El a luxat piciorul. Mecanismul de leziuni, simptome, diagnostic și tratament de deteriorare.

În acest articol:

Anatomia gleznă
Care ar putea fi consecințele atunci când luxat piciorul
ruptură de ligament gleznă
ruptură de ligament Simptomele
Primul ajutor pentru un prejudiciu
Diagnosticul de ruptură ligament glezna
Tratamentul.
Stretching ligamentelor gleznei
simptome
Primul ajutor pentru întindere a ligamentelor gleznei
Diagnosticul de entorse glezna
ligamente de tratament se întinde
Fractura a osului gleznei
Simptomele de glezna fracturi osoase
Primul ajutor pentru fracturi de glezna comune
Diagnosticul de fractura de glezna
Tratamentul.

Ceea ce noi numim „Picior Twisted“, în limbajul medicilor sună ca o „Prejudiciu glezna“. Aceasta este una dintre cele mai frecvente leziuni ale sistemului musculo-scheletice. La urma urmei, acest lucru este în cazul în care piciorul este cel mai vulnerabil, deoarece această comună are cea mai mare sarcina la 7 ori mai mare decât greutatea corpului.

15-20% din toate vizitele la traumatologie din cauza acestui prejudiciu. Risc de accidentare glezna este că aceasta poate provoca invaliditate permanentă și chiar de handicap.

Aproximativ 50-60% din cazuri se încheie cu o deteriorare tibia fracturată glezna. Când un om luxat glezna, apoi 20-25% din leziuni implică deteriorarea ligamentelor, 3-5% sunt luxații și subluxații.

Cel mai adesea, 75% din daunele în cazul în care forța dăunătoare transformă piciorul spre exterior. 25% din leziunile apar atunci când piciorul este rotit spre interior în fișa articulației gleznei.

Tuck piciorul nu numai că poate joc de sport. leziuni sportive - este doar o șesime din daune. Restul cazurilor apar in casa, literalmente din senin. Tuck piciorul poate fi mersul pe jos, care rulează, sărituri, chiar și de la o înălțime mică.

Cea mai mare parte problema cu care se confruntă femeile din cauza dependenței lor de pantofi cu toc înalt. La persoanele in varsta de 50 de ani de mișcări neglijente ajung adesea cu leziuni. Acest lucru se datorează elasticitatea inferioară a ligamentelor și fragilitatea oaselor la această vârstă. Numărul de vizite la medic în timpul iernii crește în cazul în care, din cauza leziuni creșteri de gheață. Factorii includ localizate: glezna congenital malformații, ligamente slabe, sedentarismul, excesul de greutate.

Anatomia gleznă

glezna comune - ginglymoid Joncțiunea copanul cu piciorul. puterea și mobilitatea lui oferi oase, ligamente si muschi.

oseminte:
peroneu;
tibial;
talus.

Grupări - puternice fascicule de țesut conjunctiv, care asigură poziția corectă a osului în raport unul cu altul. Acestea sunt împărțite în trei grupe.
Formația exterioara a ligamentelor. Ei susțin talus din deplasarea laterală. Se extind de-a lungul suprafeței exterioare a laturii exterioare a articulației gleznei. comun peronieră-calcaneu, din față și din spate-talo fibular ligament. Este aceste ligamente externe sunt răniți mai des.
Interioare cordoanele de bandă. Pe partea interioară a îmbinării trece ligamentul deltoid. Se conecteaza glezna si picior oasele.
ligamente syndesmosis tibiofibular. Al treilea grup de ligamente leaga osul tibiei, previne rotirea excesiva a piciorului spre interior și în exterior. Acesta include: syndesmosis tibiofibular, partea din spate transversal spate și ligamentului tibiofibular față.

tendoane - pachete de tesut conjunctiv care se ataseaza muschii la oase. Structura părții glezna a tendonului lui Ahile.

tendonul lui Ahile cel mai puternic din corpul uman. Aceasta se atașează la călcâi osoase 3 mușchii gambei, permițând flexie a piciorului. Ahile tendon ruleaza de-a lungul partea din spate a articulației, este supus unor sarcini grele și, prin urmare, sunt adesea răniți.
Mușchii glezna comune

mușchii flexori ai piciorului. Testat pe o suprafață posterioară a articulației.
tibial posterior;
picior triceps;
flexor mușchilor halucelui longus;
plantar;
flexor lung toate celelalte degetele de la picioare.

mușchii extensori ai piciorului

longus halucelui extensor;
extensorul lung alte degetele de la picioare;
tibial anterior.

