Opisthorchiasis. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolilor

opisthorchiasis - boli parazitare periculoase. In primul rand afecteaza canalul hepatic si biliar.

Boala este cauzata de viermi plati ghiare, care intră în organism prin consumul de pește contaminate cu paraziți. Pentru bolile cronice si ondulator: exacerbări frecvente intercalate cu perioade de calm.

Statistici și prevalența

Boala este mai frecventa in Rusia (Siberia de Vest), Belarus, Ucraina (Nipru), Kazahstan și Asia de Sud-Est (Tailanda, Vietnam, Laos, Cambodgia). Cel mai mare centru din opisthorchiasis mondial - regiunea Tyumen.

Prevalența opisthorchiasis în Europa și Rusia:

• Rusia. Acesta suferă de boala 70-75% din populație, și, uneori, în centrele de această cifră se ridică la 100% (adică, toți oamenii, cu excepția sugarilor sunt infectate)
 

• Belarus - 3-5%
 

• Kazahstan și Ucraina - aproximativ 7-10% în fiecare țară
 

• țările baltice (Lituania, Letonia, Estonia) și Europa de Vest (Austria, Belgia, etc.) - potrivit diverselor estimări de la 2 până la 4-5% din populația din fiecare țară

În această listă, „palmier“ face parte din Rusia. Care este asociat cu particularitățile tradițiilor adânc înrădăcinate de alimente în unele zone: consumul de pește crud sau slab prelucrate termic (în înghețată, sărate formă, uscată). Mai ales este vorba de popoarele indigene din Extremul Nord.

Cu toate acestea, restul locuitorilor acestora și a altor regiuni sunt prezente exact aceleași șanse de a prinde opisthorchiasis. La urma urmei, de multe ori există o recepție reacții hedonice (plăcerea de a mânca un anumit produs alimentar).

Opisthorchis de pește infectat, se găsește în râuri Irtysh, Ob, Ural, Enisei, Kama, Nipru, Don, Volga, Nord Dvina, Biryusa.

Un pic de istorie

În 1884, la deschiderea unei pisici, un om de știință italian Sebastian Rivolta a găsit dimensiunea redusă a viermelui parazitare, numind-o „pisica gălbează.“

Câțiva ani mai târziu, în 1891, și profesor de oameni de știință siberieni KN Vinogradov a studiat cadavru țărănești. Scientist găsit în ficat mort plat helminții, aproape albe, lungimea care nu a fost mai mare de 8 mm. Profesorul numit descoperirea sa „gălbează siberiana.“

După un timp a devenit clar că este vorba despre unul și același parazit. 

fapte interesante

Este cunoscut faptul că în timpul al doilea război mondial într-un lagăr de concentrare german a ucis un soldat rus-siberian. Odată cu deschiderea cadavrului germani au fost îngroziți, ca ficatul si pancreasul au fost gasite circa 42000 Opisthorchis!

În 1973, în timpul uneia dintre expedițiile sale în nordul regiunii Tomsk a deschis o pisica pentru materialul biologic. La prima vedere parea gravidă, și sa dovedit a fi că este o pisica cu o burtă uriașă. Și acest gând a uterului cu pisicute - opt chisturi mari în opistorhisov hepatice.

Care sunt cauzele opisthorchiasis?

Patogeni opisthorchiasis - două specii de trematode (viermi cu ventuză): felineus Opisthorchis (cel mai frecvent) și O. viverrini. Ele sunt similare în structură, ciclul de dezvoltare, mecanismul de prejudiciu, simptome cauza.

Opisthorchis structura

Adult Opisthorchis este un trematode mic apartament a cărui lungime este de 8 până la 18 mm, iar lățimea - 1.2 până la 2 mm. El lanceolate forma corpului cu un capăt ascuțit față. Acesta are două ventuze pentru fixarea pe suprafețe netede: gura si burta. fraiere abdominală situată în mijlocul corpului, gura - în cele din urmă cap. De la fraiere orală provin faringelui și esofagului, care începe intestine. Capătul din spate al parazitului este canalul excretor.

