Boala sacroiliace

Video: Durere în articulația sacroiliace. Sacroiliac Bloc mixt

Sacroiliitis numit inflamație localizată în regiunea comună sacroiliace. Această îmbinare se referă la compuși inactivi. Prin această îmbinare se conectează coloana vertebrală la nivelul bazinului, prin articulații în formă de ureche pe fiecare parte a sacrului. Aceeași articulație este deținută de o rezistență mare ligament.

Această boală poate apărea de la sine, dar poate fi, de asemenea, o complicație a altor boli, cum ar fi bolile autoimune și natura de origine infecțioasă. In cele mai multe cazuri, boala se dezvolta ca o complicație a bolilor țesutului conjunctiv sistemice, în urma căruia integritatea suprafeței comune este distrusă și dezvoltarea sindromului dureros. Treptat deranjat funcția de articulare, care, daca este lasata netratata poate duce la pierderea completă a performanțelor sale.

In cele mai multe cazuri, sacroiliitis afectat doar o parte, dar în boli cum ar fi bruceloza, tuberculoza, spondilitei anchilozante sacroiliitis apare pe ambele părți ale îmbinării sacroiliace.

Rețineți că, prin ea însăși Sacroileita nu este o boală gravă în pericol viața pacientului. Cu toate acestea, pe fondul sacroiliitis pot fi alte boli care provoacă o perturbare a organelor vitale. Cel mai adesea o complicație a Sacroileita este de a limita mobilitatea coloanei vertebrale, care poate duce la invaliditate de pacienți. Pentru a evita acest lucru, ai nevoie de timp să caute ajutor medical. În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil, dar succesul tratamentului este foarte puternic influențată de etiologia bolii și a formelor sale.

Cauzele Sacroileita

După cum sa menționat deja, sacroiliitis poate avea loc în mod independent, și poate fi o complicație a altor boli. În cele mai multe cazuri, boala se va dezvolta în cazul în care există o patologie care este provocat un proces inflamator în sacrum și ligamente. Boala se dezvolta separat, dincolo de controlul procesului patologic.

Pe mecanismul bolii distinge aceste tipuri de Sacroileita:

• sacroiliitis primar - o boală care a apărut în cadrul articulației sacroiliace și ligamentele sale și să restricționeze structurile sale. sacroiliitis primar poate fi precipitat ca caz de leziuni traumatice (ca urmare a infecției) și în leziuni ale tumorilor osoase (de exemplu, tumori ale coloanei vertebrale apar în mod direct).
• Sacroileita secundar - are o geneza mai complicată ca Sacroileita este doar o indicație a bolii de bază. În mare parte, aici joacă rolul unei componente alergice sau imune, în cazul în care boala apare ca răspunsul organismului la anumite modificări. Nu este cel mai mic rol în apariția Sacroileita secundar juca boli reumatologice, provocând probleme în funcționarea sistemului imunitar, determinând organismul declanșează o reacție împotriva propriilor fibre ale țesutului conjunctiv al scheletului axial.

În ciuda faptului că în patogeneza bolii au progrese și oameni de știință semnificative fost au fost capabili să clasifice Sacroileita în două mari categorii - primare și secundare - este încă în practica clinică nu a deviat de la divizia obișnuită a bolii, în funcție de motivele pentru care este numit imediat.

Deci, să aloce astfel de cauze de Sacroileita:

• procese infecțioase din organism. Boala este numit ca infecții specifice (sifilis, tuberculoza, bruceloza, etc.) și non-specifice care au intrat în fluxul sanguin, la infecția o rană deschisă, formată din apropierea leziunilor inflamație;
• Subluxations, contuzii;
• Artrita. Mai presus de toate, artrita inflamatorie a provocat următoarele specii: anchilozantă, reumatoide, psoriazice, enteropatică. In spondilitei anchilozante in organism a declanșat răspunsurile imune anormale care duc la distrugerea propriilor țesuturi. În acest moment, medicii percep un rol foarte mare de factori ereditari printre cauzele acestei boli, deoarece majoritatea pacienților care suferă de Sacroileita anchilozantă, abateri au fost identificate în gena HLA-B27, care nu recunoaște propriile țesuturi. In artrita reumatoida, autodistrugerea aceste reacții apar datorită efectului factorilor nocivi (toxine, situație ecologică nefavorabilă etc.). În artrita psoriazică pacientii care sufera de o boala majora - psoriazis. În ceea ce privește psoriazis piele manifestată în diviziunea celulară a pielii în exces și formarea de pete specifice. Prin același principiu și afectează formarea oaselor, dar există încă o reacție inflamatorie susținut includerea în procesul unui compliment - proteina responsabilă pentru distrugerea. Când eteropaticheskom sursa artrita este situată în intestine - ele pot deveni ca bacterii și paraziți intestinali. Ca răspuns, corpul include un răspuns protector, care se poate extinde la țesutul osos.
• Tumorile sunt localizate în regiunea sacro-iliace (primar sau metastatic);
• boli metabolice;
• Leziuni. Sacroiliitis poate avea loc atât în ​​linie dreaptă, iar când nici un prejudiciu directe. În prejudiciu directă sursa lovitură este situat în apropiere de sacrum, astfel încât toată forța impactului cade pe acest site. De obicei acest lucru duce să scadă din nou, leziuni sportive, pagube în urma unui accident. Denivelările poate fi pelvisul rupt. leziuni indirecte apar în cazul în care lovitura principala a căzut pe oasele asociate cu sacrul, dar nu-l au în el. Provoac boala poate fi o cădere urâtă pe picioare, pelvis impact lateral, etc.
• entorsa la supratensiune.

