Hidronefroză

hidronefroză

Funcția principală a rinichilor - producția de urină și de prelucrare a sângelui. Cupe, în care fluxurile de deșeuri de urină sunt interconectate. Departamentul de rinichi numit bazinul de spălare.

Numele bolii este format din două cuvinte „hidro“ și „Jade“ este. Primul tradus din limba latină înseamnă - apa, al doilea - rinichi. Rezultatul - o creștere a fluidului în sistemul renal.

statistică

Cea mai mare parte a bolii sunt copii. Mai multe dovezi detaliate sugereaza ca fetele sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta boala. Paharul se găsește pe partea stângă. Boala bilaterală este detectată doar rar.

Predominant la femeile care sunt cu vârste cuprinse între douăzeci la patruzeci de ani, riscul de a dezvolta hidronefroza în jumătate mai mult decât bărbații de aceeași vârstă între.

Oamenii care au pasit pragul patruzecilea poate să apară de multe ori cu un diagnostic, dar boala nu este principala, si serveste ca unul dintre simptomele. Prognosticul acestor evoluții depinde de boala de bază și tratamentul acesteia.

În grupul de persoane de peste șaizeci de ani a înregistrat o boală predominant la bărbați. Hidronefroză poate identifica o femeie gravidă.

Hidronefroză este aproape întotdeauna rezultatul unor anomalii congenitale, cum ar fi malformație anastomoza pyeloureteral. se manifesta ca o boala care poate imediat și, după o lungă perioadă de timp.

Indiferent de ceea ce cauzeaza boala, rezultatul este același: urina este reținută în pelvis, ca urmare a faptului că există o problemă cu fluxul. Acest proces produce ischemie, parte sistemul renal se pot atrofia.

Dezvoltarea hidronefroza poate imediat din cauza mai multe motive.

clasificarea bolilor

Hidronefroză are trei etape, în funcție de boala specifică metoda utilizată de tratament. Predicție determinat după etapa de detectare precisă în care dezvoltarea este încălcări.

1. Prima etapă este cel mai ușor de a vindeca și de simptome, practic, nu a fost detectat. Persoana nu se simte durere. În acest moment, rinichiul este deja într-o stare extinsă. Miscarea urinei prin canalele nu este rupt, dar este prezent presiunea crescută.
2. Al doilea grad în extinderea maximă a cupelor bazinului. Nu există practic nici un lichid trece prin canale mici. Ca urmare, are loc stoarcere întârziere parenchimului. Presiunea în departamentul renal începe procesul de atrofie. A doua etapă a operației de rinichi minimizează bolnave.
3. A treia etapă este însoțită de atrofia țesuturilor renale. Funcții aproape opri. În cele din urmă, rinichiul moare. În această stare, rinichiul are un mare rău pentru sănătatea persoana trebuie să fie un șir de caractere care pot fi acționate de o ștergere.

motive

Hidronefroză este împărțit în dobândită și congenitală. Dobândite o consecință sau complicație a oricărei boli asociate cu probleme de piatra la rinichi. boli urologice se pot efectua:

• Procesul inflamator;
• Canale constricție traumatice;
• Metastazele în părți retroperitoneale ale sistemului limfatic;
• Cancerul de genitale și a organelor de reproducere;
• infiltrare maligne;
• rinichi uman traumatică în sine;
• Încălcarea funcționării măduvei spinării, care ar putea afecta fluxul de urină prin canale.

Listate este numărul de hidronefroză de dezvoltare a bolii sodvigayuschim, în care există motive separate pentru care nu există nici o ieșire naturală și normalizate fluid din rinichi. Aceste cauze sunt blocate, ele sunt diferite și cele mai importante sunt împărțite în categorii. Obstacolele sunt:

1. Ele sunt în canalele anatomice și căile de decojirea;
2. Situat de-a lungul ureter;
3. Cauzata de un canal de poziție patologie mochetochnogo;
4. Situat în cavitatea bazinului;
5. Situat în pereții ureter sau pelvisului renal.

Dar acest lucru nu este lista finală de probleme care prevestesc dezvoltarea bolii. Lista include un alt motiv - navă suplimentară. Locația sa se extinde la partea de jos a rinichilor, si strange ureter. Asta nu în mod normal, trece lichid. Vasul poate fi presată sau presurizat mecanic. compresie puternică provoacă un răspuns inflamator.

