Cardiopatiei: cauze, tratament, prognostic, stadiul și riscul

Hipertensiunea arterială esențială (EH) - una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular, care doar date aproximative suferă de o treime din locuitorii planetei. De 60-65 de ani diagnosticată cu hipertensiune arterială este mai mult de jumătate din populație. Boala se numește „ucigas tacut“, deoarece simptomele sale pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce schimbări în pereții vaselor de sânge începe deja în faza asimptomatice, crescând în mod repetat riscul de evenimente vasculare.

În literatura occidentală, boala se numește hipertensiune (AH). Experții interni au adoptat această limbă, deși „hipertensiune arterială“ și „hipertensiune arterială“ este încă în uz.

O atenție deosebită problemei hipertensiunii arteriale este cauzată nu atât de mult de manifestările sale clinice, ca complicații sub forma unor tulburări vasculare acute în creier, inimă și rinichi. Prevenirea lor - Scopul principal al tratamentului, cu scopul de a menține numere normale Tensiunii arteriale (BP).

Punctul important este definiția diferiților factori de risc, precum și o explicație a rolului lor în progresia bolii. Raportul dintre gradul de hipertensiune cu factori de risc existente afișate în diagnosticul, care simplifică evaluarea stării pacientului și prognosticul.

Pentru majoritatea pacienților, numărul de diagnostic după „AG“ despre nimic nu spun, deși este clar că gradul mai ridicat de risc și valoarea, mai rău prognosticul și patologii grave. Acest articol va încerca să înțeleagă cum și de ce a pus un anumit grad de hipertensiune arterială și care este baza determinării riscului de complicații.

Cauze si factori de risc de hipertensiune

Cauzele hipertensiunii arteriale sunt numeroase. vorbind despre primară sau esențială, hipertensiune, ne referim la un caz în care nu există nici o boală anterioară specifică sau patologie a organelor interne. Cu alte cuvinte, o astfel de hipertensiune apare în sine, care implică în procesul patologic al altor organe. Ponderea hipertensiunii arteriale primare reprezintă peste 90% din cazurile de creștere a presiunii cronice.

Cauza principală a hipertensiune primară este considerată stres și suprasolicitare psiho-emoțională, care contribuie la perturbarea mecanismelor centrale de reglare a presiunii în creier, apoi suferă mecanisme umorale implicate organe țintă (rinichi, inima, retina ochiului).

hipertensiune secundară - o manifestare a altor boli, prin urmare, motivul pentru care este întotdeauna cunoscută. Ea însoțește boli de rinichi, inima, creier, tulburări endocrine și este secundar pentru el. După întărire frunzele care stau la baza bolii și a hipertensiunii, și riscul și gradul în acest caz, este determinat nu are nici un sens. Ponderea bolii hipertensive simptomatice nu este mai mult de 10% din cazuri.

Factori de risc GB este, de asemenea, cunoscut tuturor. Clinicile sunt experți hipertensiune școală, care aduc în atenția populației condițiilor nefavorabile care duc la hipertensiune. Orice medic sau cardiolog va spune pacientul despre riscurile deja la primul caz înregistrat al tensiunii arteriale.

Video: Hipertensiune - Hipertensiune arterială 1 grad

Printre condițiile care predispun la hipertensiune, cele mai importante sunt:

1. fumat;
2. Excesul de sare in dieta, consumul de lichide excesiv;
3. Activitatea fizică insuficientă;
4. Abuzul de alcool;
5. Excesul de greutate și tulburări ale metabolismului lipidic;
6. suprasarcină psiho-emoțională și fizică cronică.

Video: Tratamentul hipertensiunii arteriale de gradul trei

Dacă acești factori putem elimina, sau cel puțin să încerce să reducă impactul acestora asupra sănătății, atribute cum ar fi sexul, vârsta, ereditatea, nu pot fi modificate, și, prin urmare, trebuie să pună cu ei, dar nu uita despre riscul tot mai mare.

Clasificarea hipertensiunii arteriale, și pentru a determina gradul de risc

Clasificarea AG implică etapa de selecție, extinderea bolii și nivelul riscului de accidente vasculare.

stadiu al bolii Aceasta depinde de manifestările clinice. distins:

• Etapa de pre-clinice, atunci când nu există simptome de hipertensiune arterială, iar pacientul este conștient de presiunea tot mai mare;
• 1 pas de hipertensiune atunci când presiunea este ridicată, poate exista crizele, dar organele tinta leziune fara semne;
• Etapa 2, urmată de deteriorarea organelor țintă - hipertrofie miocardică, modificări semnificative la nivelul retinei, rinichii suferă;
• În etapa 3 posibil accidente vasculare cerebrale, ischemie miocardică, patologia de vedere, modificările navelor mari (anevrism aortic, ateroscleroza).