Vasele de glezna comune. Perfuzia furnizează artera comună: anterior și posterior tibial și fibular. Ei au în mod repetat ramură, furnizarea de sânge mușchilor, ligamentelor și a capsulei articulare. Sângele deșeuri este retras din vena comună. flux limfatic se produce prin vasele limfatice.
Nervii articulației gleznei. Pentru glezna inervare întâlni doi nervi: tibial și peronier profund nervoase. Iritarea terminațiile nervoase cauzeaza sindromul durerii trauma.

Care ar putea fi consecințele atunci când luxat piciorul

Consecințele unui prejudiciu glezna depinde de ce fel de structuri comune sunt deteriorate.

entorsa glezna - leziuni microscopice fibre de colagen individuale care alcătuiesc pachetul. deteriorări la tracțiune au loc la nivel celular. Cel mai adesea se întinde apare după călcâi transformat în interior. O persoană poate merge pe jos, dar în același timp, se confruntă cu durerea. Datorită capacității sale bune de celule pentru a regenera, un buchet restaurat în 8-10 zile. Astfel de leziuni, deși dureroase, dar cu un tratament adecvat are loc complet în 2-3 săptămâni.
ligamentele gleznei lacrimogene - ruperea incompletă a uneia sau mai multor ligamente. Parțial ligament rupt, dar continuă să-și îndeplinească funcția. Acest prejudiciu este însoțită de durere severă și instabilitatea articulațiilor. O persoană poate pas pe picior, dar se confruntă cu o durere ascuțită. Recuperarea are loc în termen de 3-4 săptămâni, cu un tratament adecvat.

Diferența dintre ligamentele gleznei - ruptura completa a ligamentelor sau decalajul dintre oasele la locul de atașare. In timpul prejudiciu popping ligament rupt sunet. După aceasta, o persoană care trece printr-o durere piercing puternic atunci când încercați să stea pe picior. Necesită exprimate, intervenție chirurgicală în cazurile severe. Tratamentul durează 6-8 săptămâni.
Subluxație articulației gleznei - în separarea exterior ligamente Astragal se poate deplasa în raport cu osul gleznei. Subluxație de dislocarea diferit unghiul de deplasare a astragalului, este determinată pe radiografie.
glezna dizlocată - integritatea prejudiciului comun care interferează cu structura capsulei articulare. Dislocarea este posibilă numai pentru a rupe acorduri. Pivotarea talus 30-40 de grade. Tratamentul durează 8-10 săptămâni. Pericolul de accidentare este faptul că tratamentul greșit și în cazul retragerii premature a distribuției se poate dezvolta o dislocare obișnuită de glezna.
Fractura a osului gleznei - fracturi de oase care alcătuiesc articulația gleznei. Acest prejudiciu este adesea însoțită de dislocarea comună și o ruptură parțială sau totală a ligamentelor. Fractura poate apărea atunci când cădere de la înălțime pe picioare drepte, care rulează, sărituri. Mecanismul - tucking picior sau impactul extern, este o lovitură. Reabilitarea fracturii fără deplasarea fragmentelor de 4-6 săptămâni. fractură a ambelor oase glezna Tratamentul cu deplasarea poate dura mai mult de 4 luni.

ruptură de ligament gleznă

Grupări protejează suprafețele articulare ale oaselor de daune, consolidarea articulațiilor și asigură mobilitatea acestuia. Dar, în același timp, ele limitează gama de mișcare, astfel încât piciorul se poate deplasa într-un singur plan.