Pe corp musculocutanate parazit plat sunt NIPs, prin care este atașat în corpul gazdei la membranele mucoase ale canalelor biliare și vezicii biliare.

opistorhisov - este un hermafrodite, deoarece are atât organe sexuale masculine și feminine. organele feminine sunt prezentate vitellaria uterul și care sunt dispuse în mijlocul corpului. organisme pentru bărbați - două testiculelor și recipientului seminale, care este situat în treimea din spate a corpului. Deschiderea genital este poziționat în fața ventuzei abdominale.

Parazitul organismul gazdă nu se multiplică, dar se acumuleaza mâncat de pește tratat termic brut sau slab. Cu toate acestea, ea stabilește ouă - până la 900 de bucăți pe zi.

Forma de ouă care amintește de semințe de castravete. Ouăle sunt mici, de culoare galben pal. Ele conțin în larva (miracidia), care menține viabilitatea apei în râu până la un an în mlaștină - 36-40 ore, în aer sau în sol - până la 7-10 zile. Ouăle sunt eliberate în mediul înconjurător din organism prin tractul gastro-intestinal pentru fecale. oua imaturi sunt parazit liber de infecție. Pentru mature au nevoie pentru a merge un drum lung - ciclul de viață.

---

Ciclul de viață al dezvoltării parazit

De Opisthorchis circulație în natură implicate două intermediare și o gazdă finală:

• Primul maestru interimar - moluștele de apă dulce din genul Bitinia inflata. El trăiește într-o apă sau slab curenți stagnante puțin adânci bine încălzite, care sunt bogate în vegetație.
• Al doilea intermediar gazdă sau suplimentar - Familia pește crap: linul, ide, Studiind, babușcă, plătică albastru, verkhovka și altele.
• Gazda finală - o persoană sau carnivoră (mănânce carne), animale (pisică, câine, porc, vulpe, sigiliu, etc).

Ciclul de dezvoltare

În materiile fecale ale finale ou de parazit-gazdă ajunge în corpul de apă în cazul în care midii de apă dulce sunt înghițite și cad în tractul gastro-intestinal. În tractul digestiv miracidia Scoica suferi o serie de modificări, devenind flukes. Întregul proces durează aproximativ două luni.

tsikariya Următorul frunze scoică și introduse în mod activ în corpul peștilor din familia crapului, stabilindu-se în mușchi și țesutul subcutanat.

Apoi tsikariya își pierde coada și devine o cochilie dublă, devenind metatsikary - în mișcare larvă. Metatsikary este rotunjit în mărime chist caruntului 0,17-0,21 mm. Întregul proces durează aproximativ șase săptămâni, după care peștele devine capabil de a infecta.

De la chisturi prinse în stomac și intestinul subțire superior al gazdei definitive este eliberat metatsikary. Pe lângă el căile biliare pătrunde ficatul si vezica biliara. Întregul proces durează 3-5 ore. După 1,5-2 săptămâni metatsikary ajunge la pubertate. Durata parazitism adult uman sau un mamifer carnivor poate fi de la 10 la 30 de ani.

Opisthorchis 100% situat în canalele biliare intrahepatice, 60% - colecist, 36% - conductele pancreatice.

De Opisthorchis organism gazdă hrănesc celulele epiteliale, secreții mucoase ale tractului biliar și celule roșii sanguine (eritrocite).

simptome opisthorchiasis

Manifestari ale bolii sunt asociate cu caracteristici ale ciclului de viață al parazitului, numărul de larve prins în organism, frecvența repetată a infecțiilor, precum și la sfârșitul de pornire al sistemului imunitar al gazdei.

opisthorchiasis acută

Boala începe după 5-42 zile de la infectare. Cu toate acestea, perioada medie de incubație (de la momentul infectării până la primul semn al bolii) este de 21 de zile.

