Artroza post-traumatic

artroza post-traumatic

Diagnosticul se bazează pe metodele „clasice“ pentru ortopedie - studiu general, plângerile de colectare și studii de diagnostic instrumentale.

Tratamentul depinde de severitatea leziunii. Cele mai multe medicamente utilizate în combinație cu activități de reducere (terapie exercitiu, kinetoterapie, masaj, și așa mai departe. D.), indicațiile purtate de chirurgie plastică și chirurgie a articulației.

artroza post-traumatic de multe ori diagnosticate la pacienții tineri, ceea ce duce un stil de viață activ. „Distribuție“ boala aproximativ egal între bărbați și femei.

Localizarea bolii poate fi diferit, dar afecteaza de multe ori mari articulații deget de la picior (șold, genunchi, glezna).

În cazul în care timp pentru a contacta experți prognoză este, în general favorabil. Dar, în leziuni severe pot doar recuperarea parțială a funcțiilor motorii, până la invaliditate - invaliditate.

In cazul unui tratament insuficient sau prematură a bolii este de natură cronică: cu exacerbări frecvente, și o scurtă perioadă de remisie.

cauzele

Principalul motiv și numai pentru dezvoltarea artrozei post-traumatică a bolii se află în titlu: apariția modificărilor degenerative în derivațiile comune inainte de a prejudiciului.

Atunci când orice acțiune mecanică se produce alterarea oricăror structuri, sisteme sau organe ale corpului uman. Acest lucru nu este neapărat o încălcare a pielii cu hemoragie masivă și proeminente fragmente osoase ca în fracturi deschise. De multe ori, în timpul unui impact superficial afecteaza vasele de sange microscopice (capilare), prin care rupte procese fiziologice trofismului (putere) de țesuturi și apare patologia asociată cu apariția modificărilor degenerative.

Este acest model este tipic atunci când un prejudiciu comun. Ca urmare a tulburărilor de alimentație și a daunelor mecanice țesuturilor periarticulare (capsulă comună) în cavitatea articulației și a componentelor sale începe procesele degenerative-distrofice: subtiaza cartilaj interarticular, elementele comune sunt supuse frecării mai mari și, în consecință, există o distrugere a suprafeței articulare.

Mecanismul de dezvoltare a osteoartritei post-traumatic pot fi diferite:

1. Încălcarea formelor relevante (congruență) articulate suprafețe articulare, deteriorarea segmentelor comune troficitate limitatoare lungi funcțiile motorii. Această artrita se dezvoltă de obicei în fractura intraarticular, împovărate oasele deteriorate de offset.
2. Trauma (fracturi si tensiune) a capsulei articulare, ligamente, meniscuri. De exemplu, în dezvoltarea osteoartritei a articulației gleznei, un istoric este prezent deconectare tibiofibular (syndesmosis).

Dar, de multe ori, dezvoltarea osteoartritei secundare începe după combinarea acestor leziuni (fracturi si ligamente rupte in acelasi timp).

3. Complicațiile după o intervenție chirurgicală la o îmbinare. Operația are loc moale fibre trauma tesuturilor musculare si cu dezvoltarea ulterioara a cicatricilor. Aceste sigilii împiedică elemente normale dieta comune, care provoacă leziuni secundare.

O alta complicatie periculoasa de chirurgie este volumul tranzacțiilor. La demontarea elementelor comune deteriorate (ca urmare a traumei), există o încălcare a geometriei sale.

4. absența sau în timp util completă a tratamentului leziunii primare a articulației ca urmare a prejudiciului. Adesea simptomele pentru contuzii Articulatii - estompate sau inexistente. Aceasta conduce la faptul că pacienții nu solicite asistenta de specialitate, aduce daune „pe picioarele lor“, iar rezultatul este artroza post-traumatică a întregului „set“ de schimbări patologice în comun.

Simptomele și gradul de

Tabloul clinic al bolii este dependentă în mare măsură de localizarea articulației afectate. De exemplu, din cauza structurii anatomice specifice, o artroză de șold secundar caracterizat prin umflarea țesuturilor moi.

Dar, caracteristica principală a leziunii este un os segmente de dureri articulare. Inițial, există o durere surdă, dureri care are loc numai atunci când stresul sau mișcare și dispar de odihnă. De-a lungul timpului, durerea nu trece, și crește lor de intensitate, există o limitare a funcției motorii a membrelor din zona afectată (în timpul dezvoltării modificărilor degenerative osoase).

O trăsătură caracteristică în artroza posttraumatică nu este numai natura durerii (dureri sau ascuțite), dar agravarea durerii. De regulă, pacienții disconfort apar pentru prima dată după exercitarea sau în timpul exercițiului. În viitor, durerea se produce în timpul mersul normal, ridicând piciorul scării și, eventual, devine permanentă.

Ca progresia faza acută și remiterea înlocui unul pe altul. În faza acută pare afectată umflarea articulațiilor, exudat se pot acumula din cauza inflamația sinovialei (sinovita). Durerea persistentă provoacă contracții musculare reflexe și spasme. Chiar și cu imobilizarea în comun a pacienților în cauză cu privire la durere si spasme ale fibrelor musculare.

Aloca 3 grade ale bolii:

Video: artroza post-traumatic de glezna - cum am salvat mobilitatea lor

• În primul rând - durere are loc numai în timpul exercițiului, atunci când „de lucru“ a articulatiei are loc criza. Modificări vizuale nu se observă, articulația își păstrează forma sa normală (în cazul în care configurația în comun osoase nu a fost rupt după leziunea inițială). Soreness apar la palpare.
• În al doilea rând - durerea devine mai intensa, natura durere ascuțită dobândește începutul mișcării (la trecerea de la static la poziția de încărcare dinamică). Dimineața există o rigiditate, mobilitate limitată. „Crocant“ sunete devin mai tare.

