Febra hemoragica Crimeea

febra hemoragică de Crimeea în literatura engleză cunoscut sub numele de Crimeea-Congo, din Asia Centrală. Acest lucru este asociat cu prima identificare a agentului cauzal în 1945 în Crimeea lucrătorii angajați în fân de recoltare. Și în 1956, în Congo a subliniat virus destul de similar într-un focar al bolii.

febra hemoragică Congo-Crimeea, indiferent de zona audio dezvoltată face parte din grupul de boli infecțioase acute caracterizate prin intoxicație severă, și sindromul hemoragic obligatoriu febră mare.

Descrierea agentului patogen, Proprietăți

Agentul cauzator al febrei hemoragice Crimeea este un virus din familia arbovirusuri. Izolat de sânge de cazuri și pentru prima dată a studiat epidemiolog sovietic M. P.Chumakovym. De altfel, a fost curajul și abilitățile organizatorice ale omului îi datorăm victoria asupra poliomielitei crearea de vaccin și conservarea a milioane de vieți de copii (acum numit după el Institutul poliomielitei și virale encefalita la Moscova).

• Ea are o structură sferică;
• învelișul este format din compuși biochimici conțin grăsimi;
• considerat slab stabil în mediu (omorât prin fierbere în mod direct, poate rezista la temperaturi de 37 de grade timp de 20 de ore și 45 de grade - două ore);
• prin uscarea viabilității și infectivitatea persistă timp de aproximativ doi ani;
• în leziunile celulelor incluse în spațiul citoplasmatică;
• culturile de celule mai sensibile sunt rinichi embrionar de porci, maimuțe și hamsteri;
• în natură locuiește în corpul rozătoarelor, păsări, vite și vite mici, animale sălbatice.

Viața infectate cu HIV sunt acarieni, ei pot transmite urmașilor lor prin ou

Cum te-ai infectat?

Omul devine o infecție prin:

• căpușă musca;
• consumul de carne animal infectat;
• prin contactul direct cu animalul;
• procedurile asociate cu sângele persoanelor deja infectate (injecție, prelevarea de probe pentru analiză, asistență cu răni deschise).

Focar de febra hemoragica Crimeea apar anual în republicile sudice și regiunile din Rusia, Ucraina, Asia Centrală, Bulgaria, Serbia, Slovacia, Pakistan și țările africane. Majoritatea suferă de adulți după vârsta de 20.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Virusul intră în fluxul sanguin prin piele rupte sau prin injectare, muscati capuse. Nu există modificări inflamatorii în loc de „poarta de intrare“ nu este disponibil. În sânge, există o reproducere rapidă (viremia). Efectul toxic exprimat in peretii vaselor de virus leziune. In acest caz, celulele roșii din sânge au capacitatea să se infiltreze prin ele în sângerarea țesutului și cauza.

Organismul reactioneaza la introducerea virusului la dezvoltarea toxemiei severe de șoc cu funcții cu deficiențe ale sistemului nervos și a inimii. Agentul cauzal este stocat în celulele reticuloendotelial.

valuri repetate de viruși în sânge pe fondul manifestărilor hemoragice provoca tromboza intravasculară. Boala ia asupra caracterului sindromului trombilor. Oprimat hematopoieza proprii.

Ce schimbări în organele cauzate de un virus?

Efectul distructiv al virusului extins la diferite organe.

1. În stomac și intestine pătarea acumulează în masă, fără semne de inflamație.
2. Pe mucoasa a creierului a relevat hemoragie, ajungând la un diametru de 15 mm față de congestia generală. materia creierului conține de asemenea mici focare hemoragice de hemoragie, cu tesut neuronal este distrus.
3. Modificări similare au fost observate în țesuturile plămâni, ficat și rinichi.

Manifestările clinice și curs

Simptomele de febra hemoragică Crimeea sunt caracteristice ciclice a tuturor bolilor infecțioase. Aceasta este cauzată de particularitățile virusului și abilitățile defensive ale sistemului imunitar uman.

Înregistrate cazuri usoare ale bolii apar fără febră și trombogemorragicheskih manifestări semnificative. Poate că sunt mai multe, dar diagnosticul nu este posibilă din cauza lipsei de consultații medicale.

Orice perioadă de prodromal acolo. Incubația excitatoare se extinde la două săptămâni. Pentru imunitate slabă manifestă clinica a doua zi după introducerea. Boala începe întotdeauna brusc, brusc.

Cursul clinic o distincție între perioadele:

• predgemorragichesky,
• hemoragic.

In predgemorragicheskom febra (inițial) stare hemoragică de Crimeea exprimat ca semne de toxicitate după și nu diferă de alte boli infectioase. Pacientul are:

• slăbiciune generală;
• dureri de cap;
• înroșirea feței;
• dureri musculare și „dureri“;
• artralgii.

La studiul de inima atrage atenția asupra tendinței de bradicardie, la 60 sau mai jos.

Ocazional, pacientul se plânge de:

• sensibilitate locală a mușchilor gambei;
• amețeli cu pierderea cunoștinței;
• fenomene catarala în nazofaringe (nas înfundat, dureri în gât la înghițire);
• greață și vărsături fără legătură cu mesele;
• dureri în abdomen, partea inferioara a spatelui.

Perioada durata de la o zi la o săptămână, însoțită de febră ridicată. Acesta se numește un „dublu-cocoașă“, deoarece o săptămână înainte de manifestarea temperaturii hemoragica scade la 37 de grade, urmat de o explozie din nou. Graficul curbei temperaturii simptomului apare în două valuri și este una dintre trăsăturile caracteristice.