Cel mai frecvent debutul este acută și durează aproximativ 1-2 săptămâni la pacienții cu ușoară până la moderată severitate.

Cei mai importanți factori în mecanismul de opisthorchiasis fază acută - reacții toxice și alergice. Acestea apar ca răspuns la penetrarea parazit în corp și produse ale vieții sale umane.

---

Mecanismul de opisthorchiasis fazei acute

Ea se bazează pe reacții alergice, care se dezvoltă pe tipul imediat sau întârziat cu manifestări sistemice (de exemplu, afectează aproape toate țesuturile), precum și neregularități în sistemul imunitar.

parazit Toxinele (antigen) intră în organism, de a interacționa cu celulele sistemului imunitar: macrofage și limfocite T. Ca rezultat, procese complicate sunt declansate care conduc la niveluri crescute ale corpului de Ig E.

La rândul său, Ig E facilitează eliberarea din celulele mastocite (celulele imune ale țesutului conjunctiv - bazofile) substanțe biologic active, care cauzează inflamație alergică (mediatori ai inflamației imune): histamina, bradikinina, și altele. Ei se îngrămădesc spre centrul inflamației imune, care este disponibil în aproape toate organele și sistemele (piele, articulatii, inima, plămânii, și așa mai departe)

Cele mai importante mediatori ai inflamației imune:

• histamina. Interacționează cu receptori specifici histaminergici (H1, H2), care sunt prezente în celulele musculare netede (piele, bronșică, sistemul digestiv, vasele de sânge și alte organe), mucoasa nazală și celulele gastrice. Histamina, care acționează asupra receptorilor celulelor, conduce la o îngustare a bronhiilor, crește producția de suc gastric, vasodilatație și de evacuare a fluidului sunt în țesuturi (în curs de dezvoltare urticarie, edem angioneurotic, și alte reacții alergice). 
 

• Factorul care îmbunătățește circulația eozinofile (celule sanguine roșii, care lupta viermi și de a reduce concentrația de mediatori ai inflamației imune in tesuturi).

În plus, se schimbă activitatea anumitor organe ale sistemului imunitar: ganglionii limfatici și splina. Acestea cresc numărul și activitatea celulelor plasmatice (produc anticorpi), limfocitele (produc anticorpi și interacționează cu un străin), macrofage (proteine ​​străine digerate), care sunt concepute pentru a lupta bacterii, virusuri și toxine.

Toate aceste modificări conduc la faptul că circulația sângelui în vase mici (microcirculația), în toate organele și țesuturile, precum și edem în jurul vaselor. Prin urmare, țesuturile și organele mai primesc substante nutritive si oxigen. Ca rezultat al muncii lor este perturbat.

Simptomele de opisthorchiasis acută 

• Reacții alergice. Rashes apar pe suprafața pielii și prurit (din cauza iritații ale terminațiilor nervoase) dezvoltă urticarie și angioedem (în principal în curs prelungită și severă a bolii). Uneori, o erupție cutanată cum ar fi herpes sau psoriazis. Cele mai frecvente leziuni sunt localizate pe față și flexoare suprafețele extremităților (mâini și picioare), în articulații. 
• leziuni gastrointestinale si simptome dispeptice. Există dureri abdominale, scăderea poftei de mâncare, flatulență, arsuri la stomac. Pacientii de multe ori apare diaree cu bulgări de alimente nedigerate și mucus. Într-o anumită măsură, aceste schimbări se datorează greață și vărsături.
• sindromul asthenovegetative (Oboseala, indispoziție, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate).
• Creșterea dimensiunii ficatului și pancreasului, precum și o încălcare a funcțiilor lor (îngălbenire a pielii, pancreatită și hepatită de dezvoltare).
• Durere, dureri articulare și musculare. Sunt intermitent.
• Înfrângerea sistemului respirator: dificultăți de respirație, tuse, crize de astm, de descărcare de gestiune mucoase din nas.
• ganglionilor limfatici și splina.
• Înfrângerea sistemului respirator: tuse, dificultăți de respirație, secreții mucoase din nas.