Video: hidronefroza tratamentului rinichiului drept

Consecințele inflamației sunt cicatrici luate în considerare, în apropierea formate ureter și vasul de extensie. Cicatricile afectează foarte mult funcționarea navei, deoarece acestea creează excesele care afectează sistemul mocheispusknoy. Într-un loc în care există o presiune asupra ureter forma, de asemenea, tesut cicatricial, ingusteaza lumenul.

Considerată ca obstacole pentru evacuarea fluidului din rinichi, pintenul și clapele, care sunt situate în pelvis mucoase sau ureter.

Dintre cele mai comune cauze:

• diverticul;
• pietre;
• Tumorile maligne ale pelvisului renal si ureter;
• Tumorile benigne ale ureterului si pelvisului renal.

În cazul în care presiunea este supusă nu numai rinichi și ureter, iar cazul menționat ureterohydronephrosis.

Dacă vorbim despre boli congenitale, există următoarea o serie de motive:

• Dezvoltarea anormală a rinichiului sau a ureterului;
• Probleme cu dezvoltarea ramurilor arterei renale;
• Obstrucția tractului urinar inferior;
• strictura congenitale ale ureter;
• Prezența valvelor;
• Ureter este în retrokavalnom locație.

În cazul în care boala este congenitala, este posibil să se identifice mai mult cu dezvoltarea fătului în uter, sau pentru a determina când primele zile de viață.

simptome

Prima etapă a hidronefroză are loc fără nici un simptom particular. Uneori, durerea poate fi exprimată, dar ele sunt nesemnificative, și deci nimeni nu le dă importanță. Problemele de sănătate nu apar, iar persoana nu știe că boala deja în curs de dezvoltare în corpul său. Identificarea bolii mai ușor în a doua și a treia etapă. În acest moment, boala începe să fie resimțite nu numai de durere, dar, de asemenea, alimentarea altor semnale. Despre ei în detaliu:

Motivul pentru care a cauzat ca urmare a hidronefroza în sine simptomatic, astfel încât apar probleme cu schimbarea stării de sănătate, se referă întotdeauna la ea. Deci, ea închide dezvoltarea inițială și ulterioară a bolii, simptom, nimic nu ofera medicilor de a identifica în mod corect centrul de patologie.

Simptome la copii și sugari este foarte slab, aproape un copil nu se simte durere. Și chiar dacă se plâng, toate vina pe colici, care trece în sine. părinții de multe ori pentru perioade lungi de timp nu se poate determina cauza, depășită de copil interior. și nu merg la spital, astfel incat medicii detecta boala este deja in forma de rulare.

La copiii mici, în plus față de anxietate generală poate prezenta sânge în urină în cantități mici.

Dar o astfel de dezvoltare este extrem de rar, deoarece copiii dezvăluie o boală înainte de naștere.

În ceea ce pentru adulți, cel mai frecvent simptom - colica renală. Ea dă rareori sens și de declanșare situație. Trebuie să se înțeleagă că, chiar și cu prezența minimă a simptomelor trebuie să fie testate.

La sfârșitul celei de a doua etapă hidronefroză apare durere surdă sistematică în rinichi și vezică urinară. Este ușor de a determina prezența bolii pe umflarea, în această perioadă, devine dificil să se plimbe, degetele de la picioare umflate, glezne. Violarea metabolismului apei, este prezent la orice grad de boală, duce la creșterea tensiunii arteriale. Sunt frecvente dureri de cap, slăbiciune, vărsături.

Orice hematurie poate observa din etapele de hidronefroză. Există două tipuri de ea: microscopice (identificare numai la microscop) - macroscopică (detecție pentru analize). Acesta poate fi de asemenea prezent hematurie profuze. Apoi, pacientul însuși a observat-o la urinat.

Sub hematurie înseamnă disponibilitatea eritrocite (sânge) în urină umană. Simptom se poate referi la hidronefroză, precum și pentru a semnala prezența altor boli asociate cu organele sexuale, urinare sau de reproducere.

Printre simptomele sunt, de asemenea, luate în considerare:

• Reducerea cantității obișnuite de urină;
• Anemia.

Deoarece simptomele nu sunt exprimate în mod clar, prezența a cel puțin unul dintre ei ar trebui să sodvigat la sistemul renal de inspecție completă.

diagnosticare

Diagnosticarea boli include:

• Examenul fizic:

1. palparea;
2. colonoscopie;
3. examen vaginal;
4. Percuție.