În cazul în care, datorită unor cauze externe (de frânare bruscă în timp ce rulează, mersul pe jos și pe suprafețe neregulate) face mișcarea de oprire nu este inerent în ea, ligamentele se confruntă cu o mulțime de stres. Ele nu se pot întinde și, prin urmare, sunt formate lacrimi în fibrele lor. De la dimensiunea deficitului depinde de severitatea daunelor.

ruptură de ligament Simptomele

umflatura. Din cauza edemul extremitatea afectată în mod semnificativ crește glezna în dimensiune. Motivul pentru aceasta - acumularea excesivă de lichid în spațiul intercelular. Acest lucru indică faptul inflamatie, circulatie proasta si drenaj.
extravazare. Concomitent cu rupturi ale ligamentelor sunt rupte si capilare de sange care le hranesc. Sangele iese din vasele și impregnează materialul textil. Pielea apare pete violet-albastru.
Dificultate de mers pe jos. Pe piciorul rănit doare să meargă - răni deteriorate nervii care inerveaza comun. O persoană care a luxat glezna si ligamente rupte, pierde capacitatea de a merge independent.
Violarea mișcării și instabilitate în articulația. Mănunchiuri restricționează mișcarea în comun, care conferă rezistență la picior în timpul mersului. Când rupe un ligament picior se poate deplasa în planuri diferite, ceea ce duce la dislocarea recurente.

Video: Masaj terapeutic cu tulpini și entorse glezna

Primul ajutor pentru un prejudiciu

să asigure pacea. Nu călcați pe piciorul rănit. Stati, dând poziția înaltă a membrelor. Se pune o pernă sub picior la picior a fost mai mare decât nivelul inimii. Această situație ajută la reducerea umflarea tesuturilor periarticulare.
Atașați frigul. Un recipient cu gheață sfărâmată înfășurat prosop și aplicat la glezna. Gheață poate fi înlocuit cu pachetul de fructe de pădure congelate, o sticlă cu apă rece, un prosop umed. Chill deține 20 de minute. Procedura se repetă la fiecare 3-4 ore, timp de 2 zile. Cauzele rece constricția vaselor de sânge, ajută la reducerea umflarea și a ameliora durerea.
Ia medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii: nimesulid, paracetamol, ibuprofen sau analgină pentru ameliorarea durerii. Pe plan local, puteți utiliza răcire diclofenacul unguent.
bandaj strâns. Pentru a preveni edemul și fixarea în comun, folosind vosmiobraznuyu bandaj strans. Prima rundă este de a fi aproape de calcai. Bandajul este aplicat astfel încât fiecare strat succesiv de 4 cm ar acoperi precedenta.
Imobilizează articulația. În cazul în care nu a existat o mobilitate anormală și a opri trecerea de la o parte în alta, este necesar să se stabilească. Pentru aceasta se potrivesc cu autobuzul în formă de L din resturi de materiale. Pentru piciorul primatyvayut printr-un bandaj sau o eșarfă.
Consultați traumatologist. El va face un examen va determina cât de grave leziuni și prescrie un tratament adecvat.

Amintiți-vă că materia este asistată în mod corespunzător depinde de rata de recuperare și mobilitatea articulară în viitor.

Diagnosticul de ruptură ligament glezna

Inspecția. Atunci când este privit din trauma este revelat:

edem al piciorului și gleznei;
învinețire la locul rupturii de ligamente;
mobilitatea anormală în comun;
durere ascutita in timpul palparea deteriorate ligamentului;
durerea crește atunci când joacă de acțiune, în care este primit prejudiciul;
Hemoragia în cavitatea capsulei articulare glezna este umplut cu sânge - hemartroza. Atunci când vibrațiile de palpare simțit de fluid în interiorul cavității.

În urma unei examinări, doctorul cu o mână fixează partea inferioară a tibiei, iar de altă parte, se mută stiva înainte și în lateral. Pentru comparație, mobilitatea aceeași face cu piciorul bun. Dacă într-o anumită direcție afectată mișcări ale picioarelor cu o amplitudine mai mare, acest lucru indică o pauză de buchet.

Pentru a clarifica diagnosticul medicul prescrie teste suplimentare: ultrasunete, cu raze X, CT sau RMN.

Ultrasonografie (ultrasunete) Acesta vă permite să vedeți ligamentele, tendoanele și de a examina detaliile zona membrelor afectate. Dezavantajul acestei metode este că nu există urme de fractură sunt vizibile prin ultrasunete. Putem observa doar conturul oaselor.

indicaţii:

prejudiciu glezna;
umflare;
sensibilitate, limitarea mișcării;
hematoame și tumori în zona gleznei;
de monitorizare în timpul tratamentului.

Contraindicații sunt absente.