Spot erupții cutanate Coalesce capabile și formează pete mari

Hemoragica sau perioada de criză începe în cele mai multe cazuri, din a doua zi, dar pot apărea mai târziu în săptămâna. starea pacientului devine mai greu:

• fața devine palid și pufos;
• buzele și degetele cianoză;
• pe piele și membranele mucoase sunt mici leziuni hemoragice;
• la locul de injectare hematom vizibil (contuzii);
• sângerare din stomac și intestine produc simptome de vărsături și scaune sângeroase, însoțite de durere severă de-a lungul abdomenului, de multe ori în epigastru;
• eventual hemoptizie, epistaxis, uterin - la femei;
• gingiile sangereaza brusc;
• hemoragie apar pe membranele conjunctivale ale ochilor, limbii.

În urma examinării, a remarcat:

• alterarea stării de conștiență;
• hepatomegalie, sensibilitate acesteia;
• simptom pozitiv atunci cand este atinsa pe partea inferioara a spatelui (Pasternatskogo);
• bradicardia înlocuiește cu contracții frecvente ale inimii cu un puls filiform;
• scăderea tensiunii arteriale.

Perioada totală de febra durează până la 12 zile.

În acest moment, complicații severe:

• stare septică;
• tromboflebită;
• inflamație a urechii medii;
• insuficiență renală acută.

diagnosticare

Pentru a arma munca infectioase diagnosticarea bolii impreuna cu epidemiologi. Este important să se ia în considerare combinația de simptome hemoragice ale supravegherii pacientului de date a terenului, prevalența acarienilor, a bolilor la animale în focarele naturale.

O investigare a cazurilor de contact cu posibila importul infecției din alte zone

Teste de laborator comune de sânge și urină arată:

• în creștere anemie cu scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei;
• Manifestările hemoragice sunt cheltuite pe trombocite, trombocitopenie astfel format;
• leucopenia semnificativă cu deplasare moderată spre stânga;
• în urină sunt semne de sângerare sau filtru rupte - celule roșii din sânge, proteine;
• hemoragie la nivelul ficatului poate creste in nivelurile transaminazelor, modificări ale fibrinogenului și factori de coagulare.

Diagnosticul diferențial include alte tipuri de febre hemoragice.

Pe de altă febra infecțioasă cu sindrom hemoragic poate fi învățat de la acest articol.

tratament

febrei hemoragice Crimeea-Congo este tratat cu:

• agenți antivirali (terapie cauzală);
• detoxifiere;
• terapie simptomatică.

Pentru a combate virusul, agentul cauzal utilizat:

• Ribaverin agent antiviral;
• imunoglobulina eterogene realizate din ser de cal;
• imunoglobuline specifice derivate din sângele indivizilor vaccinați sau convalescenți.

Acțiunea este îmbunătățită în timpul tratamentului cu interferon

În scopul intoxicației, pacienții de sevraj și hemoragice evenimente sunt:

• soluții de glucoză, diluarea salină a virusului care circula in sange;
• Gemodez, Poliglyukin - pentru a menține proprietățile reologice;
• cu anemie severa pot avea nevoie de o transfuzie de masă eritrocitară și trombocite;
• cu înfrângerea țesutului renal și o creștere progresivă în analizele dezintegrările substanțe azotate vor avea nevoie de hemodializă.

menținute simultan și controlat volumul sanguin al hematocritului este introdus glicozide cardiace, diuretice, dacă este necesar.

Pacientul prezinta vitamine, normalizarea funcției hepatice de stimulare a hematopoiezei.

Hrana în produsele alimentare acute limita stadiu semilichidă, fructele pasate, bulion scăzut de grăsimi, cereale apă. Ca de recuperare extinde în detrimentul de carne fierte, produse lactate, pește, fructe.

măsuri preventive

Pentru prevenirea infecției și răspândirea serviciului epidemia infecției se realizează supravegherea constantă în focarele naturale de ședere de căpușă.

În cazul în care fermele de animale și păsări de curte sunt conținute, în conformitate cu programul anual dezinfecția

În cazul detectării cazurilor necesită dezinfectarea suplimentară extraordinară a spațiilor și a zonelor, distrugerea vitelor bolnave.

Este strict interzis să folosească pășunile, cosi fânul în zonele infestate cu căpușe.

Pentru lucrătorii de vaccinare preventivă fermă folosind imunoglobuline specifice.

Imunoglobulina administrat ca persoane de contact în caz de necesitate în identificarea profilaxia de urgență înconjurat pacient febrei hemoragice Crimeea

Pacienții au fost tratați în cabinete infecțioase secții cutie. Însoțitorii trebuie să folosească mănuși de protecție, măști, schimba rochia atunci când intră în cutie.

Deoarece virusul este activat în timpul sezonului cald, călătorii sunt sfătuiți să poarte pantofi închis și îmbrăcăminte, prevenind muscati capuse.

Accesul la asistență medicală și de alfabetizare de sănătate a populației sunt diferite în diferite țări. Prin urmare, decesele din Crimeea-Congo gama de febra hemoragica de la 2 la 50%.

Este important să nu se auto-medicate pentru orice creștere a temperaturii. Unele medicamente anti-inflamatorii (antibiotice, sulfonamide) nu sunt numai inutile atunci când o infecție cu virusul, dar, de asemenea, au un efecte dăunătoare suplimentare asupra ficatului. Examenul medical este necesar pentru detectarea unei erupții cutanate pe corp. O persoană bolnavă ar trebui să fie izolate până la deciziile medicale cu privire la spitalizare.