În opistorhoze acută observate mai multe dintre următoarele simptome:

• febră
  Una dintre manifestările de intoxicare.
  Temperatura crește datorită faptului că alocă pirogeni metatsikary (substanțe care cresc temperatura corpului), în cursul vieții sale. Ei interacționează cu centrul termoreglarii situat în creier. Rezultatul este redus de transfer de căldură, iar procesul de generare a căldurii este crescută.
   
• durere abdominală
  Plictisitoare, dureri și presare, dar uneori este natura colica biliara. Durerea este localizată în principal în partea superioară a stomacului în mijloc sau pe dreapta.
   
  Durerea apare din cauza faptului că metatsikariya, trecând prin căile biliare, și fiind în vezica biliară, afectează mucoasa lor. Ca rezultat al celulelor exfoliate de la suprafața mucoasei, dezvoltă umflături și inflamație la nivel local.
   
• Vărsături și greață
  Sunt simptome de intoxicație. Dezvoltat datorită faptului că produsele de deșeuri parazit afectează centrul vomei din creier. Rezultatul este o reducere a mușchilor scheletici și tractul gastro-intestinal, ceea ce conduce la apariția senzației de greață sau de erupție a conținutului gastric.

Desigur, nu toate simptomele opisthorchiasis acute pot apărea în același pacient. Expresia lor depinde de severitatea bolii, precum și distrugerea preferențială a unui organ.

---

Simptomele de opisthorchiasis acută, în funcție de varianta bolii

• opţiunea tifopodobnaya. În medie, de la Rezistă de 2 până la 2,5 săptămâni. reflectă cel mai clar o bază alergică a bolii. Acesta este caracterizat prin prezența de temperatură ridicată a corpului cu frisoane severe, cu debut acut, umflare rapidă a ganglionilor limfatici, alterarea starii generale. Pacienții se plâng de dureri severe în inimă, mușchi și încheieturi. Ei au greață, vărsături, tuse, simptome alergice (erupții cutanate, angioedem și altele).
• Opțiunea Gepatoholangitichesky. Încasări cu febră mare, boli de ficat (ficat mărit și splina, modificările parametrilor biochimici sanguine: creșterea nivelului de bilirubină totală, sublimeze și timol). Pacienții se plâng de dureri abdominale: plictisitoare, durere, presare sau crampe. Ele pot fi dreapta sau la stânga, sau caracterul uzat zona zoster. Există greață și vărsături.
• Opțiunea Gastroenterokolitichesky. Cand se dezvolta gastrita, colita, ulcere gastrice. Pacienții se plâng de dureri în partea de mijloc sau dreapta sus a abdomenului. Există pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături (rar), scaune lichide.  
• Înfrângerea tractului respirator. Dezvoltă la 1/3 pacienți. Manifestată mucoase nazale de descărcare de gestiune, înroșire și edem al membranei mucoase a peretelui posterior al faringelui, dezvolta simptome simula pneumonie, bronșită (tuse, dispnee, astm, dureri în piept, uneori până la dezvoltarea de astm).

In timpul opisthorchiasis acute în funcție de severitatea bolii

• blând
  Boala incepe acut cu creșterea bruscă a temperaturii corpului până la 38,0 ° C, care are loc pentru mai subfebrilă (37,0-37,5 ° C) este de aproximativ 1-2 săptămâni. Pacienții se plâng de slăbiciune și oboseală, dureri abdominale, fără un loc clar (localizare), are scaune moi. 
   
• moderat severă
  Acesta începe cu creșterea temperaturii corpului la 39,0 ° C, care pot fi de diferite tipuri (de multe ori low-grade). Posedă până la 2-3 săptămâni. Pacienții se plâng de dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor. Pe piele sunt erupții alergice ușoare experiență de multe ori greață, vărsături, diaree, bronșită cu componente astmatice. Crescută a ficatului și splinei.
   