Ultrasonografia a relevat astfel de ligamente rupte semne:

daune ligament. decalaj parțial sau complet înconjurat de acumularea de lichid;
pauze longitudinale. Grupări au formă zonele hypoechoic, care nu reflectă razele X;
acumulare de lichid in tendonul vagin sinovial;
Daca complet hematom pauza ligamentare format lichid - acumulare de lichid într-o zonă limitată.

Este de frontieră mare și neclare. Această acumulare de reflecție slabă de fluid de val- cu ultrasunete

Prezența unei cantități excesive de fluid în capsulă comună.

radiografie. Vizibil asupra fracturilor osoase cu raze X, fracturi, deplasare glezna. Dar, pentru a evalua țesuturile moi din jurul starea de raze X nu este informativ.

Indicații: un prejudiciu glezna.

Contraindicații: Dacă suspectați o fractură nu există contraindicații.

Semne de ligamente rupte în raze X:

nepotrivire de capetele articulare ale oaselor, deplasarea lor din cauza ruperii ligamentelor;
crește în decalajul dintre talus și tibia a tibiei;
augmentarea țesuturilor moi.

Roentgen a făcut în două proiecții, acest lucru permite să se determine unghiul dintre tibie și talus oase. În cazul în care există o nevoie, apoi să ia o fotografie cu sarcina. În acest scop, după anestezie, piciorul trădează poziția de a exercita ligamente studiate.

CT tomografie computerizata bazate pe raze X. Dacă RMN (rezonanță magnetică nucleară) și RMN - este utilizat pentru radio de unda. Ambele metode permit stratificarea imaginea articulației afectate.

indicaţii:

prejudiciu glezna;
suspiciunea unei fracturi ascunse sau prezența tumorilor;
durere si violarea mobilitatii gleznei;
durere cronică în articulația gleznei;
vânătaie;
în planificarea operațiunii.

Contraindicatii RMN:

sarcinii;
stimulator cardiac;
Implanturile sunt expuse la un câmp magnetic;

contraindicații absolute pentru CT nu este.

Cu CT și RMN detectate:

ligamentele și tendoanele rupte;
smulgere de ligamente de os;
hematom la locul rupturii de ligamente;
ruptura capsulei articulare;
oase deteriorate.

ligament tratament lacrima

Tratamentul fără o intervenție chirurgicală

Când rupe ligamentele gleznei neapărat nevoie de ajutor medical calificat. Tratamentul leziunilor grave se efectuează în secția de traumă. ligamente rupte de auto poate provoca o perturbare a funcției de glezna comune și pot provoca invaliditate.

Este necesar timp de 6 luni, sa poarte pantofi care au bun sprijin comun. Acesta trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

înălțimea tocului de 2 cm;
toc înalt de solid;
suport arc rigid;
pad special sub călcâiul pentru stabilitate.

Funcționarea la rupere a ligamentelor gleznei

indicaţii:

ruptură completă a unuia sau mai multor ligamente ale articulației gleznei;
leziune deschisă cu ruptura ligamentelor;
decalaj, care este însoțită de o hemoragie masivă în țesuturile comune și din jur.

Contraindicații:

limită de vârstă;
boală cardiacă severă, sistemul hematopoietic, plămân, ficat și rinichi;
șoc pacientului.

chirurgia minim invaziva la rupere a ligamentelor gleznei se face doar primele 3-7 zile dupa prejudiciu. Chirurgii face capsat ligamentelor sub controlul artroscopului. În acest scop, prin micile găuri sub tipul de piele de instrumente chirurgicale și un aparat de fotografiat in miniatura. În acest caz, este posibil să se evite incizia în comun, permițând ca perioada de reabilitare se reduce la 3 săptămâni.

Funcționarea tehnicii convenționale Aceasta a efectuat la 6-7 săptămâni după leziune, atunci când a fost posibil pentru a elimina procesul inflamator. În această perioadă, mai bine decât o grămadă de siguranțe, mai puține operații complicații ca contracturi.

tehnică: Chirurgul face o incizie de peste ligamentul rupt, 5-7 cm lungime Îndepărtează țesutul deteriorat și o grămadă de cusături și cusute-l la os ..

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală deschisă durează aproximativ 6-8 săptămâni. Pentru a stabiliza gips comun aplicat sau ligamentele gleznei greu de blocare.