• cercetare de laborator

Acest tip de colectarea de informații despre starea de sănătate a unei persoane este luată pe baza de sânge de laborator și urină.

Sânge, de asemenea, să ia pe analiza biochimice. Aici cuantifica kriatinina, unele electroliti, uree. Nivelurile crescute de uree și kriatinina depune mărturie prezența bolii bilaterale.

În sânge, să acorde o atenție la conținutul de hemoglobină și starea de sânge alb formulă. Atunci când încălcări determină insuficiență renală, leucocitoza și hidronefroză.

Teste de urina poate verifica în mai multe moduri:

1. Analiza de ansamblu;
2. Analiza bacteriologică;
3. Nechiporenko.

• diagnosticare

Sub instrumentul este destinat dopplerosonografiyu aparate cu ultrasunete, urografie excretor, anularea cystourethrography.

Video: hidronefroză. Simtomy, simptome si tratamente

Există, de asemenea, o metodă de spirală CT, dar se aplică numai la lipsa de informații primite după toate cercetările și suspiciunea de tumori maligne și benigne în cavitatea abdominală.

La diagnostic, medicii prescriu următoarele metode de cercetare pentru a stabili detaliile pacientului:

1. pyelography anterogradă;
2. ureteropyelography retrogradă;
3. Ureteropieloskopiya dialectic unul;
4. ultrasonografia endoluminal;
5. testul Whitaker.

Pentru a clarifica procedura de diagnostic poate fi repetată.

• diagnostic diferențial

Metoda nu este special inventat pentru informații despre hidronefroză, dar este eficient aici.

• studiu radioizotop

Această metodă este folosită ca ultimă soluție, deoarece afectează funcționarea normală a rinichilor.

tratament

Ca urmare a tratamentului trebuie să aibă loc:

• Dispariția motivelor pentru dezvoltarea hidronefroză;
• Conservarea rinichilor;
• Scăderea în cupe de dimensiuni de rinichi.

Desigur, lucrarea nu poate să respecte întotdeauna rezultatul, dar caută aproape întotdeauna medicul conceput.

In tratamentul hidronefroză include în mod necesar spitalizare. Ea poate să apară ca rezultat planificat cu chirurgicale sau o situație de urgență, în scopul de a elimina simptomele in curs de dezvoltare.

Tratamentul fără medicament este observarea pacientului, ceea ce duce la o intervenție chirurgicală. Observarea poate fi de la o jumătate de an la douăsprezece luni.

Operațiunea nevoie de aproape fiecare pacient, ca hidronefroză este determinată într-o măsură mai mare în ultima etapă, atunci când nici o intervenție operațională nu se poate renunța.

Plastic sau X-ray-chirurgie endoscopica poate fi administrat pacienților cu un diagnostic de unilateral. Persoanele cu boala doar două intervenții chirurgicale la rinichi face în regim de urgență, acest lucru a avut o oportunitate de a salva cel puțin un rinichi.

Operația poate fi efectuată pe baza:

1. agravarea sistematică a pielonefrita;
2. Formarea de pietre;
3. Durerea rezultat pacient într-o stare de șoc și dezorientare;
4. Insuficiența renală cronică în formă;
5. Alterarea funcției de rinichi / rinichi.

Scopul funcționării paramedicii directoare: „Eliminarea obstacolelor din calea fluxului de urină.“

Pentru fiecare etapă a metodei aleasă de funcționare.

Avantajele chirurgiei deschise:

• Gradul ridicat de rezultat pozitiv;
• Cele mai multe urologi au mai multă experiență exact acest tip de operațiuni;
• Posibilitatea controlului vizual al procesului;
• Frecvența de utilizare.

Video: dreapta hidronefroză din plastic

Metoda are dezavantaje:

• O mulțime de muncă în timpul operațiunii, complexitatea cazului;
• Durata de spitalizare. Pacientul poate cheltui in spital pentru mai mult de trei săptămâni;
• durere;
• defect cosmetic mari în zona abdominală și sub coaste.

După operație, tratamentul se termină. Pacientul este inca in spital. După trei săptămâni (în unele cazuri, pot apărea perioade foarte mari de până la 7 săptămâni), pacientul și-a recuperat drenaj realizat serie de studii pentru a clarifica starea corpului și rinichi separat. Următorul este un studiu de control, rezultatele pe care medicul ia act de verdictul privind starea de sănătate a pacientului operat.

