funcționare stabilă a medicilor comune umăr folosite chirurgie artroscopică, care consta in refixation labrum la cavitatea cu palete.

În acest scop, ancoră subțire și puternic cleme bioresorbabil capabile după o anumită perioadă de timp pe parcursul căreia tendoanelor trebuie să crească împreună.

Toate activitățile operaționale sunt destinate să întărească deteriorate, ligamentele suprasolicitate ale capsulei articulației umărului, este situat pe partea din față sau partea inferioară.

dislocarea anterioară a articulației umărului pentru a fi restaurate folosind adesea operațiune Bankarta, care este în prezent o metodă eficientă și high-tech de interventii chirurgicale ortopedice.

Obiectul operației este fixarea ligamentelor în fața poziției comune.

chirurg ortoped funcționează după cum urmează:

1. Este făcut pentru a șterge toate elementele defecte ale capsulei și ligamentelor articulației umărului.
2. găuri forate, care permite să se stabilească ligamentului.
3. suturi speciale sau cleme de ligamente sunt atașate la aceste găuri.

germinarea treptată a țesutului conjunctiv permite ligamentului se termină prizhivitsya deschiderilor de lame și pentru a asigura funcționarea normală a articulației umărului în viitor.

Uneori, o intervenție chirurgicală se face arthroscopically metoda Bankarta (prin cele mai bune intepaturile comune) reduce în mod semnificativ perioada de recuperare si oferind mai putina durere după punerea sa în aplicare. Pacientul poate fi externat din spital, chiar a doua zi.

Intervenția chirurgicală termină fixarea pacientului bandaj braț pentru imobilizarea articulației umărului. Acesta ar trebui să poarte un bandaj de la 7 zile la o lună, în funcție de metoda și natura operațiunii efectuate de un prejudiciu umăr.

Nu mai puțin importantă pentru tratamentul adecvat și are o perioadă de recuperare. Reabilitarea include un curs de masaj, stimularea electrică a mușchilor.

Asigurați-vă că și efectua terapie fizică pacient, mai întâi cu un instructor, și apoi de auto-studiu de la domiciliu.

Recuperarea dureaza de la 2 până la 3 luni, după care de sarcină poate fi parțial umar comună și un an mai târziu permis de încărcare pe ea complet.