clasificarea Sacroileita

În știința medicală, există mai multe abordări pentru clasificarea bolii. În funcție de unde procesul inflamator comun, este izolat:

• sinovita (inflamația sinovialei este);
• osteoartritei (inflamația suprafețelor articulare);
• panarthritis (inflamarea țesuturilor articulare).

În funcție de natura procesului inflamator se disting:

• sacroiliitis nespecifice (integral cu purulentă);
• sacroiliitis specifice (ca o complicație a tuberculozei, bruceloza, sifilis);
• Aseptică (sacroiliitis, dezvoltarea unor boli autoimune);
• sacroiliitis non-infecțioase (ca urmare a traumatismelor, tulburări metabolice, malformații congenitale).

Sacroiliitis în sifilis

Sifilisul sacroiliitis apare rar și de obicei ia forma artralgii. Aceasta boala este tratata in mod eficient cu antibiotice. In sifilis tertiar apare sacroiliitis cleios care curge sub forma osteoartritei. Durerea nu este pronunțată, durerea apare mai ales pe timp de noapte. Radiografia în cele mai multe cazuri, nu confirmă diagnosticul, deși este posibil să observați mici modificări, în comun.

Tratamentul bolii trebuie să fie efectuate în cadrul Departamentului de ITS. Este demn de remarcat faptul că, în acest stadiu, boala este rar înregistrată, prin urmare, este una dintre puținele boli comune.

Sacroiliitis cu tuberculoza

Sacroiliitis cu tuberculoza este rara, dar durerea, uneori, încă de origine necunoscută în regiunea sacrală la pacienții cu tuberculoză au confirmat prezența bolii. De obicei, pentru acest tip de cronică Sacroileita, sub-acută. Infectarea foarte repede din tumora primară migrează și se poate răspândi ca una dintre articulația sacroiliace și pe ambele.

Pacienții au raportat dureri în zona de jos a taliei și a pelvisului, de-a lungul nervului sciatic. Copiii se plâng de dureri în genunchi, articulația șoldului. Pacienții care încearcă să cruțe partea afectată este mai mică mișcare, să ia o situație forțată. Uneori, posibila deformare a coloanei vertebrale, precum și o scădere a lordozei lombare. După ceva timp în focarul inflamației este infiltrarea țesuturilor. In cele mai multe cazuri de sacroiliitis tuberculoasă observate complicații, cum ar fi formarea de abcese în regiunea coapsei poate fi, de asemenea, fistule formate.

Pe radiografiile descoperite au marcat schimbări distructive în sacrum. contururi comune nu sunt clare, estompa, margine accidentat. Uneori se poate vedea dispariția completă a spațiului comun.

Tratamentul acestui tip de Sacroileita a avut loc în unitatea medicală tuberculoza Ward. Medicul prescrie o terapie specifică, dar în unele cazuri pot necesita intervenție chirurgicală la rezecția articulației sacroiliace.

Sacroiliitis cu bruceloză

Bruceloza este cel mai adesea caracterizate prin artralgii, care includ și sacroiliitis, dar în alte cazuri, boala este amânată pentru o lungă perioadă de timp și se continuă sub formă de sinovită, artrita, osteoartrita sau, este dificil de tratat. Sacroiliitis cu bruceloză se observă destul de des - Patruzeci si doua procente din toate leziunile articulațiilor cade pe Sacroileita.

În cazul în care bruceloza Sacroileita poate avea loc pe ambele părți simultan. Pacientul se simte durere în regiunea sacrală, se plâng de durere atunci când se deplasează, în extensie și flexie a coloanei vertebrale. Pacienții rigiditate, încercați să se miște mai puțin. Chiar și cu o radiografie clinică puternică nu este informativ. In sacroiliitis detectat simptom pozitiv Lasegue când a luat cu durerea piciorul drept pe partea din spate a coapsei apare.

In cele mai multe cazuri, tratamentul este conservator. Numit de tratament cu antibiotice, terapia vaccin, prescrie medicamente anti-inflamatorii, agenți simptomatice. In curs acuta a bolii este atribuit de fizioterapie, tratament balnear.

Video: Testarea articulației sacroiliace

aseptică Sacroileita

Acest tip sacroiliitis apare ca urmare a bolilor reumatice, artritei psoriazice special orientativ și boala Reiter. În spondilită anchilozantă sacroiliitis bilaterală poate fi văzută pe razele X într-un stadiu incipient, adică înainte de fuziunea dintre vertebre. Acest model face posibil pentru a diagnostica la un stadiu incipient modificări caracteristice și Sacroileita diagnosticate la timp.

Video: Live spondilita anchilozantă sănătos - o viață în trei decese !. (11.24.2016)

La etapa inițială de dezvoltare a difracției cu raze X prezintă scleroză moderată și expansiune spațiu comun. Contururile limitelor comune fuzzy, nu este clar. În pasul următor subhondroz deja spațiu comun redus mai accentuat, eroziuni apar unitate. A treia și a patra etape sunt caracterizate prin formarea îmbinărilor anchiloză sacroiliace.

Manifestările clinice ale durerii Sacroileita slabe la pacientii moderate, localizate la fese și mâinile în coapsă. Durerea crește în repaus și devine mai puțin în timpul mersului. De obicei, în dimineața, pacienții spun că mișcarea lor dificilă și rigiditate, iar în timpul efortului fizic astfel de senzații dispar.

În cazul în care medicul diagnosticat o imagine modificări suspecte similare cu Sacroileita, numește măsuri suplimentare de diagnosticare - teste funcționale speciale, teste de laborator, radiografii ale coloanei vertebrale. În cazul în care diagnosticul este confirmat, pacientul este prescris medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, terapie fizica, terapie exercitiu, tratament balnear.

purulentă Sacroileita

Cel mai adesea Sacroileita purulente apare ca o consecință a osteomielită sau rupe purulente vatră. De asemenea, boala este provocat si leziuni deschise, ceea ce poate duce la obținerea unei infecții. Această formă a bolii apare în mod unilateral. Start purulentă Sacroileita este tipic tuturor bolilor acute purulente - pacientul se simte frisoane, temperatura corpului crește la niveluri ridicate. partea inferioară a abdomenului și de înfrângerea marcat o durere ascuțită, o stare exacerbată de rapid se dezvoltă intoxicare. Pacienții să ia o situație forțată, picioarele lipite de abdomen în „poziția fetală“. Atunci când presiunea este aplicată pe zona afectată există durere, agravată de extensii picior.

Metode de diagnostic, cum ar fi testele de sânge indică o creștere dramatică a ratei de sedimentare a eritrocitelor și leucocitoză. Din cauza acestei boli devine similar cu începutul infecției, care poate fi cel mai adesea copii. Pentru raze X examinare a arătat extindere a spațiului comun, sacrul osteoporoza si osul iliac. În unele cazuri, cum ar fi în Radiografia Sacroileita timpurie nu poate dezvălui semne evidente de boală. De asemenea, Radiografia informativ puțin și în etapele ulterioare ale procesului inflamator.

Puroi format în cavitatea articulara, pauze atât în ​​exterior și în organele și țesuturile adiacente, se formează dungile purulente. În cazul în care curgea puroi in pelvis, medicul poate observa o caracteristică formațiuni umflate dureroase cu sunetele fluctuațiilor. Puroi din care curge în canalul spinal este plină cu leziuni ale măduvei spinării și membranele spinării.

Tratamentul bolii este efectuată într-un spital chirurgical, un pacient este prescris un curs de antibiotice, se efectuează de detoxifiere. Dacă focalizarea supurativă este clar definit, este necesar să se scurgă posibil pentru a elimina o parte a îmbinării.

Sacroiliitis natură infecțioasă

Sacroiliitis Sacroileita adevărata origine infecțioasă nu este, cu toate acestea, în practica clinică pentru modificări artritice în articulația sacroiliace, a pus-o acest diagnostic.

Cauzele acestui tip de Sacroileita pot fi diferite tipuri de efecte nocive asupra coloanei vertebrale. Adesea, aceste condiții sunt cauzate de traume, congestie în timpul sarcinii, în timp ce exercita, care transportă încărcături grele, în timpul de lucru prelungit sedentar. Risc mare în dezvoltarea acestei patologii date curbură a coloanei vertebrale, ca urmare a poziției incorecte.

Pacienții care suferă de Sacroileita natură infecțioasă, se simt durere paroxistice în sacrum fără cauză, care crește în trafic, cu picioare pe termen lung, înainte de îndoire, muncă sedentară. transmitere posibil de durere în partea de jos din spate, fesă sau coapsei zona. În timpul examinării pacientului și palparea zonei sacrum durerea este ușoară, există o ușoară rigiditate în mișcările sale. Uneori, pacienții pot dobândi Sacroileita așa-numitele „rață“ mers - balansoar tipic trunchiului lateral. In diagnosticul bolii, unii medici sunt sindromul Fergasona destul de revelator - pacientul este rugat să stea pe scaun primul picior bun (pe partea Sacroileita nu a afectat), iar apoi pacientul. După aceea pacientul merge de la un scaun în aceeași ordine de, cu sacrul există durere ascuțită.

Când razvivshemsya osteoartritei pe radiografie se poate observa îngustarea spațiului articular, deformari articulare și osteosclerosis. Tratamentul bolii este de a elimina durerea și inflamația. Numit de medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene, terapie fizică, cu durere severa - blocadă anestezic. Pacienții sunt instruiți pentru a reduce povara de pe acest birou, pentru a purta un bandaj, presiunea perna pe sacrum, dacă este necesar.

Care contact de medic: Podiatru poate potrebovatsyaa neurolog consultare, venereologist dacă este necesar.