Reabilitarea dupa o interventie chirurgicala include:

primesc analgezice si medicamente anti-inflamatorii;
dieta bogata in proteine pentru o recuperare rapidă a ligamentelor și a țesuturilor moi;
fizioterapie - UHF, magnet, terapia de inducție;
exercita terapie;
masaj.

Dacă aveți un rupt ligamentele gleznei, vei pierde abilitatea de a lucra la 2-2,5 luni.
După îndepărtarea tencuiala, piciorul poate otechet, și nu va fi durere. Acest lucru se datorează creșterii sarcinii pe articulația. În acest caz, utilizate topic Dip Relief Gel.

Utilizate recent orteze, care poate fi purtat singur sau cu pantofi. Ei descarcă articulația și asigură o stabilitate laterală a acestuia.

Zilnic face baie cu sare de mare sau un decoct de ace de pin. Temperatura apei 36-37 grade, durata de 20 de minute.

Dimineața și seara face auto-masaj. Freca ușor, framanta și prindeți țesutul moale în jurul articulației. Pentru a îmbunătăți navele de lucru deteriorate circulația sângelui și restaurare utilizate Troxevasin gel Hirudoid. Durata 15 minute. Desigur, cea mai bună opțiune ar fi să treacă un curs de masaj de la un specialist cu experiență de reabilitare.

Exerciții axat pe activitatea comună de restaurare. In timpul exercitiilor poate avea dureri minore - a dezvoltat țesutul deteriorat. Dar nu fi atent la durere severă.

Un set de exerciții după ruperea ligamentelor:

flexie și extensie a piciorului;
rotație picior;
ridica pe degetele de la picioare;
ghemuit cu spatele fitball;
Walking pas atașabil;
patinaj masaj mingea pe podea un picior dureri de picioare.

Când făcut în mod corespunzător de prim ajutor și competent diferența de tratament glezna ligament se termină în recuperare completă după 2-2.5 luni.

Stretching ligamentelor gleznei

Entorse glezna - Este o ruptură de ligament parțială. De fapt, o grămadă de care nu se poate întinde. Lungimea sa este ușor crescută numai în cazul în care fibrele afectate ale ligamentelor individuale.

simptome

durere ascuțită în glezna în timp ce încerca să stea pe picior și la o palparea a ligamentului afectat;
durere și instabilitatea articulațiilor în timpul mersului;
a crescut durere la extensia piciorului;
umflarea articulațiilor;
mobilitatea redusă a articulației;
roșeață și echimoze a ligamentului afectat.

Primul ajutor pentru întindere a ligamentelor gleznei

Pentru a oferi odihnă. Seat victimei. Ajuta la eliminarea pantofii;
Aplicați gheață. sticla de plastic adecvat și cu apă rece sau pachet congelat boabe. Ice înfășurat în țesutul și aplicat timp de 20 de minute pentru a provoca vasoconstricție. Astfel, este posibil pentru a reduce edemul țesuturilor periarticulare;
Aplicați unguent analgezic. Anesthetize si ajuta la prevenirea umflarea Dollobene, unguent Indometacin și Voltaren, aerosoli cloretil. Nu utilizați antialgice unguent încălzire. Imediat după accidentarea care crește edemul și agrava starea.
Un bandaj de presiune Impună. Cu bandaje vosmiobraznoy fixe opri la unghiuri drepte față de tibia. Astfel atașați ligamente poziție fiziologică și de a reduce fluxul de sange la site-ul deteriorat. Acest lucru ajută la prevenirea formării de edem. Este necesar să se asigure că piciorul nu palid. Acest lucru indică faptul că bandajul este impusă prea strâmt. Pansamentul se aplică timp de 2-3 ore pentru navele care nu au avut loc prins de;
Deliver victima la o instituție medicală pentru a oferi îngrijire medicală de specialitate.

Diagnosticul de entorse glezna

traumatologist inspecție. Când entorse glezna medicul detectează semne de deteriorare:

edem glezna;
roșeață sau echimoze la daune site-ul ligamentului;
dureri la nivelul piciorului se intensifica atunci când acțiunea implică un prejudiciu;
a crescut durere în timpul palparea ligamentului deteriorat.

Video: lișiță

Cu raze X a articulației gleznei a avut loc în proiecțiile frontale și laterale. Este de dorit să se facă pre-anestezie. Acest lucru face posibilă fixarea piciorului în poziție și raze X cu sarcina - să se îndoaie piciorul, pentru a examina mai bine comun.

indicaţii:

pentru toate leziunile și leziuni glezna;
disfuncția și externe modificări la nivelul articulațiilor;
suspectate de oase rupte.

Contraindicații:

sarcinii. Cu toate acestea, în cazul în care există suspiciunea unei fracturi, organismul de sex feminin pentru a proteja ecranul. Acest lucru vă permite să nu iradieze de fructe.

Simptomele unei entorsa în raze X:

deplasarea astragalului;
crește în decalajul dintre talus și oasele tibia;

mănunchiuri Sami pe razele X nu sunt vizibile. Medicul de judecători cu privire la starea lor la locul oaselor.

ultrasunete pentru a evalua starea țesuturilor moi. Prin urmare, în studiul de ligamente, tendoane si in comun capsula cu ultrasunete este mai informativ.

indicaţii:

prejudiciu glezna;
durerea cronică;
violarea mobilitatii articulare.

Contraindicații sunt absente.

Semne de tensiune:

deplasarea astragalului;
acumulare de lichid în loc daune ligament;
razvoloknenie ligament pe porțiunea deteriorată;
ingrosarea ligament datorită umflarea, care se manifestă în reducerea ecogenicitate (reflecta undele ultrasonice deteriorare);
schimba direcția cursului normal al fibrelor ligamentelor.

RMN și CT. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM sau RMN) permite obținerea stratului imagine a tuturor organelor și țesuturilor prin rezonator magnetică nucleară. Tomografia computerizată (CT) este un set de doua imagini tridimensionale cu raze X, care sunt combinate de un calculator. CT este mai informativ pentru a studia starea oaselor.

indicaţii:

suspiciune de fractură;
nevoia de imagistica stratificat de muschi, oase, ligamentele si tendoanele;
durere în repaus și în mișcare;
boală inflamatorie a articulațiilor;
nu se poate face din natura modificărilor pe radiografiile;
pre- și monitorizarea post-operatorie.

Contraindicații pentru RMN:

sarcinii;
boli psihice;
prezența implanturilor.

contraindicații absolute pentru CT nu este.

Simptomele de entorse:

porțiune ligament razvoloknenie;
acumulare de lichid pe o porțiune ligament deteriorat;
decalaj pachete separate de fibre.

ligamente de tratament se întinde

entorsa glezna tratate conservator. Funcționarea în acest caz, nu este necesară.

Fractura a osului gleznei

Fractura articulației gleznei - traumatisme complexe, care are loc sub influența unei forțe exterioare asupra articulației. Fractura poate fi deschis sau închis atunci când fragmentele osoase vizibile rana. Aceasta din urmă este considerat mai dificil ca oasele deteriorate și țesuturile moi.

Fractura cea mai severa a talus este considerat a fi din cauza naturii sale de aprovizionare de sange. Aceasta se produce atunci când cădere de la înălțime pe un picior drept.

Simptomele de glezna fracturi osoase

durere ascuțită în mișcare și în repaus;
incapacitatea de a sta pe picior;
deformarea articulațiilor, schimbarea formei membrelor;
mobilitatea anormala a membrelor;
edem pronunțat;
amorțeală la nivelul membrelor;
este imposibil să se miște degetele de la picioare.

Primul ajutor pentru fracturi de glezna comune

Primul ajutor vizează imobilizarea membrelor. Acest lucru trebuie făcut pentru a evita deplasarea resturilor care leza țesuturile moi.

