Artrita reactiva

Artrita reactivă (EeJ

Cauzele profunde ale EeJ sunt încă nerezolvate. Se crede că infecția joacă un rol de un declanșator care începe reacțiile imunopatologice în prezența unei predispoziții genetice.

factori agravanți

EeJ pot provoca diferite virusuri sau bacterii. Artrita cauzată de infecția sistemului genitourinar, cel mai adesea asociat cu Chlamydia, paraziti in celulele umane. În cazul în care artrita este o consecință a leziunilor tractului gastro-intestinal, principalii agenți - l Yersinia, Salmonella și bacilul dizenterie.

Uneori EeJ vizualizând infecții faringiene: amigdalită acută sau angină pectorală, agenți care pot include stafilococi, streptococi, micotice (fungice) infectii.

leziuni articulare

manifestare obligatorie a bolii este sindromul comun: inflamația asimetrică a mai multor, în principal articulațiilor mari. Durere la nivelul articulațiilor plictisitoare, dureri, și au o tendință caracteristică de a consolida în noapte. Când mișcarea este resimțită rigiditate cauzate de fluxul de deficit de fluid, mai ales în repaus. Umflarea, creșterea temperaturii indică, de asemenea, inflamarea articulațiilor.

durerea apare frecvent în locurile de atașare a mușchilor, tendoane si ligamente, dureri de spate, mai ales în partea de jos a coloanei vertebrale. Multe artrita reactiva bolnavi suferă de inflamația articulațiilor sacroiliace (sacroiliitis).

leziuni extra-articulare

Simptomele de inflamație a tractului urinar, dureri abdominale, tulburări intestinale, cum ar fi anterioare și sindromul soputstvovuyuschie articulare, indica cauza principala a bolii.

De asemenea, tabloul clinic este tipic de EeJ inflamație a ochilor (conjunctivită), manifestată prin ardere în ochi, fotofobie. erupție cutanată frecventă piele psoriazică pe tălpile picioarelor.

Simptomele sistemice includ febra (mai ales la începutul bolii), slăbiciune generală, pierderea în greutate.

tratament

EeJ tratamentul conservator, efectuat de obicei pe o baza in ambulatoriu (cu excepția cazurilor cu simptome foarte severe) și include antiinflamator și antibacterian.

Anti-inflamator (simptomatic) terapie Acesta este destinat să aresteze sindromul comun și, prin urmare, este utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), glucocorticoizi (SCC) și așa-numiții agenți de bază.

AINS se combină capacitatea de a inhiba orice reacție inflamatorie cu efecte analgezice și antipiretice, în timp ce posedă un indice terapeutic ridicat. Cu toate acestea, utilizarea lor (în special la pacienții vârstnici) este limitată de efectele secundare semnificative - deteriorarea membranei mucoase a duodenului și porțiunea inferioară a stomacului. Din toate AINS cel mai mic spectru de frecvență de astfel de probleme caracteristice ale aceclofenacului (o doză terapeutică de 200 mg pe zi).

Video: artrita reactivă acută

În cazul unei boli grave, și sindromul de durere severă (precum și ineficiența AINS) trebuie să recurgă la glucocorticoizi. Formulările recomandate sunt metilprednisolon, betametazona care poate fi utilizat atât în ​​interior cât și intravenos, intramuscular și (indicație) intraarticular. Dar aici, desigur, are contraindicatii sale, în special important pentru pacienții vârstnici.

În cazul EeJ cronice în terapia includ medicamente de bază, dintre care în tratamentul CEA de bază recunoscute astăzi metotrexat. efect stabil de medicamente de bază care vin printr-un timp destul de lung, așa că trebuie să continue să primească peste 4-6 luni.

terapia cu antibiotice atribuit cazul în care boala este cauzata de o infectie cu Chlamydia urogenitala dovedit. Având în vedere sensibilitatea microorganismelor sunt preferate tetraciclină antibiotice combaterea eficientă Chlamydia, și macrolide, și fluorochinolone. Rețineți, totuși, că pune sub semnul întrebării eficacitatea terapiei antibacteriene și durata optimă a acestuia este încă una dintre cele mai controversate în tratamentul EeJ.

Majore medicamente tetraciclina se referă doxiciclină (100 mg, de 2 ori pe zi, 7 zile). Ca alternativă, se poate folosi tetraciclina (500 mg de patru ori pe zi, 7-10 zile), cu toate acestea, acest medicament are o biodisponibilitate mai scăzută, timp de înjumătățire mai mic (de aici necesitatea de dozare mai frecventă), este mai puțin bine tolerată, și în plus, sugerează dieta.

Video: Sinitskii - artrita reumatoida, reactiva - BioTrEM pe zi (9/15)

Principalele Macrolidele recomandate este azitromicina (caracteristicile sale unice permit limita unitatea de doză doză unică de 1,0 g) și josamicină (500 mg, de 2 ori pe zi, 10 zile). Medicamentele alternative sunt lungi si bine-cunoscute eritromicina, claritromicina, și altele.

Macrolidele, precum medicamente tetraciclina, pot provoca reacții alergice și tulburări la nivelul tractului gastrointestinal, care forțează adesea să se retragă din aceste regimuri de tratament. Macrolide cel mai sigur recunoscut josamicină, utilizat pentru tratamentul, chiar și în timpul sarcinii.

De la Fluorchinol ciprofloxacina cel mai eficient (g 0,25-0,5 de 2 ori pe zi, 7-10 zile), deși are prea o serie de efecte secundare semnificative și contraindicații.

În plus, medicul poate prescrie preparate probiotice diferite, care, împreună cu alimentația corectă și un stil de viață sănătos poate ajuta la sfarsitul tratamentului pentru a restabili echilibrul microflorei intestinale, și apoi în cele din urmă uita despre aceasta boala neplacuta ca artrita reactiva.