Dreapta pyelectasia rinichi și rinichi stâng

Prin porțile renale, care sunt marginea medială concavă a rinichiului sunt vaselor renale, nervi, adiacente acestora o cavitate specială a rinichiului - pelvis renal. Va pis de cupe nefritici și canale. taiere vălurit, peretele bazinului muscular este avansat sub urina in uretere. Pelvisului renal UPJ îngustează. Acumularea și retenția de lichide în rinichi cauzează pelvisului renal să se extindă. Cele pyelectasia rinichi termen folosit pentru a descrie o astfel de stare patologică care se caracterizează prin expansiune (întindere și mărire) a pelvisului renal.

Aceasta este o constatare relativ comune la ecografie a rinichilor la adulți și copii. Copilul extins pelvisului poate apărea ca urmare a creșterii rapide a organismului, atunci când există o schimbare bruscă în plasarea organelor interne. Pyelectasia fat diagnosticat în 1 - 5% din totalul sarcinilor (pe baza examenului ecografic prenatal date de diagnosticare).

pelvis renal mărimea fătului se schimbă aproape liniar de-a lungul perioadei de gestatie, ajungând la 4 mm la 20 săptămâni și 7 mm, la sfârșitul vieții. Pyelectasia fatul este determinata de cantitatea mai mare de 5 mm pelvisului înainte de 32 de săptămâni și mai mult de 7 mm după 32 de săptămâni. Cel mai adesea diagnosticat pyelectasia rinichiul drept. Două căi pyelectasia apare la aproximativ 15% din cazuri. Este mai frecventa la baieti decat la fete. La maturitate, relația inversă. Dacă dimensiunea bazinului extins mai mare de 10 mm, dezvoltat hidronefroză.

Video: Tratamentul Tratamentul renale / rinichi pyelectasia

Cauze patologie

Alocați astfel de motive:

• Obstrucția, care poate apărea în orice parte a tractului urinar poate fi congenitală sau dobândită;
• Sau reflux acum urină ieșiri;
• Copiii - organ imatur, care permite o mai mare extindere a bazinului;
• Dublarea ureterului;
• Multikistoz renale (anomalii congenitale in care rinichii nu funcționează).

Datele de patologie (boala rinichiului polichistic, valve uretrale posterior la baieti dublarea ureter) detectate la oa doua ecografie in timpul sarcinii. Prin urmare, femeile care în orice moment în perioada de gestație a fost găsit pyeloectasia rinichi fetal mai mare de 5 mm, se recomandă trecerea Uzi ulterioară în timp pentru a diagnostica în curs de dezvoltare hidronefroză.

Hidronefroză - o boala durabila, progresiva, care se caracterizează prin pelvis și cupe renale îmbunătățite, încălcarea fluxului de urină. Aceasta boala este cauzata de uropatia obstructive și tulburări neurogene ale sistemului urinar. În acest caz, fluxul de urina de la rinichi este blocat, poate fi afectată de unul sau doi muguri.

Procesul de extindere este numit calyces renale gidrokalikoz rinichi. Cand diagnosticarea pyeloectasia moderata 18 - 20 săptămâni, procentul suplimentar hidronefroză progresie este de 10 - 15%. Două căi are o probabilitate mai mare de progresie a hidronefroza decât unilateral. Gidrokalikoz pyelectasia și rinichi boli nu sunt separate, ci doar indicii indirecte ale altor boli de multe ori uropatii obstructive.

această condiție poate fi clasificată ca Q, cod MB 10 Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor - „Afecțiuni congenitale permeabilitatii ale pelvisului renal și anomaliile congenitale ureter“ Q 62

Video: 03 Extinderea pelvisului renal

In plus, pyelectasia moderat de rinichi fetal poate fi un marker pentru alte patologii care nu sunt vizibile la o dată (de exemplu, sindromul Down). Conform studiilor, prezența pyeloectasia crește riscul de sindrom Down asociat cu varsta mamei in 1,5 ori.

Printre anomaliile identificate ale tractului urinar cele mai frecvente cauze este o tulburare pyeloectasia joncțiune permeabilitatii ureteropelvic. De asemenea, anomalii de dezvoltare, cauza pacienților adulți pot fi: urolitiază, bolile inflamatorii ale rinichiului și leziunea tractului urinar, instrument de manipulare a neoplasmele tractului urinar et al.

Simptome și Diagnostic

Tabloul clinic al acestei boli este determinata de principalele simptome ale bolii, care a cauzat boala. Urina, care este reținut în pelvis extinse, o lungă perioadă de timp este aseptic, dar în condiții nefavorabile apare infecția și pielonefrite apar. La aderarea sa pot prezenta aceste simptome: dureri în partea, din spate, febra de colț costovertebrale.

Pentru a evalua gradul de utilizare a bazinului de expansiune cu ultrasunete. De asemenea, această metodă de cercetare informativ pentru a evalua starea rinichilor si a vezicii urinare. Studii suplimentare pot fi necesare în unele cazuri: urografia intravenoasă, renografiya radionuclid și altele.

Video: stânga rinichi

tratament

In ciuda frecventei acestei patologii, problema importanței și fezabilitatea tratamentului în perioada postpartum rămâne controversată. Literatura de specialitate indică faptul că limitată rinichi fetal pyelectasia lumină (mai puțin de 10 - de 12 mm) - este o condiție care este permisă independent de stabilizare sau îmbunătățire a acesteia are loc în marea majoritate a pacienților (80 - 98%) și necesită un minim de interventie medicala.

În cele mai multe cazuri, lichidul se îndepărtează în rinichi, pyelectasia dispare in al treilea trimestru de sarcină și nu are nici un impact negativ asupra stării de sănătate a copilului. Dacă pyelectasia observată după 28 de săptămâni de sarcină, mai mult de cercetare este necesară în perioada post-natală. în al treilea trimestru de sarcină de scanare ar trebui să fie efectuate în perioada de 34 de săptămâni, care este, de asemenea, o perioadă adecvată pentru a evalua creșterea fetală.

Moderată până la severă dreapta pyelectasia și rinichi stâng (mai mult de 10 - 15 mm) are rezultate diferite și necesită investigații suplimentare pentru a exclude patologii relevante, cum ar fi un obstacol în joncțiunea ureteropelvic, reflux vezico-ureteral, valve uretrale posterioare etc. C. în acest scop, la câteva săptămâni după naștere, nou-născutul este necesară pentru a controla nivelurile de uree, creatinină, electroliți în serul sanguin, precum și efectuarea cu ultrasunete Doppler suplimentare pentru diagnostic.

Unii copii cu hidronefroză prenatală diagnosticată pot fi prescrise antibiotice dupa nastere, pentru a preveni infectiile tractului urinar.

copiii Pyeloectasia care nu au anomalii cromozomiale sunt la risc crescut de probleme urologice, care pot necesita intervenție chirurgicală după naștere, în cazul în care acumularea de lichid în rinichi crește. Atunci când este aplicat uropatia obstructiva Pyeloplasty (îndepărtarea porțiunii blocate). Cu toate acestea, în multe cazuri, conditia la sugari poate îmbunătăți propria lor în procesul de dezvoltare în continuare a sistemului urinar, în primul an de viață.

La pacienții adulți, strategia de tratament este eliminarea afecțiunii de bază. Dacă funcția renală este afectată, aceasta poate fi utilizată soluție chirurgicală. Dieta si modul de tonică sunt importante în tratamentul complex al pacienților cu boli de rinichi.