Studii rinichii și testele de control ar trebui să fie efectuate o dată la trei luni, pe parcursul anului următor. În absența complicațiilor și plângeri ale pacientului trebuie să fie examinat de un medic în fiecare an și sunt supuse cu ultrasunete cel puțin o dată pe an.

complicații

Intervenția chirurgicală poate duce la complicatii, boala care nu a fost operațiuni sunt, de asemenea, plină de ea. Posibilitatea ca apar complicații nu este frecventă, dar se observă în cazuri avansate, atunci când rinichii sunt practic negat.

Cea mai evidentă și importantă complicație - moartea rinichilor. În acest caz, aceasta poate afecta starea generala de sanatate a persoanei, dar, de asemenea, pacientul după intervenția chirurgicală are o șansă de a conduce aproape o viață plină.

Dacă hidronefroză bilaterală și este chiar etapa, atunci șansele de care au nevoie de transplant de organe.

O alta complicatie - insuficienta renala. S-ar putea să apară oligurie și anurie -nedostatochnoe cantitatea de urină și absența acestuia, respectiv.

Pielonefrita este considerat unul dintre consecințele cele mai teribile. Mugurii incep sa abces. Totul poate duce la faptul că rinichiul este complet putrezit.

Creșterea tensiunii arteriale în caz de complicații va fi greu pentru a opri, aici aveți nevoie de medicație necesară terapia și gestionarea constantă a unui medic și neurolog.

Anemia reduce fierul din sânge și celulele roșii din sânge. Complicații nu de multe ori însoțită de sânge în urină.

perspectivă

Prognosticul hidronefroză pot da cifre diferite. Totul depinde de cursul operațiunii și posibilele complicații. Jumătate dintre pacienți după intervenție sunt complicații care pot fi acționate care conduc la operații repetate, spitalizare sistematică și terapie continuă.

Dacă hidronefroză dezvoltate doar la stânga sau la dreapta doar, prognosticul relativ favorabil, deoarece chiar și când un rinichi poate elimina boala severa, astfel salva organismul de infectii si boli ulterioare.

În cazul chirurgiei dublă diagnostic nu este întotdeauna eficient. Și, deși dublu hidronefroză apare prea rar, pacientul nu poate supraviețui fără un transplant de cel puțin un rinichi, ca și în cele mai multe cazuri, există dovezi pentru a elimina atât rinichi, care este incompatibil cu viața.

Dacă încă reușesc să salveze ambii rinichi, apoi la fiecare al doilea pacient a relevat insuficienta renala.

Ca și în cazul altor boli dependente de predicție de stat și de stadiul de viață. Mai devreme operațiunea urmează să fie pus, cu atât mai mare șansa unei vieți pline, sănătoasă.

Copiii de până la trei ani, în 90% din cazuri, dupa o interventie chirurgicala duce o viață normală. Rezultate bune au fost determinate în 80% dintre copiii cu vârste cuprinse între 3 și 15 ani. Adulții recupera complet în cincizeci la sută din cazuri.

profilaxie

Metode de prevenire a bolilor congenitale nu există, dar există modalități de a oferi un fundal mai bun pentru pacient și menținerea sistemului imunitar:

• La stabilirea diagnosticului exact de necesitatea de a preveni dezvoltarea inflamației în rinichi;
• Pacientul trebuie să fie în mod constant temperatura confortabila pentru corp, astfel încât să nu pentru a prinde SARS, pe fondul unei răceli comune organism slăbit pot aplica consecințe grave. Excludeți hipotermie pacient;
• Ai nevoie de o examinare completă a corpului cel puțin o dată pe an, ca hidronefroză poate fi doar un simptom;
• O vizită la un urolog de 2 ori pe an;
• In prezenta infectiilor genitale sau de vezică urinară trebuie să fie un tratament șir;
• Stil de viață sănătos - este cea mai eficientă metodă de prevenire. nutriție adecvată, sport obligatorii, reducerea sarcinilor inutile - toate efect unic asupra organismului;
• De urgență evitarea obiceiurile dăunătoare.

Trebuie să se înțeleagă că starea de sănătate a fiecărei persoane este doar în mâinile sale, astfel încât, chiar dacă nu există nici un simptom si nici un diagnostic de identificare „hidronefroză“, toată lumea ar trebui să aibă grijă de corpul tău.