pentru a opri sângerarea. Cu o sângerare grea fractură deschisă a opri utilizarea hamul. Deoarece pierderea unei cantități mari de sânge mai rău decât o fractură. Dacă sângele curge la presiune scăzută, cu atât mai mare fractura impune un bandaj de presiune;
nu încercați să îndreptați articulația, scoate din rana de fragmente osoase sau obiecte străine. Nu corecta deformarea membrelor. Aceasta poate provoca sangerari severe;
trata rana. Pielea din jurul rănii este tratată cu o soluție alcoolică de iod sau peroxid și bandaj aseptice este aplicat;
o anvelopă din resturi de materiale: placi, bastoane, benzi de carton. bandaj lor primatyvayut la exterior și în interiorul picioarelor, blocarea genunchiului și a gleznei. Este necesar să se pună un consiliu de sub partea din spate a piciorului pentru a preveni îndoire. Într-un vârf de cuțit, puteți primotat piciorul ranit la nivelul membrelor sănătos. Dacă este posibil, să cheme o ambulanță, atunci nu atinge nivelul membrelor victima. Furnizarea de atelă medicale;
autobuzul este aplicat pe site-ul prejudiciului și apoi transportul pacientului. În timpul transportului, nu se poate baza pe piciorul rănit, aceasta poate provoca deplasarea fragmentelor osoase.

Diagnosticul de fractura de glezna

traumatologist inspecție. Medicul acordă o atenție la astfel de semne de fractură:

durere și tumefierea gleznelor;
deformarea membrelor;
edem glezna;
hematom violet-albastru la glezna;
moale țesut lemnos tactil, glezna nu este detectabil;
încearcă să ia piciorul provoacă durere;
mișcare limitată în comun;
compresie treimea medie a piciorului provoacă durere severă. Acest simptom este cauzat de o caracteristică a inervarea articulației gleznei.

radiografie - principala metodă de diagnostic a fracturilor articulației gleznei. Razele X făcute în două proiecții în față și lateral. Acest lucru este necesar, astfel încât să nu piardă o fractură.

Indicații: toate leziunile glezna comune.

Contraindicații: o fractură suspectat de contraindicații absolute pentru radioterapie acolo.

Simptomele unei fracturi glezna pe X-ray:

liniei de fractură la exterior, glezna în interiorul sau talus. Linia poate extinde orizontal, vertical sau elicoidală;
încălcare a conturului osos la locul fracturii;
deplasarea capetelor articulare ale oaselor datorită unei fracturi și rupte ligamentele;
deplasarea fragmentelor osoase. Intre fragmente osoase fante conice vizibile;
semne de dislocare a piciorului - deplasarea talusului în raport cu tibiei.

Video: Pauză sau ruptură parțială a ligamentelor gleznei

SUA. Pentru fracturile de diagnosticare cu ultrasunete glezna uninformative. Acesta vă permite să vedeți doar conturul general al oaselor.

CT și RMN (RMN)

În unele cazuri, radiografia liniei de fractură slab vizibilă. Apoi, numit tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica (MRI sau Yamg). Aceste metode permit obținerea de imagini strat-tri-dimensională a prejudiciului glezna.

indicaţii:

dificil de diagnosticat o fractură;
Pregătirea pentru operația pentru a identifica locația exactă a fragmentelor osoase;
controlul dinamicii tratamentului.

Contraindicatii RMN:

un stimulator cardiac;
implant electronic urechea medie;
implanturi metalice sau cleme pentru nave;
sarcinii;
prezența tatuaje realizate cu compuși metalici.

contraindicații absolute pentru CT nu este.

semne de fractură

fractură osoasă;
hematom - acumulare de lichid în locuri deteriorate ligamente și ale țesuturilor moi;
prezența și localizarea fragmentelor osoase;
deteriorarea măduvei osoase;
acumulare de lichid în capsula articulară sau decalajul;
daune ligament:
deplasarea oaselor.

tratamentul fracturii

Glezna tratament fractură poate fi conservator si chirurgical. Pentru fiecare dintre ele există indicații stricte.

Durata tratamentului depinde de severitatea fracturii. În cazul în care un os deteriorat, fără deplasare, este suficient pentru reabilitarea a 2-3 luni. În cazul în care prejudiciul a provocat o fractură de 2 sau mai multe fragmente osoase au deplasarea și dislocarea articulației, tratamentul va dura 6-8 luni.

Tratamentul fără o intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator se efectuează în acest caz, în cazul în care este posibil să se conecteze fragmentele osoase fără o intervenție chirurgicală. Pre-a făcut anestezie. După aceea medicul compară fragmentele osoase și pune un pansament gipsat.

