Cangrena: cauze, semne, forme, pentru conexiunea cu diabet zaharat, modul de a trata și dacă este posibil fără amputare?

Termenul „cangrena“ se înțelege destul de o boală severă, care apare cu necroza (necroza) de țesut, la o anumită zonă a corpului uman, dar gangrena a extremităților inferioare este un lider în această listă trist, din cauza bolii vasculare frecvente cauzate de o serie de motive, atât externe și interne. Cangrena poate fi descris pe scurt ca un fel de necroză în țesuturi, care sunt în contact cu mediul extern. Aceasta - pielea, țesutul pulmonar, intestin, stomac, uter.

Când țesutul mor?

Oamenii care sunt fie pe profesie datorii sau din alte motive, sa întâlnit cu cangrenă, amintiți-vă că pentru totdeauna. Durere, umflare, carne putrezita, evoluția gazului (gangrenă gazoasă), miros foarte neplăcut și negru ca țesut carbonizat, mort. Nenaturală negru „fibre musculare fostul“ indică faptul că în focar este neobișnuit pentru un proces chimic organism viu: Hb molecula (hemoglobina) sunt distruse, dar din FeS (sulfură de fier) ​​este afară.

semne de cangrena

Că după toate cauzele acestei boli teribile, ce factori contribuie la dezvoltarea acesteia? Condiții preliminare pot fi diferite, astfel încât acestea sunt împărțite în grupuri separate.

Expunerea la factorii chimici și fizici:

• Lacerațiile și leziuni prin strivire cauzate de traumatisme majore;
• Frostbite, ca urmare a expunerii la temperaturi scăzute neobișnuite pentru o persoană;
• arsuri profunde cu leziuni ale pielii și a straturilor subiacente;
• Infrangere trăsnet sau curent electric atunci când descărcarea trece prin corpul uman, si sunt arse la fața locului pentru a ieși tesatura negru;
• Contactul cu un acid puternic anorganic (sulfuric concentrat, acid clorhidric), care provoacă coagularea proteinelor și a țesutului muscular topit.

Ca o regulă, în toate aceste cazuri, dezvoltat cangrenă umed, care poate deveni un gaz în contact cu infecția.

Efectul agenților infecțioși

Și răni provocate de gloanțe stab, zdrobirea țesuturilor, ca urmare a expunerii traumatice, și escare ulcere trofice Acestea sunt porți deschise pentru controlul infectiei. Asociația diferitelor specii de microorganisme patogene și condiționat patogene (Clostridia, Proteus, enterococi, stafilococi, streptococi, Escherichia) situate în sau intrarea rana din exterior, poate provoca necroză tisulară și descompunere și, prin urmare, cauza gangrenă gazoasă.

vascular factor

Cauza necroza poate deveni circulație deranjat, care este partenerul multor condiții patologice:

1. diabet;
2. Boala Raynaud;
3. ateroscleroza;
4. decompensare cardiacă;
5. endarteritis obliterante;
6. embolii și tromboză;
7. spasme prelungite sau comprimare mecanică a vaselor de sânge (hernie strangulată, neregularitate garou, bandaj strans);
8. leziuni vasculare.

dezvoltarea tipic de cangrenă din cauza tulburărilor vasculare

Orice deteriorare a tesuturilor, vaselor de sânge, sau pereți, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin, poate duce la formarea de cangrenă. Cursul său în continuare va depinde de mai mulți factori, în special, de starea generală a pacientului, fiziologie și anatomie, care ia în considerare, de asemenea, o varietate de anomalii în formă de:

• Condițiile de mediu (cum ar fi temperaturi ridicate sau reduse), care pot contribui la dezvoltarea necrozei;
• Epuizarea sau, invers, excesul de greutate;
• boli metabolice (diabet);
• Adâncimile leziunilor aterosclerotice ale pereților vasculari;
• grade anemie, dacă este cazul;
• Semne de deficit de vitamina;
• Boli infecțioase (acute și cronice), deoarece orice infecție poate permite o gangrena uscată merge în condiții de umiditate.