• sever
  Simptomele pronuntate de intoxicare: temperatură ridicată și stabilă a corpului (până la 39,0-39,5 ° C), erupții cutanate alergice (de obicei, urticarie), insomnie angioedem, letargie sau stimulare excesivă.
   
  Simptome Leading - icter, dureri severe la nivelul abdomenului superior pe dreapta, de extindere a ficatului în modificări biochimice sanguine (creșteri ale valorilor bilirubinei, transaminazelor și altele)

---

opisthorchiasis cronică

În această fază, efectul asupra corpului de reacții toxice și alergice cauzate de toxine parazit deja adult, sunt depozitate ouă eliberator. Cu același mecanism de apariție și simptome ca într-o fază acută. Cu toate acestea, ele sunt oarecum mai puțin pronunțate.

Mecanismul de dezvoltare a opisthorchiasis cronice

Există modificări patologice care rezultă din:

• Efect iritant și dăunătoare ventuze, precum și anumite trucuri adultul parazit la nivelul mucoasei vezicii biliare, pancreatice bilă și conductele
• Acumulări în conducte și vezica biliară paraziți adulți și ouăle lor (create prin obstrucția mecanică)
• Iritarea nervului vag și simpatic prin mijloace mecanice de impact (în locurile de atașare a paraziților adulți) și toxice (reziduuri parazit sau moartea propriului tesut) pe ele.

Ca urmare a reacției inflamatorii dezvoltă mucoasa ductelor vezicii biliare, biliare și pancreatice și exfoliată din suprafața epiteliului. De asemenea, deranjat funcția motorie a stomacului, duodenului 12 și vezica biliară.

Prin urmare, cu o durată prelungită a bolii este indurație mucoasa vezicii biliare, în bilă și conductele pancreatice, precum și depunerea de cicatrizare. Mai mult decât atât, se îngustează porțiunea de capăt a comune bilei și canalul cistic. Astfel, încetinirea actuală de bilă și suc pancreatic, ceea ce creează condiții pentru aderarea unei infecții secundare și formarea de calculi biliari. De asemenea, procesul de digestie și absorbție perturbat, rezultând o ofertă insuficientă de nutrienți pentru organism.

Simptomele opisthorchiasis cronice

• sindromul astenic (Afecțiuni ale sistemului nervos central). Pacienții se plâng de oboseală fizică și mentală rapidă, performanță redusă, tulburări de somn, iritabilitate, slăbiciune generală, dureri de cap, tremurături ale mâinilor și picioarelor.
• manifestări alergice. erupții alergice apar pe piele, cum ar fi herpes și / sau psoriazis (opistorhoz uneori cauze începe psoriazis), urticarie. Cele mai frecvente leziuni sunt localizate pe fata si membrele flexoare suprafețele articulațiilor. Destul de des există fisuri în piele, în falduri și cute. scaune de piele care nu sunt uimit să aibă o nuanță gri și uscat la atingere.
  Adesea, există o sensibilitate crescută a pielii la soare, sub influența care apar pe Erupțiile cutanate au.
  Există o mâncărime foarte pronunțat.
  De multe ori se dezvolta bronșite alergice sau astm.
• febră periodică pentru perioade lungi de timp fără un motiv aparent pentru subfebrilă (37,0-37,5 ° C).
• Durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, care sunt încăpățânați, dar în cursul lung al bolii dezvolta artrita severa si artroza.
• daune inima asociate cu tulburări ale mușchiului inimii mănâncă. Pacienții se plâng de durere în inimă, precum și întreruperea impulsului.
• Pierderea de carne din cauza malabsorbție în intestin, astfel eșecul dezvolta vitamine, minerale, grăsimi, proteine ​​și carbohidrați.
• leziuni gastrointestinale, hepatice și simptome dispeptice. Scăderea poftei de mâncare, există intoleranță la alimente grase, greață, vărsături ocazionale, eructatii, constipație sau scaun instabil.

există durere sau de-a lungul abdomenului, sau acestea sunt în partea superioară a stomacului mai mult decât dreapta. Cu toate acestea, ele pot fi încercuirea și capturarea din partea stângă și dreaptă a abdomenului în față și în spate. Durerile abdominale sunt diverse, în funcție de numărul de Opisthorchis în organism: dacă un pic paraziți, apoi dureri periodice și pe termen scurt, în cazul în care lotul este permanentă și de durată.

