Opistrohoza tratament la copii

Opisthorchiasis - o helmintiază cronică însoțită leziuni invazive ale sistemului biliar și a pancreasului. Localnicii bolii zone vysokoendemicheskih apare adesea într-o formă subclinice și se găsește la o vârstă matură. Forma acută a bolii, transformându-se într-o cronică, diagnosticată la copii din zonele non-endemice.

origine

Infestarea este comună în rândul pește-mănâncă. În zonele endemice, sursa de infecție - un om bolnav.

Video: simptome opisthorchiasis si tratament: Malyshev! Cum de a proteja ficatul de paraziți?

Cel mai adesea opisthorchiasis găsite în următoarele domenii:

• Siberia de Vest și de Est Kazahstan;
• cuvetelor Dvina de Nord, Neman, Nipru, Volga;
• partea europeana a Rusiei și a statelor baltice;
• Belarus și Europa de Est.

Focare ale bolii sunt, de asemenea, înregistrate în Laos, Thailanda, India și Vietnam.

Copiii infectati opistorhozom dupa masa crude, uscate, crapului pește congelat și sărate (plătică, babușcă, dace, Ide et al.).

În 90% din populația indigenă de Nord are opisthorchiasis, deoarece pește netratate termic predomină în dietă. În partea de nord a Siberia de Vest 80-100% dintre copii sunt deja infectați la 7 ani.

motive

Boala invazivă apare ca rezultat al infecției opistorhisov. Acest grup de paraziți trematode. La capătul dinspre cap și între primul și al doilea corp jumătate de viermi sunt fraieri. Helminths sunt vopsite într-o culoare maro strălucitor. Ei au caracteristicile de ambele sexe.

Video: Tratament opisthorchiasis: Ekorsol, Populina - spune medicul Mironov

Ouă oval, galben pal, fin dual-shell. Un adult individual pentru fiecare zi produce aproximativ o mie de ouă.

În corpul copilului se stabilească paraziți în canalele biliare ale ficatului, conductele pancreatice. viermi ouă merge în conductele și intestine. Cu materii fecale - în mediu.

În opistorhisov persoană poate trăi timp de zeci de ani.

patogenia opisthorchiasis

Infecția opistorhisov poate fi reprezentată schematic după cum urmează:

• Copilul mănâncă pește infestat.
• Atunci când paraziți digestie sunt eliberați din teaca și turma de canal biliar comun în canalele biliare intrahepatice. Calea pe care le iau 3-5 ore.
• În timpul migrării și maturarea viermi recuperate metaboliți toxici conducte carcasa interioară.
• Metaboliții stimulează eliberarea factorilor inflamatorii endogene, asigură un efect de sensibilizare.

Simptomele de infecție depinde de amploarea invaziei, vârsta copilului, calitatea sistemului imunitar:

• Izolarea exudatului în membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, a căilor respiratorii conduce la producerea de anticorpi. Aceasta are ca rezultat o reacție alergică.
• procesul de proliferare celulară începe în pereții microvessels. Acest lucru conduce la dezvoltarea de degenerare a țesutului hepatic și în infarctul.
• Există un dezechilibru al secreției de hormoni peptidici, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a sistemului digestiv.

opisthorchiasis clasificare

Copiii - Indigenii din nord - un stadiu incipient al infecției sunt subclinice. Acest lucru se datorează primirea substanțelor de protecție în laptele matern.

etapa cronică se datorează mai multor infestări repetate. Proliferarea celulară în pereții conductelor cauzează colangită, kanalikulit cu elemente de fibroză, sistem glandular afectarea tractului gastrointestinal superior. Din cauza dezechilibrului de hormoni peptidici apar diskinetice și distonice tulburări gastrice, intestinale, ale sistemului biliar. Simptomele asociate - durere, colestază, violarea unui scaun. Reacțiile alergice sunt rare în formă cronică.

Forme de opisthorchiasis cronice:

• latentă,
• simptomatic.

opisthorchiasis acuta la copii se produce din cauza peștelui contaminat manca „accidentale“. Un copil care trăiesc în zona non-endemice. El a venit să fie o zonă endemică sau au mancat produs infestate. In functie de severitatea tabloului clinic distinge

• asimptomatice;
• uzate;
• opisthorchiasis clinică acută.

În funcție de natura manifestărilor:

• holangitichesky,
• gepatoholangitichesky,
• febră tifoidă,
• Opțiunea bronhopulmonar.

Tabloul clinic la copii

În living în zonele vysokoendemicheskih copii opisthorchiasis este parte a cursului cronic primar. Simptomele se manifesta doar prin mijlocul vieții, sau chiar la bătrânețe. Provoac simptome de obicei, boli asociate.

În țările cu endemicitate intermediare opisthorchiasis acută cel mai frecvent diagnosticate la copii cu vârsta de 1-3 ani. Boala invaziva se manifesta ca febra. simptome:

• dureri în zona stomacului și hipocondrul drept;
• exudativa sau erupții cutanate polimorfe;
• tulburări gastro-intestinale;
• catar a tractului respirator superior.

La momentul diagnosticului detectează următoarele evenimente:

• hepatomegalie;
• eozinofilie 13-15%;
• limfadenopatie;
• hipoalbuminemia;
• creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor (25 mm / h);
• tendința de a anemiei;
• subdezvoltare.

La copii 4-7 ani mai strălucitoare decât simptome alergice, eozinofilie - până la 20-25%, leucocitoza - până la 12 * 10⁹/ L.