Gradul de hipertensiune

Determinarea gradului de GB este important pentru evaluarea riscului și prognosticul și derivă din presiunea numerelor. Trebuie să spun că valorile normale ale tensiunii arteriale, de asemenea, au o semnificație clinică diferită. Astfel, rata de pana la 120/80 mm Hg. Art. luate în considerare cel mai bun, normal presiune este în intervalul 120-129 mm Hg. Art. sistolică și 80-84 mm Hg. Art. diastolică. Figurile presiune 130-139 / 85-89 mm Hg. Art. încă se află în limitele normale, dar aproape de granița cu patologia, astfel încât acestea sunt numite "vysokonormalnymi“, Iar pacientul poate spune că a crescut presiunea normală. Aceste cifre pot fi considerate ca fiind pre-patologie, deoarece presiunea este doar „câțiva milimetri“ de la mare.

Din momentul în care tensiunea arterială de 140/90 mm Hg a ajuns. Art. putem vorbi despre prezența bolii. Din moment ce acest indice determină gradul de fapt Hipertensiune:

Video: Gradele de hipertensiune arterială esențială (nivelul de tensiune arterială ridicată)

• 1 grad de hipertensiune (AG 1 GB sau v. Diagnosticul) înseamnă o creștere a presiunii în interiorul 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• GB 2 grade numerale însoțite 160-179 / 100-109 mmHg. Art.
• Dacă gradul 3 GB presiune de 180/100 mm Hg. Art. și mai sus.

Se întâmplă că cifrele în creștere a tensiunii arteriale sistolice, reprezentând 140 mm Hg. Art. de mai sus, în care diastolică și se află în intervalul normal. În acest caz, vorbim despre formă sistolică izolată hipertensiune. În alte cazuri, sistolică și diastolică corespund cu diferite grade ale bolii, atunci medicul face un diagnostic la un grad mai mare, fără a tensiunii arteriale sistolice materie sau concluzii diastolica.

Diagnosticul este posibil grad cât mai precisă a hipertensiunii arteriale esențiale în boala nou diagnosticate, care nu a fost încă tratate, iar pacientul nu este de a lua orice medicamente antihipertensive. În timpul tratamentului cifrele sunt în scădere, în timp ce eliminarea acesteia - dimpotrivă, poate crește în mod dramatic, astfel încât să evalueze în mod adecvat gradul nu mai este posibilă.

Conceptul de risc în diagnosticul

Hipertensiunea este periculos pentru complicațiile sale. Nu este un secret faptul că marea majoritate a pacienților mor sau devin cu handicap nu prin faptul de înaltă presiune și de la încălcări ascuțite la care conduce.

Hematencephalon sau necroză ischemică, infarct miocardic, insuficiență renală - cel mai periculos statului provocat de ratele ridicate ale tensiunii arteriale. În acest sens, pentru fiecare pacient după o examinare atentă risc determinat, desemnat în diagnosticul numerele 1, 2, 3, 4. Astfel, diagnosticul se bazează pe gradul de hipertensiune și riscul complicațiilor vasculare (de exemplu, Ar / GB 2 grade, riscul 4).

Criteriile de stratificare a riscului pentru pacienții cu hipertensiune sunt condițiile externe, prezența altor boli și tulburări metabolice, implicarea organelor țintă, care însoțesc modificările organelor și sistemelor.

Principalii factori de risc sunt reflectate în prognoza includ:

1. Vârsta pacientului - după 55 de ani pentru bărbați și 65 de ani - pentru femei;
2. fumat;
3. tulburări ale metabolismului lipidic (abuz standarde de colesterol, LDL, scăderea fracțiilor cu densitate ridicată a lipidelor);
4. Prezența în familie boli cardiovasculare printre rude de sânge sub vârsta de 65 și 55 de ani pentru femei și bărbați, respectiv;
5. Excesul de greutate, atunci când circumferința abdominală mai mare de 102 cm la bărbați și 88 cm pentru jumătatea mai corectă a omenirii.

Acești factori sunt considerate majore, dar mulți pacienți cu hipertensiune arterială suferă diabet, încălcare toleranță la glucoză, duce o viață sedentar, au abateri de la sistemul de coagulare a sângelui sub forma creșterii concentrației de fibrinogen. Acești factori sunt considerați suplimentar, De asemenea, crește riscul de complicații.

Organe țintă și efectele GB

leziunile organelor țintă sunt caracterizate de AG din etapa a 2 și este un criteriu important, care identifică un risc, astfel încât examinarea pacientului include ECG, cu ultrasunete a inimii pentru a determina gradul de hipertrofie a mușchilor, de sânge și urină sale teste pe indicatorii funcției renale (creatinină, proteină).

Video: Hipertensiunea arterială - hipertensiune arterială de grad 2

Mai întâi de toate, suferă de inimă hipertensiune arterială, care cu o forță crescută împinge vasele de sânge. Ca modificări în artere și arteriolelor, atunci când pereții lor își pierd elasticitatea, și lacunele spazmiruyutsya, sarcina pe inima creste progresiv. O trăsătură caracteristică luată în considerare pentru stratificarea riscului, în conformitate cu hipertrofie miocardică, care poate fi suspectat de ECG, stabilit prin ultrasunete.

La implicarea rinichi, atât a declarat creșterea unui organ țintă creatininei în sânge și urină în proteine ​​albumina urina. Pe fondul hipertensiunii arteriale ingroasa peretii arterelor mari, apar plăci aterosclerotice, care pot fi detectate prin ultrasunete (carotida, artera brahiocefalic).