Aceștia și alți factori, desigur, va exacerba procesul patologic.

Video: cangrena si fumatul - boala Lev Yashin

tipuri de necroză

Tipuri de cangrenă diferă substanțial în funcție de mecanismele de dezvoltare a simptomelor clinice, cu toate acestea în prezent Acesta a decis să aloce 2 forme clinice și morfologice, referitoare la diferite tipuri de necroză: gangrena uscată și umedă.

Într-o formă nosologică separată (ca boală distinctă) evidențiată anaerob (Gaz), gangrenă. Spre deosebire de uscat și umed, este cauzată de anumiți agenți patogeni, are propria imagine clinică și prognosticul extrem de grave. Dezvoltarea aceasta, putem spune cu viteza fulgerului si, daca este lasata netratata, consecintele vor fi groaznice.

Diagnosticul cangrenă, variind forma sau boală separată (cangrena anaerobă) se stabilește pe baza datelor de istorie și semne obiective. Tratamentul și prognosticul depinde, de asemenea, de tipul de necroză: Gangrena uscată este considerată cea mai favorabilă, umed - pericol, iar gazul necesită măsuri urgente și soluții. De obicei, aceasta este o intervenție chirurgicală de urgență.

Nu se poate răspunde în mod clar și la întrebarea - cum trăiesc oamenii în vârstă, cu o patologie similară. Din nou, totul depinde de forma bolii, starea pacientului, tratamentul, și multe alte lucruri care afectează prognosticul. Cu o gangrena uscată, chiar și fără tratament chirurgical, îndeplinind toate recomandările medicului, puteți trage de timp pentru o lungă perioadă de timp, care nu este umed, și chiar mai mult, de gangrenă gazoasă.

opțiune uscată

gangrena uscată se formează în țesuturile bogate în proteine ​​și care conțin puțin lichid. De multe ori apare la persoane subnutrite, subțire, și, în principal o consecință a tulburărilor circulatorii. Formularul necrotic uscat se dezvoltă treptat, nu arată o preferință puternică pentru progresie. Un exemplu de acest tip de formare este necroza țesuturilor picior diabetic și gangrena picioarelor la pacienții cu diabet zaharat, care sunt considerate o complicație gravă a bolii. Pasul diabet ei vor fi discutate mai jos ca fluxul de probă varianta „uscată“ necroză.

Lumină naturală formă uscată în „umedă“ este posibilă într-un stadiu incipient al bolii. Pentru a evita astfel de consecințe, este important să nu rateze semnele de cangrena și toate mijloacele posibile pentru a asigura prevenirea tranziției formă relativ benignă, înseamnă un fel de uscat, de multe ori în dificile și periculoase pentru viață - gangrenă umedă. Principalele măsuri de prevenire în acest caz sunt efectuate pansamente aseptic regulate, permițând pentru a închide materialul steril site-ul înfășurată.

Și forma umedă

gangrena umedă (persoane numite uneori umed) diferă cu mai severă decât debitul uscat. Ea se dezvoltă în țesuturile care sunt bogate în lichide din mai multe motive care duc la încălcarea integrității nu numai de celule și țesuturi ale corpului, dar, uneori, chiar organe întregi. Lansatorul apariție gangrenă umedă este bruscă (acută) circulație slabă. De exemplu, strangulat hernie sau intestinului mezotromboz poate, în cel mai scurt timp conduc la acest tip de necroză, care este considerat a fi cel mai de temut (și de multe ori fatale) complicatie a bolii de bază.