Algoritmul de tratament conservator al fracturilor gleznei

Este important ca procesul de tratament medic controlat. Informați-l despre toate senzațiile neplăcute și deteriorarea. Acest lucru va ajuta în timp util pentru a corecta situația și pentru a preveni vindecarea oaselor necorespunzătoare.
operație

mărturie:
fracturate mai multe oase alcătuiesc articulația gleznei;
fractură deschisă;
fractură, însoțită de ruptura de ligamente;
deplasarea fragmentelor osoase;
o juxtapunere nefericită a osului;
fractură concrește greșit.

Contraindicații

tulburări de coagulare;
boală cardiacă severă, ficat și rinichi;
osteomielită.

Mod de operare.

Video: Fractura lodyzhki.AVI

Reabilitare după o intervenție chirurgicală

Distributia este păstrat timp de aproximativ 3 luni. Restabilirea handicap are loc după 6-8 luni. Poate accelera de reabilitare:

fizioterapie;
fizioterapie;
baie;
poartă pantofi ortopedici.

După îndepărtarea tencuiala, pacientul ar trebui să meargă cu două cârje. Inaltimea lor poate fi reglată astfel încât acestea să nu fie zdrobite în axile. În această perioadă, ușor permis să se bazeze pe piciorul rănit.

Treptat înlocui un băț carja. Câteva săptămâni mai târziu, refuzul de-a doua carja. Bastonul ajută la reducerea sarcinii pe avariate. Ea a plecat după durerile dispar atunci când mersul pe jos.

pantofi ortopedici Acesta trebuie să fie purtat timp de 6-12 luni. Se fixează glezna și îi conferă stabilitate, până când piciorul să crească în cele din urmă în sus. Este important ca selectarea pantofi ortopedici realizate individual. Toc înalt și căpută ar trebui să fie rigide pentru a asigura o fixare sigură toc atunci când mersul pe jos.

fractură LFK articulației gleznei. Un set de exerciții efectuate după îndepărtarea liantului gips. Acesta are ca scop restabilirea funcției articulare și consolidarea musculare. Toate mișcările sunt efectuate într-un ritm lent, timp de 10-20 de ori.

Flexie și extensie a piciorului.
mișcare circulară în glezna pe ambele părți.
Flexie și extensie a degetelor de la picioare.
strângere alternativ (flexie) picioare la stomac. Șosete pe.
În poziția culcat pe spate pentru a efectua șosete maxime de diluție în mână.
Alternativ, ridicați picioarele la un unghi drept la articulația șoldului. Șosetă pentru a trage peste.

Toate exercițiile se repetă de două ori. Dacă există durere, să ia o pauză de timp de 3-5 minute.
În viitor, medicii recomanda sa merge la înot, jogging, sărituri. Aceste sporturi se vor întoarce forța comună.

Auto-masaj. Dimineața și seara, pentru a face masaj. Se pune piciorul rănit la genunchi sănătos și de a efectua mișcări de masaj: stroking, furnicături, transvazare, răsucire, frecare. Fiecare mișcare, se repetă de 10-12 ori. Fotografierea, plata special în comun, călcâi și gleznă. In timpul masajului, folosiți unguente și creme condroprotectori: Hondroart, condroitina, Traumeel S.

aplekatsii-Parafina ozocerită Se poate face la domiciliu. Se amestecă ozocherita și parafină în raport de 1: 1 și se topesc într-o baie de apă. Se toarnă într-un recipient, pus de musama medicale, și se lasă să se răcească. Masa ar trebui să îngroșa și să devină la atingere ca încălzite strat de plastilină 2 cm. Ozocherită Se aplică pe zona afectată timp de 40 de minute. Pentru a reduce transferul de căldură pentru a acoperi partea superioară a păturii. O astfel de încălzire îmbunătățește nutriția țesuturilor, accelera vindecarea și pentru a reduce umflarea.

Baie cu sare de mare. 100 g sare de mare în 5 litri de apă. Temperatura apei a fost menținută la 36-38 grade. Durata 15 minute. După baie, se clătește cu apă proaspătă picior. Sare actioneaza asupra nervilor si imbunatateste procesele metabolice. Aceste proceduri ar trebui să se facă pe o bază de zi cu zi timp de o lună.

glezna fractură Prognoza favorabile. Peste 85% dintre oameni recupera pe deplin capacitatea de a lucra. Cu toate acestea, în fracturile cu deplasare va trebui să treacă printr-o lungă perioadă de reabilitare, care include exerciții de zi cu zi și masaje.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit