Ce este dializă peritoneală

conținut

• Procedura indicaţii
• Contraindicațiile dializa
• posibile complicații
• clasificarea generală
• metoda de
• peritoneoclysis
• hemodializă
• Mesele in timpul dializa

Peritoneală dializă - o metodă de curățare a sângelui de produse reziduale din organism în timp ce refacerea homeostaziei prin substanțe necesare filtrare peste peritoneu.

Această metodă se bazează pe abilitatea peritoneului ca o membrană semipermeabilă, trec prin ea însăși toxine. La efectuarea acestei proceduri, dialyzate (soluția specială de săruri, glucoză) este localizată în cavitatea abdominală. Pentru a obține prin intermediul substanțelor toxice peritoneul produse în procesul de viață. După câteva ore, această soluție este înlocuit cu unul nou.

Unii pacienți confunda acest concept cu o alta, care se numește hemodializă. Aceasta este, de asemenea, o metodă de curățare a sângelui, dar cu diferente (dieta, indicații, contraindicații, etc.), așa cum se va discuta.

Procedura indicaţii

dializa peritoneală, hemodializa au indicații similare pentru. Printre acestea se numără:

• disfuncția renală acută și cronică;
• intoxicație otrăvuri nefrotoxic;
• tulburări raportul micronutrienți plasmatic (crescut de magneziu și de potasiu, de exemplu).

Se considera dializa peritoneală mai acceptabilă, mai degrabă decât prin hemodializă în cazuri;

• tulburări ale sistemului hemostatic, atunci când nu se poate introduce anticoagulante;
• incapacitatea de a crea un acces vascular adecvat și prelungite;
• dorința pacientului de a nu utiliza dializa.

Aceste tehnici intracorporală ce în ce mai utilizat la pacienții cu insuficiență renală. În cazul în care metodele de tratament (dieta, terapia medicamentoasă) nu funcționează, și nu poate fi un transplant de rinichi, dializa peritoneală, salvatori de hemodializă în acest caz. De insuficiență renală nu sunt tratate, dar îmbunătăți în mod semnificativ și prelungi durata de viață a pacientului.

Contraindicațiile dializa

Dializa peritoneală, în anumite condiții, pot fi interzise să efectueze:

• boala adeziv și creșterea traumatismele abdominale;
• epuizare extremă;
• insuficiență cardiacă severă;
• boli infecțioase ale pielii peretelui abdominal anterior;
• tulburări psihice;
• Prezența drenurilor abdominale (colostomie, de exemplu).

Hemodializa nu se desfășoară în caz de:

• boli mintale pacient;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• hipotensiune arterială;
• tulburări de coagulare.

posibile complicații

Efectuarea orice procedură este plină cu diverse complicații. dializa peritoneală și hemodializa nu fac excepție de la această regulă. Probabilitatea de consecințe negative depinde de mai mulți factori - implementarea tehnologiei, starea pacientului, și așa mai departe.

dializa peritoneală poate fi complicată:

• inflamația peritoneala (peritonita);
• încălcarea introducerii sau îndepărtării dializat din cauza instalării necorespunzătoare a cateterului;
• formarea de hernii;
• ieșiri drenarea soluției, care este infecție aderare încărcată;
• pleurezie exudativă.

Atunci când hemodializa, se poate observa:

• creșterea și scăderea tensiunii arteriale;
• contracții musculare involuntare;
• greață, vărsături;
• dureri de cap;
• hipertermie;
• complicații severe - tulburări de ritm cardiac, edem cerebral, pulmonar.

clasificarea generală

Clasifică Punerea în aplicare dializă de urgență:

• acută;
• cronice.

Acută a avut loc în cadrul asistenței de urgență în caz de urgență, de exemplu, funcția renală cauzată de intoxicație cu otrăvuri. Cronică efectuat la lung care curge proces patologic.

De asemenea, în funcție de programul procedurii, această metodă de purificare a sângelui intracorporeale sunt împărțite:

• ambulatorie continuă;
• ciclic continuu;
• intermitent continuu.

metoda de

peritoneoclysis

Pentru această procedură, un cateter este necesar, dializat, tubul de legătură (conducta) și, în unele cazuri, un aparat special.

Cateterul este realizat din materiale sintetice, care au proprietăți anti-alergice și nu cauzează inflamații. Cateterul este introdus prin peretele abdominal în cavitatea pelviană. Prin aceasta este posibilă alternativ de intrare și de ieșire soluție. Declarația cateterului este realizată folosind anestezice locale cu aseptice și antiseptice. Trebuie să vă asigurați că este setată corect. Cateterul trebuie să contacteze strâns cu țesutul, să fie durabil, pentru a evita scurgerile de soluție.

soluție de dializă conține săruri, glucoză, și este aproape în compoziție cu plasmă. Dacă este necesar, puteți face ajustări în compoziția caracteristicilor date ale bolii.

Cel mai simplu sistem al acestei metode de purificare a sângelui - un container dializat și tubul de legătură. Mai complex, dar sistemul de încredere - este utilizarea sistemului de hardware. Într-un caz, aparatul se face soluția și efectuează procedura de purificare a sângelui utilizată în alte soluții gata de utilizare.

