Hematom intracerebrală după un prejudiciu

conținut

• concepte generale
• simptome
• simptome cerebrale
• simptome focale
• boala
• efecte
• diagnosticare
• tratament

leziuni cerebrale, inclusiv un prejudiciu, poate avea consecințe grave, și hematom intracerebral - una dintre ele. hematom cerebral poate avea o dimensiune diferită și localizare, determinând astfel simptome specifice și specifice.

concepte generale

După traumatism cranian încălcat integritatea vaselor de diferite diametre. Cu cât mai puternică a fost zdrobit, vasul de diametru mai mare se poate deteriora. În funcție de localizarea hematomului din creier poate vorbi despre subcorticale centrală și hematoame cerebeloasa. De asemenea, puteți selecta medial, lateral și hematom lobare localizat.

Diametrul vasului deteriorate sau vasele multiple cauze marimea hematomului:

• 20 ml, cu un diametru de cel mult 3 cm - Mic;
• 25-50 ml, diametru 3-4,5 cm - medie;
• mai mult de 50 ml, 4,5 cm diametru mai alb - mare.

hematom cerebral post-traumatic (inclusiv dupa traumatisme) pot fi, de asemenea primar sau secundar. hematom intracerebral primar apare în cazul în care procesul de efuziune din sânge în țesut a avut loc în decurs de 24 de ore după un traumatism cranian, secundar - după prima zi.

simptome

structura creierului este de așa natură încât orice proces patologic care apare în ea va fi, într-un fel sau altul, afectează diferite centre vitale ale cortexului și subcorticale. Prin urmare, manifestări de hematom intracerebral este foarte diversă. Acestea pot fi grupate după cum urmează:

simptome cerebrale

Dezvoltarea următoarele simptome:

• variind cefalee de intensitate;
• amețeli constantă sau intermitentă;
• greață, vărsături frecvente;
• schimbarea de conștiență de severitate diferite.

simptome focale

Pentru victimele traumatism cranian, cu formarea de hematom cerebral se caracterizează prin așa-numita tulburare trei faze a conștiinței: pierderea conștienței ca rezultat direct al prejudiciu - intervalul lucida - repetate pierderea cunoștinței. simptome focale în timpul perioadei de lumină. Printre acestea se numără:

• slăbiciune la nivelul membrelor;
• hemiparesis (jumatate corp pareză), pe partea opusă a prejudiciului;
• depreciere de vorbire;
• încălcarea zonelor sensibile;
• psyche frontală, și anume, încălcarea de auto-critica, provocând comportamentul, de multe ori de natură sexuală;
• tulburări de memorie;
• simptome: ochi. incapacitatea de a privi în sus, spre partea, convergente sau strabism divergent, pierderea constricție câmpului vizual sau dilatarea pupilelor, asimetria elevilor, nistagmus, etc;
• convulsii.

boala

Alocat mai multe tipuri de curgere hematom intracerebral:

1. Forma acută se caracterizează prin manifestarea unui edem cerebral cel mult 3 zile de la prejudiciu.
2. Subacută - simptome de edem cerebral apare cel mult 14 zile de la prejudiciu.
3. Forma cronică se manifestă prin edem, care se poate dezvolta în mai mult de 14 zile după leziune. Forma cronică este cursul cel mai imprevizibil.

efecte

consecințele grave ale hematom cerebral presupus că în cazul în care nu sunt luate de îngrijire corespunzătoare. Ca urmare a creierului hemoragie volumul crește, ceea ce poate duce la creier hernia gaura alungită în occipital. Bulbul rahidian conțin centre extrem de importante, care sunt responsabile de respiratie, activitatea inimii.

După un prejudiciu are loc formarea de edem si inflamatie in tesutul cerebral, cât mai aproape posibil de hematom. De-a lungul timpului, se poate dezvolta umflarea întregului țesut cerebral, ceea ce conduce, de asemenea, la dislocarea bulbul rahidian.

Consecințele unui hematom mic se poate manifesta printr-o perioadă semnificativă de timp. În locul său a format un tesut chist sau cicatrice. De-a lungul timpului, pot exista simptome de epilepsie, multiple semne focale.

diagnosticare

hematom intracerebral poate fi diagnosticată pe baza informațiilor primite reclamații prejudiciu victimelor, simptome tipice (schimbari trei faze ale conștiinței, și simptome cerebrale focale). Dar obligatorie în diagnosticul de hematom este o vizualizare a intregului creier. În acest scop:

1. MR.
2. CT.
3. SUA.
4. Angiografie.

tratament

Imediat după traumatism cranian ar trebui să caute ajutor, în ciuda faptului că semnele stării generale de încălcări minore. In etapa spital tratament simptomatic in primul rand, care cuprinde:

1. Tratamentul insuficienței respiratorii cu ajutorul ventilației mecanice.
2. medicamente diuretice pentru a reduce umflarea țesutului cerebral (Manitol).
3. Tratamentul insuficienței cardiace (electrice).
4. Normalizarea tensiunii arteriale (Eufillin, Dibazol, papaverină).
5. Hemostatice pentru a preveni în continuare creșterea hematoame (etamsilatul).
6. Medicamentele care reduc permeabilitatea vaselor cerebrale (prednisolon, Gidrokortizol).

Tratamentul chirurgical este folosit în procesul de creștere semne de edem cerebral, a afectat conștienței, în creștere simptome focale, nu există nici un efect după metode conservatoare. Tratamentul chirurgical este efectuat prin metoda directă, cu o craniotomie și metoda puncție-aspirație mai puțin traumatice, când hematomul este îndepărtat printr-o puncție. Dar consecințele negative ale unei astfel de acces apar mai frecvent decât în ​​linie dreaptă.

furnizate în timp util pentru a ajuta la prevenirea consecințelor ireparabile traumatism cranian.

Dar, în general, ca prognosticul nefavorabil după tratament conservator și post-operatorie, deoarece umflarea creierului continuă să crească în 30-40% din cazuri.