Aceasta afectează ficatul, se pare că creșterea, icterogeneză pielii și mucoaselor vizibile, cu încălcarea activității sale (schimbarea sângelui parametrilor biochimici: bilirubina, transaminazele, și așa mai departe).

Acești pacienți dezvoltă adesea hepatită (uneori la ciroza ficatului), colelitiaza, colecistita, gastrita (de multe ori cu apariția eroziunilor), ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, enterite, pancreatită.

Datorită conținutului ridicat de acid lactic în scaun, la unii pacienți acolo anus mâncărimi.

La fel ca în opistorhoze acute și cronice perturbat sistemul imunitar. Prin urmare, organismul devine mai vulnerabil la viruși și bacterii, precum și crește susceptibilitatea la dezvoltarea tumorilor. Prin urmare, destul de des se alătură cu dezvoltarea infecției secundare de pneumonie, enterită (boli intestinale), amigdalita (angina), tumori dezvoltate (cel mai adesea - ale ficatului și pancreasului) și așa mai departe.

efect negativ opisthorchiasis asupra sarcinii și alăptării (nașterea prematurilor, lactație insuficientă și altele), precum și exacerbează și agravează în timpul oricărei boli cronice (diabet, pancreatita, pielonefrita, și așa mai departe).

copii opisthorchiasis

Este rar, pentru că mâncarea este bună pentru copii este procesat termic.

Simptomele opisthorchiasis la copii sunt în esență aceleași ca și la adulți. Cu toate acestea, diferențele sunt încă prezente:

• La copii este componenta alergica mai pronunțată (Erupții alergice persistente, astm se dezvolta cel mai adesea).
• Cu curs pe termen lung a bolii are exprimate tulburări circulatorii în vase mici. De aceea, la copii se dezvolta cianoza (cianoza) a pielii (în principal membrelor), și, de asemenea, apare răcirea mâinilor și picioarelor.

De obicei, pielea copiilor să atingă pielea umedă și senzația de mâncărime este foarte pronunțat. Datorită malabsorbție de nutrienți din piele intestin devine păr plictisitoare, subțire și cuie, rupte. La începutul bolii in copilarie si de-a lungul copiii lungi pot ține pasul cu dezvoltarea fizică a colegilor lor.

Cum opisthorchiasis (foto)?

Vernal pacient vedere opistorhozom depinde de faza bolii (acute, cronice), nivelul de infecție cu un parazit și severitatea bolii de realizare.


Un fel de un pacient cu opistorhoze acută

În primele zile ale bolii persoana infectata se simte, ca in virale sau raceala. El este preocupat de dureri de cap, febră, dureri articulare, eliberare de mucus de nas și gât inflamat, dureri abdominale, greață. Prin urmare, pacienții merg foarte rar la medic. Și chiar dacă el merge la un medic, acesta nu este expus întotdeauna diagnosticul corect doar unul aceste simptome.


In plus, pacientul are de obicei erupții pe corp sub forma de urticarie (în cazuri severe), erupțiile cutanate mici, de multe ori este similar cu herpes sau leziuni psoriazice. Exprimat senzația de mâncărime, astfel încât pruritul să apară pe piele.


