Hipertensiune biliară

Hipertensiunea Biliara - sunt consecințele încălcări ale fluxului de bilă, cauzate de boli umane ale sistemului biliar. Aceasta crește presiunea fluidului în canalele excretoare biliare ale vezicii hepatice, biliare, precum și creșterea tensiunii arteriale în venele portal.

Tipuri de hipertensiune biliară

Convențional, boala este caracterizata de trei factori.

Prevalența înaltă presiune în venele: fluxul sanguin normal poate fi împiedicată în vena splenică, dar în portal (portal) vena rămâne neschimbată (hipertensiune segmentală), există un total sau hipertensiune.

Pe scena de dezvoltare poate fi:

• Elementar - se caracterizeaza prin insuficienta functionala, nu exista studii specifice nu au scos la iveală.
• Moderat - există o compensare eșec.
• Exprimate - tulburări manifestate sub formă de ascită (acumulare de lichid in cavitatea abdominala, cu o creștere în stomac) și edem.
• Complicată - există sângerează și dezvoltă insuficiență hepatică (encefalopatie).

Conform acordului încalcă fluxul de sânge bloc:

• Predpechenochnaya (obstrucționat fluxul sanguin în vena la ficat).
• Intrahepatic (blocat fluxul sanguin în vena portă în ficat).
• Postpechenochnaya (mișcare lentă a sângelui din ficat în vena cavă inferioară).
• Mixt.

dezvoltarea simptomelor

În prima etapă, este, de obicei, numai în cauză cu privire la balonare periodică și greutate în cadranul din dreapta sus.

La cea de a doua durere adăugată și greutate în epigastru, senzație de sațietate precoce și plenitudine în abdomen, ficat si splina marite.

În stadiile severe, cu excepția ascită și edeme, astfel de simptome apar:

• scaun instabil (de multe ori incoloră sau de culoare deschisă, din cauza lipsei de secreție biliară);
• urină închisă la culoare;
• flatulență, mai ales după o masă grasă (normal fără suficient proces de digestie biliar este imposibilă);
• vărsături;
• filoanele peretelui abdominal anterior;
• mâncărime;
• colorarea în galben a sclerei ochilor și a pielii.

Pruritul apare deoarece acidul biliar într-o cantitate excesiva scadere in sange irita terminațiile nervoase

complicații deosebit de periculoase. Distrugerea celulelor sanguine și întârzierea lor în splină, rezultând anemie și leucopenie. Începe sângerare din cauza leziuni ale venelor rect, stomac și esofag mărite. Iar caracterul sunt întotdeauna bruște și abundente.

Poate că inflamația purulentă a canalelor biliare - colangita. Format prin contactul cu microbi biliari stagnante.

Din cauza lipsei de flux normal biliar deranjat funcției hepatice, ucide celulele, țesutul fibros format în locul lor. Procesul curge apoi în ciroza biliară. De asemenea, susceptibile de a dezvolta abcese hepatice, care produce o cavitate umplută cu puroi in ficat.

Identificarea bolii la primul semn va facilita foarte mult tratamentul și pentru a evita complicațiile.

Cauze si diagnostic

hipertensiune Biliara declanșat de următorii factori:

• Tumorile benigne sau maligne. Extinderea, acestea conduc la o compresie a organelor și a conductelor. Două treimi din bolile neoplazice ale canalului biliar cade pe Klatskin tumorii localizate la konflyuensa - confluență dreapta de capital biliare și lăsat într-un singur canal. De asemenea, tumora comuna a pancreasului, care pune presiune pe canalul biliar, ca rezultat al îndoituri lor.
• Colelitiază și colecistită. Deoarece aceste boli solide formate - concrements care colmata literalmente canalelor biliare. Datorită concentrației ridicate în sânge a bilirubinei dezvolta icter.
• Prezența paraziților în conducte. Practic Giardia și pisica gălbează cauzând opisthorchiasis. Imbibing de perete în conducte biliare, paraziți le provoca leziuni mecanice și ocluzie. Uneori, boala este aproape nici un simptom. Dar cel mai adesea seamănă cu colecistită acută, și creșterea temperaturii corpului poate fi menținută 1-3 săptămâni.
• Structura anormală congenitală a canalelor hepatice.

fluke felin, care a intrat în organism, va fi conștient de existența acestuia doar trei luni mai târziu, pentru că a fost atunci încep să-și depună ouăle

Pericolul este că hipertensiunea biliar lent este, de obicei, o lungă perioadă de timp nu se manifesta. Un om poate simți ocazional slăbiciune, tulburări ale sistemului digestiv, dar nu o percepe ca pe un semn teribil. În cazul în care astfel de evenimente se repetă în mod regulat, fără nici un motiv de greutate redusă, este timpul să solicite sfatul spitalului.

Diagnosticul inițial este un medic (medic generalist sau gastroenterolog), pe baza plângerilor pacientului. O metodă directă pentru măsurarea presiunii în bilă conductele imposibilă. Prin urmare, sistemul biliar este investigat folosind ultrasunete, cu raze X, CT și RMN cu substanță de contrast.

Ultrasunete este de obicei diagnosticat cu până la 90% din cazurile de hipertensiune biliară

Se atrage atenția asupra conductei de extensie, precum și mărirea ficatului, splinei și vezicii biliare, a relevat prezența unor obstacole mecanice la fluxul de bilă.

Produsă prelevarea de sânge pentru cercetare biochimice și pentru a testa reactiile la markerilor tumorali relevanți.

În cazul în care metodele de mai sus de investigare nu au fost suficient de informativ, apoi se aplică o laparoscopie de diagnostic.

tratament

În funcție de natura și stadiul bolii și de a aplica tehnici chirurgicale conservatoare. Tratamentul medical conservator este utilizat în cazurile în care starea pacientului nu este critică, hipertensiune, cauza nu este o tumoare. Și pentru a pregăti pacientul pentru o intervenție chirurgicală.

Dacă blocajul este cauzat de litiază biliară, elimină întreaga vezica biliară cu pietre. Uneori se întâmplă tumora de piatră încălcare, o intervenție chirurgicală de urgență, atunci este necesar pentru a salva viața pacientului.

In cazul tumorilor maligne, fluxul inhibat biliar, operația este realizată în asociere cu chimioterapie sau radioterapie. Acest lucru este necesar pentru a reduce dimensiunea tumorii, precum și pentru a distruge posibila metastaza în sânge. Înainte de prepararea chimioterapie de droguri a pacientului este realizată în scopul de a maximiza proteja organele de efectele nocive.

În cazul în care cauza hipertensiunii arteriale este un tip de tumoare benigna pe tipul de polip, după îndepărtarea unei părți este trimis pentru examinare histologică pentru a detecta posibilitatea de renaștere. Deoarece orice formațiune în domeniu, au o tendință ridicată de transformare malignă.

Atunci când tratamentul icter obstructiv se efectuează în două etape: în primul rând, a avut loc eliberarea provizorie a canalelor biliare pentru a restabili fluxul de bilă. Acesta este adesea folosit endoscopic și metoda percutanata.

Percutana drenaj - interventie chirurgicala la cateterul în diferite educație abdominale corpului uman

În cazul în care simptomele de icter sunt eliminate, ceea ce face o intervenție chirurgicală radicală planificat. În cadrul acestui sistem reduce semnificativ sansele de complicatii si mortalitate.

Dacă anomalie este congenitală în natură, apoi se aplica proteza - este introdus în canalul mai îngust extinzându-un material special, astfel restaurarea fluxul bilei.

Prognosticul după operație depinde de interferența de adecvare și oportunitatea efectuate.