Schema procedurii este următoarea: dintr-un recipient steril scoate pachetul gol, care va lăsa lichidul utilizat, și un pachet cu dializat. Pachetul cu dializat atârnă pe un trepied, sacul gol este plasat pe podea. Tuburile acestor pachete sunt tratate cu un antiseptic și conectat la cateter. lichior uzat este drenat din cavitatea peritoneală la punga goală și această parte a liniei este fixată. Apoi, soluția a fost turnată într-o nouă porțiune de tub, și din nou prinse. După drenarea lichidului de perfuzie capete și cateterul este limitat.

Orarul acestei proceduri depinde de maturitatea și tipul de dializă.

Acută a avut loc două sau trei zile, în funcție de gravitatea stării victimei. Soluția a fost schimbată la o oră, în mod convențional. Volumul dializat administrată depinde de severitatea pacientului, instrumentele posibile abdominale incapatoare utilizate. De obicei, începe cu suma de cinci sute de mililitri de lichid. Treptat crește cantitatea soluției până la un litru, în timp ce mare abdominale capacitate ajustată la trei litri pe ciclu. In timpul procedurii, heparina este administrat pentru a preveni ocluzia cateterului de cheaguri de sânge.

dializă ambulatorie continuă implică prezența continuă a dializat în cavitatea peritoneală. Soluția de schimb de până la cinci ori pe zi. In ziua procedurii se efectuează de patru ori și înlocuirea dializat durează aproximativ patruzeci de minute.

În cazul unui ciclu permanent de curățare nu există nici un atașament la schimbarea lichidului. Sesiunile au loc pe timp de noapte, cu ajutorul unui dispozitiv care efectuează o schimbare automată a dializat de până la cinci ori. În dimineața zilei de aparatul este oprit, iar pacientul nu-și schimbe modul de viață obișnuită.

Dializă intemittiruyuschy - deține mai multe tratamente pe săptămână, pentru un total de patruzeci de ore. Soluția se schimbă la fiecare jumătate de oră de doi litri.

Primele două versiuni ale acestei metode de purificare a sângelui pot fi efectuate la domiciliu. Pentru a face acest lucru, pacientul este instruit într-o clinică specializată asistente medicale, si medic primar de ingrijire responsabil al pacientului.

hemodializă

Pentru a efectua o purificare de sânge prin această metodă, aveți nevoie de un dispozitiv special numit un rinichi artificial și stabilirea de acces venos. Aparatul este disponibil numai în instituții specializate, în cazul în care se desfășoară procedura. Este un sistem de mai multe blocuri, care primește sângele, curățat de toxine, este îmbogățit cu substanțe nutritive și a revenit la corpul din nou.

La acasă, nu este posibil să se facă. Pentru a efectua sesiunea de curățare, pacientul vine în instituție. Acolo el este îmbrăcat în haine curate, pantofi de schimb, și apoi trimis în sala de hemodializă. Procedura se face de trei ori pe săptămână, timp de patru ore.

Ca fistule arteriovenoase acces venos utilizate, care sunt radiale reticulată sau arterei brahiale, vena safenă. De asemenea, catetere pot fi folosite pentru utilizare continuă. Înainte de a stabili, acestea sunt un tratament antiseptic pentru a preveni infecția. Atunci când este imposibil să se formeze un acces fistula este creat folosind bypass-ul. Pentru aceasta artera și Viena șunt sa alăturat realizate din materiale sintetice. Pentru a efectua sesiunea de curățare și conectați la dispozitiv se face fistula puncție, cateter protetice. Ca profilaxie heparina trombotice administrată la un pacient. În timpul sesiunii, personalul medical monitorizează.

Mesele in timpul dializa

Pentru a efectua proceduri, cum ar fi hemodializa, dializa peritoneală trebuie amintit că o dietă obligatorie ar trebui să fie urmat. Acesta vă permite să mențină starea pacientului, asigură un efect terapeutic mai mare asupra purificarea sângelui în curs de desfășurare. Dieta presupune o restricție de fluid, săruri și pacienții dializați au nevoie pentru a monitoriza cantitatea de alimente consumate. Acest lucru se datorează faptului că există glucoză în dializat și aportul său dietetic în exces va duce la creșterea în greutate. Hemodializa este asociat cu pierderea de fier, calciu și fosfor. Deci, dieta ar trebui să includă în alimentele dieta bogata in aceste micronutrienti. Fierul este prezent în cantități mari în ficat, fasole, hrisca, ouă, legume și fructe roșii. produse lactate bogate in calciu, fosfor și brânză, brânză, fructe de mare. Toate ajustările din dieta ar trebui să fie introdusă de către medicul curant.

Tehnicile descrise de purificare de sânge intracorporală sunt larg utilizate pentru a trata o varietate de procese patologice acute și cronice. Numărul de boli asociate cu insuficienta renala sunt multe, și pentru a oferi un transplant de rinichi la acești pacienți pentru o varietate de motive, nu este posibil. Pentru cele mai multe cazuri, singura posibilitate de a trăi și de multe ori o viață plină - este considerată tehnica.