La copii, de vârstă mijlocie și mai în vârstă 2-3 săptămâni sunt următoarele simptome:

• dermatită;
• distrofie miocardică severă;
• febră;
• sindromul pulmonar (pneumonie sau infiltrații);
• hepatită alergică cu icter (sub boli severe);
• nivel eozinofilie - 30-40%;
• viteza de sedimentare a hematiilor - până la 40 mm / h.

Simptomatologia în opistorhoze acută poate crește treptat, atingând un maxim de primul doua săptămână. În funcție de amploarea de viermi de invalidare faza acută a bolii la copii durează până la patru săptămâni, treptat pe moarte departe. În termen de șase luni de la infectare diagnosticate eozinofilie 10-15% (dar a fost tratată cu succes).

Forma cronică de infecție apare holepatiey severă (mai des) și semne gastroenteropaticheskimi (rar).

Simptome și reclamații:

• la sugari și copii preșcolari au întârziat dezvoltarea fizică;
• scăderea apetitului;
• perturba constipație, apoi diaree;
• extinderea moderată a ficatului;
• predispoziție la anemie (rare).

Ca urmare a invaziilor repetate cu 10-12 ani, simptomele devin mai luminoase. Copilul se plânge de dureri în cadranul superior drept, greață. Scăderea apetitului, scaun instabil. Nivelul de eozinofilie - 5-12%. hipoalbuminemia Diagnosticat și tendința de a anemiei. Până la vârsta de paisprezece parametri de laborator sunt normalizate.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu un studiu și de a determina caracteristicile domiciliul copilului:

• locul de reședință;
• mod de a mânca pește contaminat;
• Am fost respectate normele de prevenire.

Pe opisthorchiasis formă acută indică o clinică tipică:

• febră;
• erupții cutanate;
• pneumonie;
• artralgii;
• mialgie;
• icter;
• leucocitoză;
• fenomene de catar.

Înainte de medicul prescrie un tratament parasitologist direcționează copilul la un număr de studii:

• hemoleucograma,
• Analiza ELISA a sângelui,
• Analiza de fecale (aproximativ o lună după infectare detectate ouă helmintice);
• intubație duodenal,
• ficat cu ultrasunete, vezică și pancreas biliare;
• Raze X sau imagistice (pentru constatarea locația helminths deja identificate).

forma cronică opisthorchiasis diagnosticul

• Istoria epidemiologică;
• holepatii clinice sau gastroenteropatie (cu perioade de exacerbări și remisiuni);
• fecale și conținutul duodenal Analiza (ouă de helminți detectate);
• Cu ultrasunete (dischinezie biliară protokov- la preșcolar și școlar primar copii - hipertensivi acestui tip copiii mai mari - hipoton).

tratament

Tratamentul stadiu acut de infecție, atunci când copilul are febră ridicată, și există semne de afectare de organe începe cu terapie de detoxifiere, antihistaminice care primesc și săruri de calciu.

Principii generale de tratament suplimentar pentru infestări grele:

• Desigur, cinci sau șapte zile de glucocorticoizi într-o doză moderată. Formele adecvate pentru copii și orale și parenterale ale medicamentelor. anulare rapidă recomandată a fondurilor.
• Tratamentul de medicamente cardiovasculare.
• Atunci când temperatura corpului copilului, ECG normalizat, modificari focale in plamani vor fi eliminate, numit azinoksom zi de tratament. Dozare - 60-75 mg / kg greutate corporală - este împărțit în trei porții. Ruptura dintre doze - patru ore sau mai mult. Caracteristici receptie - după o masă.
• Un copil bolnav ar trebui sa urmeze dieta №5 (de preferat). Utilizarea de grăsime și de fibre brute este strict limitată. Laxativ nu este numit.
• Este obligatoriu un tratament antihistaminic a avut loc. Copilul administrat, de asemenea, acid ascorbic și săruri de calciu.

Video: Cum de a trata opisthorchiasis. Medicina modernă, comentarii.

Cât de eficient a fost tratamentul, a verifica afară la 3 și 6 luni. metode de bază - o analiză de trei ori de fecale pe cercetare Cato și conținutul duodenal. În cazul în care cele mai recente rezultate continuă să indice prezența paraziților în ouă organismului numește retratarea azinoksom. Pat poate pune, de asemenea, cu privire la înregistrarea dispensarul și efectuarea terapiei patogenice în următorii trei ani.

Opisthorchiasis diagnosticarea în timp util și un tratament adecvat oferind un prognostic favorabil.

Prevenirea bolii la copii

acțiuni specifice pentru prevenirea opisthorchiasis:

• tratament termic atentă a peștilor din familia crapului (numai dupa aceea de a da copilului ei);
• educația părinților copiilor mici care trăiesc în zone endemice (privind inadmisibilitatea hrănire pește crud);
• nu poate da copilului o bucată de pește sărat ca sfârcuri.

Măsuri generale de prevenire (Ceea ce este fezabil doar la nivel de stat):

Video: Giardia, limbric, Opisthorchis opisthorchiasis tratament. Parazitează în ficat.

• pentru a preveni includerea de ape uzate în râuri și lacuri;
• scoicile uciderea (care sunt gazde intermediare viermi);
• controlul calității producției de pește și locațiile de vânzare.

În cazul în care părinții suspectează opisthorchiasis lor copil, acestea nu pot vedea un medic, parazitologie, medic pediatru, gastroenterolog. Fiecare dintre acești specialiști prescrie proceduri de diagnostic și tratament. Cu un tratament în timp util prognoze favorabile.