Palparea deformare definit spațiu comun: prezența îngroșări și apariția neregulilor în contur.

• Atunci când gradul trei vizualizat deformare a articulatiei afectate, durerea persistă chiar și în stare de repaus: durerea poate fi amplificat pe timp de noapte, pentru a răspunde „la vreme.“ Funcția motorie este aproape complet limitată.

diagnosticare

Medicul ar trebui să acorde o atenție deosebită la colectarea de istoricul medical (Anamneza morbi). În cazul în care pacientul are in trauma a fost trecut pentru regiunea comună sau periarticulare, cu mare probabilitate, putem vorbi despre artrita post-traumatic. Pentru a confirma diagnosticul efectuat o inspecție generală, palparea (pentru a determina durerea) și analizează plângerile formulate de pacient.

Diagnosticul final se stabilește după regiunea de raze X revizuire a articulației. Dacă este necesar, pacienții sunt încurajați să metode mai precise - de calculator si tomografie prin rezonanta magnetica.

imagine cu raze X în secundar (traumatic) prejudiciul comun este împărțit în trei etape:

• Primul pas - aparitia excrescențe osoase la margini, prezența unor mici porțiuni osifikatsii cartilajelor și îngustarea spațiului articular.
• Al doilea pas - marginea progresează excrescențe osoase, există o scleroză subcondral placă de închidere și reducerea în continuare a spațiului comun.
• A treia etapă - suprafețele articulare sunt deformate, extinse și sclerotic (din cauza creșteri osoase), spațiu comun este practic absentă. necroza subcondral este notat cu centrele de iluminare cu raze X în formă de mici cavități sau chisturi.

tratament

Tratamentul - complex include terapie de droguri, tehnici de terapie fizica medicina tradițională, de sprijin ortopedice și indicații - o intervenție chirurgicală.

Video: artrita post-traumatic, spondilită anchilozantă, koksaartroz - sala de fitness partea de formare 1

conservator

In tratamentul artrozei terapiei post-traumatic este aplicat, ale cărei obiective principale sunt:

• Reducerea sarcinii pe avariate. Restricții de trafic în comun trebuie să alterneaza cu complex special concepute de exerciții medicale sub care nu ar trebui să fie nici o durere acută. Cursuri de gimnastica sunt necesare pentru a preveni atrofia fibrelor musculare.

Pentru pacienții cu obezitate dieta ofera.

• Ameliorarea durerii și anti-inflamație. Tratamentul medicamentos consta din AINS - pentru a reduce durerea și inflamația, hondroprotektory prescrise pentru a preveni distrugerea articulațiilor deoarece aceste medicamente promova regenerarea tesutului cartilaginos.

Unguentele și geluri care conțin condroitina și glucozamina sunt utilizate sub formă de aplicații. Pentru a facilita simptome neplăcute (în special în primele stadii ale bolii) sunt atribuite preparat extern unguent cu corticosteroizi (ca agent antiinflamator) și preparate pe bază de extracte vegetale.

• Recuperarea funcției motorii. Pentru dezvoltarea articulației afectate este un complex de tratamente de fizioterapie (încălzire termică), masaj, acupunctura, tehnici de chiropractic si terapie shockwave, phonophoresis și așa mai departe. D.

sunt necesare Toate aceste măsuri pentru îmbunătățirea trofismul zonei afectate, restabilirea circulației normale a fibrelor musculare atrofiate pentru a facilita starea pacientului (eliminarea sau reducerea durerii).

Video: post-traumatic artroza - a doua etapă - partea mea exercițiu de dimineață 1

Algoritmul de tratament În general, în cazul în care operațiunea nu este afișată:

1. Lupta impotriva progresia bolii.
2. Îndepărtarea sau reducerea durerii.
3. Reducerea fenomenelor sinovită reactive.
4. Corectarea mișcării în articulația - menținerea sau îmbunătățirea.

intervenție operativă

Eficacitatea tratamentului și reluarea funcției motorii depinde în mare măsură de gradul de distrugere a țesuturilor articulare cauzate de procese degenerative.

Chirurgia este utilizat cu leziuni semnificative ale suprafeței articulare (utilizate pentru endoproteza înlocuire) „reconstrucție“ stabilitate configurație și recuperare a articulațiilor osoase deteriorate.

Când este utilizat ca repoziționarea chirurgicală de fixare a structurii metalice (plăci, șuruburi și altele asemenea. D.) și se aplică țesutului transplantat al pacientului (pentru aparate de recuperare ligamentous), precum și materiale artificiale (implanturi).

Operațiunile sunt efectuate de obicei sub anestezie generală (metode „clasice“ cu acces deschis), și fără utilizarea de anestezie generala - tehnici minim invazive arthroscopic.

perioada postoperatorie include un tratament medical integrat:

• medicamente - antibiotice;
• fizioterapie;
• terapie fizică;
• masaj.

Ce doctor tratează

În cazul în care se observă un istoric de leziuni articulare, după care simptomele descrise mai sus, este necesar să se consulte un specialist - un chirurg ortoped. Când umflarea articulațiilor este util pentru a vizita reumatolog pentru a exclude bolile sistemice, care declanșează, de asemenea, boala in comun.

În cazul în care tratamentul chirurgical artroza posttraumatica, o condiție esențială este de a efectua reabilitare post-operatorie. Acest lucru va ajuta la medici, terapeuți și fizioterapeuți.