Boala Perthes

boala Perthes

Video: boala Perthes. ȘANSĂ Fondul Angelina Martinkevich 1

Cauze si factori care contribuie

identifica cu exactitate motivele pentru boala Perthes nu este posibilă, dar în mediul de medici au mai multe versiuni, care face lumină asupra apariției patologiei:

Video: Elena Malysheva. boala Perthes

• schimb - în conformitate cu această boală Perthes teorie se produce din cauza tulburărilor minerale metabolice implicate in formarea oaselor, și în special - metabolismul fosfor-calciu;
• traumatic - Boala apare din cauza traumatizare a capului femural (accident vascular cerebral, offset, etc);
• hormonal - conform acestei teorii necroza se produce din cauza tulburări hormonale la pubertate;
• ereditar - o parte din factori ereditari ca determina când o patologie (medicament descrie mai multe cazuri de transmitere a bolii prin moștenire).

Rețineți că, în caz de boală joacă un rol următorii factori care pot produce necroza a capului femural. Acești factori includ:

• sensibilitate de copii, un sistem imunitar slăbit;
• rahitism transferate anterior;
• prezența malnutriției din cauza lipsei de alimente;
• tendința de boli infecțioase și alergice;
• mielodisplazie a măduvei spinării lombare.

Prezența mielodisplazie, mulți medici cred că factorul determinant în apariția bolii Perthes. măduvei spinării din zona lombară la persoana responsabilă pentru normale de conducere nervoasa si ȘOLDURI asigura circulația deplină în extremitățile inferioare. capul femural este alimentat cu sânge douăsprezece vase sanguine. Atunci când vasele de sânge Mielodisplazia în om devin mai mici în diametru, numărul acestora este insuficientă pentru a furniza sold adecvat (patru până la șase nave) și, prin urmare, există astfel de tulburări.

Etapa și rezultatul clinic

Esența bolii Perthes - dezvoltarea sindromului osului necrozat. Bone în cap femural moare perie, în timp ce îmbinarea nu este puroi și germeni. Chiar la începutul capsulei articulare proces inflamate cu un lichid, apoi a schimbat

proprietăți ale lichidului articular, și în final, procesul necrotic începe. În funcție de intensitatea procesului și durata acestuia, boala se poate raspandi la cartilajul, colului femural, măduvă osoasă.

Dezvoltarea unui proces patologic în boala Perthes are mai multe etape:

• Etapa I - necroza are loc numai în zona capului femural;
• Etapa II - fractură suplimentată (depresie) a capului femural, capul femural își pierde rezistența mecanică;
• Etapa III - însoțită de resorbție a țesutului mort rezultată a colului femural devine mai mică;
• stadiul IV - proliferarea țesutului conjunctiv;

Etapa V - vindecarea oaselor prin formarea de săruri de calciu și a turnover-ului osos. Ca o consecință a acestor modificări, forma capului femural este deformat, scurtat gât, perturbat structura normală a îmbinării. Pe plan extern, acesta devine nici o formă fiziologică - ca o ciuperca sau o șa. Gradul de deformare depinde de localizarea necroze focale, care, la rândul său, determină rezultatul bolii. Adverse este apariția unor modificări progresive degenerative ale articulațiilor - durere acută, schimbarea în mers.

Simptomele bolii Perthes

Boala Perthes caracteristică este faptul că apar simptomele sale numai în etapele ulterioare, astfel încât la începutul bolii, nici copiii, nici părinții nu sunt conștienți de boala. Pot să vorbesc un pic, iar aceste forme de patologie:

• dureri in timpul de mers pe jos, o durere surda in comun, a genunchiului cu un sentiment al întregului picior;
• claudicație aspect;
• pripadanie pe piciorul afectat, trăgând-o.

Mijlocul bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• Durere severă în timpul de mers pe jos;
• slăbiciune a mușchilor fesieri;
• moale vizibile;
• umflarea în vecinătatea comună;
• anumite limitări ale mișcărilor picioarelor;
• dificultate îndreptare și îndoire a îmbinărilor;
• creșterea temperaturii la subfebrilă;
• în analiza sângelui poate observa leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, o creștere a numărului de limfocite;
• tulburări la nivelul membrelor - paloare, senzație de frig, transpirație excesivă, pielea zbârcite.

diagnosticarea bolii

La diagnosticarea bolilor de inima - cu raze X a studiului comun. Prin acest studiu putem determina procesul etapei și gradul de deformare a îmbinării. X-ray se face în proiecție directă să ia în considerare modul în care cel mai bine comun posibil. De obicei, primul pas este foarte greu de observat, și este al doilea și apoi este forțat să lucreze pentru medici.