Imagine: gangrena umedă a organelor interne pe exemplul cangrenă pulmonar

Etapa inițială poate trece rapid, de exemplu, în partea de jos extremitățile cangrena va arăta după cum urmează:

1. Desemnat leziune umfla temperatură redusă puternic și de culoare a pielii, devine rapid un ton de marmură, și apoi acoperit cu pete și vezicule de culoare roșu închis, care dezvăluie, secreta lichid amestecat cu sânge;
2. În zonele afectate este în mod clar reliefează rețeaua venoasă;
3. vasele arteriale periferice nu sunt palpate, pulsul dispare;

Pentru forma „umedă“, se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Țesături de uscare nu se produce, ci dimpotrivă se innegresc zonele afectate, țesuturile se descompune pentru a forma o masă gri-verde împuțit;
• putrefacție formate secretoare focarele cantități mari de substanțe toxice, care sunt rapid absorbite în sânge;
• Există un organism sever otrăvire (toxicitate), care se agravează în mod semnificativ starea pacientului;
• In focare necrotice multiplicarea activă începe florei oportuniste și patogene;
• Necroza este sechestrarea rapid teritoriu nou care nu formează granița dintre țesuturile sănătoase și bolnave.

cangrenă Wet oameni se confruntă, de obicei, umflate, care au greutate corporala in exces. Cand injectat in rana putredă flora, în special, Clostridium, care sunt larg răspândite în natură, gangrenă umedă poate merge la gaz.

Necroza - este contagioasă?

În cele mai multe cazuri, agentul cauzator de gangrenă gazoasă este Clostridium perfringens, care se referă la locuitorii normale ale intestinului uman și a animalelor și este un organism viu (în sol) este capabil de a forma spori persista timp de mai mulți ani. Dovedit rol in dezvoltarea acestei boli periculoase și a altor tipuri de Clostridia și stafilococi, Proteus, streptococi și altele.

Astfel, cititorul probabil deja ghicit că, de regulă, gangrenă gazoasă este un umed, dar nu toate vor fi numite de gaz umed, pentru că fără agent patogen va rămâne o altă manifestare a bolii, mai degrabă decât a unor entități patologice separate.

În acest caz, apare o întrebare rezonabilă: în cazul în care cauza a bolii este o infecție care este contagioasă dacă gangrenă gazoasă și ce transferul său?

Gangrena (chiar gaz) nu se aplică bolilor infecțioase. Pentru a dezvolta un astfel de proces, este necesar de a lovi direct un patogen zdrobi rana, care începe mecanismul dezintegrarea țesuturilor necrotice cu eliberarea de substanțe toxice care împovărează semnificativ boala. Aproximativ în acest fel vă puteți imagina modalități de transmitere a cangrenă, ca și în cazul în care să spun chiar mai ușor, orice traumatisme majore în contact cu murdărie, nisip, fecale poate duce la gangrenă gazoasă. De obicei, acesta devine un motiv pentru a zdrobi răni - armă de foc sau rană de cuțit, de compresie de obiecte grele și alte leziuni ale țesutului muscular.

Cauza posibilă a gangrenă gazoasă - obtinerea de agent infecțios în plagă chirurgicală

De ce boala este „iubește“ diabet?

gangrena diabetică, în general, nu într-o vedere separată, ca o complicație a unei alte boli - diabet. De obicei, persoanele care au experiență de boală impresionantă gangrena uscată format, care afectează aproximativ 80% dintre pacienți. Este mai tipic de oameni subnutriți, în timp ce plinătate excesivă sau umflarea membrelor în prezența ulcere venoase amenință dezvoltarea formei umede, care se poate dezvolta într-un mediu anaerob. Cu toate acestea, acest lucru este destul de rar și că, dacă (Doamne ferește!) Devine în rana florei corespunzătoare.

Motivul pentru dezvoltarea de necroză a țesutului la „diabetic“ este o perturbare a microcirculatiei în faza inițială și implicarea vaselor mari ulterior.

mereu zahărului în sânge efect negativ asupra peretelui vascular, distruge treptat ei. Rezultatul acestui proces este circulatia deficitara, deci, sunt vase ale membrelor inferioare, în care un prim proces implică degetele afectate în mod deosebit. Pacientul nu poate fi observat că apariția semnelor de „picior diabetic“, începe cangrena: