Febra hemoragica

O clasă de boli infecțioase este un grup de boli cauzate de virusuri diferite, dar unite într-un singur grup - o febra hemoragica. Acesta le leagă o proprietate - abilitatea de a lovi peretele interior al vaselor de sânge și poate provoca sindromul hemoragic acut.

Prevalența în populație depinde de măsurile luate de autoritățile locale și profesioniștii din domeniul sănătății. Dar rolul esențial jucat de capacitatea de viruși de a schimba (evolua), menținând proprietățile sale patogene. Se pare că eficiente tratamente disponibile astăzi, mâine poate fi inutil.

Limitați focar este posibila prin studiul de germeni patogeni, vectori de boli, metode de infecție umană. Sa constatat că unele tipuri de febre sunt comune în anumite domenii legate de animale și insecte care trăiesc acolo.

Îmbolnăvesc mai des oameni care prin natura profesiei lor, sunt mai conectat cu natura, turiști neexperimentați, și în zonele urbane - lucrătorilor organizații de compensare, persoanele fără adăpost. Există cazuri și infecție în cadrul spitalelor în instituțiile de îngrijire a sănătății.

febră soiuri

Nume febră a primit la locul primei detectarea în studiul unui focar, în funcție de afectarea organelor vizate (de exemplu, febra hemoragică cu sindrom renal). Cel mai important pentru activitățile practice și planul de măsuri preventive privind clasificarea metodelor de infecție umană.

Toate febra virală este împărțită în:

• acarianul - transmisă de căpușe, grupul este format din febra hemoragica Omsk, Congo-Crimeea și Kyasanur păduri;
• Mosquito - infectia este transmis de tantari, la acest tip includ febra galbena, Rift Valley, dengue și Chukungunya;
• contagioasa - se transmite de la o persoană bolnavă sănătoasă, grupul include febra hemoragica Argentina, Laos, bolivieni, Ebola, Marburg.

Fiecare tip de virus are o suprafață preferențial de reședință, adaptată în mod optim pentru a distruge obiective.

Copiii iubesc animalele pot provoca infecții venituri

febra hemoragica Omsk - zona de distribuție se extinde din regiunile sudice ale Rusiei Centrale în regiunile nordice din România. Transmise de căpușe, dar a dovedit posibilitatea de infectare de la muskrats și alunițe. Activitatea Sezonalitate coincide cu căpușe (primăvara, vara, toamna). Omsk febra hemoragica este comună în rândul persoanelor care trăiesc și muncesc în pădure (pădurari, grădinari, călătorii). Au existat cazuri de infecție în cadrul laboratorului.

Boala Kyasanur de pădure - găsit în India, în statul de Mysore, transferat căpușe, dar purtătorul este posibil la maimuțe și rozătoare. Laboratorul de contaminare este frecvent autentificat.

febra Văii de Rift - găsit pe continentul african. Drives infecție sunt bovine, ovine, antilope, bivoli, rozătoare. Virusul Tantarii transmis la casă. Printre persoanele afectate de fermieri, medici veterinari, tehnicieni de laborator. Ultimul focar major în mii de cazuri a fost observată în 1978 în Egipt.

febra hemoragica Argentina - principala sursă de infecție este situată în zonele de cultivare de porumb în Argentina. Înainte de utilizarea vaccinului febrei preventive speciale hemoragică argentiniană în fiecare an, în primăvara și vara, mii de angajați Lucrătorii care merg în mod specific în aceste zone de recoltare și trăiesc în zone cu rozătoare maloizolirovannyh.

febra hemoragica bolivian - comună în Amazon, este transmis de rozătoare, găsit în familiile fermierilor care cultivă porumb, leguminoase, orez, Yucca. De obicei, cazuri de boală nu au caracterul unui focar sau epidemii.

febra hemoragica venezuelean - cunoscut înfrângerea grea comuna agricole în zona Guanarito în 1991, 1/5 dintre pacienți au murit. Rezervorul de infecție sunt considerate hamsteri care trăiesc pe plantațiile de bumbac.

febra Lassa - diferă de abilitățile anterioare mari infecțioase (contagioase) și transmiterea de la o persoană infectată. Acesta este înregistrat în populația din Nigeria, Liberia, Sierra Leone, lucrătorii de îngrijire a sănătății în Africa și Statele Unite ale Americii. În natură, infecția este susținută de rozătoare. cazuri cunoscute de „export“ de pasageri bolnavi cu febra folosind transportul aerian. În țările de supraveghere efectuate pentru zborurile internaționale.

febra Marburg - numărul de cazuri diagnosticate este limitată la focare mici în Germania, Zimbabwe și cea mai mare epidemie din Congo. calea de transmitere nu a fost stabilită în mod semnificativ. Este cunoscut faptul că virusul a găsit în sânge de maimuțe africane.

febra hemoragica Ebola - izolarea virusului a avut loc în timpul epidemiei in Sudan, a inceput cu focare de infecție nosocomiale. copiii sunt expuși cel mai mult. focare grave raportate în Zair, Uganda. rezervor precis de infecție nu este instalat. Există dovezi ale virusului carriers maimuțe și infecție asimptomatică transmitere Ebola febra hemoragica (eventual sub forma de purtător) pepinieră lucrătorii maimuță.

Când hemoragiile sindrom renal apar în țesutul renal intern

febră hemoragică cu sindrom renal Are alte nume - „febra hemoragica coreeană“ „febra epidemie“ si Acesta se întinde pe un teritoriu vast din Japonia, Coreea, Orientul Îndepărtat, Siberia, în China de nord și centrale, în conformitate cu teritoriul european și asiatic din Rusia, în țările nordice, Republica Cehă, România, Slovacia, Grecia, Bulgaria, Serbia.

În țările europene, incidența este mai mică decât în ​​Asia. In mod traditional, mai putine decese. Dar manifestările clinice sunt exact la fel. Sursa de infecție este un șoarece-vole. Focare apar în primăvara și vara. In zonele afectate de febra hemoragică cu sindrom renal, a observat moartea în masă a rozătoare. Calea intenționată de transmitere a virusului - respirator (inhalatorie).

manifestări clinice comune

Simptomele febrei hemoragice în toate tipurile de infecții virale, combinate cu tipic peste alternarea perioadelor:

• incubarea virusului (multiplicare și acumulare);
• manifestări inițiale;
• înălțimea bolii;
• recuperare (de recuperare).

Pentru perioada inițială este caracterizată prin acută, în creștere rapidă semne de intoxicație:

• temperatură ridicată (peste 40);
• slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare, vărsături;
• dureri musculare;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tulburarea conștienței (delir, halucinații);
• tahicardie, alternativ pe bradiaritmie.

Hemoragiilor în sclera au caracter de „lacrimi sângeroase“

Sindromul hemoragic manifestat kapillyarotoksikoz: împotriva înroșirea feței, gâtului, conjunctiva și ochii sclera apar hemoragie melkotochechnye pe membrana mucoasă a cerului. Verificați simptom „pinch“ dă un rezultat pozitiv. tipic:

• sângerarea gingiilor,
• hemoragiilor uterine la femei,
• sangerari nazale,
• vărsături cu sânge,
• posibile scaune cu sange.

Numărul redus de leucocite din sângele periferic (leucopenie) și trombocite (trombocitopenie), formula este deplasat spre stânga.

La înălțimea primei îmbunătățiri observate pe termen scurt, apoi intoxicare crește brusc, însoțite de o încălcare a funcției hemodinamice a organelor și sistemelor.

Recuperarea este dispariția treptată a simptomelor de intoxicare.

Caracteristici ale diferitelor tipuri de clinici febră

Termenii și particularitățile fiecărui tip de febră are cel mai tipic. Acest lucru este determinat de proprietățile virusului este deja evidentă în perioada de incubație.

La febra hemoragica Omsk Acesta a marcat sindromul hemoragic benigne și mai puțin severă (fără sângerare), dar este adesea însoțită de bronhopneumonie clinica. Perioada de creștere a temperaturii are loc în valuri cu creșteri de 39 de grade și coborâșuri. Acesta dureaza de la 3 până la 10 zile.

febră hemoragică Dengue Ea are o perioadă de incubație de până la 15 zile. Are o relativ ușoară de la europeni și mai severe la asiatici. Eruptia dureaza pana la trei zile, specii tipice reperat-papulare trece neobservat.

Detalii privind febra hemoragica Crimeea-Congo poate fi citit în acest articol.

febra Văii de Rift Ei suferă cea mai mare parte adulți. Acesta începe cu creșterea temperaturii, slăbiciune severă, dureri de cap, vărsături, dureri musculare. Posibil umflarea ganglionilor limfatici, conjunctivită. Caracterizat de curs moderat, și o lungă perioadă de convalescență.

febra hemoragica Argentina la clinica nu este foarte diferit de boliviene, Lassa. De obicei, incubare și faza acută durează până la două săptămâni. Manifestările cele mai severe de febra Lassa cauzate de un virus, care este supusă populația albă:

• exprimat intoxicație;
• temperatura este extrem de ridicată;
• umflarea feței și gâtului;
• sângerare sunt abundente în natură cu vărsături, nas, intestine, gingii, uter;
• Clinica dezvoltă stare de șoc hipovolemic cu insuficiență renală;
• posibil fluid revărsat pleural;
• 1/5 pacienți au simptome neurologice (limba tremor, tulburări de vorbire, tremor al membrelor, epilepsie);
• În timpul insuficienței cardiace complicate.

Modificări caracteristice în perioada de recuperare: pierderea parului, pierderea auzului.

febră bolivian și Argentina în convalescență perioadă dată hipotensiune arterială, atacuri, roșeață bruscă sau paloare a pielii transpirație.

Testele de sânge indică, pe lângă leucopenie și trombocitopenie, tulburări de sângerare ușoară, creșterea transaminazei, degradarea fibrinogenului. Urina - celule roșii din sânge, proteine.

febra hemoragica Ebola si Marburg Ea are o perioadă de incubație scurtă (4 până la 7 zile). Primele manifestări:

• greață și vărsături,
• dureri de cap intense,
• somnolență,
• slăbiciune
• diaree.

5-7 ore pe corp și pielea mâinilor apar erupții cutanate maculopapulare, și apoi se răspândește peste tot corpul sângerează. În același timp, erupții cutanate observate pe cer, conjunctiva, există umflături ale organelor genitale externe. sângerări tipice intestinale, depresie, hipotensiune arterială.

infectie in masa a virusului Ebola în Guineea nevoie de asistență medicală în diferite țări

În perioada de recuperare a pielii la locul de solzos erupții cutanate, parul cade pe capul lui, acolo paresteziile în diferite părți ale corpului. Cazurile severe se încheie în comă.

Atunci când boala de pădure Kyasanur pot dezvolta complicații severe, cum ar fi necroza tubulară renală acută și leziuni focale ale celulelor hepatice. De multe ori, dupa o recidiva ar trebui sa imbunatateasca cu clinica mai severe, inclusiv manifestări ale meningoencefalita.

Cum este febra hemoragica cu leziuni renale?

febră hemoragică cu sindrom renal este cel mai bine cunoscut în Rusia Centrală. În fiecare an există cazuri de boală în primăvară. grădinari afectați în mod special, muncitorii agricoli. Perioada de incubație tipică - 14 zile, dar poate varia de la 11 la 23 de zile. Simptomele prodromal sub formă de stare generală de rău, pierderea apetitului observate la începutul bolii în decurs de 2-3 zile.

După aceea:

• brusc crește temperatura până la 40 de grade;
• erupții hemoragice apar pe pielii și mucoaselor, sangerari ale gingiilor si a nasului;
• posibile simptome meningeale (rigiditate musculară gâtului), simptome neurologice;
• într-o fază grea de a dezvolta delir cu halucinații.

Acest lucru ar trebui să fie cottagers amintit

prejudiciu de organe „ales“ rinichi. fenomene hemogoagulatorii sunt distribuite pe endoteliul țesutului vascular glomerular renal. Pacientul se simte durere. In urinalysis apar cilindri, celulele roșii din sânge (urina presupune culoarea „carne“ din cauza reziduurile apei de sângerare vizibile). Scăderea cantității de urină pentru a finaliza anurie. Creșterea tensiunii arteriale, produse de proteine ​​de degradare se acumulează. Există insuficiență renală acută.

Îmbunătățirea stării se observă după 8-10 zile: oprește febră, intoxicație. Dar, insuficiență renală rămân. Pentru perioada de recuperare se caracterizează prin urină excretată excesivă (poliurie) cu pierderea de potasiu, sodiu.

Cum de a efectua un diagnostic corect?

• Manifestările clinice;
• date de laborator;
• zone de pericol de epizootii;
• contactul cu pacienții stabilite;
• Informații despre călătoriile în zona afectată.

Analiza generală a sângelui, de obicei, sunt:

• erythropenia și plachetara redus;
• leucopenia;
• atunci când o sângerare masivă - o scădere a hemoglobinei, semne de anemie.

Despre boala renala spune:

• Scăzut de urină gravitate specifică;
• cantitate mare de proteine ​​și cilindru;
• eritrocite (microhematuria).

În acest caz, sângele poate detecta consecințele încălcării funcției excretorii: creșterea creatininei, și azot rezidual.

Materialul pentru testele de diagnostic obținute la un pacient prin luarea de sânge dintr-o venă în faza acută a bolii, din exudate faringiene. Apoi, se adaugă ser la o cultură de celule speciale sau infecta animalele experimentale (șoareci).

Virusuri precum Marburg și Ebola sunt identificate sub microscop electronic cu o ramificare caracteristică

Pentru detectarea și identificarea speciilor de virus aparținând laboratorului specializat pentru a efectua reacția specifică de fixare a complementului, reacția în lanț a polimerazei, imunoenzimatică. Mulți se bazează pe identificarea proprietăților antigenice comune.

Diagnosticul actual necesită o confirmare a rolului sistemului imunitar în înfrângerea organelor interne în febre. În acest scop, statutul de performanță al pacientului schimbă citokina. Citokinele - substanță proteică care este izolat celulele imune în cursul reacției. Atunci când sindromul renal se concentrează asupra conținutului factorului de necroză tumorală, interleukina - și interferon.

tratament

Tratamentul se realizează numai într-un spital. Principalele obiective ale tratamentului febre hemoragice:

• lupta cu intoxicație;
• preveni deshidratarea și pierderea de sânge;
• prevenirea insuficienței renale;
• umple de proteine ​​si electroliti a pierdut.

Pacientii din faza acuta a unui individ care are nevoie de îngrijire. Puterea se recomandă utilizarea de bulion semi-lichid, suc, alimente piure.

Ca eficacitate medicament antiviral prezintă un Ribaverin bun (în cazurile de febra Lassa, sindromul renal).

Soluție Transfuzia de glucoză aplicate, trombocite și sânge proaspăt este utilizat atunci când este exprimat concentratele de factori de coagulare sângerare.

vitaminele C asignate, F și K pentru a consolida peretele vasului, antihistaminice retragere intoxicație.

Pentru febra hemoragică cu sindrom renal poate necesita dializa.

perspectivă

Perioada de recuperare necesită luarea în considerare a medicamentelor administrate de toxicitate renală și hepatică.

profilaxie

Pentru a combate vaccinarea febrei hemoragice pentru prevenirea utilizării persoanelor care trăiesc în zone periculoase care călătoresc în vedere epidemiologic excursii turistice, de lucru cu animale. Astfel, companiile de turism nu fac o asigurare fără consimțământul persoanei în administrarea vaccinului și certificatul de la clinica.

Există vaccinuri eficiente împotriva febrele argentiniene, Omsk. Licența pentru utilizare în Coreea și China, un vaccin împotriva febrei hemoragice cu sindrom renal.

Supuse vaccinare și creșterea animalelor. S-a constatat că poate fi cunoscut în mod util vaccin împotriva virusului Vaccinia, adenovirus. Acestea asigură o reacție încrucișată protector împotriva agenților patogeni ai febrei.

Pentru plimbări forestiere au nevoie de haine și încălțăminte din material gros, corpul maxim de acoperire

preparate speciale (repelenți) sunt recomandate pentru eliminarea țânțarilor și căpușelor mușcături, utilizarea de îmbrăcăminte de protecție. Organismele de supraveghere efectuate distrugerea rozătoarelor.

De la rezidenții trebuie să respecte condițiile de colectare și evacuare a gunoiului.

lucrătorii medicali de spitale infecțioase sunt obligați să aibă grijă de siguranța personală cu:

• purtând măști;
• schimbarea de haine de lucru;
• mănuși obligatorii donning atunci când manipularea materialelor contaminate;
• Dezinfectanți dorit concentrare.

Transportul în probe de laborator virusologie prelevate pentru anchete efectuate asigurând în același timp un grad ridicat de protecție biologică (containere speciale sigilate NIRS).

În plus, spitalul are reguli interne pentru a preveni pacienții infecțiilor nozocomiale.

Răspândirea febrele hemoragice în lume necesită participarea la studiu și crearea unor metode de tratare a specialiștilor din diferite țări și Organizația Mondială a Sănătății. anual de lucru în centrele de medici (specialisti in boli infectioase, epidemiologi, virusologi), experiența a contribuit la reducerea ratei mortalității în rândul populației.