În cazul în care este necesar să se clarifice diagnosticul, apoi a recurs la ecografie sau CT scanare.

Tratamentul bolii Perthes

Ca și în cazul tuturor bolilor oaselor și articulațiilor, tratamentul bolii incepe cu terapia conservatoare. Scopul principal al tratamentului - refacerea structurii anatomice a îmbinării. Numai în cazul în care o recuperare completă poate spera

ameliorarea durerii, restabilirea mersului. În prima etapă a bolii poate fi utilizat astfel de terapii:

• utilizarea branțuri ortopedice;
• mers cu cârje;
• un set de exerciții concepute special pentru pacienții cu această patologie;
• activități de fizioterapie;
• masaje;
• sesiuni de tină medicinală.

Pentru tratamentul a doua și următoarele etape următoarele metode sunt folosite:

• descărcarea bolii articulare afectate;
• restabili poziția corectă a capului femural, „imersiune“ în soclu șold.
• impunerea unor modele speciale la nivelul membrului (anvelopa Vilnius, anvelopa Mirzoeva), gipsul (pansamentul koksitnaya, bandaj, bretele Lange);
• Activarea funcțională a patului de tratament, sistemele de tracțiune ale scheletului (o bandă, o manșetă sau o extensie scheletică a tibiei sau femurului);
• prescrierea de medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui în articulația (hondroprotektory, osteoprotektory);
• Atribuirea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (neyrofen, ibufen);
• stimularea resorbției țesutului necrotic și acumularea în locul său de țesut sănătos;
• menținerea tonusului muscular.

Tratamentul bolii este destul de lung, este nevoie de cel puțin un an și se desfășoară în instituții (casele de ingrijire medicala, spitale). În cazul în care boala indolent, a trecut în faza cronică sau complicate, tratamentul poate dura până la trei la patru ani. Întreaga perioadă a bolii, pacienții trebuie să facă exerciții speciale, urmează un curs de masaj, fizioterapie. În plus, în măsura în care, ca îmbinarea va fi restaurat, puteți face exerciții de active pentru a restabili funcționarea normală a mușchilor și a articulațiilor. După un control cu ​​raze X pentru a confirma refacerea structurii osoase, pacientul poate sta pe piciorul afectat și să încerce să meargă.

Pacienții sunt supuse electroforezei curs util kaliey iodura, calciu și fosfor, diatermie, UHF, proceduri termice. Pacienții trebuie să fie hrănite complet alimente recomandate bogate in calciu, proteine, vitamine.

Chirurgia pentru boala Perthes este aplicată numai atunci când a început boala. De obicei, aceasta este a doua și a treia etapă. Apoi, pacientul elimină tulburările biomecanice ale operațiunii comune, impun spițe și design special pentru tracțiune. Corectat și poziția comună în acetabul, dacă este necesar. De asemenea, ca urmare a operațiunii a abordat problema scurtării mușchilor - în astfel de cazuri, articulația este fixată într-un anumit căsătorit într-o lună sau două și musculare lungește.

Se tratează boala Perthes mai bine într-un stadiu incipient. În acest caz, acesta poate fi vindecat complet. Deși chiar și boala extrem de avansată nu amenință viața, cu toate acestea, aduce disconfort semnificativ pentru pacient și calitatea vieții. Dacă timpul nu detectează patologia și să nu-l trateze, procesul de extragere poate duce la invaliditate, complicații, cum ar fi artrita deformant, mers și afectarea claudicație, mobilitate limita de picior. Pacienții nu vor mai recomandate clase de gravitate suprasarcină sport traumatice.

Prevenirea bolii nu există, este important să tratamentul precoce de ingrijire medicala si perioada de recuperare de calitate, cu un tratament balnear.

Care contact de medic

Podiatru.