Un fel de un pacient cu opistorhoze cronică

In aceasta faza variate si nespecifice simptome: erupție cutanată (mai puțin pronunțat), există icter pielii și mucoaselor, oboseala si letargie, pacienții se plâng de dureri abdominale, pierderea apetitului si starea de spirit, flatulență.

diagnosticul opisthorchiasis

Atât în ​​bolile acute și cronice opistorhoze nu au simptome specifice. Infecția cu parazitul poate fi suspectat după o conversație cu pacientul, în care se pare că el a trăit fie / viața în opisthorchiasis vatră sau de a folosi rea de pește prelucrat termic adus din vatră.

sondaj pacient

În opistorhoze acută

Aspectul seamănă cu cel al unui pacient ca cu SARS sau răceli: febră, secreții nazale mucoase, tuse. Cu toate acestea, similitudinea se termină de obicei.

În urma unei examinări, medicul acordă o atenție la mărirea nodulilor limfatici și ficat, prezența erupții alergice pe piele și severitatea lor, prezenta dureri abdominale.

Este necesar să se facă distincția între opisthorchiasis acută de infecții intestinale. În favoarea infecțiilor enterice prezintă simptome prezente în venele de sânge scaun, prezența unor dorințe false privind descărcarea de scaun, lipsa de spastic nedetectabile de colon, sigmoid spastic. Întrucât, în opistorhoze acută astfel de caracteristici nu sunt prezente.

De multe ori greșeli sunt făcute în diagnosticul bolilor chirurgicale abdomen acut cu opistorhozom acută. Așa cum este de multe ori simptomele sunt similare: dureri de stomac, vărsături, febră. În acest caz, ea ajută la chimia sângelui, care detectează funcționarea anormală a ficatului.

In opistorhoze cronice

Boala se manifestă simptome de mai multe organe. Pacienții se plâng de oboseală, febră desfrânată la 37,0-37, 5 ° C, tendința de reacții alergice, dureri abdominale, scaun instabil. Uneori, cu toate acestea, semnele exterioare nu sunt pronunțate sau inexistente.

Astfel de pacienți sunt, de obicei lungi și fără succes, tratate pentru o mare varietate de boli: pancreatită, gastrită, ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, cancer si altele.

În urma unei examinări, medicul El atrage atenția asupra prezenței pacientului următoarele simptome: creșterea în ficat, prezența erupții alergice persistente pe piele, boala este palparea abdominala. Uneori există icter pielii și mucoaselor, pierderea in greutate din cauza unui aport insuficient de nutrienți.

Valoarea importantă de diagnosticare pentru opisthorchiasis cronice are triadă (Paltseva simptom): umflarea pleoapelor și apariția acestor erupții albe și / sau galben, fisuri pe limbă.

---

Analiza opistorhoz

Diagnosticul de opisthorchiasis acută

Prin intermediul analizei microscopice a fecale și a bilei este dificilă. Deoarece adulții paraziți depun ouă începe numai după 4-6 săptămâni după infectare.

Cu toate acestea, a efectuat o serie de studii care ajuta la diagnosticarea bolii:

• hemoleucograma (KLA). Incidența crescută a eozinofilelor din sânge (reacții alergice LED) și leucocite (celule sanguine implicate în răspunsul imun), precum și ESR (care indică răspunsul sistemului imunitar).
• Analiza biochimică a sângelui. Nivelurile crescute ale bilirubinei, transaminazelor (ALT și AST) și testul de turbiditate suleymovaya timol, amilazei (enzime pancreatice) din sânge și urină. Toți acești indicatori la înfrîngerea organelor interne (mai ales ficat), precum și încălcarea funcțiilor lor.

opisthorchiasis cronică

Detectarea Opisthorchis ouă în fecale și / sau biliare - principalul criteriu pentru diagnosticul opisthorchiasis cronice.

Este important să se aibă în vedere faptul că scaunul nu este detectat întotdeauna ouă. Prin urmare, cea mai mare importanță diagnostică a prezenței lor în bilă, care este produs folosind intubarea duodenal.

În care toate porțiunile trebuie investigate (A, B, C). Pentru „provocare“ (stimulează) izolarea ouălor Opisthorchis subiect a aplicat 1.0-2.0 g hloksila. Se adaugă porțiuni suplimentare sunt trecute alternativ printr-o centrifugă, iar precipitarea obținută a fiecărei porțiuni a face accident vascular cerebral, cauzand sticla lor. Apoi, le ia în considerare prin microscop la o mărire redusă.

KLA și test de sânge biohimochesky. Conținutul crescut de leucocite și eozinofile VSH, bilirubina, ALT și AST, timol și amilaza proba suleymovoy.

---

Sânge pe opisthorchiasis

Pentru a detecta Opisthorchis corp folosit imunoanalizele:

• În opistorhoze acută de sânge detectată la parazit IgM specifici - anticorpi (proteine ​​produse de sistemul imunitar ca raspuns la penetrarea outsiderul corp). Ele oferă răspunsul imun primar. Când se trece într-un stadiu cronic de nivel scade în mod semnificativ, iar apoi acestea dispar complet.
• In boala cronica pentru a determina specifice opistorhoz IgG. Proteinele care furnizează răspunsul imun prelungit, acestea sunt produse de celule ale sistemului imunitar (plasmă).

Din păcate, metodele de diagnostic imunologice da, uneori, atât fals pozitive și fals negative. Deci, după 1-1.5 luni de la detectarea IgM este efectuarea unui studiu al conținutului duodenale pentru a identifica ouă Opisthorchis. La identificarea IgG - imediat.

---

Alte metode de diagnostic opisthorchiasis

• Cu ultrasunete a ficatului și a tractului biliar. In expansiune acuta canalului opistorhoze biliar. In boala cronica creștere marcată a vezicii biliare, canalului biliar comun este îngustat și lărgită conductele intrahepatice.
• Cholangiopancreatography retrogradă (RPHG). Metoda, în care, cu ajutorul unui endoscop examinează canalele biliare. Acesta vă permite să evalueze starea canalelor biliare și detectarea paraziților adulți.
• chrezpechenochnaya Cholangiography percutană - Studiul canalului biliar printr-un endoscop după umplere substanțe radioopace. Metoda permite detectarea paraziților adulți.
• Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN). Analizează organele abdominale. Tehnicile pot detecta schimbari in ficat, vezica biliara si pancreas, si opistorhoz cronice suspectate.

tratamentul cu opisthorchiasis

Opisthorchiasis - o boală sistemică, ceea ce duce la funcționarea necorespunzătoare a multor organe, astfel incat tratamentul ar trebui să fie cuprinzătoare și pe etape. În funcție de starea generală a pacientului poate fi tratat ca un ambulatoriu (la domiciliu) și staționar (spital).

Tratamentul este diferit în funcție de stadiul bolii:

• În timpul acută se pune accentul pe medicamente antialergice și anti-inflamatorii, și apoi a efectuat un tratament specific.
• In bolile cronice - combaterea helminților și prin tratament reductiv.

tratament medicamentos

Etape opisthorchiasis tratament

Dieta opisthorchiasis

De-a lungul perioadei de tratament se recomanda dieta - un tabel №5 de Pevsner. Aceasta implică excluderea din alimentele prajite, condimentate și alimentele afumate.

prelucrare culinară: Produsele sunt coapte, fierte, aburit.

Produse recomandate: carne slaba si peste, paine sau biscuiti ieri, unt, brânză de vaci scăzut de grăsimi, cereale, fructe și legume (numai fierte sau coapte).

După tratament, se recomandă introducerea treptată a alimentelor dieta bogata in fibre: mere cu pielea, caise, banane, afine, curmale uscate, piersici, pere, prune, și așa mai departe. Pentru că ele îmbunătățesc funcția motorie a intestinului și evacuarea bilei.

Tratamentul cu opisthorchiasis de atac folk

Efectiv coroborat cu medicamente. În caz contrar, utilizați numai decocturi și infuzii de plante aromatice care nu pot duce la recuperarea pacientului.


Poporului opisthorchiasis tratament